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1、医师类历年真题和解答5篇医师类历年真题和解答5篇 第1篇患者，男，42岁，腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是( )A.肝B.脾C.肾D.肠E.胰答案：E解析：患者，男性，30岁，有吸毒史（注射）。近半年来体重减轻，发烧，口腔反复发生真菌感染。首先考虑为AIDS。AIDS的传播途径有（ ）A.性行为B.血液传播C.母婴传播D.A+B选项E.A+B+C选项答案：E解析：抗-HIV抗体是否阳性是确诊艾滋病的标准。因为机会性感染是艾滋病患者最常见的并发症，而且在疾病早期就有表现。由HIV的传播途径：血液、体
2、液以及母婴传播均是可传播途径，但血液的传染性最强。齐多夫定是治疗AIDS患者的必选药物。它具有一定的抗病毒能力。AIDS患者的传播途径包括：性传播、血液传播、母婴垂直传播、医源性感染等。处理葡萄胎时，最常用的方法是A、刮宫术清除内容物B、吸宫术清除内容物C、全子宫切除术D、催产素引产E、预防性化疗答案：B解析：葡萄胎时，子宫大而软，若用刮宫术，可能出血较多，也易穿孔，故不予选择。由于葡萄胎子宫大而软，甚易发生子宫穿孔，一般采用吸刮术，手术较安全，且能迅速排空宫腔，即使子宫增大至妊娠6个月左右大小，仍可使用负压吸引。患儿，1岁。大便呈果酱色，伴有阵发性哭闹。其诊断应是A.痢疾B.食积C.肠炎D.
3、疳证E.肠套叠答案：E解析：在脉象上濡脉与弱脉的主要区别是A. 节律B. 至数C. 脉力D. 脉位E. 流利度答案：D解析：根据脉象的特点，可将脉象分为浮、沉、迟、数、虚、实六大类。濡脉属浮脉类，弱脉属沉脉类，故其主要区别为脉位。濡脉浮细无力而软，脉象的特点为位浮、形细、势软。弱脉沉细无力而软，脉象的特点为位沉、形细、势软（D对）。A.酒醉步，自主神经功能紊乱B.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便C.呼吸数频，面色苍白D.共济失调，全身麻痹瘫痪E.视物模糊，眼睑下垂，复视沙门菌属食物中毒的主要临床表现答案：B解析：肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.出血性炎E.
4、卡他性炎答案：C解析：急性炎多以渗出为主，根据渗出物的主要成分分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎及卡他性炎症。大叶性肺炎典型病理变化是肺泡腔内出现大量纤维素渗出导致肺实变，属于纤维素性炎。壁胸膜不包括()。A.纵隔胸膜B.胸膜顶C.膈胸膜D.肋胸膜E.肺胸膜答案：E解析：医师类历年真题和解答5篇 第2篇不属于重度子痫前期并发症的是A.肺炎B.脑出血C. HELLP综合征D.急性肾功能衰竭E.弥散性血管内凝血答案：A解析：考核要点为重度子痫前期的并发症。脑出血、HELLP综合征、急性肾功能衰竭、弥散性血管内 凝血均为重度子痫前期的并发症。而A项不是。患者，男，50岁。既往乙肝病史6年，
5、未间断治疗。上腹饱胀、恶心、呕吐1个月，有时鼻衄。查体：肝病面容，精神萎靡，黄疸，肝未及，叩诊肝浊音区缩小，脾轻度增大，移动性浊音阳性，下肢轻度水肿。应首先考虑的诊断是A. 慢性肝炎B. 肝硬化C. 原发性肝癌D. 继发性肝癌E. 重症肝炎答案：B解析：患者乙肝病史6年。上腹饱胀、恶心、呕吐1个月，有时鼻衄（肝脏合成凝血因子减少），查体：肝病面容，精神萎靡（提示营养不良），黄疸，肝未及，叩诊肝浊音区缩小，脾轻度增大，移动性浊音阳性（提示腹水），下肢轻度水肿，患者应首先考虑的诊断是肝硬化（B对）。慢性肝炎（A错）主要表现为乏力、食欲不振、肝区轻微疼痛、偶见黄疸。原发性肝癌（P430）（C错）患者
