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1、21年检验类历年真题解析8篇21年检验类历年真题解析8篇 第1篇患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO80mmHg，PaO45mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmolL，HCO20mmolL，提示患者A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱答案：B解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO=24+(PaCO-40)0.43计算其预计HCO为3
2、743，远远大于实际测定的HCO浓度(20mmolL)，可判断合并有代谢性酸中毒。患者男，62岁。头晕乏力半年伴牙龈出血1个月。查体：贫血外观，肝、脾肋下可触及。实验室检查：RBC3.81012/L，HB77g/L，MCV和MCHC正常，WBC3.4109/L，PLT65109/L，血涂片可见幼红细胞。最可能的诊断为（ ）。A.铁粒幼细胞贫血B.营养不良性贫血C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.MDS答案：E解析：本例患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，故不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性
3、贫血很少有全血细胞减少。关于AIDS患者特征性免疫诊断指标，下列描述错误的是A.T淋巴细胞总数减少B.T细胞亚群CD4Th/CD8Tc比例倒置，Th/ Tc答案：C解析：AIDS患者特征性免疫诊断指标：Tc细胞数量可正常或增加；Th细胞数量显著下降甚至测不出；NK细胞减少或活力下降；B淋巴细胞群处于正常范围。M为A.原始粒细胞白血病未分化型B.急性髓细胞白血病微分化型C.急性早幼粒细胞白血病D.巨核细胞白血病E.红白血病答案：B解析：M为急性髓细胞白血病微分化型，原始细胞30，无T、B淋巴细胞标志，至少表达一种髓系抗原，免疫细胞化学或电镜MPO阳性。利于检查出病理性糖尿、蛋白尿的标本是A.3小
4、时尿B.12小时尿C.24小时尿D.餐后尿E.晨尿答案：D解析：进餐后胃肠的负载加重，减低了尿糖、尿蛋白的肾阈值。门诊病人尿液常规检查多采用A.晨尿B.随机尿C.第2次晨尿D.餐后尿E.中段尿答案：B解析：随机尿标本不受时间限制，适用于门诊病人尿液常规检查。血钙升高可引起A:心率减慢B:心率加快C:骨骼肌兴奋性增强D:抽搐E:升高血磷答案：B解析：血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制，高血钙常伴有血磷降低，二者浓度乘积为一常数。21年检验类历年真题解析8篇 第2篇不作为肿瘤标志的是A.胚胎性抗原B.糖链抗原C.某些激素D.癌细胞抗体E.癌基因的产物答案：D解析：肿瘤抗原不容易诱导体液免疫应答
5、发生，肿瘤发生时不容易检测到抗体。下列选项中，哪一项血浆鱼精蛋白副凝固试验呈阳性A.外科大手术后B.肾小球疾病C.晚期DICD.DIC的早中期E.原发性纤溶症答案：D解析：血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性见于DIC的早、中期，但在恶性肿瘤、上消化道出血、外科大手术后、败血症、肾小球疾病、人工流产、分娩等也可出现假阳性。阴性见于正常人、晚期DIC和原发性纤溶症。正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是A:尿素B:尿酸C:肌酐D:葡萄糖E:K+答案：D解析：正常情况下，部分尿素、大部分尿酸、绝大部分钾被肾小管重吸收，肌酐不被肾小管重吸收，只有葡萄糖能被肾小管完全重吸收。体外试验时，用抗链的抗体可活化的细
