21年临床执业助理医师考试题免费下载7节.docx

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1、21年临床执业助理医师考试题免费下载7节21年临床执业助理医师考试题免费下载7节 第1节 男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤,腹腔积液征阳性,血清生化检查,白蛋白20g/L,总胆红素60umol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是A、扩大肝右叶切除术B、肝动脉结扎术C、全身化疗D、肝动脉内抗癌药物持续注入法E、放射疗法参考答案:D 血中哪一种激素出现高峰可作为排卵的标志A.催乳素B.卵泡刺激素C.黄体生成素D.催乳素释放因子E.催乳素释放抑制因子正确答案:C略 患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外

2、观混浊,白细胞3000106/L ,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dI),最可能的诊断是:( )。A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征正确答案:B化脓性脑膜炎起病急,2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现,两眼凝视或斜视,惊叫、昏迷或惊厥,颈强直,前囟紧张膨隆,并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高,外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000106/L(1000/mm3)以上,也可高达数万,以中性粒细胞为主。糖减少,蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。 患儿,1岁,以面色苍白

3、1个月入院。查体:心率138次/分,心尖区闻及级收缩期杂音,血象:Hb:50g/L,RBC:2.541012/L,临床诊断为缺铁性贫血。该患儿的贫血程度如何判定A正常血象B轻度贫血C中度贫血D重度贫血E极重度贫血正确答案:D 患者,男性,18岁,全身浮肿15天,血压130/80mmHg,24小时尿蛋白定量4g,血浆白蛋白16g/L,尿常规:红细胞12个/HP,最可能的临床诊断是A肾病综合征B急性肾小球肾炎C急进性肾小球肾炎D糖尿病肾病E慢性肾小球肾炎正确答案:A解析患者水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症,符合肾病综合征诊断。 男,24岁,反复发生泌尿系结石,内分泌检查示甲状旁腺瘤,此次结石取尽后如何

4、预防复发A.多饮水B.减少高钙食物摄入C.减少高嘌呤食物摄入D.减少高草酸食物摄入E.作甲状旁腺瘤切除术参考答案:E 治疗成人ARDS最有效的措施为A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.给予呼吸兴奋剂D.呼气末正压通气E.应用糖皮质激素正确答案:D成人呼吸窘迫综合征是由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡型细胞受损引起间质和肺泡水肿,小气道陷闭,肺泡萎缩不张,肺顺应性降低,导致低氧血症。呼气末正压通气则可克服小气道及肺泡萎缩,促进肺泡及间质水肿消退,提高肺的顺应性,从而解决低氧问题。21年临床执业助理医师考试题免费下载7节 第2节 病人体验到脑内概念不断涌现,一个意念接着一个意念。该症状为ABCDE正确答

5、案:D 早期胃癌指A限局于胃窦部B局限于粘膜或粘膜下层C直径在2cm以内D尚无淋巴转移E尚未侵及浆膜层正确答案:B 根据下列选项,回答 114116 题:A流产B异位妊娠C早产D妊娠高血压综合征E前置胎盘第 114 题 妊娠晚期反复无痛性阴道流血的是( )。正确答案:E 传染病防治法规定的甲类传染病是指( )A鼠疫、霍乱B鼠疫、传染性非典型肺炎C霍乱、传染性非典型肺炎D传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E流行性出血热、艾滋病正确答案:A考点传染病防治法中关于甲类传染病的规定分析参见传染病防治法第三条:甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。 月经稀发、间断闭经肥胖多毛B超提示卵巢多囊变( )正确答案:

6、D 一侧颞叶损害A单眼失明B双颞侧偏盲C同向偏盲D同向上象限盲E同向偏盲伴黄斑回避现象正确答案:D 缺铁性贫血的改变顺序是( )A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血正确答案:E21年临床执业助理医师考试题免费下载7节 第3节 患儿,2岁。发热3天,流涕、流泪、怕光,今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹,疹间皮肤正常。查体:口腔颊内侧黏膜可见白色斑点,此患儿的隔离期是出诊后A3天B5天C7天D9天E10天正确答案:B 关于子宫内膜异位的治疗,下述哪项是错误的A.性激