6、早期缺乏典型症状，中晚期主要表现为肝大、黄疸、进行性消瘦、发热、食欲不振、营养不良和恶病质等。继发性肝癌（D错）又称转移性肝癌，由其他部位的肿瘤转移而来，常有其他部位肿瘤疾病史。重症肝炎（E错）主要表现为极度乏力、明显厌食、呕吐、腹胀等严重消化道症状。下列能祛风，通络，用治小儿惊风的是A:络石藤B:威灵仙C:青风藤D:蕲蛇E:秦艽答案：D解析：蕲蛇祛风，通络，止痉，主治风湿顽痹，中风半身不遂；小儿惊风，破伤风；麻风，疥癣。其余四药皆能祛风通络，但无止痉之功。注意与蕲蛇功效主治相同的是乌梢蛇。治疗痛经，在下列穴位中应首选A.漏谷B.阳陵泉C.冲门D.地机E.公孙答案：D解析：地机为脾经郄穴，能疏
7、调脾经经气而止痛。既能疏散风热，又能息风止痉的药物是( )A.菊花B.桑叶C.牛蒡子D.蜕衣E.薄荷答案：D解析：属于患者和受试者权利的是A.知情同意B.支持医学发展C.患者利益至上D.医德境界E.内心信念答案：A解析：知情同意权是属于患者和受试者共同的权利，故选A。患者的义务：有如实陈述病情的义务；有配合医疗机构和医务人员进行一切检查治疗的义务（遵守医嘱的义务）；支付医疗费用及其他服务费用的义务；尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务；有遵守医疗机构规章制度的义务；有不影响他人治疗，不将疾病传染给他人的义务；有爱护公共财物的义务；有接受强制性治疗的义务（急危患者、戒毒、传染病、精神病等）；支持医
8、学发展的义务。故选B。医德评价最一般的方式为社会舆论、内心信念和传统习俗这3种无形而深刻的伦理力量，故选E。胃的生理功能是( )A.受纳腐熟B.主持诸气C.通调水道D.受盛化物E.传化糟粕答案：A解析：常为其他外邪之先导而致病的邪气是A.疠气B.风邪C.火邪D.寒邪E.湿邪答案：B解析：医师类历年真题和解答5篇 第3篇带下色黄，质黏臭秽，其病因是( )A.肝肾阴虚B.脾气虚弱C.脾肾阳虚D.湿热下注E.寒湿下注答案：D解析：温度测试准备工作答案：解析：首先向被检者说明检查目的和可能出现的感觉，并嘱患者在有感觉时举手。检查可疑牙位之前，先测对侧或相邻的12颗正常牙，检查开始前将待测牙隔湿，擦干牙
9、面，并放置吸涎器。患儿，女性，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选A.原穴B.络穴C.背俞穴D.八会穴E.下合穴答案：E解析：根据题干可辨证为胆绞痛。胆绞痛的主要表现为右上腹痛，呈持续性，并阵发性加剧，疼痛常放射至右肩胛区，伴有恶心呕吐，右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张。下合穴主要用于治疗六腑疾病。原穴主要用于治疗相关脏腑的疾病A.促肾上腺皮质素B.血管加压素C.肾上腺素D.5-羟色胺E.去甲肾上腺素能加速学习，延长记忆的内分泌激素是答案：B解析：患者，女，51岁。颜面下肢浮肿两天，小便量少，心悸，失眠。用药应选用的药物是( )A.茯苓B.猪苓C.泽泻D.车前子E
10、.薏苡仁答案：A解析：牙列印模的制取制取印模答案：解析：1.制取下颌印模将调好的印模材料放入选好的托盘内，用左手持口镜或以手指牵拉患者左侧口角，右手将托盘旋转放入口内，托盘柄对准中线，就位时要轻加压力颤动就位，固定好托盘，在印模材的可塑期做肌功能修整，肌功能修整有主动修整和被动修整。主动修整由患者来完成，被动修整由医生完成，一般下颌分3区：前牙区、双侧后牙区，用手牵拉患者的唇颊部向上向前向内做修整。然后用双手拇指放在托盘的双尖牙区固定托盘。也可用右手的食指和中指放在托盘的双尖牙区来固定。2.制取上颌印模将调好的印模材料放入选好的托盘内，用左手持口镜或以手指牵拉患者左侧口角，右手将托盘旋转放入口
