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1、22年内科主治历年真题7节22年内科主治历年真题7节 第1节 下列不是动脉导管未闭封堵术的禁忌征的是A心力衰竭B左向右分流C右向左分流D年龄55岁E合并心律失常正确答案：ABDE 左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是()。A.劳力性呼吸困难B.双肺出现湿啰音C.出现心房颤动D.第三心音奔马律E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：A 为了进一步明确诊断，应做哪些实验室检查A糖基化血红蛋白测定B胰岛素及C肽测定C24小时尿VMA测定DOGTTE甲状腺功能测定正确答案：ABDE 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况A、心
2、脏正常的吸毒者B、先心室间隔缺损C、先心房间隔缺损D、肺源性心脏病E、风湿性瓣膜病哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎A、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭B、重度二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣脱垂E、二叶式主动脉瓣狭窄为明确诊断，抽取血培养的最佳时间是A、先用抗生素3天，体温不退时抽取B、停用原用的抗生素2天后，抽取35次血培养C、在抗生素应用前，在24小时中，抽3次血培养D、原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E、停用抗生素12周后抽取血培养35次血培养结果为阳性，其最常见的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、肠球菌C、草绿色链球菌D、溶血性链球菌E、表皮葡萄球菌如果患者发生猝死，最常见原因是
3、A、心力衰竭B、心肌或心包脓肿C、感染性动脉瘤D、室性心律失常E、脏器栓塞参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：C问题 5 答案：E 增生型肠结核的最常见症状A腹泻B便秘C腹泻一便秘交替D消瘦、乏力E盗汗正确答案：B22年内科主治历年真题7节 第2节 患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD30。最可能的诊断是A、神经衰弱B、抑郁症C、抑郁性神经症D、反应性抑郁症E、失眠症首选的治疗方法是A、丙咪嗪B、氟西汀C、舒必利D、心理治疗E、
4、电抽搐治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。该患者神经系统受损症状涉及的结构是 ( )A、延髓B、上颈髓C、颈神经根D、小脑E、椎动脉如果累及后组颅神经会出现的症状有 ( )A、声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍和舌肌萎缩B、眼震、共济失调C、体位性头晕、眩晕、恶心、呕吐D、四肢轻瘫、病理征及感觉障碍E、头面部感觉异常参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 男性，60岁，下肢水肿5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突惑呼吸
5、困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为()。A.肺血流量增加B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺动脉血栓形成E.肺动脉狭窄正确答案：B 有助于弥漫性结缔组织病的诊断是A.抗核抗体B.抗SRP抗体C.抗DSDNA抗体D.抗SSA(R0)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案：A有助于弥漫性结缔组织病的诊断是抗核抗体。 额叶前部病变出现A.体象障碍B.强握和摸索C.运动性失语D.感觉性失语E.反击征阳性参考答案：B22年内科主治历年真题7节 第3节下列关于Hp的流行病学特点,错误的是 ( )A、人是目前唯一确认的Hp的传染源B、Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播C、经济落后、居住
6、环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关D、人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行E、由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行参考答案：E 女性，36岁，病程2年，遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛，保暖后恢复正常，一般发作约15分钟，曾被诊断脉管炎，体格检查无阳性发现，血常规(-)，尿常规(-)，大生化检查未见异常。本例最可能的诊断是A、雷诺现象B、雷诺病C、手足发绀病D、四肢动脉粥样硬化E、腕管综合征该现象在下列哪种疾病中发生率最高A、系统性红斑狼疮B、动脉粥样硬化C、血管壁性脉管炎D、系统性硬化病E、皮肌炎关于治疗错误的是A、应注
