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1、21年检验类历年真题解析9卷21年检验类历年真题解析9卷 第1卷凝胶过滤层析是利用被分离物质的分子大小进行分离。通过凝胶柱较慢的是A.形态不规则的分子B.小的溶质分子C.形态规则的分子D.大的溶质分子E.带电荷的分子答案：B解析：蠕形螨的感染方式主要是通过A.虫卵污染食物或饮水经口感染B.媒介昆虫叮咬吸血感染C.直接接触或间接接触D.污染注射器经输血感染E.经皮肤感染答案：C解析：人体蠕形螨可通过直接或间接接触而传播。预防感染，要尽量避免与患者接触，不用公共盥洗器具，毛巾、枕巾、被褥等物要勤洗勤晒。A.POXB.PASC.NAPD.ACPE.AS-DNAE诊断慢粒最常用的化学染色是答案：C解析
2、：需在夜间取材进行病原学检查的寄生虫是A、蛲虫B、肝吸虫C、鞭虫D、丝虫E、杜氏利什曼原虫答案：D解析：因为丝虫微丝蚴在人体外周血中具有夜现周期性的特点，白天出现于肺毛细血管，晚上出现于外周血毛细血管中。散射免疫比浊法测定时，需保证准确测定待测样品浓度，必须使（ ）A.检测抗原过量B.检测抗体过量C.充分稀释待测样品D.具足够强的发射光E.以上都是答案：A解析：散射免疫比浊法原理：激光沿水平轴照射时，碰到小颗粒的免疫复合物可导致光散射，散射光的强度与复合物的含量成正比，即待测抗原越多，形成复合物也越多，散射光越强。A.良心B.情感C.权利D.审慎E.义务手术室护士小张对工作认真负责，每次为病人
3、注射前仔细三查七对，手术中严格无菌操作，这符合护理伦理范畴中的答案：D解析：21年检验类历年真题解析9卷 第2卷从尿路感染患者尿中分离到革兰阴性杆菌，以下哪一项试验可区分该菌为大肠埃希菌或普通变形杆菌A.动力试验B.葡萄糖发酵试验C.脲酶试验D.吲哚试验E.甲基红试验答案：C解析：埃希菌属尿素酶试验阴性，而变形杆菌属为阳性。下列CH50不降低的疾病是A.急性炎症B.SLE活动期C.CRAD.严重肝病E.亚急性细菌性心内膜炎答案：A解析：急性炎症CH50不降低。急性心肌梗死(AMI)发生后最早出现的标志物是A.MbB.CKC.CK-MBD.cTnTE.cTnI答案：A解析：Mb、CK、CK-MB
4、、cTnT、cTnI可作为早期的标志物，其中Mb是AMI发生后最早出现的标志物，AMI发生052h即可升高，CK、CK-MB是38h出现升高，cTnT、cTnI是36h出现升高。共用题干患儿男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。采集病史时应特别注意询问A:既往膝部受伤和血肿情况B:家族史C:近期服药史D:过去治疗的情况E:过去发病时X线检查情况答案：B解析：男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹，舅舅，叔叔有无类似情况发生。APTT是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛
5、选试验；vWF:Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验；TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。血友病是X染色体伴性隐性遗传，男性发病，女性传递。血友病甲是凝血因子缺乏引起的，血友病乙是凝血因子缺乏引起的。凝血因子缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。再生障碍危象病人红系造血停滞时，骨髓象中突出特点是A.巨大早幼粒细胞B.巨大早幼红细胞C.异形淋巴细胞D.巨大原始红细胞E.颗粒巨核细胞答案：B解析：一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用
6、三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：带钱了吗?少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：我是现役军人，能报销话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说：我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?该值班医师严重缺乏的美德是( )A.正直B.同情C.克己D.利人E.以上都有答案：B解析：21年检验类历年真题解析9卷 第3卷RF的本