11、内，托盘柄对准中线，就位时要轻加压力颤动就位，取上颌时使托盘的后部先就位，前部后就位，以使多余印模材料由前部排出。固定好托盘，在材料的可塑期做肌功能修整，方法与下颌相同，然后用双手示指和中指放在托盘的双尖牙区固定托盘。也可用右手的示指和中指放在托盘的双尖牙区来固定。急性腹膜炎A自动体位 B被动体位 C强迫体位 D强迫仰卧位 E强迫俯卧位答案：D解析：吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A、起病后一周内B、起病后一至二周C、起病后第三周D、起病后一个月E、起病后二个月答案：C解析：发病后第一周内作脑脊液检查，多数病人可能正常。起病后第三周，大多数病人脑脊液内蛋白增高而细胞数正
12、常或接近正常，称为蛋白细胞分离现象。医师类历年真题和解答5篇 第4篇室上性心动过速治疗答案：解析：1急性发作期：刺激迷走神经，包括单侧颈动脉窦按摩，Valsalva动作，诱导恶心，将面部浸于冰水内等措施；毛花苷丙（西地兰）0.40.8mg，静脉注射；维拉帕米静脉缓慢注射，首次5mg;普罗帕酮70mg，静脉注射；三磷酸腺苷520mg，快速静脉注射；直流电复律，当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时，应立即进行同步电复律；对于反复发作药物难以控制者射频消融治疗，具有安全、迅速、有效且能治愈的优点，可优先考虑。2预防复发可用维持量洋地黄（地高辛0.125mg，一日12次）；维拉帕米(4
13、080mg，一日3次)；普鲁帕酮（100200mg，一日3次）；普萘洛尔（2030mg，一日3次）。医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送的机构是A、国务院卫生主管部门B、所在地设区的市级人民政府卫生主管部门C、省级以上人民政府卫生主管部门D、省级人民政府E、国务院答案：B解析：麻醉药品和精神药品管理条例第三十八条二款规定，医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送当地的设区的市级人民卫生主管部门。小儿极重度贫血的诊断指标是A. Hb 120g/LB.Hb-90g/LC.Hb60g/LD.Hb30g/L
14、E. Hb 30g/L答案：E解析：正常下为 轻度，60g/L为中度，30g/L为重度。 30g/ L为极重度。在体内可由胆固醇转变成的维生素是A:维生素AB:泛酸C:维生素ED:维生素KE:维生素D答案：E解析：胆固醇可转化为胆汁酸、类固醇激素和维生素D的前体（7-脱氢胆固醇），维生素D前体在皮下经紫外线照射转变成维生素D3。出现上述症状和体征的主要原因是A前庭功能失调所致B急性脑缺氧所致C急性胃肠刺激所致D外周神经受损所致E急性血管收缩所致答案：B解析：A.风邪初中经络证B.风寒湿痹C.外感风邪头痛D.风疹、湿疹E.外感风寒表证川芎茶调散主治答案：C解析：考点：川芎茶调散由川芎、荆芥、白芷
15、、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷组成，有疏风止痛的功用，治疗外感风邪头痛。方中川芎、白芷、羌活疏风止痛，其中川芎长于止痛，善治少阳、厥阴经头痛（头顶部或两侧头痛），羌活善治太阳经头痛（后头痛牵连项部），白芷善治阳明经头痛（前额部），均为君药；细辛散寒止痛，长于治疗少阴经头痛，薄荷搜风散热，荆芥、防风辛散上行，疏散上部风邪，均为臣药；甘草调和诸药，为佐使药。消风散由当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通组成，有疏风养血，清热除湿的功用，治疗风疹、湿疹，症见皮肤疹出色红等。本方配伍即治风先治血，血行风自灭之意，是治疗风疹和湿疹的常用代表方剂。关于我国孕产妇管理