7、素治疗B.化学疗法C.随访观察D.保守性手术E.根治性手术正确答案:B略 乳癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,但一般情况尚可,宜行( )。A乳癌扩大根治术B单纯乳房切除术C乳癌根治术D改良根治术E放疗加化疗正确答案:A乳癌扩大根治术可清除同侧腋下及胸骨旁的淋巴结。 如确诊为乳腺癌,应为哪期AT2N1M0BT1N1M0CT1N0M0DT2N0M0ET1N2M0正确答案:C 骨折功能复位的标准下列哪项是错误的( )。A.成人下肢骨折缩短不超过lcmB.长骨干骺端骨折对位34以上C.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmD.长骨干横行骨折对位13以上E.可有轻度侧方成角移位正确答案:E此题暂无解析

8、 男,18岁,左下肢跛行15年,查体发现左侧马蹄内翻足畸形,胫前肌有轻度肌收缩,但不能产生关节运动,其肌力为A0级B1级C2级D3级E5级正确答案:B解析肌力分6级。0级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪;l级:肌稍有收缩,无关节活动;2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力;3级:肌仅有抗重力、无抗阻力的收缩;4级:有抗重力和抗阻力的收缩但达不到正常标准;5级:对抗阻力正常。 患者男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次1525分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A、原发性癫痫B、多发

9、性脑肿瘤继发癫痫C、脑囊虫继发癫痫D、手足搐搦症E、癔症性抽搐采用的急诊治疗措施是A、静注地西泮(安定)B、肌注地西泮C、肌注氯丙嗪D、肌注苯巴比妥钠E、静注山梗菜碱(洛贝林)参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:A21年临床执业助理医师考试题免费下载7节 第4节 流产的定义为A妊娠<28周,胎儿体重<1000gB妊娠<20周,胎儿体重<500gC妊娠2027周,胎儿体重<500gD妊娠2027周,胎儿体重<1000gE妊娠1220周,胎儿体重<500g正确答案:A解析:流产的定义为妊娠终止发生于妊娠28周之前,胎儿体重<1000g。 下丘

10、脑视上核受损引起A.水利尿B.渗透性利尿C.尿崩症D.尿失禁E.延髓受损正确答案:C尿崩症是由于创伤,肿瘤、感染、血管病变、血液病及网状内皮系统疾病等使下丘脑一神经束受损所致,也与遗传因素有关。 患者女性,22岁,自初潮后表现为月经开始前1天腹痛,时有恶心,子宫、附件正常,最可能的诊断是A盆腔炎B宫颈炎C盆腔结核D原发性痛经E子宫内膜异位症正确答案:D 女性,19岁,大学一年级新生,从山区来到城市上学,自述不能见马路上的汽车,当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己,因此十分恐惧,来心理门诊就诊,最好采用的方法是( )。A自由联想B厌恶治疗C生物反馈D系统脱敏E梦的分析正确答案:D 为明确诊断首先

11、要进行A腹腔穿刺B血清淀粉酶测定C急诊钡餐造影D腹部立位平片E急性静脉胆道造影正确答案:D 粥样斑块内通常不具有的成分是A、苏丹染色阳性物质B、纤维组织伴有透明变性C、中性粒细胞D、泡沫细胞E、无定形的坏死物质参考答案:C 墨菲征阳性A胆总管结石B胆囊结石C急性胆囊炎D胆道蛔虫病E急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案:C21年临床执业助理医师考试题免费下载7节 第5节诊断心脏骤停必须满足的条件是()A.突发意识丧失B.呼吸停止C.大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失D.呼吸音消失E.肢端湿冷C 血吸虫病病原治疗首选的药物是A、利福平B、酒石酸锑钾C、葡萄酸锑钠D、吡喹醛E、依米丁参考答案:D 下肢静脉曲

12、张最容易发生皮肤溃疡的部位是A足背B小腿中1/3外侧C小腿中1/3内侧D小腿下1/3内侧E小腿下1/3外侧正确答案:D 女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院1个多月,2天前高热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急发绀,右肩胛下散在湿啰音,白细胞20109/L,有中毒颗粒,胸片示肺下野大片絮状浓淡不均历影,最可能是A肺炎球菌肺炎B克雷伯杆菌肺炎C金黄色葡萄球菌D干酪性肺炎E肺脓肿正确答案:C 女性,41岁,上腹部胀闷不适3年,伴反酸嗳气,厌油和右肩不适反复发作,曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染,右上腹有深压痛,B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是A胃、十二指肠溃疡B右肾、输尿管结