7、质是A.针对IgMFc段的自身抗体，血清中多为 IgG型B.针对IgGFc段的自身抗体，血清中多为 IgM型C.针对变性IgGFc段的自身抗体，血清中多为IgM型D.针对变性IgMFc段的自身抗体，血清中多为IgG型E.针对变性IgMFc段的自身抗体，血清中多为IgM型答案：C解析：类风湿因子( RF)是在类风湿关节炎( RA)患者血清中发现，是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中，它是一种抗变性IgG的抗体，属 IgM型。共用题干一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT延长，血小板数量正常，凝血因子、活性正常。进一步检查应选择的试验是A:血浆D-二聚
8、体测定B:血清纤维蛋白降解产物测定C:血浆鱼精蛋白副凝试验D:狼疮抗凝物质筛检试验E:束臂试验答案：D解析：大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确
9、诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.81.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。狼疮抗凝物质的检测采用改良的Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受F及F异常的影响，受检血浆中肝素含量1.0U/ml对结果也无影响。普通感冒最常见的病原是A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.鼻病毒和冠状病毒答案：E解析：普通感冒的最常见病原是鼻病毒和冠状病毒。凝胶有不同pH值的是（ ）。 A.SDS-PA
10、GE B.聚丙烯酰胺等电聚焦电泳 C.琼脂糖凝胶电泳 D.醋酸纤维素膜电泳 E.丙烯酰胺电泳答案：B解析：聚丙烯酰胺等电聚焦电泳是以聚丙烯酰胺凝胶为介质，利用一种特殊的缓冲液在凝胶内制造一个pH梯度，电泳时蛋白质迁移到等于其等电点的pH处时，此蛋白质不再带有净电荷，从而停留在此处，以此将不同等电点的蛋白质分离的一种电泳方法。手工采用Miller窥盘法进行网织红细胞计数时，如在计数小方格视野中的红细胞总数为124个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为17个，则网织红细胞计数结果应报告为A:0.012B:0.013C:0.014D:0.015E:0.016答案：D解析：考点：Miller窥盘的使
11、用。解析Miller窥盘大、小方格面积比为9:1，故网织红细胞计数结果为17（大方格中的网织红细胞总数）除以(124*9)（即小方格视野中的红细胞总数乘以9）。以下为实验动物的常用接种途径，但不包括A:皮内接种B:皮下接种C:胸腔接种D:静脉接种E:脑内接种答案：C解析：实验动物的常用接种途径有皮下接种、皮内接种、肌内接种、腹腔接种、静脉接种、脑内接种、脚掌接种。21年检验类历年真题解析9卷 第4卷能将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、Lp(a)答案：D解析：HDL从周围组织得到胆固醇并在LCAT作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送到肝，再
12、进一步代谢。染色体畸变有（ ）。A.颠换B.置换C.转换D.切换E.互换答案：E解析：染色体畸变分为数目畸变和结构畸变，结构畸变有两种形式：简单的缺失，即单体断裂下来的片断丢失；结构重排，即发生在同一染色体臂内或臂间的单体内互换和发生在不同染色体的单体间的互换。有关鲍曼不动杆菌，下列正确的描述是A.无芽孢、无鞭毛B.氧化酶阴性C.动力阴性D.硝酸还原试验阴性E.以上均是答案：E解析：鲍曼不动杆菌生物学特征为“三阴”，即氧化酶阴性、硝酸还原试验阴性和动力阴性，无芽孢、无鞭毛。A.胆红素脑病(核黄疸)B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.溶血性黄疸E.以上都不是急性肝炎引起的血中胆红素增加属于答案：B