16、的说法，正确的是A.出院时保健手册应交给产妇B.确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全C.产后3个月结束系统管理D.城市开展三级分工，农村开展二级分工E.妊娠3个月开始系统管理答案：A解析：在我国城市开展医院三级分工（市、区、街道）和妇幼保健机构三级分工（市、区、基层卫生院），在农村也开展了三级分工（县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员）。建立孕产妇系统保健手册制度，为的是加强管理，提高防治质量，降低三率（降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率）。保健手册需从确诊早孕时开始建册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周）。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保
17、健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视（共3次，出院3日内、产后14日、28日），访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。对患者进行口腔检查时发现其某颗指数牙的龈上牙石覆盖面积为牙面的1/31/2，其简化牙石指数应记为A.0B.1C.2D.3E.4答案：C解析：医师类历年真题和解答5篇 第5篇精神药品管理办法规定，精神药品分为第一类和第二类的依据是A、对中枢神经系统兴奋或抑制的程度B、用药剂量的大小程度C、对人体的危害程度D、治疗效量与中毒剂量相近的程度E、使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度
18、答案：E解析：本题考查精神药品分类依据。 在新大纲中精神药品管理办法已删去，故此题不作要求。急性多发性龈脓肿的发病特点，错误的是（）A.多发于春、秋两季B.主要发生于青壮年女性C.患病前多有全口性的慢性牙龈炎症D.多数病例起病急骤E.大多有前驱症状答案：B解析：急性多发性龈脓肿，指一种比较少见的临床症状较重的牙龈急性炎症，局限于龈乳头，主要发生于青壮年男性。患病前大多已有全口性的慢性龈炎，当身体抵抗力减低，如在感冒发热、过度疲劳、睡眠不足等情况下，局部细菌大量繁殖和毒力增强，便可发生本病。有关中老年人高血压的特点，下列哪项不符合A、血压波动小B、容易发生心功能不全C、容易出现体位性低血压D、压
19、力感受器调节血压敏感性减退E、以收缩压增高为主答案：A解析：老年人高血压，临床特点：半数以上以收缩压升高为主，收缩压140mmHg，舒张压90mmHg为单纯收缩期高血压。收缩压和舒张压均增高的混合型。老年人高血压患者心、脑、肾器官常有不同程度损害，靶器官并发症如脑卒中、心衰、心肌梗死和肾功能不全较为常见。由于老年人血管弹性差，压力感受器调节血压敏感性减退，所以老年人易造成血压波动及直立性低血压，易发生心力衰竭，尤其在使用降压药物治疗时要密切观察。所以A项不符合其特点。下列传变不属于五行相侮的是A.肺病及肝B.心病及肾C.肾病及脾D.肝病及肺E.脾病及肝答案：A解析：A.厚壁空洞B.薄壁空洞C.
20、空洞壁厚伴有液平D.不规则偏心空洞E.虫蚀样空洞肺脓肿通常形成的空洞特点是( )答案：C解析：一患者，颈椎高位骨折脱位，入院第2天时并出现呼吸困难时，最先采取的措施是A.气管切开B.手术切开复位C.吸氧D.行MRI检查以明确损伤位置和程度E.手法复位答案：A解析：下列关于婴儿期的叙述，错误的是A.生长发育最迅速B.身长在一年中增长了50，体重增加了2倍C.抗病能力较强，不易患传染病D.需要有计划接受预防接种E.饮食以乳汁为主答案：C解析：婴儿56个月后经胎盘从母体获得的IgG逐渐消失，自身的免疫功能尚未发育成熟，感染性疾病（包括传染病）多见。应按时进行预防接种，积极预防各种感染性疾病和传染病。分娩时子宫颈口扩张的机制下列哪项是不恰当的A.是前羊水囊扩张的作用B.破膜后胎先露直接压迫子宫颈C.子宫颈扩张的快慢是决定产程长短的因素之一D.初产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同时进行E.是子宫体肌肉缩复作用向上牵拉的结果答案：D解析：