6、胞是A:T细胞B:B细胞C:T和B细胞D:NK细胞E:巨噬细胞答案：B解析：考点：B细胞表面标志的认识。解析成熟B细胞可同时表达mIgD和mIgM，未成熟的B细胞膜表达mIgM，因此无论B细胞成熟与否均表达mIgM，即链Ig，所以用抗链的抗体可活化B细胞。其他细胞均不表达mIgM。正常粪便显微镜检查可见到下列成分，但除外A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.淀粉颗粒D.脂肪颗粒E.植物纤维答案：B解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。因此，吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。临床上诊断为骨髓瘤，但免疫电泳中无异常发现，这可能是A:淀粉样变性B:非分泌型骨髓瘤C:分泌型骨髓瘤D:原发性巨球蛋
7、白血症E:类白血病反应答案：B解析：非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的M带，往往呈现低丙种球蛋白血症的特征，临床确有骨髓瘤的表现。为明诊断需对患者骨髓中恶性细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。造成流感世界性大流行的原因是（ ）。A.流感病毒分型多B.流感病毒易发生变异C.免疫原性差D.变异物质HA和NA发生基因重组E.流感病毒抵抗力强答案：B解析：流感病毒包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。21年检验类历年真题
8、解析8篇 第3篇原发性甲减时，下列哪项最符合TRH兴奋试验结果A.强阳性反应B.延迟反应C.阳性反应D.阴性反应E.弱阳性反应答案：A解析：A.芽生孢子B.厚壁孢子C.关节孢子D.分生孢子E.孢子囊孢子由生殖菌丝在末端分裂或收缩而成的是答案：D解析：1.孢子是真菌的繁殖结构。芽生孢子由菌丝体细胞出芽生成，常见于假丝酵母菌与隐球菌。 2.A、B、C属于叶状孢子，由菌丝内细胞直接形成。孢子囊孢子是菌丝末端膨大而成，内含大量孢子，成熟则破囊而出。由生殖菌丝在末端分裂或收缩而成的是分生孢子。感染后最易引起溶血性尿毒症的细菌是A.空肠弯曲菌B.假结核耶尔森菌C.宋内志贺菌D.肠炎沙门菌E.0157:H7
9、大肠埃希菌答案：E解析：下列哪项不属于血小板功能试验A.血小板聚集试验B.血块退缩试验C.出血时间测定D.血小板黏附试验E.凝血酶原时间测定答案：E解析：PT试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。电渗作用是指A.是指电泳槽两边水位不平衡B.在电场中液体对固体支持物的相对移动C.是指每厘米长支持物的电压降D.是指支持物的吸水性E.以上都不是答案：B解析：艰难梭菌感染后，应选用下列哪种药物治疗A.红霉素B.氯霉素C.甲硝唑D.青霉素E.四环素答案：C解析：厌氧菌感染常用的抗生素有卡那霉素及甲硝唑等。流式细胞术尿沉渣分析仪分析，错误的是A.尿液需要离心B.标本用量少，检测细胞多C.检测速度快D.检
10、测总粒子范围大E.检测精确度较高答案：A解析：尿液不需要离心。21年检验类历年真题解析8篇 第4篇A.原始红细胞B.原始粒细胞C.原始单核细胞D.原始淋巴细胞E.早幼红细胞胞体直径1520m，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形，居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，核仁12个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。是哪种细胞答案：A解析：主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等。抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多25个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红有瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原
