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1、2022医师类历年真题和解答6篇2022医师类历年真题和解答6篇 第1篇心主神志最主要的物质基础是A.津液B.精液C.血液D.宗气E.营气答案：C解析：血液是神志活动的物质基础之一，心血充足则能化神、养神而使心神灵敏不惑。而心神清明，则能驱牙气并调控心血的运行，以濡养全身及心脉自身。故选择C。A.术前焦虑水平很高或很低者，预后不佳；术前焦虑水平适中者，术后结果最好B.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期C.发现期、确诊期、治疗期D.休克一恐惧期、否认一怀疑期、愤怒一沮丧期和接受-适应期E.疾病治疗早期、中期及康复期术前焦虑程度与术后效果之间存在的正确关系答案：A解析：濒死病人心理活动的阶段包
2、括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。确诊为恶性肿瘤，病人心理反应出现的四个时期是：休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期和接受-适应期。男，68岁。患小细胞肺癌3月余，昨日出现嗜睡，冷汗淋漓、汗质稀淡，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝。宜诊为A:亡阳证B:亡阴证C:实热证D:表热证E:虚热证答案：A解析：亡阳一般是在阳气由虚而衰的基础上的进一步发展，但亦可因阴寒之邪极盛而致阳气暴伤，或因大汗、失精、大失血等阴血消亡而阳随阴脱，或因剧毒刺激、严重外伤、瘀痰阻寒心窍等而使阳气暴脱所致。冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，
3、脉微欲绝等。下列何脏开窍于口A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：C解析：病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种表现属于A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染答案：B解析：隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现，在感染过程中最常见。Graves病最重要的体征是A.皮肤湿润多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D
4、.收缩压升高，舒张压降低E.心脏扩大，心律不齐答案：C解析：以上5个选项都是Graves病的体征，但最重要的是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地尔硫E.加洛帕米答案：C解析：尼莫地平较其他钙拮抗药亲脂性大，故更易通过血脑屏障，是一强扩张脑血管药。硝苯地平可导致小动脉扩张。地尔硫卓是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，降压同时具有改善冠状动脉血流量和控制快速性室上性心律失常作用。2022医师类历年真题和解答6篇 第2篇呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A.=10mB.8mC.10mD.15mE.5m答案：E解析：以滑膜炎为基本病理改变的风湿
5、病是A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎答案：B解析：类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎，急性期滑膜表现为渗出性和细胞浸润性。患者女，30岁，左上颌第一双尖牙邻面银汞充填物部分脱落，患牙根充完善，最佳修复设计方案是A.塑料全冠B.树脂MOD嵌体C.贵金属全冠D.贵金属MOD嵌体E.桩核+PFM冠或全瓷冠答案：E解析：牙冠大部分牙体组织缺损，且完善根充后，最好采用桩核+金属熔附烤瓷冠进行修复，以恢复美观和功能。故答案为E。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤A、坐骨神经B、腓总神经C、桡神经D、正中神经E、胫神经答案：E解析：股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神
6、经。腓总神经损伤多见于腓骨小头处损伤。股骨自腓肠肌起始点上24cm范围内的骨折，称股骨髁上骨折，此处有胫神经伴行，故易损伤。男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次分，可闻及期前收缩68次分。最可能的诊断是A.甲亢性心脏病B.单纯性甲状腺肿伴冠心病C.结节性甲状腺肿伴甲亢D.桥本病E.Graves病答案：C解析：A.脑脊液漏B.局部水肿C.颅面分离D.复视E.张口受限眶底骨折常伴有（）答案：D解析：颅底骨折与颅脑关系密切，常常伴有脑脊液漏。LeFort型骨折：又称上颌骨高位骨折或额弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁
7、、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。颧弓骨折常伴有张口受限：由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍冠突运动，导致张口疼痛和张口受限。眶底骨折常常损伤眶周组织，造成复视。在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A、胎心音B、腹主动脉血管杂音C、脐带杂音D、胎动音E、肠蠕动音答案：B解析：2022医师类历年真题和解答6篇 第3篇关于子宫的解剖，下列叙述错误的是A、子宫位于骨盆中央，呈倒置梨形B、子宫重约50gC、子宫的容积约56mlD、成人期宫体与宫颈比例为2:1E、子宫峡部内膜与宫颈内膜相同答案：E解
8、析：子宫狭部内膜与宫腔内膜是一致的，青春期后可有周期性的剥脱出血。宫颈内膜则不同，无周期性剥脱出血。关于外阴、阴道炎的说法错误的是A.老年性阴道炎的治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长B.阴道内菌群在机体免疫力低下时可以形成条件致病菌C.老年性阴道炎的病因在于绝经后雌激素水平降低，阴道壁萎缩，阴道黏膜变薄D.非孕妇女阴道中可有念珠菌和支原体寄生E.以上都不是答案：C解析：正常情况下有细菌寄居于阴道内，形成正常阴道菌群，阴道与这些菌群形成一种平衡的生态，当这种平衡被打破就形成条件致病菌。这道题有可能误选D，实际上阴道正常菌群包括厌氧菌、需氧菌、兼性厌氧菌，还有支原体和念珠菌。老年性阴道炎的病
9、因是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，同时由于阴道上皮细胞内糖原含量减少，分解产生的乳酸也就减少，从而阴道的pH值上升，对适应于弱碱性环境中繁殖的病原体的抑制就降低了，那么针对老年性阴道炎患者的治疗原则就是增强其抵抗力、抑制细菌生长。为滋补肝肾，明目良药的是A.黄精B.玉竹C.枸杞子D.菟丝子E.巴戟天答案：C解析：免疫应答的过程不包括A.M对抗原的处理和提呈B.B细胞对抗原的特异性识别C.T细胞在胸腺内分化成熟D.T、B细胞的活化、增殖和分化E.效应细胞的效应分子的产生和作用答案：C解析：急性炎症过程中，下列最先发生的变化是A静脉性充血B动脉性充血C细动脉痉挛D白细胞附壁E液体
10、渗出答案：C解析：组织受到损伤刺激后，即刻发生以血管反应为中心的急性炎症反应。首先是细动脉短暂收缩即痉挛，随即扩张，使血流加速，此即为炎性充血。随后再发生其他事件。青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，査脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是A.骶椎MRIB.头部MRIC.颈椎MRID.胸椎MRIE.腰椎MRI答案：D解析：考点急性脊髓炎的诊断分析该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现，发病较急，先有腰背部疼痛，因为脊髓受损部位以上胸段（胸35）多见，因此常出现双下肢瘫痪，受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉均减退或消失，急性期还有
11、自主神经功能障碍，可出现小便失禁，该病人的症状和体征均符合；因为脊髓受损部位以上胸部多见，故首先应做的有诊断意义的检查是胸椎MRI。急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的A.症状、体征消失B.血象恢复正常C.血红蛋白100gLD.外周血中无幼稚白细胞E.骨髓中原始细胞加幼细胞10%答案：E解析：急性白血病完全缓解的标准是：白血病症状、体征完全消失；末梢血象正常、血细胞减少现象消失；骨髓象正常，无过多原始细胞。2022医师类历年真题和解答6篇 第4篇A.牙冠轴面突出的部分B.牙釉质过度钙化所形成C.牙釉质的半月形突起D.牙釉质的长形隆起E.面近似锥体形的隆起关于釉质结节的解释是答案：B解析：
12、釉质结节是牙冠某部分的釉质过分钙化所形成的小突起，有各种大小和形态的变异。牙尖是近似锥体形的显著隆起，位于尖牙的切端、磨牙和前磨牙的面。产后高热不退，神昏谵语，面色苍白，四肢厥冷，选用的治法为A.清心开窍B.清热解毒，凉血化瘀C.清营解毒，散瘀泄热D.养阴清热，安冲止血E.活血化瘀，调冲止血答案：A解析：产褥感染之热陷心包证。证候：产后高热不退，神昏谵语，甚至昏迷，面色苍白，四肢厥冷；舌红绛，脉微而数。治法：清心开窍。方药：清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。男性青春期性器官发育的第一信号是A.变声B.长出腋毛C.阴茎增大D.睾丸增大E.遗精答案：D解析：男孩的青春期性发育存在很大个体差异，但各指征
13、的出现顺序大致相似：睾丸作为男性性发育第一个信号，最先发育，1年以后阴茎开始发育；与此同时出现身高突增。患者，男，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来由刺激性咳嗽，痰中带血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤答案：D解析：本例特点为中年男性，3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶带血丝，应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，为周围肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。对各种类型癫痫均有治疗作用的药物是A