13、解析：A.B.C.D.E.X临床有出血症状且APTT延长，PT延长可见于哪种因子缺陷症答案：A解析：APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。延长见于、X、V、PK、HMWK和Fg缺乏；缩短见于DIC、血栓前状态及血栓性疾病。PT测定是外源凝血系统常用的筛选试验。延长主要见于：先天性因子、V、X减少及纤维蛋白原的缺乏；获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；血循环中抗凝物质增多等。缩短见于高凝状态（DIC早期）及血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓及MN等。多发性骨髓瘤的诊断常用的电泳方式为A.火箭免疫电泳B.免疫固定电泳C.区带电
14、泳D.免疫电泳E.对流免疫电泳答案：B解析：多发性骨髓瘤患者血清中常见异常的M 蛋白，免疫固定电泳是区带电泳与免疫沉淀反应结合的技术，最常用于M蛋白的鉴定。21年检验类历年真题解析9卷 第5卷医院感染监测的内容包括A.病原微生物B.易感人群C.媒介因素D.环境E.以上都是答案：E解析：医院感染监测的内容包括病原微生物、易感人群、媒介因素和环境。鲍曼不动杆菌目前已知有A.30个血清型B.16个血清型C.10个血清型D.26个血清型E.34个血清型答案：E解析：以下叙述不正确的是（ ）A.血液正常pH值为7.357.45B.血液pH值7.45为碱中毒D.仅从pH值改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱
15、中毒E.PCO是反映呼吸性酸碱中毒的重要指标答案：D解析：仅从pH值改变只能确定是否发生酸碱中毒，属于代谢性还是呼吸性必须结合PCO2、HCO3-等指标判断。荧光抗体保存34年，应选择A.瓶分装、4B.瓶分装、-20C.小量分装、4D.瓶分装、-10E.小量分装、-20答案：E解析：正常空腹胃液呈A.咖啡色B.灰白色C.棕褐色D.无色透明E.黄绿色答案：D解析：正常胃液为无色透明液体，不含有血液、胆汁，无食物残渣。精密度通常以不精密度来表示，其主要来源为A.偶然误差B.系统误差C.随机误差D.粗误差E.以上都是答案：C解析：精密度使之在一定条件下所获得的独立的测定结果间的一致程度，以不精密度表
16、示。其主要来源为随机误差，通常以标准差或变异系数来表示。21年检验类历年真题解析9卷 第6卷肥大细胞膜上与IgEFc结合的受体是A.FcRB.FcRC.FcRD.FcRIE.FcR答案：D解析：血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是A:清蛋白B:纤维蛋白原C:凝血酶原D:免疫球蛋白E:转铁蛋白答案：D解析：肝脏中合成的蛋白质是清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原和转铁蛋白，免疫球蛋白不在肝脏合成。与类风湿因子有关的抗原是A.乙型溶血性链球菌B.核抗原C.眼晶状体D.变性IgGE.线粒体答案：D解析：记忆型考题，考试频率较高。干扰实验的偏差等于A:两组干扰样品测定值之差B:两组基础样品测定值之差C:干扰样品测定
17、值与基础样品测定值之差D:干扰样品测定值与真值之差E:干扰样品测定值与基础样品的理论值之差答案：C解析：pH计中的电极是属于下述中的哪一种A.玻璃电极B.晶体电极C.酶电极D.气敏电极E.流动载体电极答案：A解析：关于白细胞生理变化叙述，正确的是A.新生儿出生时白细胞总数较成人低，淋巴细胞占50%以上B.白细胞分类计数时儿童较成年人淋巴细胞所占比例高C.正常情况白细胞计数随年龄增加而增加D.白细胞分类计数时成年人较儿童中性粒细胞所占比例低E.正常分娩时白细胞计数可降低答案：B解析：新生儿出生时白细胞总数较成人高，可达(1530)10/L，且以中性粒细胞为主，选项A说法错误。白细胞随年龄变化的趋
18、势是：新生较高，保持3个月逐渐减至成人水平，选项C说法错误。新生儿以中性粒细胞为主，69天中性粒细胞与淋巴细胞比例大致相等，随后淋巴细胞增多，婴儿期以淋巴细胞为主，23岁后淋巴细胞逐渐减低，45岁两者基本相等形成中性粒细胞与淋巴细胞2次交叉变化曲线，选项D说法错误。妊娠与分娩时白细胞均增高，分娩时可达3410/L，分娩后25天恢复正常，选项E说法错误。本题最佳答案是B。21年检验类历年真题解析9卷 第7卷HicN转化液不能贮存于塑料瓶中的原因是A.Hi生成减少，结果偏低B.延长血红蛋白转化时间C.可出现浑浊现象D.CN升高，结果偏高E.CN下降，结果偏低答案：E解析：由A群链球菌引起的疾病不包
