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1、21年主治类考试真题及详解5辑21年主治类考试真题及详解5辑 第1辑下述哪项不是急性单纯性肠梗阻的临床表现A.呕吐B.腹痛C.腹胀D.停止自肛门排气排便E.便血答案：E解析： 6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿哕音。血常规：白细胞4.610L(4600mm)，N44。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为( )A.改善通气B.0.9氯化钠3mlkg静脉点滴C.洛贝林肌注D.1.87乳酸钠3mlkg静脉点滴E.1.4碳酸氢钠3mlkg静脉点滴
2、答案：A解析：链球菌感染后肾小球肾炎的免疫学发病机制，下列哪一项是错误的A.免疫球蛋白在肾小球沉积B.旁路途径活化补体C.肾小球毛细血管内有链球菌栓塞D.血清免疫复合物增高E.“ASO”升高答案：C解析：发自髓室底至根分叉处的管道是 ( )A.副根管B.侧支根管C.根管侧支D.根尖分歧E.管间吻合答案：A解析：机械力在骨改建中的作用，不正确的是A.机械力引起骨组织中基因表达的改变B.机械力影响牙周组织C.机械力影响细胞生物学行为D.机械力引起细胞骨架的改变E.以上都不是答案：E解析：始基囊肿好发于A.上颌尖牙区B.上颌前牙区C.上、下颌双尖牙区D.上颌磨牙区E.下颌磨牙及升支区答案：E解析：男
3、，独坐稳，头围43cm，前囟05cm10cm，乳牙2枚。如果做左腕X线摄片，可显示的骨化中心数最多为( )A.2个B.0个C.1个D.4个E.3个答案：A解析：关于早期食管癌的病理分型正确的是A.乳头型多为原位癌B.乳头型最早C.斑块型少见D.糜烂型分化最好E.隐伏型多为原位癌答案：E解析：21年主治类考试真题及详解5辑 第2辑A.确定粪便内是否存在红、白细胞B.确定粪便的病原体C.确定粪便有否血吸虫虫卵D.确定是否为吸收不良的粪便E.确定有否结肠肿瘤新鲜粪便显微镜检查答案：A解析：1.粪便细菌培养看是否能培养出不同种属的细菌，从而确定粪便的病原体。2.结肠镜检可用于检查结肠的炎症和肿瘤，在确
4、定有否结肠肿瘤方面最有价值。3.新鲜粪便显微镜检查，可确定粪便内是否存在红、白细胞。正畸施力只有牙槽骨的吸收，却没有或只有少量的牙骨质吸收的原因是A.牙根表面总是覆盖着一薄层尚未钙化的类牙骨质B.牙周膜内环境的稳定性C.牙骨质硬D.颌骨可塑性强E.牙槽骨修复能力强答案：A解析：扩张型心肌病最主要的临床表现为A、充血性心力衰竭 B、猝死 C、栓塞 D、食欲不振 E、肺部感染答案：A解析：扩张型心肌病以左心室或右心室明显扩大，心室收缩功能减退为特征，常伴心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等症状。女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠答案：C
5、解析：引起反射性呕吐的消化系统因素有：咽部刺激（如人为的刺激）、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施A.H受体拮抗剂B.胰高血糖素C.禁食及胃肠减压D.抑肽酶的应用E.抗胆碱药答案：D解析：急性光化性唇炎是以A.淋巴增生为主B.糜烂为主C.脱屑为主D.肿胀为主E.皲裂为主答案：B解析：患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛
6、、肿胀、畸形、活动受限。手法复位后夹板外固定时应A.抬高患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上G.嘱患者患肢制动答案：C,D,F解析：老年患者手腕应力后出现腕部肿胀、疼痛、畸形、活动受限，考虑前壁远端骨折，可为桡骨远端骨折(Colles骨折)，也可能是尺骨远端骨折。患者，女，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。进一步的检查以下哪种对诊断本综合征意义不大A.唇腺活检B.CT检查C.涎腺造影D.唾液流量的试验E.Schirmer试验答案：B解析：2
7、1年主治类考试真题及详解5辑 第3辑我国提倡通过何种途径获得供体移植器官( )A.强行摘取B.自愿捐献C.其他途径D.器官买卖E.互换器官答案：B解析：农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温372，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是A.支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘症D.尘肺E.职业性哮喘答案：B解析：本题病因是霉变的干草，提示了变态反应性疾患的可能性，再加上呼吸系统的临床表现，特别是X线胸片显示两肺点状阴影，由此可除外A、C、D、E，正确
8、答案是B职业性变态反应性肺泡炎。有关滴虫的叙述，哪项是错误的A.取分泌物化验时应保温，否则滴虫活力减弱难以辨认B.顽固发作者滴虫可能寄生于直肠C.月经前后隐藏在腺体和阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，导致炎症发作D.部分滴虫性阴道炎患者的宫颈呈草莓样E.滴虫可能在尿常规中查到答案：B解析：咬合面类洞充填银汞合金时的制备要点之一为A.洞外形可以不成圆缓曲线B.近远中壁应与斜嵴呈钝角C.窝洞侧壁应与髓壁呈锐角D.洞面角呈直角、无短斜面E.洞深度至少达釉牙本质界答案：D解析：中年男性患者，周期性发热，乏力，盗汗，消瘦4个月，颈部淋巴结进行性肿大，肝脾不大初步考虑如下哪种诊断A.淋巴结核B.淋巴瘤C.淋巴结炎