11、始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。在下列细胞中，借助抗原识别受体捕获抗原的细胞是A.树突状细胞B.吞噬细胞C.B细胞D.郎格汉斯细胞E.并指状细胞答案：C解析：引起人脑部病变的寄生虫为A:链状带绦虫成虫B:肥胖带绦虫成虫C:链状带绦虫囊尾蚴D:肥胖带绦虫囊尾蚴E:布氏姜片吸虫成虫答案：C解析：链状带绦虫的幼虫阶段囊尾蚴对人体的危害远较成虫大，所致疾病称囊尾蚴病，俗称囊虫病，是我国最重要的寄生虫病之一。寄生部位很广，好发部位主要是皮下组织、肌肉、脑和眼，其次为心、舌等。活化部分凝血活酶时间测定是A.共同途径凝血因子筛选试验B.DIC确诊试验C.内源性
12、凝血因子筛选试验D.外源性凝血因子筛选试验E.DIC筛选试验答案：C解析：APTT是内源性凝血途径凝血因子及异常抗凝物的筛选试验。尿淀粉酶测定对胰腺炎的诊断价值，描述正确的是A.在发病的6-8小时开始增高B.如尿液淀粉酶超过正常上限的3倍，就可以确诊为急性胰腺炎C.增高持续的时间较血清短D.增高的程度比血清明显E.比血清淀粉酶更有助于早期诊断答案：D解析：急性胰腺炎：一般在临床症状出现212小时即出现血清淀粉酶升高，1224小时可达高峰，24天恢复到正常，所以血清淀粉酶活性测定是早期诊断急性胰腺炎的较好方法。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后1224小时始可增高，下降亦较慢(多持
13、续310天)。慢性胰腺炎急性发作时，可有中等程度增高。一般认为，尿液淀粉酶增高在频率及程度上比血清淀粉酶高，而且在血清淀粉酶活性恢复正常后，尿淀粉酶活性增高仍可持续57天。因此，尿淀粉酶活性测定对于诊断急性胰腺炎很有价值。本题选项A、B、C、E描述均有错误，因此最佳选项是D。关于CH50实验，下列描述正确的是A.CH50测定补体活性以红细胞完全溶血作为终点指标B.CH50结果可直接测定C4、C2、C3和C5等单个补体成分C.补体溶血程度和补体的活性成线性相关D.做该实验时应同时配制50%溶血标准管E.CH50结果升高可见于严重肝病答案：D解析：补体溶血程度和补体的活性成S型曲线，CH50实验以
14、50%溶血作为终点指标，比100%溶血更为敏感。应同时配制50%溶血标准管。 CH50结果反映补体C1 C9等9种成分的综合水平。严重肝病由于蛋白质合成障碍，可不同程度地引起血清补体水平下降。广义的医患关系是指A.医生与病人的关系B.医生与患者家属的关系C.各类医务人员与患者的关系D.各类医务人员与患者及其家属的关系E.医生与单位组织代表的关系答案：D解析：广义的医患关系是指医方与患方的关系。医指医务人员，除医生外还包括护士、医技人员、医院管理人员等。患也不仅仅指病人，还包括与患者有关联的亲属、监护人、单位组织代表等。21年检验类历年真题解析8篇 第5篇糖酵解过程中催化1摩尔六碳糖裂解为2摩尔
15、三碳糖第一步反应的酶是A.磷酸己糖异构酶B.磷酸果糖激酶C.醛缩酶D.磷酸丙糖异构酶E.烯醇化酶答案：C解析：磷酸己糖异构酶催化葡萄糖-6-磷酸转化为果糖-6-磷酸；磷酸果糖激酶催化-6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛），而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化作用下相互转化；烯醇化酶催化2磷酸甘油脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。下列以纳米(nm)作为测量其大小的微生物是A.细菌B.立克次体C.支原体D.衣原体E.病毒答案：E解析： 在病毒、细菌、真菌以及支原体、衣原体、立克次体中，病毒的大