13、石C急性胆囊炎D慢性胆囊炎E慢性阑尾炎正确答案:D解析患者有胆绞痛史,上腹部胀闷不适3年,伴反酸暖气,厌油和右肩不适反复发作,右上腹有深压痛,B型超声检查示胆囊缩小,应者先考虑慢性胆囊炎。 男性,20岁,被刀刺伤,被诊为开放性气胸。现场急救措施首先为A胸穿B加压封闭伤口C清创D输液、输血E给氧,送医院正确答案:B解析:开放性气胸患侧胸膜腔与外界相通,负压消失,患侧肺萎缩,健侧肺扩张也受限。又因呼吸时双侧胸膜腔压力不等而产生纵隔扑动,影响静脉回心血量,严重影响循环功能。另外呼气时健侧肺排出的气体可部分进入伤侧肺,吸气时健侧肺又再吸入部分来自伤侧肺排出的含氧量低的气体,如此含氧量低的气体在两肺间重

14、复交换,造成严重缺氧。总之严重影响呼吸循环功能。因此开放性气胸现场急救的首要问题,是用无菌或清洁敷料加压包扎封闭伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸,然后再按闭合性气胸处理。封闭严密与否以听不到气体进出伤口的响声为标准。 有恐怖分子在人员拥挤,空气流通差的地铁站喷洒液态毒素,造成人员经呼吸道吸人毒物,引起急性中毒。对中毒人员现场急救的首要措施是正确答案:C21年临床执业助理医师考试题免费下载7节 第6节 女,35岁。患慢性肾炎4年,要求给予避孕指导。本例应选择的避孕措施为A安全期避孕B阴茎套避孕C皮下埋植剂避孕D长效避孕针E口服短效避孕药正确答案:B为了降低感染的发生率应常规更换中心静脉导管和动脉

15、导管。()此题为判断题(对,错)。答案 女性,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体:上腹部扪及18cm13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是( )。A胰腺囊腺瘤B腹膜后血肿C假性胰腺囊肿D肠系膜囊肿E脾包膜下血肿正确答案:C据上腹部外伤史,上腹隆起,胃受压的症状,结合钡餐透视所见考虑为C。患者发热,右侧胸痛,吸气时加重。体检右侧肺底较左侧肺底高1个肋间。最可能的情况是 A.肺炎患者发热,右侧胸痛,吸气时加重。体检右侧肺底较左侧肺底高1个肋间。最可能的情况是A.肺炎B.肺结核C.胸膜炎D.肺不张E.恶性胸腔积液正确答案:C 以滑

16、膜炎为基本病理改变的风湿病是A强直性脊柱炎B类风湿关节炎C风湿性关节炎D骨性关节炎E痛风性关节炎正确答案:B 既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是A肾上腺素B吗啡C异丙肾上腺素D特布他林E氨茶碱正确答案:A 锁骨在哪?锁骨位于人体哪个位置?正确答案:架于胸廓前上方,横于颈部和胸部交界处。21年临床执业助理医师考试题免费下载7节 第7节 急性心包炎胸痛的临床特点是A、前俯位时加重B、前俯位时减轻C、深呼吸时减轻D、疼痛不发散到其他部位E、随渗出液量的增多而加重参考答案:B 患者,女性,16岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧,对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板10010

17、9/L,WBC10109/L,HB110g/L,凝血时间正常,应首先考虑( )A特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C血友病D再生障碍性贫血E急性白血病正确答案:C 对于阻塞性肺气肿,哪一项叙述恰当( )A经积极治疗可以痊愈B其病理改变是不可逆的C肺功能改变主要是肺活量减少D仅一抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E仅限于肺泡弹性减退与膨胀正确答案:B 肛裂的主要特点是A无痛性便血B肛门部下坠感C排便痛、带血D粘液性血便E肛周有脓性分泌物正确答案:C解析:肛裂的主要特点是排便时肛门痛和便血。内痔为无痛性便血。 纠正贫血后考虑手术( )。查看材料正确答案:A此题暂无解析 肝儿肝(脾)造血期,肝脏首先产生( )A.有核红细胞B.粒细胞C.巨核细胞D.淋巴细胞E.血小板正确答案:A 皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代,并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生,应诊断为( )A创伤一期愈合B皮肤慢性溃疡C皮肤溃疡伴感染D皮肤慢性溃疡、癌变E皮肤鳞状上皮癌正确答案:D题干所说是溃疡、癌变。因此本题的正确答案为D。(2022年考试真题)

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