21年主治类考试真题及详解5篇.docx

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1、21年主治类考试真题及详解5篇21年主治类考试真题及详解5篇 第1篇A.过氧化物酶阳性B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30C.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状D.POX反应,非特异酯酶均阴性E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制急性淋巴细胞白血病答案:C解析:颌骨切开复位内固定说法不正确的是 ( )A.骨折的复位精确度要求高B.病人可早期开口训练C.固定更加稳定D.尽量做口腔内切口E.骨断端间用钢丝结扎答案:E解析:中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦者,应考虑A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠炎D.消化性溃疡E.急性胃黏膜病变答案:A解析:胃癌早期症状常不明显,随着病情的进展,

2、出现无明显规律的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便等症状,后期常有癌细胞转移,出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。下颌全口义齿基托应尽量伸展的区域为 ( )A.远中颊角区B.下颌隆突C.下颌舌骨嵴D.颊棚区E.下颌唇系带答案:D解析:有关桥体龈面的说法错误的是 ( )A.表面抛光后烤瓷桥体最为光滑B.应尽量减少龈面与牙槽嵴粘膜的接触面积C.桥体舌侧龈端应尽量缩小D.菌斑易附着在粗糙的龈端E.烤瓷更优于热凝塑料答案:A解析:38孕周新生儿,Apgar评分1分钟为9分,生后喂养困难,3天均只给予白水喂养,今日突然出现惊厥。下列说法中

3、不正确的是A、患儿为有症状性低血糖B、治疗上给予10%葡萄糖1.0ml/kg,按每分钟1.0ml静注C、血糖稳定后改为每分钟68mg/(kgmin)D、血糖正常4872小时后停药E、每小时监测血糖一次答案:E解析: 患儿为有症状低血糖治疗上:给予10%葡萄糖1.0ml/kg(100mg/kg)按每分钟1.0ml静注;血糖稳定后改为每分钟68mg/(kgmin)。每46小时监测血糖1次,根据血糖测定结果调节输注速率,正常24小时后逐渐减慢滴注速率,4872小时停用。小儿贫血中最常见的是A.地中海贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.铅中毒E.巨幼细胞性贫血答案:C解析:缺铁性贫血是由于体内铁的不足

4、导致血红蛋白合成减少而形成的一种小细胞低色素性贫血,是小儿贫血中最常见者。先天储铁不足、膳食铁供给不足、生长发育过快、其他疾病影响均与本病的发病有关。患者女,50岁。于1年前出现面色潮红,易出、汗,血压波动在(130140)/(8595)mmHg之间,时常出现心烦,偶有心率加快,失眠,多梦。经内科检查未见明显异常,全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。关于激素替代疗法的应用,其相对禁忌证是A.急性肝病B.高血压C.血管栓塞性疾病D.慢性气管炎E.近期乳腺癌答案:B解析:21年主治类考试真题及详解5篇 第2篇男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进

5、甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。最可能的病因是( )A.低血糖症B.中枢神经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症E.低钠血症答案:A解析:应做腹膜后淋巴结清扫的是A.精原细胞瘤B.睾丸胚胎癌C.睾丸间质细胞瘤D.睾丸恶性淋巴瘤E.睾丸转移癌答案:B解析:睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除,术后病理证实为精原细胞瘤,则术后首选放射治疗;如果为非精原细胞性精细胞肿瘤,就应再次手术行腹膜后淋巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞性精细胞肿瘤,应做腹膜后淋巴结清扫。最常合并肺栓塞的是A.脓毒性流产B.肾盂肾炎C.冠状动脉造影术D.房间隔缺损E.浅静脉血栓性静脉炎答案:

6、A解析:单纯以谷类喂养的人工喂养儿如不及时添加水果、蔬菜即可造成A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏答案:C解析:维生素C存在于各种水果及新鲜蔬菜中,并易在胃肠吸收。A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎蛋白(+),透明管型(+)答案:D解析:甲状腺结节手术治疗方法,哪项正确A.单个囊肿需甲状腺大部切除B.实质性结节可行患侧腺体大部切除C.实质性结节只需作结节完整切除D.术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌E.小儿单发结节不必早日手术答案:B解析:医疗机构从业人员分为几个类别A.3个B.6个C.4个D.7个E.5个答案:B