16、小在纳米级，真菌最大，细菌的大小在0.53.Om，后三者都在0.20.5m之间。再次免疫应答的主要抗体是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD答案：A解析：再次应答中产生的抗体主要为IgG，而初次应答中主要为IgM。患者，女，42岁，因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音与该患者出现的呼吸道症状有关的是A.医院感染B.激素的副作用C.普通感冒D.气管炎E.SLE合并肺部感染答案：A解析：评价中性粒细胞内的杀菌过程中，最相关代谢的酶类为A:胆碱酯酶B:细胞色素氧化酶C:丙酮酸脱
17、氢酶D:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶E:糖原合酶答案：D解析：中性粒细胞内的杀菌过程中能量消耗剧增，磷酸己糖旁路代谢活力增强，葡萄糖-6-磷酸氧化脱氢。怀疑血友病A，除检测F：C外，还须检测A.BTB.vWF：AgC.F：CD.APTTE.PT答案：B解析：怀疑血友病A，除检测F：C外，还须检测vWF：Ag。以下关于不伤害原则的表达不正确的是( )A.无损伤B.避免道德伤害C.尽可能避免生理方面的伤害D.尽可能避免心理方面的伤害E.尽可能避免身体方面的伤害答案：A解析：21年检验类历年真题解析8篇 第6篇某血标本脂蛋白检查结果为：血清外观浑浊，4过夜后，上层呈奶油状，下层浑浊，甘油三酯高，电泳后呈现
18、乳糜微粒区带，该病人诊断为（ ）。A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症答案：D解析：血清外观浑浊说明甘油三酯含量高，4过夜后上层成奶油状说明血清富含乳糜微粒，下层浑浊说明血清富含VLDL，此为型高脂蛋白血症的特点。患者，男，14岁，腹痛，腹泻1个月，抗生素治疗无效，近一周加重。查体：面色苍白，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为果酱色稀便，有鱼腥臭味；RBC(+)/HP，白细胞(+)HP，脓细胞少许；夏科-莱登结晶(+)LP；查见包囊。该患者的初步诊断是A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性肠炎D.过敏性肠炎E.真菌性
19、肠炎答案：B解析：巨幼细胞性贫血时，MCV与RDW的变化为A:MCV减低，RDW增高B:MCV与RDW均减低C:MCV增高，RDW减低D:MCV与RDW均正常E:MCV与RDW均增高答案：E解析：考点：贫血的形态学分类。解析巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故MCV与RDW的变化为MCV与RDW均增高。粪便标本可进行直接镜检的病原菌是A、大肠埃希菌B、痢疾志贺菌C、结肠炎耶尔森菌D、霍乱弧菌E、沙门菌答案：D解析：取水样便，用压滴法或悬滴法，观察有无穿梭状运动的细菌，再做制动试验，初步确定是否为霍乱弧菌。被下列哪种病毒感染的细胞在显微镜下呈现“猫头鹰眼细胞”A.HSVB.vzvC.CMVD
20、.麻疹病毒E.流感病毒答案：C解析：被巨细胞病毒感染的细胞在光学显微镜下检查可见到细胞核变大，有包涵体形成，核内包涵体周围与核膜间有一“轮晕”因而被称为“猫头鹰眼”。以节肢动物为媒介感染的是A.猪带绦虫B.蛲虫C.黑热病原虫D.阴道毛滴虫E.血吸虫答案：C解析：血吸虫的尾蚴在水中游动时若与宿主皮肤接触，即利用其吸盘黏附于皮肤表面，然后借助腺体分泌物的酶促作用、体部的强烈伸缩活动和尾部的摆动而钻穿宿主皮肤。阴道毛滴虫滋养体既是繁殖阶段，也是感染和致病阶段。该虫通过直接或间接接触方式在人群中传播。当白蛉叮刺健康人时，黑热病原虫的前鞭毛体即随白蛉唾液进入人体。真菌性阴道炎阴道分泌物外观呈A:脓性白带
21、B:黄色泡沫状脓性白带C:豆腐渣样白带D:血性白带E:无色透明黏白带答案：C解析：阴道真菌多为白色念珠菌，偶见阴道纤毛菌和放线菌。在阴道抵抗力降低时，容易发生真菌性阴道炎，真菌性阴道炎较为顽固，分泌物呈“豆腐渣样”，为真菌性阴道炎的特征。21年检验类历年真题解析8篇 第7篇A.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究B.对患者义务和对社会义务的统一C.绝对干涉权D.支持医学科学研究E.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权医生的权利是( )答案：E解析：A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.LAK细胞E.树突状细胞具有产生抗体、分泌细胞因子、参与免疫调节的细胞是答案：B解析：T细胞是在
