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1、21年医师类历年真题和解答5篇21年医师类历年真题和解答5篇 第1篇桡骨远端骨折治疗答案：解析：1无移位的骨折：用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位34周。2有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折：多可手法复位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者，常采用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反，复位后，腕关节背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X线片检查对位情况外，1周左右消肿后需拍片复查，如发生再移位应及时处理。3粉碎性骨折：复位困难或复位后不易维持者（如巴尔通骨折），常需手术复位，克氏
2、针、螺丝钉或T形钢板内固定。术后石膏固定6周。4合并症的处理：骨折畸形连接，凡导致功能障碍者，应手术纠正畸形及内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转者，可切除尺骨小头。合并正中神经损伤，观察3个月不恢复者，应探查松解神经，并修平突出的骨端。迟发性伸拇肌腱断裂者，应去除骨赘、修复肌腱。骨质疏松者应给予相应治疗，以防止其他严重骨折（如股骨颈骨折）合并症的发生。5功能锻炼：骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼。尤其老年人，要防止肩关节僵硬。RNA是A、脱氧核糖核苷B、脱氧核糖核酸C、核糖核酸D、脱氧核糖核苷酸E、核糖核苷酸答案：C解析：核糖核酸RibonucleicAcid缩写为RNA。皮下出血面积
3、的直径多大称为紫癜A.2mmB.2-3mmC.3-5mmD.5mmE.以上均可答案：C解析：患者，30岁。北京某医院急诊室护士。2022年4月初在救治不明原因肺炎患者3日后出现发热，体温38.4，周身酸痛，实验室检查血WBC4.510/L。对患者的处理下列哪项是正确的A.门诊随诊，进一步观察变化B.住院隔离治疗C.住院治疗D.应用糖皮质激素以防病情进一步进展E.回家休养答案：B解析：胸痹的辨证，应首辨的要点是A.脉象变化B.外感内伤C.标本虚实D.病情轻重E.寒热虚实答案：D解析：胸痹的辨证，首先辨病情轻重，其次辨标本虚实。女性，33岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体
4、：体温38.7，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞3050个/Hp，可见白细胞管型。一般用药的疗程是A.3天B.7天C.14天D.20天E.21天答案：C解析：该青年女性患者急性起病，有发热伴明显的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状及腰痛，结合双肾区有叩击痛，化验尿有蛋白、白细胞明显增高及可见白细胞管型。所以该患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎。而急性肾小球肾炎是以水肿为主，不伴尿路刺激症状和腰痛，化验尿以蛋白为主，白细胞不高，更无白胞管型。急性尿道炎和急性膀胱炎虽然可有明显的尿刺激症状，但无腰痛和双肾区叩击痛，也不会有白细管型。因为急性肾盂肾炎的细菌多
5、为大肠埃希菌，喹酮类、头孢菌素类和半合成广谱青霉素均可用于大肠希菌感染引起的急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎一般用的疗程是14天。21年医师类历年真题和解答5篇 第2篇下列哪种情况不首选胰岛素( ) (2022)A.型糖尿病患者经饮食治疗无效B.I型糖尿病C.糖尿病并发严重感染D.妊娠糖尿病E.酮症酸中毒答案：A解析：A胰岛素主要用于：型糖尿病、继发性糖尿病；糖尿病合并严重急、慢性并发症；合并重症感染、心脑血管意外；手术；妊娠和分娩；降糖药治疗无效。而A中的型糖尿病患者没有降糖药物的治疗。故本题选A。应试点拨：本题考查胰岛素的应用。主要用于治疗糖尿病及其并发症：重症塘尿病（型），特别是胰岛功能基本丧
6、失的幼年型糖尿病；口服降血糖药无效的非胰岛素依赖型（型）糖尿病。急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。该骶部小片病变最可能是早期的A.丹毒B.疱肿C.褥疮D.骨髓炎E.结核答案：C解析：A.医德教育B.医德修养C.医德实践D.医德情操E.医德评价对医疗单位的医务人员行为进行善恶评价的方式是答案：E解析：1.医德教育是培养医学人才的重要基础；是形成良好医风的重要环节；是促进医学科学发展的重要措施。对医疗单位的医务人员行为进行善恶评价的方式是医德评价。医德评价的标准为是否有利于疾病的缓解、痊愈和生命的安全；有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥
7、妙；有利于人类生存环境的保护和改善。内痔的好发部位是A膀肤截石位3、7、11点B膀肤截石位6、12点C膀肤截石位3、9点D膀眺截石位5、7点E膀肤截石位2、5点答案：A解析：内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.010/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，
8、粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。最可能的诊断为A.急性阿米巴痢疾B.霍乱C.胃肠性食物中毒D.急性肠炎E.急性细菌性痢疾答案：E解析：细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状，实验室检查可见血白细胞计数增高，粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故110题选E。粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾，故111题选A。一个蛋白质与它的配体(或其他蛋白质)结合后，蛋白质的构象发生变化，使它更适合于功能需要，这种变化称为A、协同效
9、应B、化学修饰C、激活效应D、共价修饰E、别构效应答案：E解析：别构效应又称为变构效应，是寡聚蛋白与配基结合改变蛋白质的构象，导致蛋白质生物活性改变的现象。21年医师类历年真题和解答5篇 第3篇根据中华人民共和国执业医师法的规定，全国医师资格考试办法的制定部门是A.国务院B.国务院劳动部门C.国务院人事部门D.国务院卫生行政部门E.国务院教育行政部门答案：D解析：医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。医师资格考试的办法，由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。CPI指数说法中，错误的是A.是牙周病流行病学调查指数B.15岁以下者需检查指数
10、C.20岁以上者需检查6颗指数牙D.检查内容为牙龈出血、牙石、牙周袋深度E.每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙答案：B解析：15岁以下者只检查牙龈出血和牙石情况，不检查牙周袋深度。对奎宁的叙述哪项是错误的A、最早用于治疗疟疾的药物B、对红细胞内期滋养体有杀灭作用C、主要用于耐氯喹或耐多药的恶性疟D、每周服药一次，用于病因性预防E、可出现心肌抑制作用答案：D解析：奎宁的用药一般是连续服用一周，不是每周服药一次以下各项中，不属于宫颈糜烂常用的物理疗法的是A.激光B.冷冻C.微波D.电熨E.LEEP刀答案：E解析：肝细胞性黄疸者的皮肤多为A、绿褐色B、柠檬色C、浅黄色或金黄色D、黄绿色E、深绿色答
11、案：C解析：肝细胞性黄疸者的皮肤多为浅黄色或金黄色。执业医师张某，未取得职业卫生技术服务资质认证，擅自从事职业卫生技术服务，半年内获取违法所得8000元以上。卫生行政部门除应责令其立即停止违法行为并没收全部违法所得外，还应给予的处罚是A.警告B.吊销医师执业证书C.降级D.撤职E.罚款答案：E解析：未取得职业卫生技术服务资质认证擅自从事职业卫生技术服务的，或者医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查、职业病诊断的，由卫生行政部门责令立即停止违法行为，没收违法所得；违法所得五千元以上的，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足五千元的，并处五千元以上五万元以下的罚款；情节
12、严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分。21年医师类历年真题和解答5篇 第4篇反治法是( )A.顺从疾病的本质而治B.逆着疾病的症状而治C.逆其疾病的现象而治D.顺从疾病的假象而治E.反常的治疗方法答案：D解析：A.附子B.肉桂C.小茴香D.吴茱萸E.干姜有补火助阳，散寒止痛，温经通脉功效的药物是答案：B解析：考点：1.附子辛甘热，有毒，归心肾脾经，有回阳救逆，助阳补火，散寒止痛的功效，用于亡阳证，虚寒性的阳痿宫寒，脘腹冷痛，泄泻，水肿，寒痹；干姜辛热，归脾胃心肺经，有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮的功效，用于脘腹冷痛，寒呕，冷泻，亡阳证，寒饮咳喘，形寒
13、背冷，痰多清稀之证；肉桂辛甘热，归脾肾心肝经，有补火助阳，散寒止痛，温经通脉的功效，用于肾阳衰弱的阳痿官寒，虚喘心悸，心腹冷痛，寒疝作痛，寒痹腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经等；吴茱萸辛苦热，有小毒，归肝脾胃肾经，有散寒止痛，温中止呕，助阳止泻的功效，用于寒滞肝脉诸痛证，胃寒呕吐证，虚寒泄泻证。2小茴香有散寒止痛，理气和中的功效，用于寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经，中焦虚寒气滞证；丁香有温中降逆，散寒止痛，温肾助阳的功效，用于胃寒呕吐，呃逆，胃寒脘腹冷痛，肾虚阳痿，宫寒；花椒有温中止痛，杀虫，止痒的功效，用于中寒腹痛，寒湿吐泻，虫积腹痛，湿疹瘙痒，妇人阴痒。高良姜有散寒止痛，温中止呕的功效
