2022主治类考试真题及详解8辑.docx

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1、2022主治类考试真题及详解8辑2022主治类考试真题及详解8辑 第1辑输卵管妊娠最不可能出现的症状是A.阴道大出血B.晕厥C.阴道淋漓出血D.休克E.腹痛答案:A解析:宫体两侧淋巴结沿圆韧带汇入A.髂内淋巴结B.腹股沟深淋巴结C.骶前淋巴结D.腹股沟浅淋巴结E.闭孔淋巴结答案:D解析:适用于绿脓杆菌感染的药物是A.利福平B.红霉素C.林可霉素D.庆大霉素E.氯霉素答案:D解析:关于青春期心理卫生,以下说法哪项是错误的A.女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化B.心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡C.对青春期的少女,学校没有必要对她们进行性教育D.青春

2、期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中,使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格成长E.青春期少女会产生对异性的兴趣,可能影响学业答案:C解析:对于下图的描述正确的是( )A.Kennedy分类亚类B.可以设计342可摘局部义齿C.Cummer分类斜线式设计D.Kratochvil分类E.Kennedy分类亚类答案:E解析:患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。鉴别诊断最有意义的检查是A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片答案:B解析:A.bc40B.1T40C.T40D.bc40E.有15以上格

3、子中的理论数小于5什么情况下需用四格表校正公式答案:B解析:广义的医患关系是指A.各类医务人员与患者及其家属的关系B.各类医务人员与患者的关系C.医生与患者家属的关系D.医生与病人的关系E.以上都不对答案:A解析:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:HP检测方法有哪项A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.HP培养D.C尿素呼气试验E.HP抗原检测F.尿培养+药敏答案:A,B,C,D,E解析:4.根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实,根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎;其他选项为正确

4、的。 5.临床上:HP根除的标准是抗Hp治疗结束至少停药4周以上,尿素酶试验,病理组织学染色及C-呼气试验任一项阴性均认为Hp已被根除。 7.三联(铋剂)疗法根除Hp治疗失败后,原则上不再重复使用已使用过的抗生素或采用四联疗法,根据Hp培养药敏试验选择抗生素理论上是最佳选择。 8.Hp主要定植于胃黏膜上皮。 9.目前认为,Hp感染除与胃炎、溃疡病、胃癌、胃MALT淋巴瘤发病有关外,也认为与胃增生性息肉有关,而与贲门肿瘤无关。 10.目前认为,单纯Hp血清抗体及胃窦黏膜组织PCR检查不用于临床诊断,用于流行病学调查及科研。 11.不是所有Hp感染者都需要治疗,从目前证据看,无胃癌家族史的。Hp感

5、染者不推荐Hp根除治疗用于预防胃癌。2022主治类考试真题及详解8辑 第2辑王大娘,71岁,早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎20年,颈椎病5年,曾跌倒过1次。该老人最可能发生了A.髌骨骨折B.上肢前臂骨折C.头部外伤D.股骨颈骨折E.髋关节脱位答案:D解析:A.单层高柱状上皮,含有纤毛细胞、分泌细胞、楔状细胞和未分化细胞B.鳞状上皮,有腺体C.单层高柱状上皮,有许多腺体D.单层立方上皮E.非角化复层鳞状上皮,无腺体阴道黏膜覆盖的上皮是答案:E解析:理论上,对于单颌覆盖义齿,最佳的

6、覆盖基牙数目是A.45个B.34个C.12个D.23个E.24个答案:E解析:咀嚼肌的神经支配来自于 ( )A.上颌神经B.下颌神经后股纤维C.面神经颊支D.面神经颧支E.下颌神经前股纤维答案:E解析:患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH上升 B、血清GOT上升 C、血清GPT上升 D、血清CK-MB上升 E、血清肌红蛋白下降答案:D解析:急性心肌梗死实验室检查1.心电图特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。2.心肌坏死血清生物标志物升高肌酸激酶同工酶(CK-

7、MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病36小时开始增高,CK-MB于34d恢复正常,肌钙蛋白于1114天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差,目前已很少应用。3.检测心肌坏死血清生物标志物采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速诊断试剂,可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断,被越来越多的应用。4.其他白细胞数增多,中性粒细胞数增多,嗜酸性粒细胞数减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高。男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐

8、,心尖部可闻及S,胸骨左缘34肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄该病例不宜使用的药物为A.受体阻滞药B.阿司匹林,防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物,如消心痛E.低分子肝素答案:D解析:1.本例的特点为:有劳累后胸闷气短,硝酸甘油效果不佳;心脏不大,可闻S,胸骨左缘有收缩期喷射性杂音;UCG示室间隔明显增厚,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比1.3,并可见SAM征。根据上述特征,可确定诊断为肥厚性心肌病,梗阻型。本例为典型病例。2.梗阻型心肌病在心室收缩时,

9、由于室间隔不对称的增厚,二尖瓣前叶向前方运动,导致左心室流出道狭窄、梗阻。因此,凡能使左心室容量减小或增加心肌收缩力的各种因素都需要防止。应用硝酸酯类药物可使左心室舒张期容量减小,导致收缩期时流出道狭窄加重,故是不宜使用的。受体阻滞药、钙拮抗药(合心爽)等药物抑制心肌的收缩力,减轻流出道的梗阻,可建议使用。阿司匹林及肝素作为防治血栓栓塞也是很重要的。3.目前认为,肥厚型心肌病是常染色体显性遗传疾病,肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素,可有明显的家族史。与金瓷冠强度无关的因素是A.基底冠厚度B.合金种类C.金瓷的匹配D.金瓷结合E.瓷粉的颜色答案:E解析:金瓷冠强度跟基底冠厚度、合金种类、金瓷

10、匹配和金瓷结合有关,跟瓷粉颜色无关。以下措施肯定可以提高全口义齿固位和稳定、除了 ( )A.指导患者正确使用义齿B.有利的磨光面形态C.合理的排牙D.尽量扩大基托面积E.准确的印模答案:A解析:青年患者牙关紧闭,曾有牙痛,白细胞计数增加,应首先考虑 ( )A.冠周炎B.破伤风C.嚼肌间隙感染D.骨髓炎E.关节炎答案:C解析:2022主治类考试真题及详解8辑 第3辑造成垂直型食物嵌塞的主要原因是A.牙周萎缩B.牙齿松动C.过度磨耗D.接触点消失或异常E.不良修复体答案:D解析:牙龈乳头萎缩多造成水平型食物嵌塞,相邻牙接触关系不良或失去接触则是垂直型食物嵌塞的常见原因。变应性鼻炎发作期的主要表现为

11、A.打喷嚏B.鼻黏膜水肿,有多量清水样涕,嗜酸性粒细胞增多C.鼻塞D.鼻黏膜充血E.过敏原接触史答案:B解析:变应性鼻炎发作期的主要表现为鼻黏膜水肿,有多量清水样涕,嗜酸性粒细胞增多。纤维蛋白(原)降解产物的作用是A.抑制血液凝固B.促进血液凝固C.抑制纤维蛋白溶解D.促进纤维蛋白溶解E.无生理功能答案:A解析:纤维蛋白(原)统称为FDP,对血液凝固和血小板的功能均有一定影响,可抑制血小板聚集和释放反应,抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。烤瓷冠修复牙体缺损时,以下说法正确的是A.选用前磨牙为选择色调的参照牙B.难以选到相似的牙色时,可选择最接近的低饱和度、低亮度的牙色C.选色环境(包括

12、家具、物品等)应认真设计,以白色基调为好D.选择亮度时环境光线应充足E.选色时医师可先注视蓝色背景答案:E解析:肾上腺皮质激素类药物可局部注射于 ( )A.结核性溃疡B.腺周口疮C.雪口D.疱疹性口炎E.以上均不对答案:B解析:A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性,破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏NSAID急性胃炎主要发病机制答案:B解析:严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Curling溃疡,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下

13、,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层;后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键眼速酶,分为两种异构体-COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达,催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节;COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生,促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚

14、美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制了COX-1,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。下列情况不适于用瓷贴面修复的是A.前牙轻度排列不齐B.发育畸形牙C.重度釉质发育不良D.牙体表面轻度釉质缺损E.四环素牙答案:C解析:患儿,男。10岁。颜面部水肿两天,伴肉眼血尿。查体:T37.5,BP140/100mmHg。追问病史,患儿1周前有呼吸道感染史。尿常规RBC+;尿蛋白(-)。目前患儿最可能的诊断为A、急性泌尿系统感染 B、急性肾小球肾炎 C、单纯性肾病 D、急进性肾炎

15、E、肾炎性肾病答案:B解析:有呼吸道感染史,血尿,水肿,高血压。首先考虑为急性肾小球肾炎。女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,如果食管黏膜活检示黏膜病变,环周有糜烂但无狭窄。该病变属于A.级B.级C.级D.级E.级答案:C解析:1.间歇性发作咽下困难提示食管疾病,食管造影未见异常,可排除食管癌、食管贲门失弛缓症、食管裂孔疝、硬皮病。2.食管内pH及压力测定是诊断胃食管反流病的重要诊断方法。3.考虑为胃食管反流病,该患者出现胸痛,应首先行心电图检查,与心源性胸痛鉴别。4.级:充血;级:糜烂或浅溃疡;级:环周溃疡;级:出

16、现溃疡、狭窄,以及Barrett食管。5.促胃肠动力药+质子泵抑制剂适用于症状重的胃食管反流病患者。2022主治类考试真题及详解8辑 第4辑肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍答案:B解析:女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后病情无好转,应选用哪种治疗方案( )A.糖皮质激素加量B.改用氨基水杨酸制剂C.手术治疗D.加用免疫抑制剂E.加用抗生素答案:D解析:下列哪项关于恶性肿瘤发生、发展的描述是错误的A.肿瘤是一种基因病B.累计癌基因的改变C.单个基因

17、改变即可引起细胞恶性转化D.累计肿瘤抑制基因的改变E.累计DNA修复基因的改变答案:C解析:肿瘤在本质上是基因病。各种环境和遗传致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害,从而激活原癌基因和(或)灭活肿瘤抑制基因,加上凋亡调节基因和(或)修复基因的改变,继而引起表达水平的异常,使靶细胞发生转化。被转化的细胞呈克隆性的增生,经过一个漫长、多阶段的演进过程,选择性地形成具有不同特点的亚克隆(异质化),从而获得浸润和转移的能力(恶性转化)。子宫肉瘤期指A、肿瘤局限于宫体 B、肿瘤侵及盆腔 C、肿瘤侵及腹腔组织 D、侵及直肠 E、侵及膀胱答案:B解析:子宫肉瘤FIGO分期:期:肿瘤局限于宫体;期:肿瘤侵

18、及盆腔;期:肿瘤侵及腹腔组织(但不包括子宫肿瘤突入腹腔);期:膀胱和(或)直肠或有远处转移。男性,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是A.溶血反应B.过敏反应C.循环超负荷D.细菌污染反应E.输血相关的急性肺损伤答案:C解析:发生循环超负荷应该立即停止输血,给予吸氧,强心利尿等。此题要求考生掌握对于老年人输血,要注意心、肺功能,在用血方面,采用成分输血,没有凝血功能异常者,选用浓缩红细胞输注,纠正贫血即可。A.0.1mmB.

19、0.2mmC.0.3mmD.0.5mmE.1.0mm3/4冠邻轴沟的深度为答案:E解析:1.烤瓷熔附金属冠牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mmA.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子甲状旁腺激素对肾的主要作用是答案:C解析:1.甲状旁腺激素(PTH)通过活化维生素D间接使肠道吸收的Ca增加。PTH的分泌主要受血浆Ca浓度的调节。如果PTH的分泌过于旺盛,骨形成与骨消蚀的平衡遭到破坏,被增强的破骨活性占优势,长期下去会引起骨钙质的消蚀而易于骨折或骨畸形。2.甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素,简称PTH。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的,它的