22、胸腺分化、成熟，NK细胞可以非特异性杀伤靶细胞，B细胞参与体液免疫应答，树突状细胞是抗原呈递细胞。血液中的T、T主要与哪种血浆蛋白结合A.甲状腺素结合球蛋白B.甲状腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲状腺刺激免疫球蛋白答案：A解析：血浆中99以上的T、T都和血浆蛋白可逆结合，主要与甲状腺素结合球蛋白结合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白结合。患者男性，70岁。两侧颈部有数个蚕豆大小淋巴结，脾大，Hb130g/L，WBC12*109/L，分类：中性粒细胞12%，淋巴细胞88%。血小板112*109/L，骨髓象：增生明显活跃，幼淋巴细胞2%，淋巴细胞85%，最可能的诊断是A:急性粒细胞白血病B:慢性粒细
23、胞白血病C:急性单核细胞白血病D:幼淋巴细胞白血病E:慢性淋巴细胞白血病答案：E解析：慢性淋巴细胞白血病好发于老年人，其特点是外周血白细胞总数升高，以成熟淋巴细胞增生为主，骨髓增生以成熟淋巴细胞增生为主。患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187105mmHg。既往无肾脏疾病史。少尿的病因常见于A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.尿道炎答案：C解析：A.血沉下降B.外周血幼红细胞、幼粒细胞增多C.NAP积分明显下降D.淋巴结明显肿大E.骨髓中以巨系增生为主骨髓纤维化答案：B解析：正常成人脑脊液白细胞数参考范围为A.03010/LB.02010
24、/LC.01510/LD.01010/LE.0510/L答案：D解析：正常成人脑脊液白细胞数参考范围为01010/L。21年检验类历年真题解析8篇 第8篇下述哪项不是过敏原皮肤试验的临床意义A.帮助分析判断疾病的进程及转归B.预防药物或疫苗过敏C.传染病的诊断D.寻找变应原E.评价机体细胞免疫功能状态答案：A解析：考点14过敏原皮肤试验应用与评价，寻找变应原、预防药物或疫苗过敏、评价宿主细胞免疫状态和传染病的诊断。放射变应原吸附试验(RAST)检测血清IgE水平时，以下描述正确的是A:固相载体包被抗IgE抗体B:主要用于检测血清总IgE水平C:放射性核素标记在变应原上D:能替代皮肤试验和（或）
25、激发试验E:能定量检测血清中特异性IgE水平答案：E解析：考点：特异性IgE测定原理。解析放射变应原吸附试验将纯化的变应原吸附于固相载体，加入待测血清，再用放射性核素标记的抗IgE抗体反应，定量检测血清中特异性IgE水平。关于血清TSH的检测正确的是A:一般取血时间为下午56时B:新牛儿普及筛查甲状腺功能有助于避免发生呆小症C:新生儿应在出生后前三天采血D:若新生儿在出生后第4天采血结果可能出现假性增高E:应激状态时，可导致假性减低答案：B解析：幽门螺杆菌的培养条件不正确的是A.微需氧B.营养要求低C.需一定湿度D.需要COE.需血清或血液答案：B解析：幽门螺杆菌微需氧，营养要求高，需血液或血
26、清，生长时还需一定湿度。葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位（ ）A.集合管B.远曲小管C.髓襻升支粗段D.近曲小管E.髓襻降支答案：D解析：肾小管重吸收葡萄糖的特点：（1）部位只限于近球小管特别是近曲小管.（2）与钠的主动重吸收相耦联,属于继发性主动转运.（3）肾小管重吸收葡萄糖的能力有限.AIDS免疫学异常的特征是A.选择性T细胞缺乏，CD4CD8比值下降B.补体检测不出C.迟发性皮肤的过敏反应减弱或丧失D.血清中IgG升高E.血清中IgG下降答案：A解析：阴道正常情况下pH范围维持在A、33.5B、44.5C、55.5D、66.5E、77.5答案：B解析：正常阴道分泌物呈酸性，pH44.5。