7、解析:下面的描述,错误项为A.头发全部脱落称为全秃B.全身毛发均脱落称为普秃C.斑秃分为进展期、静止期、恢复期D.突然发生的扩散性斑片状脱发E.可发生于身体任何部位答案:D解析:斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发,故选D。21年主治类考试真题及详解5篇 第3篇A.每日尿量10Umin,四肢温暖低血容量休克( )答案:D解析:女,11岁,替牙,上颌乳磨牙早缺失,未萌,第一恒磨牙近中移位,要推上颌第一恒磨牙远中移动,选择下列哪项矫治器较为适宜A.FRB.口外唇弓C.缺隙保持器D.Hass矫治器E.Activator答案:B解析:下述不属于可摘局部义齿支持部分的是 ( )A.基托覆盖的粘膜B.天然

8、牙C.基托覆盖的粘膜,骨组织D.人工牙E.天然牙和基托覆盖的粘膜、骨组织答案:D解析:女性患者,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg。治疗应首选A.毛花苷CB.呋塞米C.氨茶碱D.美托洛尔E.硝普钠答案:E解析:头先露中最常见的是A、额先露 B、枕先露 C、臀先露 D、复合先露 E、肩先露答案:B解析: 临床上以枕左前位最常见。全口义齿表面有A.3个B.2个C.1个D.5个E.4个答案:A解析:21年主治类考试真题及详解5篇 第4篇患者,男,37岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前疼痛加重,较剧烈,出

9、现夜间痛,冷热刺激加剧。视诊见深龋洞,探诊(+)。患牙最佳的处理方案是A.盖髓术B.塑化治疗C.活髓切断术D.根管治疗术E.干髓术答案:D解析:3.疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现,首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自发痛,根尖周炎还常伴咬合不适。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈,一般能定位。急性牙髓炎疼痛剧烈,不能定位。急性根尖周炎症状、体征明显,疼痛剧烈,叩痛松动明显。牙髓炎温度刺激加剧,表现出较持续的疼痛,电活力测试有反应。根尖周炎温度测试及电活力测试均无反应,X线可帮助诊断。一旦诊断为牙髓炎或者根尖周炎,最佳的处理方案均为根管治疗术。干髓术仅

10、用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎,不宜用于冠髓坏死、年轻恒牙、前牙,适应证窄,易导致治疗不彻底。牙髓塑化治疗适应于发育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙,特别是根管系统复杂,根管细窄、弯曲和有器械意外折断于根管不能取出的患牙。但塑化治疗可能出现塑化剂烧伤,残髓炎,化学性根尖周炎,急慢性根尖周炎等并发症。目前最理想的治疗仍为根管治疗。咯血最常见于下列哪种疾病A.流行性出血热B.肺出血型钩端螺旋体病C.支气管子宫内膜异位D.白血病E.肺结核答案:E解析:咯血原因很多,主要见于呼吸系统和心血管疾病。肺部疾病常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等。患者女,40岁。发现右颈部肿物2个月,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。

11、查体:右侧甲状腺单发结节,质硬,大小约5cm4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。提示:上述检查肿瘤局限在腺体内,大小为5cm4cm,ECT示右甲状腺冷结节,颈部淋巴无肿大,甲状腺功能正常。如性质未明,拟行手术。应采用的术式为A. 结节切除术B. 患侧腺体全切+峡部切除+冰冻切片检查C. 患侧腺体大部切除+冰冻切片检查D. 患侧全切+峡部切除+对侧大部切除E. 患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术F. 患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术G. 患侧腺体全切答案:C解析:甲状腺癌的临床表现:初期无症状,常为甲状腺质硬、不平结节,结节生长迅速;如吞咽活动度降低,提示为未分化癌。晚期可因压迫喉返神经、气

12、管、食管和颈交感神经而出现声嘶、呼吸困难、吞咽困难和Horner综合征。局部转移为颈部淋巴结,远处转移常为扁骨,有时转移灶为首发症状。儿童甲状腺结节50%为恶性,年轻男性单发结节警惕恶性,结节生长迅速警惕恶性。多结节者多为良性,质硬、不平、单结节者警惕恶性,颈部同侧淋巴结肿大者警惕恶性。辅助检查包括:B超:可鉴别结节为囊性或实性及有无局部浸润;放射性131I或扫描:了解结节有无功能,分为热结节(功能亢进)、冷结节(无功能)、温结节(功能正常)及凉结节(较正常功能低)。甲状腺癌为冷结节,实性冷结节警惕恶性。亲肿瘤放射性核素扫描:冷结节处放射性浓聚警惕恶性;细针穿刺细胞学检查:甲状腺癌诊断正确率8