7、意保暖，以免发生反射性血管收缩B、不必保暖，因保暖会加快代谢C、应用硝苯地平治疗D、停止吸烟E、禁止应用受体阻断药参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B下列各项检测结果中,哪项对确诊原发性肝癌价值最大 ( )A、-GT、SGPT均增高B、AFP增高伴肝血管造影异常C、SGPT增高伴放射性核素扫描有占位病变D、B超示低密度区E、CEA、AKP均增高参考答案：B系统性红斑狼疮患者,应考虑合并弥漫性肺泡出血的是A、出现咯血、呼吸困难症状B、胸部X线检查无新出现的肺部浸润影C、24 h内血红蛋白下降15 g/LD、血性支气管肺泡灌洗液E、支气管肺泡灌洗液中可见含铁血黄素巨噬细
8、胞参考答案：ACDE 当出现心慌、乏力及头晕时，出血量一般大于A.510 MLB.50100 MLC.250300MLD.400500MLE.1 000ML正确答案：D22年内科主治历年真题7节 第4节 高血压病合并心绞痛首选治疗药物是A.美托洛尔B.硝苯地平C.硝酸甘油D.特拉唑嗪E.安体舒通正确答案：A受体阻滞药可明显降低心肌耗氧量、减慢心室率。心律失常的组合中下列哪些是错误的A、三度房室阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律B、伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏C、频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象-静脉注射利多卡因D、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品E、阵发性室上性心动过
9、速伴心力衰竭-静脉注射维拉帕米参考答案：ABE患者男性,56岁,高血压病史10余年,超声心动图检查显示,左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,左室内径48mm。首先应考虑的诊断是A、非梗阻性肥厚型心肌病B、高血压心脏病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、限制型心肌病E、风湿性心脏病参考答案：A 治疗太阳伤寒表实证的是A.桂枝汤B.天麻钩藤饮C.麻黄汤D.大青龙汤E.小青龙汤参考答案：C周期性瘫痪哪个类型临床最常见A、甲亢性周期性瘫痪B、低钾型周期性瘫痪C、高钾型周期性瘫痪D、正常钾型周期性瘫痪E、原发性醛固酮增多征参考答案：B22年内科主治历年真题7节 第5节组织细胞增生症X时增生的细胞是A、淋巴细
10、胞B、单核细胞C、Langerhans 细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞参考答案：C 男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是A、别嘌呤醇B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、秋水仙碱E、ACTH参考答案：A 当归四逆汤中含有的药物是A、当归、黄芪B、木通、通草C、桂枝、木通D、当归、党参E、当归、通草参考答案：E 最多见的良性软组织肿瘤是( )。A、脂肪瘤B、神经鞘瘤C、纤维组织细胞性和纤维性肿瘤D、血管性肿瘤E、平滑肌瘤参考答案：A 该症的治疗为（ ）A胰岛素B透析治疗CDDAVP肌注D限制每日饮水量小于1000mlE脱水正确答案：C22年内科主治历年真题7节 第
11、6节 溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的是( )A.粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡C.溃疡牯膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D.可有炎性息肉，结肠袋消失E.活检呈非特异性炎性病变答案：C关于尿酸,叙述错误的是A、尿酸是核酸代谢产物B、在pH 7.4条件下，血液中的尿酸主要以二钠盐形式存在C、通常情况下，由肾小球滤过的尿酸只有8%10%最终能排出体外D、尿酸盐转运体(URAT1)是肾小管上皮细胞刷状缘细胞膜负责重吸收尿酸的主要转运蛋白E、URAT1基因突变常引起低尿酸血症，但也有部分突变可引起高尿酸血症参考答案：B 提出虚实分治之法成为临床辨治饮病要领的医书是A
12、.内经B.金匮要略C.医门法律D.儒门事亲E.医宗金鉴参考答案：C 男性，48岁，最近胃镜检查诊断为胃慢性萎缩性胃炎伴有中度上皮异型增生，并发现幽门螺杆菌（HP）阳性。治疗选择A、继续观察对症治疗B、治疗幽门螺杆菌C、抑制胃酸D、尽早安排手术E、服用扶正中药参考答案：B 糖尿病患者的低血糖是指血糖低于A、2.0mmol/LB、2.2mmol/LC、2.8mmol/LD、3.9mmol/LE、3.5mmol/L参考答案：D22年内科主治历年真题7节 第7节关于抑郁,以下哪项不正确A、不会发展到出现幻觉或妄想B、显著而持久的情绪低落C、可出现扩大性自杀D、可出现木僵状态E、可出现躯体疼痛参考答案：A 在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为（ ）A300400mgB200300mgC至多100mgD500600mgE600mg以上正确答案：B急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为A、IgA沉积B、IgE沉积C、IgM沉积D、偶见IgG沉积E、以上均不是参考答案：D 下列关于尿路感染病因的说法，正确的是A、革兰阳性球菌为最常见的致病菌B、大肠埃希菌感染占40%C、革兰阴性菌占50%D、血行感染是常见的感染方式E、上行感染占尿路感染的95%参考答案：E 下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用( )A.扩张冠脉B.减少回心血量C.解除冠脉痉挛D.抑制心肌收缩E.减少心肌氧耗正确答案：B