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1、2022主治类考试真题及详解5辑2022主治类考试真题及详解5辑 第1辑患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血答案：D解析：为纯黏液性腺体的是A.腭腺B.舌下腺C.腮腺D.颌下腺E.唇腺答案：A解析：2岁小儿，因发热3天，呕吐3次，伴惊厥1次入院。查体:T38，嗜睡状，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑，可能的诊断是A.Reye综合征B.热性惊厥C.化脓性脑膜炎D.低钙惊厥E.中毒性脑病答案：C解析：患儿有发热、呕吐、脑膜刺激征
2、阳性，应考虑为脑膜炎。男，62岁，左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示：右基底节区见一圆形低密度灶，边欠清，直径约为05cm，中线居中。最需与本病例进行鉴别诊断的是A.腔隙性脑梗死B.囊虫C.脑软化灶D.脑出血E.星形细胞瘤答案：C解析：男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞8010/L，血小板2110/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是A.急性单核细胞白血病B.淋巴瘤C.急性粒细胞白血病D.慢
3、性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病答案：A解析：患者男性，69岁，右上缺失，健康，近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，上颌散在骨尖，牙合间距离正常患者复论据时反映戴牙恶心，可能是什么原因A.上总后缘过长B.后牙早接触C.都对D.义齿固位不好E.下颌后牙排列过于靠舌侧答案：A解析：男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaO52mmHg、PaCO78mmHg、HCO5mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：D解析：2022
4、主治类考试真题及详解5辑 第2辑A.小脑出血B.基底节区出血C.丘脑出血D.脑室出血E.脑桥出血56岁，女性，高血压病史5年，突发昏迷，入院查体见双侧瞳孔针尖样，可能的出血部位是答案：E解析：在癫痫的保健指导中下列哪项是错误的A.培养良好生活习惯，保持精神愉快B.发作次数减少时可减少药量C.发作次数增多时可加大药量D.定期检查肝、肾功能，钠、磷、碱性磷酸酶等E.癫痫是不治之症答案：E解析：早期合理治疗，能使90%以上患儿的癫痫发作得到完全或大部控制。患者，女性，40岁，双颊粘膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛，检查：双颊粘膜有网状白色条纹，右颊粘膜轻度充血。与该病的发病因素无关的是 ( )A.精神因
5、素B.内分泌因素C.遗传D.吸烟E.免疫因素答案：D解析：以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确A.老年人宜用此法B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过1015秒E.听到心律减慢立即停压答案：A解析：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间510秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。某人多次体检正常，却总怀疑自己患有心脏病，这属于A.不良生活方式与习惯B.致病行为模式C.不良疾病行为D.预警行为E.病人角色行为答案：C解析：危险行为包括有不良
6、生活方式与习惯、致病行为模式、不良疾病行为和违反社会法律、道德的危害健康行为。其中讳疾忌医、疑病行为、瞒病行为都属于不良疾病行为。有关医师人文关怀叙述正确的是（ ）A.医师不仅要关注治疗疾病过程，更应关注患者体验和感受B.医师应将患者社会地位作为临床诊疗的重要依据C.医师应对不同民族、性别、贫富和宗教信仰的患者区别对待D.医师拥有高超的医疗技能就足以赢得患者信任E.医师应否决患者及其家属在充分知情条件下对诊疗决策的决定权答案：A解析：67岁的儿童的力平均为A.25kgB.30kgC.15kgD.20kgE.10kg答案：A解析：2022主治类考试真题及详解5辑 第3辑关于根管系统，说法错误的是
7、A.副根管是发自髓室底至根分叉处的管道B.根管侧支是发自根管的细小分支C.管间吻合是相邻根管间的交通支D.根尖分歧是根管在根尖部发出的细小分支E.根尖分又是根管在根尖部发出的细小分支答案：E解析：患者女性，28岁，因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血常规提示血红蛋白78g/L，血小板30109/L，骨髓检查确诊为急性白血病。鉴别急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的细胞染色体检查为A、糖原染色和过氧化物酶染色 B、糖原染色和非特异性酯酶染色 C、过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色 D、糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶 E、非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶答案：A解析： 过氧化物酶染色，