19、括A:猩红热B:风湿热C:亚急性细菌性心内膜炎D:蜂窝织炎E:急性肾小球肾炎答案：C解析：考点：A群链球菌的致病性。解析：人类链球菌感染中85%以上由A群链球菌引起，所致疾病有三类：急性化脓性感染，如丹毒、蜂窝织炎等；猩红热；链球菌感染后变态反应性疾病，主要有风湿热和肾小球肾炎。草绿色链球菌属条件致病菌，常与亚急性心内膜炎相关。A.黏附功能B.聚集功能C.分泌功能D.凝血功能E.血块收缩功能血小板膜糖蛋白b/a(GPba)复合物与下列哪种血小板功能有关（ ）答案：B解析：血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团块的功能，参与的主要因素有：诱导剂、GPb/a复合物、纤维蛋白原、Ca离
20、子。诱导剂有：ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。脊柱裂属于A.性染色体数目异常B.性染色体结构异常C.单基因遗传病D.多基因遗传病E.常染色体数目异常答案：D解析：先天愚型为21-三体综合征，属于常染色体数目异常。两对以上的基因发生突变称为多基因遗传病，脊柱裂是多基因遗传病。新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确A.出生后贫血、黄疸B.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性C.可于出生后不久死亡D.Rh型病情较重E.ABO型者病情较重答案：E解析：志贺菌感染病程在多长时间以上属慢性（ ）A.2周B.1个月C.2个月D.5个月E.6个月答案：C解析：常因急性菌痢治疗不彻底
21、，造成反复发作、迁延不愈，病程超过2个月以上视为慢性细菌性痢疾21年检验类历年真题解析9卷 第8卷A.磷壁酸B.特异性多糖C.RNA和多偏磷酸盐D.脂滴E.脂质A革兰阴性菌的菌体抗原成分是答案：B解析：A.精子B.白细胞C.红细胞D.滴虫E.卵磷脂小体前列腺炎时，前列腺液中明显减少的成分是答案：E解析：肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于A.机体摄入的蛋白质过多B.肾小球滤过膜通透性增加C.机体内蛋白质合成过多D.肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收E.机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄答案：B解析：肾病综合征患者出现大量的蛋白尿的病理因素之一是肾小球滤过膜通透性增加。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶
22、的积分值明显降低，常为0的疾病是A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.再生障碍性贫血E.化脓性球菌感染答案：B解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。阳性反应为在胞质中出现灰色到棕黑色颗粒，反应强度分为5级，即-、+、2+、3+、4+。反应结果以阳性反应细胞的百分率和积分值来表示。血涂片经染色反应后，在油镜下，连续观察100个成熟中性粒细胞，记录其阳性反应细胞所占的百分率即为阳性率；并对所有阳性反应细胞逐个按其反应强度作出+4+的分级，将各级所占的百分率乘以级数，然后相加，即为积分值。参考值：阳性率10-40%，积分值40-80。该实验方法决
23、定了NAP阳性率与患者外周血粒细胞总数无关，而与中性粒细胞有无发育障碍直接相关。NAP增高见于：再生障碍性贫血；严重化脓性感染，类白血病反应；急性淋巴细胞性白血病，急性单核细胞性白血病；慢性粒细胞白血病急性变；原发性血小板增多；骨髓纤维化；真性红细胞增多症。NAP降低见于：单纯病毒性感染；PNH；SLE；急性粒细胞性白血病，慢性粒细胞性白血病。其临床意义：（1）急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别；（2）慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的
24、重要指标。（3）急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。（4）再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。故正确答案为B。属于红细胞变化的是A.Howell-JollybodyB.C.AuerbodyD.RussellbodyE.abnormallymphocyte答案：A解析：在严重化脓性感染时白细胞可出现中毒现象，杜勒小体()为其中一种。Howell-Jollybody即豪乔小体，只出现在红细胞中，见于增生性贫血。Russell小体是浆细胞胞浆内的一种