14、。3附子宜先煎，阴虚阳亢及孕妇忌用，反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及，本品有毒，内服须经炮制，若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒；肉桂宜后下，畏赤石脂；吴茱萸辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服；丁香畏郁金。患者，男，58岁。戴用全口义齿1周，主诉咀嚼费力，戴用时间较长后面部酸痛。检查：义齿固位好，基托边缘伸展适度，咬合关系正常，说话时有义齿撞击声，该患者义齿存在的问题是A.初戴不适应B.垂直距离过高C.垂直距离过低D.息止间隙过大E.人工牙排列位置异常答案：B解析：垂直距离恢复得过大，表现为面部下1/3距离增大，上下唇张开，勉强闭合上下唇时，鼻唇沟变浅，颏部皮肤呈皱褶状，肌肉张力增
15、大，容易出现肌肉疲劳感。息止颌间隙过小，说话和进食时可出现后牙相撞声，义齿容易脱位，咀嚼效能下降。共用题干男，22岁。服敌百虫30ml入院。查体：神志清，瞳孔缩小，对光反应弱，血压98/60mmHg，心率62次/分，两肺细小湿啰音，皮肤湿冷。碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A:敌百虫B:甲胺磷C:内吸磷D:对硫磷E:甲拌磷答案：A解析：敌百虫遇碱后可转变为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒后忌用碳酸氢钠等碱性溶液。胆碱酯酶复活剂，如碘解磷定、氯解磷定、双复磷等，它们可夺取与胆碱酯酶结合的有机磷，恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的活力，对解除烟碱样作用和促进昏迷病儿苏醒有明显作用，与阿
16、托品有协同作用。主要对甲拌磷、对硫磷、内吸磷、甲胺磷和乙硫磷中毒有明显效果，对敌敌畏、敌百虫疗效差。患者，男，32岁。发热头痛，脸面、皮肤色黄如金，时有恶心呕吐，小便色黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。治疗应首选的药物是A.茯苓B.猪苓C.泽泻D.滑石E.虎杖答案：E解析：,甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为A.青少年甲状腺功能亢进B.高功能腺瘤C.妊娠中期的重度甲状腺功能亢进D.继发性甲状腺功能亢进E.胸骨后甲状腺肿并发甲状腺功能亢进答案：A解析：21年医师类历年真题和解答5篇 第5篇下列各项，不符合真心痛气虚血瘀证临床表现的是( )A.心胸刺痛B.动则加重C.短气乏力D.舌质暗淡E.脉微欲绝答案：E
17、解析：患儿2岁，因先天性腭裂拟在麻醉下行腭裂修复术，最适合采用的麻醉方法是A.开放性吸入麻醉B.气管内插入麻醉C.氯胺酮分离麻醉D.局部麻醉+局部麻醉E.中药麻醉答案：B解析：先天性腭裂手术一般都采取经口或经鼻腔插管做全身麻醉，这样可保证上呼吸道的通畅，手术更安全。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌大面积烧伤创面感染最常见的细菌答案：D解析：2.金黄葡萄球菌感染的脓液特点是，稠厚、黄色不臭。3.金黄葡萄球菌严重感染，易形成转移性脓肿。4.绿脓杆菌是一种广泛存在于自然界的条件致病菌，耐药性强。当大面积烧伤后机体全身及烧伤局部抵抗力下降，易致绿脓杆菌在烧伤创面繁
18、殖感染。女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是A.左额颞硬膜下血肿并脑疝B.左额颞硬膜外血肿并脑疝C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿E.右额颞硬膜下血肿并脑疝答案：E解析：患者左枕部受力，根据对冲伤原理，损伤在右侧额颞部，右侧瞳孔散大，对光反射消失，说明右侧小脑幕切迹疝，据左侧肢体偏瘫，说明出血部位为右侧。女性，25岁，阵发性腹痛伴黑便3天。双下肢可见散在紫癜，查体：腹软，脐周有压痛。血象：WBC L，血小板计数L，血红蛋白110gL。尿蛋白(+)，RBC12HP。诊断是（）A.ITPB.再生障碍性贫血C.急性溶血D.过敏性紫癜E.急性白血病答案：D解析：过敏性紫癜临床表现主要是皮肤紫癜，下肢多见，伴有腹型及肾型等，血常规基本正常。不寐的病位及相关脏腑为A、病位在心，与肝、脾、肾相关B、病位在脾，与心、肝、肾相关C、病位在肝，与肺、脾、肾相关D、病位在心，与肝、肾相关E、病位在脾，与心、肝相关答案：A解析：其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。