14、、苯妥英钠B、丙戊酸钠C、卡马西平D、乙琥胺E、苯巴比妥答案：B解析：急性酒中毒不包括以下哪个类型A.酒中毒性脑病B.单纯醉酒C.病理性醉酒D.复杂性醉酒E.普通醉酒状态答案：A解析：患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红，苔黄，脉弦。诊断为脑血栓形成，其中医证型是( )A.风痰入络证B.肝阳暴亢，风火上扰证C.痰热腑实，风痰上扰证D.气虚血瘀证E.阴虚风动证答案：B解析：2022医师类历年真题和解答6篇 第5篇酚类化合物控制菌斑的作用，主要是（）A.干扰菌斑附着B.破坏菌斑基质C.清除菌斑内毒素D.改变菌斑活性E.控制菌斑繁殖答案：C解析：酚类化合物能够清除菌
15、斑的内毒素，而达到控制菌斑的目的。患儿男，2岁。面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖。查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb86g/L,RBC3.010/L,MCV65fl,MCHC 25%.为明确诊断，需做的实验室检查是A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度B.血镁C.血钙D.血常规E.DNA检测答案：A解析：1.面色及口唇苍白，Hb86g/L，RBC3.010/L，诊断为贫血；MCV65fl、MCHC25%说明是小细胞低色素性贫血；小细胞低色素性贫血有：缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。异食癖为缺铁性贫血特有，故选C。叶酸、维生素
16、B缺乏性贫血、再生障碍性贫血均为大细胞性贫血，故A、B、D可除外，生理性贫血为正常细胞性贫血，故不选E。2.缺铁性贫血的诊断包括以下3点：贫血为小细胞低色素性贫血；有缺铁的依据，符合贮铁耗尽或缺铁性红细胞生成；存在铁缺乏的病因，铁剂治疗有效。获得缺铁的依据需进一步行血清铁及总铁结合力检查，故选A。A.连理汤B.驻车丸C.黄土汤D.归脾汤E.补中益气汤治疗脾胃虚寒便血的主方为答案：C解析：二尖瓣狭窄最重要的体征是( )A.肺动脉瓣区可闻及高调吹风样收缩早期杂音B.心尖区可闻及局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音C.肺动脉瓣区可闻及高调吹风样舒张早期杂音D.肺动脉瓣区第二音亢进E.心尖区第一心音亢进答案
17、：B解析： 4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近1日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37.8，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强(-)，枕部有乒乓球感首选的急救措施为A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B.立即给予维生素D30万U(750g)肌注，然后给予葡萄糖酸钙C.立即给予10%葡萄糖酸钙510ml，加10%的葡萄糖1020ml静注D.立即选择青霉素静点，同时给予苯巴比妥肌注E.20%甘露醇静注0.51g/(kg次)，同时肌注苯巴比妥 答案：A解析：正常成人腋测法体温应是A.363
18、7B.36.237C.36.237.2D.36.437.4E.36.537.5答案：A解析：腋测法体温应是3637，口测法为36.237.2。肛测法一般比口测法所得温度高0.30.5。故本题选A。具有凉血止血、清肝泻火功效的药物是( )A.金银花B.槐花C.连翘D.生地黄E.旋覆花答案：B解析：2022医师类历年真题和解答6篇 第6篇辛凉解表法常用于治疗的病证是A.咳嗽风热犯肺证B.咳嗽风燥伤肺证C.感冒风热犯表证D.感冒暑湿伤表证E.哮病热哮证答案：C解析：患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是A:外周血白细胞4*109/LB:外周血白细
19、胞3.5*109/LC:外周血白细胞3*109/LD:外周血白细胞2.5*109/LE:外周血白细胞2*109/L答案：A解析：周围血白细胞持续低于4*109/L称为白细胞减少症。符合风湿热标准的是A.心脏炎、ESR、ASOB.关节痛，发热、ASOC.发热、CRP阳性，P-R间期延长D.心脏炎、环形红斑、ASOE.心脏炎、发热、血沉答案：D解析：关于脂肪酸氧化过程的叙述，正确的是A.脂肪酸氧化过程是在细胞质进行的B.脂肪酸氧化直接生成CO和HOC.脂肪酸氧化过程没有脱氢和ATP生成D.脂肪酸氧化直接从脂肪酸氧化开始E.脂肪酸氧化4步反应是可逆的答案：C解析：脂肪酸氧化是在线粒体中进行的，不直接生成CO和HO，脂肪酸要先激活成脂肪酰CoA才可进行氧化，其4步反应是不可逆的。下列关于肺循环动脉的说法不正确的是()。A.左肺动脉短，分2支入肺B.左右各有一个肺动脉干C.肺动脉干分为左、右肺动脉D.右肺动脉较长，分3支入肺E.肺动脉内流动的是静脉血答案：B解析：与血液生成及运行关系密切的是( )A.心与肺B.心与肾C.心与脾D.脾与肝E.肺与肝答案：C解析：备洞时下列措施可减少对牙髓的刺激，除外A.冷却水降温B.选用锐利的车针C.近髓处用大号球转D.连续钻磨E.不向洞壁施加压力答案：D解析：