13、0%,但误诊率高;术中冷冻切片检查:实性结节均应于术中行此检查。甲状腺乳头状腺癌的处理原则包括:无转移者,行同侧腺体及峡部全切,加对侧腺体大部切除,5年治愈率90%;有颈部淋巴结转移的,同时清除淋巴结;甲状腺行全切或次全切除后,应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退和抑制TSH,此为内分泌治疗;术后应用131I适合于:45岁以上;多发癌灶;局部侵袭性肿瘤;存在远处转移,故答案选A、J。题干给了假设信息,明确说明了“若诊断为未分化癌”。所有未分化癌属T4,在甲状腺内是T4a,甲状腺外是T4b。哪些部门参与组织制定了医疗机构从业人员行为规范? A. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局 B.

14、国家中医药管理局、卫生部主管部门 C. 卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局 D. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局答案:C解析:患者,女,23岁,双侧上2锥形牙,远中各有2mm间隙。可选择的修复方法有A.树脂贴面B.金属烤瓷全冠C.全瓷冠D.瓷贴面E.以上均可答案:E解析:确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括A.咳脓痰、肺部出现脓肿B.咳铁锈色痰C.起病急、寒战、高热、病情重D.痰和血培养阳性结果E.白细胞增加、核左移答案:B解析:确诊金黄色葡萄球菌肺炎,需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性,葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰,

15、少有铁锈色痰。制作前牙固定桥增力桥架时,切端应短于人工牙切端 ( )A.3.54mmB.2.03.mmC.4.55mmD.1.01.5mmE.0.50.9mm答案:B解析:JIA药物治疗的首选用药是什么A、萘普生B、青霉素C、泼尼松D、甲氨蝶呤E、正清风痛宁答案:A解析:幼年特发性关节炎药物治疗,首先选择非甾体类抗炎药,包括阿司匹林、萘普生。21年主治类考试真题及详解5篇 第5篇女,58岁。绝经后出现阴道少量流血1个月。妇科检查见宫口脱出红色肿物,直径约4.0cm,蒂直径0.5cm,子宫正常大,双附件来扪及。若检查排除恶性可能,最恰当的处理措施为A、经阴道肿物切除术 B、全子宫切除术 C、宫腔

16、镜下肿物切除术 D、全子宫及双附件切除术 E、宫颈锥形切除术答案:A解析: 肌瘤切除术:适用于年轻或有生育要求的患者。肌壁间及浆膜下肌瘤可开腹或行腹腔镜手术。粘膜下肌瘤(5cm)突向宫腔者,可在宫腔镜下切除;突出宫颈口或阴道内者,可经阴道切除。术中疑肌瘤恶变者,应立即行冷冻切片组织学检查,必要时扩大手术范围。下牙槽神经阻滞麻醉的主要标志为 ( )A.腮腺导管开口B.翼下颌韧带C.口腔前庭沟D.下后牙咬合平面E.颊脂垫尖答案:E解析:自凝塑料糊塑临时修复体最佳时期是 ( )A.湿砂期末期B.稀糊期末期C.橡胶期D.粘丝期末期E.面团期末期答案:B解析:A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺

17、炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎女性,16岁,咳嗽、少痰5天,不发热,WBC5.710/L。肺部无异常体征,X线胸片示右下肺斑片状阴影,经红霉素治疗后好转,可能诊断( )答案:C解析:孕妇29岁,GP,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数510g/L,血小板15010g/L,尿蛋白阴性。可能的诊断是A.风湿性心脏病,心力衰竭B.先天性心脏病,心力

18、衰竭C.妊娠高血压性心脏病,心力衰竭D.贫血性心脏病,心力衰竭E.肺部感染答案:A解析:关于快速进展性牙周炎,哪项正确 ( )A.所有患者都有中性粒细胞及单核细胞的功能缺陷B.有严重及快速的骨破坏,然后破坏过程自然停止或显著减慢C.发病年龄青春期至25岁之间D.病损好发于第一恒磨牙和上下前牙E.本病极少伴有全身症状答案:B解析:该目录暂无试题,后续更新答案:解析:50岁妇女,G3P1,一年来月经稀发量少,最近自觉全身不适,情绪低落来就医。关于治疗下列哪项不正确A、适当应用镇静剂 B、注意饮食,增加钙剂 C、心理治疗 D、适当补充雌激素对泌尿生殖道萎缩效果较好 E、激素治疗对于精神症状无效答案:E解析: 激素治疗的适应症主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、精神神经症状及骨质疏松等。所以E选项是不正确的。

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