8、临床意义：急性粒细胞白血病时呈阳性反应，急性单核细胞白血病时则多呈弱阳性反应，急性淋巴细胞白血病时呈阴性反应。糖原染色，急性淋巴细胞白血病呈强阳性反应或阳性反应；急性粒细胞白血病呈阴性反应或弱阳性反应。高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内B.降至临界高血压水平，即140160/9095mmHgC.收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHgD.血压控制在患者可耐受的程度E.以上都不是答案：A解析：年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年患者更低。口外支抗类矫治器支抗部件不包括下列哪
9、项A.颈带B.橡皮圈C.头帽D.面具和面架E.颏兜答案：B解析：男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。为延缓病情进展，最重要的措施是A.应用抗生素B.停止吸烟C.应用支气管扩张剂D.减少活动E.体育锻炼答案：B解析：检查接触点最好用 ( )A.X线片B.牙线检查C.探针检查D.摇动牙齿E.咬食物或蜡片答案：B解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是A.上腹部疼痛，恶心，呕吐B.血清抗壁细胞抗体阳性C.X线钡餐可见龛影D.胃液MAO升高E.以上都不是答案：B解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患
10、者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。2022主治类考试真题及详解5辑 第4辑关于早期釉质龋病变，错误的是A.肉眼观察为灰白色不透明区B.透明层位于病损前沿C.脱矿主要发生在表层D.暗层孔隙增加，占釉质容积的2%4%E.病损体部生长线及横纹较清楚答案：C解析：男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素答案：A解析：有关牙周病的致病菌较为公认的观点是 ( )A.不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似B.外源性特
11、异致病菌的感染导致牙周病C.不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在D.非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病E.菌斑大量堆积导致牙周病答案：C解析：被认为成人牙周炎的重要病原菌的为A.牙龈卟啉单胞菌B.牙髓卟啉单胞菌C.消化链球菌D.梭杆菌属E.放线菌属答案：A解析：Tylman曾强调指出：当余留牙齿倾斜超过24时不宜选作固定桥的基牙，主要因为A.增加基牙的倾斜度B.桥体易弯曲变形C.不能分散力D.力不能通过基牙的长轴传导E.力易集中于倾斜侧根面答案：D解析：甲状腺的功能的调节激素是A.TSHB.GHC.PTHD.ADHE.ACTH答案：A解析：甲状腺的功能受大脑皮质一下丘脑一腺垂体系统的控制
12、，腺垂体分泌的TSH（促甲状腺素）有加速甲状腺素分泌和促进甲状腺素合成的作用。故答案应选A。下列哪项不属于蛋白尿形成的原因A.肾小管分泌性蛋白增加B.肾小管重吸收能力下降C.肾小球滤过膜通透性增高D.进食大量大分子蛋白E.血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多答案：D解析：正常人进食大量大分子蛋白不会引起蛋白尿。2022主治类考试真题及详解5辑 第5辑患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙
13、正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级A.0级B.级C.级D.级E.级F.静止期答案：C解析：1.血清阴性脊柱关节病外周关节受累以下肢大关节、非对称性、反复发作与缓解为特点。3.骶髂关节X线表现分级：0级为正常；级为可疑；级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常；级为明显异常，存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或1项以上改变；级为严重异常，表现为完全性关节强直。4.AS的关节外表现在肺部表现为右肺上叶纤维化。患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未
14、触及，腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是A.B超B.CTC.超声内镜检查D.X线钡餐检查E.以上都不是答案：A解析：1.诊断考虑为胰腺疾病如胰腺癌，B超是首选筛查方法，对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%。3.胰腺癌的治疗仍以争取手术根治为主。下列疾病中哪项不易引起产后出血()A.羊水过多B.前置胎盘C.双胎妊娠D.过期妊娠E.妊高征答案：D解析：调制完成的银汞合金在下列时间内可塑性较大A.5060min内B.3040min内C.1520min内D.4050min内E.6070min内答案：C解析：重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是A.合并妊娠高血压疾病B.伴有头盆不称C.子
15、宫不放松，硬如板状D.剧烈腹痛E.出现病理缩复环答案：D解析：医学伦理的有利原则不包括( )A.努力使患者受益B.选择受益最大，伤害最小的行动方案C.努力预防或减少难以避免的伤害D.把患者的利益看得高于一切E.关心患者的客观利益和主观利益答案：D解析：26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咳大量脓痰10年，间断咳血痰3年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰加重，今日上午突然咯鲜血500ml，来门诊。体检：呼吸26次/分，血压11.5/8kPa(87/60mmng)，左肺呼吸音明显减弱，应立即采取以下治疗措施，但需除外的是A.大剂量广谱抗生素B.左侧卧位C.垂体后叶素，静脉注射D.吸氧3L/minE.支气管镜局部应用凝血酶答案：C解析：