25、数目不等、大小不一、染成肉红色的球形小体，形成原因是浆细胞内质网分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白变性所致，常见于多发性骨髓瘤等。abnormallymphocyte即异型淋巴细胞，在传染性单核细胞增多症时可大量出现。棒状小体(Auerbody)是白细胞胞浆中出现的呈紫红色的细杆状物质。它只出现在髓系白血病细胞中，故见到Auer小体就可拟诊为急性白血病。共用题干骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%89%(NEC)，并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细脆10%，约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。此型白血病化学染色的结果特征是A:中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失B:多数原
26、始粒细胞过碘酸-雪夫反应呈阳性C:氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阴性反应D:白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应E:醋酸AS-D萘酚酯酶染色可呈阳性反应，可被氟化钠抑制答案：A解析：M2a型与M1型的主要区别是后者骨髓中原始粒细胞90%，而前者骨髓中原始粒细胞90%，以及早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞10%。碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他细胞均呈阴性反应，而M2a型时，多数细胞为原始细胞以及幼稚阶段细胞，所以中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失。M2a型的原始和幼稚细胞内出现Phi（）小体。21年检验类历年真题解析9卷 第9卷某大医院一位眼科博士，因急于为两
27、位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。对该医师的正确医德评价应为( )A.符合医德要求B.说不清C.不符合医德要求D.不能进行医德评判E.以上都不对答案：C解析：A.B.C.D.E.X临床有出血症状且APTT延长，PT正常可见于哪种因子缺陷症答案：C解析：APTT是一个敏感且可靠的检查
28、内源凝血系统的筛选试验。延长见于、X、V、PK、HMWK和Fg缺乏；缩短见于DIC、血栓前状态及血栓性疾病。PT测定是外源凝血系统常用的筛选试验。延长主要见于：先天性因子、V、X减少及纤维蛋白原的缺乏；获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；血循环中抗凝物质增多等。缩短见于高凝状态（DIC早期）及血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓及MN等。关于胆汁酸的说法，错误的是A:由胆固醇生成B:是乳化剂C:是胆色素的成分D:能经肠肝循环被重吸收E:胆汁酸有很多种类答案：C解析：A.酵母浸膏磷酸盐琼脂B.玉米粉聚山梨醇-80琼脂C.尿素琼脂D.马铃薯葡萄
29、糖琼脂E.左旋多巴-枸橼酸铁和咖啡酸培养基观察白假丝酵母菌厚膜孢子答案：B解析：酵母浸膏磷酸盐琼脂用于分离荚膜组织胞浆菌、皮炎芽生菌；玉米粉聚山梨醇-80琼脂用于培养白假丝酵母菌，以观察其形成的厚膜孢子和假菌丝；尿素琼脂用于鉴别酵母菌和类酵母菌；马铃薯葡萄糖琼脂用于观察真菌菌落色素；左旋多巴-枸橼酸铁和咖啡酸培养基用于分离新型隐球菌。肾病综合征的患者其血浆蛋白电泳图谱哪个区带比例明显下降（ ）A.B.C.D.E.清蛋白答案：E解析：补体经典途径的激活剂是A.IgGB.IgMC.IgG和IgMD.IgG或IgM与相应抗原形成的复合物E.游离抗原答案：D解析：补体经典途径的激活剂是IgG或IgM 与相应抗原形成的复合物，游离抗原或抗体均不能激活补体。