9、D.癌症转移E.上述都应考虑答案：E解析：下列病例最可能的诊断是A.第二产程延长B.滞产C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.活跃期延长孕39周，于8时临产，12时检查宫口开4em，头先露S，20时宫口开8cm，先露S答案：E解析：A.安氏类B.安氏类C.安氏类D.安氏类E.安氏类双侧磨牙近中关系答案：B解析：女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验（-），诊断可能是( )A.血栓性浅静脉炎B.下肢深静脉血栓形成C.动静脉瘘D.单纯性下肢静脉曲张E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
10、答案：D解析：21年主治类考试真题及详解5辑 第4辑患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年。实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎答案：B解析：化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是A.脑脊液检查B.病史C.OT试验D.胸部X线检查E.血象检查答案：A解析：化脓性脑膜炎的脑脊液混浊，细胞数显著增加，蛋白增加，糖和氯化物降低，培养常(+)；而结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃状，静置后有薄膜形成，蛋白增加、葡萄糖的降低均不如化脓性脑膜炎显著，培养可见抗酸杆
11、菌。其他检查对鉴别两者意义不大。与牙周炎密切相关的细胞因子不包括A.白细胞介素B.肿瘤坏死因子-C.脂多糖D.前列腺素EE.基质金属蛋白酶答案：C解析：脂多糖主要由脂质和多糖组成的一种细菌内毒素，它不是由细胞分泌的细胞因子。类风湿关节炎最常见的关节外表现是( )A.类风湿结节B.脾大C.肺间质纤维化D.心包炎E.血管炎答案：A解析：患者男性，26岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏。X线显示右上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼板。正确的诊断是 ( )A.Le Fort型骨折B.鼻骨骨折C.Le Fort型骨折
12、D.颧弓骨折E.Le Fort型骨折答案：E解析：患者，女，28岁，四个第一磨牙远中尖对尖关系，前牙深覆，深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散在间隙，面中13轻度前突，面下13较短。最应采用的矫治器为A.直丝弓矫治器B.垫矫治器C.ActivatorD.Herbst矫治器E.活动矫治器答案：A解析：慢性萎缩性胃炎患者内因子抗体与内因子结合后阻滞哪种维生素与内因子结合，而导致恶性贫血A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C答案：C解析：慢性萎缩性胃炎(CAG)分成A、B两型。A型CAC患者，在血液、胃液和唾液中可检出内因子抗体和壁细胞抗体，内因子抗体与内因子结合后阻
13、滞维生素B与内因子结合，而导致恶性贫血。患者，女，22岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。最可能的诊断是A.急性流行性出血性结膜炎B.急性巩膜炎C.急性闭角型青光眼D.急性单纯疱疹性角膜炎E.急性卡他性结膜炎答案：D解析：21年主治类考试真题及详解5辑 第5辑子宫内膜病理类型不包括A.鳞状细胞癌B.腺鳞癌C.内膜样腺癌D.黏液性癌E.透明细胞癌答案：D解析：人工牙根据制作材料分为 ( )A.树脂牙和金属牙B.解剖式牙和半解剖式牙C.前牙和后牙D.塑料牙和瓷牙E.解剖式牙和非解剖式牙答案：D解析：男性，52岁，近半年出现脓血便，每日34
14、次，近一个月腹胀，时有阵发性腹痛。查体：可见肠型，左下腹可触到一质硬肿块，活动，肠鸣音亢进。为确诊应做的检查是A.肛诊加结肠镜检查B.CTC.X线钡灌肠检查D.粪便常规加潜血试验E.B超答案：A解析：对于胃溃疡的诊断A.餐后半小时2小时上腹痛，下餐缓解B.餐后立即上腹痛-剧烈持续C.空腹夜间上腹痛-进餐缓解D.进餐后脐周痛-排便后缓解E.进餐后上腹痛-逐渐缓解答案：A解析：病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.告诉其主管医生B.告诉其他病人C.严守秘密，不告诉他人D.告诉直系家属E.告诉同病房的基他护士答案：C解析：A.5周B.12周C.68周D.6周E.1820周多数孕妇早孕反应消失的时间是答案：B解析：关于口底蜂窝织炎错误的是 ( )A.必要时气管切开B.大剂量抗生素治疗C.预防中毒性休克D.应防治窒息E.不宜早期切开引流答案：E解析：女孩10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快。心电图最可能的改变是A、窦性心动过缓B、I度房室传导阻滞C、交界区性心律D、度房室传导阻滞E、U波明显低血钾答案：B解析：