20、主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降。65岁女性,G5P2,绝经15年,近3年会阴坠胀感,近2个月症状加重,自觉阴道口有块物脱出 。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外,宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm,子宫体萎缩,双附件正常。子宫脱垂的病因,以下哪项不正确A、受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛 B、分娩过程中,盆底肌、筋膜过度延伸,甚至撕裂 C、产妇过早参加重体力劳动 D、长期慢性咳嗽或便秘,长期腹压增加 E、老年妇女盆底组织萎缩退化答案:A解析:子宫脱垂大多由于产伤等造成盆底支持组织损伤而引起。龈上洁治术中哪项不必要 ( )A.刀刃与牙面成80度角B.仔细探查牙面的

21、位置C.调整好体位D.使用手指和手腕的动作E.支点稳定答案:B解析:2022主治类考试真题及详解8辑 第5辑下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是A.胰岛素需要量增高B.常见新生儿低血糖C.分娩后,原量胰岛素应维持一段时间D.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒E.常见胎儿畸形,死胎,巨大儿答案:C解析:关于总体和样本,下列说法中不正确的是A.总体是根据研究目的确定的B.总体均为同质C.总体是所有观察单位的所有变量值的集合D.样本是从总体中随机抽取的E.可以用样本信息推断总体特征答案:C解析:总体是根据研究目的确定的同质观察单位的全体。样本是从总体中随机抽取的部分观察单位。A.降低咬合B.正畸牵

22、引术C.药物脱敏D.覆盖义齿修复E.夹板固定因创伤造成的隐裂无牙髓症状时,应首先采用答案:A解析:我们已学过根折的治疗首先应是促进其自然愈合,即使牙似乎很稳固,也应尽早用夹板固定,以防活动。除非牙外伤已数周才就诊,而松动度又较小就不必固定。对根尖13折断,在许多情况下只上夹板固定,无需牙髓治疗,就可能出现修复并维持牙髓活力。但当牙髓有坏死时,则应迅速进行根管治疗术。因此上述所列答案中符合第1题的正确答案是E。颈侧1/3折断并与龈沟相交通时,将不会出现自行修复。如折断线在龈下14mm,断根不短于同名牙的冠长,牙周情况良好者可选用:切龈术,使埋藏于软组织内的牙根相对延长;正畸牵引术;牙槽内牙根移位

23、术。故上述所列答案中符合第2题的正确答案只有B。创伤性牙隐裂是由病理性磨损出现高陡牙尖时,牙尖斜度增大,正常咬合时所产生的水平分力也增加,形成创伤性力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽引起。因此,排除干扰,减低牙尖斜度以减小劈裂力量就成为我们应首先采取的措施。第3题的正确答案是A。牙震荡是由较轻外力引起牙周膜的轻度损伤。临床表现为伸长不适感,轻微叩痛和松动。治疗就是使患牙休息12周,必要时可采用降低咬合以减轻患牙负担。故第4题的正确答案是A。关于子癎,正确的是A.抽搐时瞳孔缩小B.是不可能预防的C.是妊娠高血压综合征最严重的阶段D.于分娩期发生者居多E.全身肌肉先出现强烈抽搐,随后出现全身

24、肌肉强直答案:C解析:小儿何月龄克氏征阳性是正常的A.34个月前B.56个月前C.78个月前D.910个月前E.1112个月前答案:A解析:以下可能引起产褥病的原因不包括A、产褥感染 B、顺产 C、上呼吸道感染 D、泌尿系感染 E、血栓性静脉炎答案:B解析:产褥病常由产褥感染引起,也可由生殖以外的感染引起,如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。异常肺泡呼吸音不包括A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音答案:E解析:异常肺泡呼吸音包括:肺泡呼吸音减弱或消失;肺泡呼吸音增强;呼气音延长;断续性呼吸音;粗糙性呼吸音。Activator矫治器对

25、哪种错有很好的治疗效果A.安氏类牙列拥挤B.安氏类分类C.开D.安氏类E.安氏类上颌前突答案:B解析:女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为O型,女儿血型为A型。患儿血清胆红素171LmolL(10mgdl)。换血时最好血源选择为( )A.O型红细胞加AB型血浆B.A型血C.B型血D.AB型血E.O型血答案:A解析:2.抗体释放试验是检测致敏红细胞的敏感试验,也为确诊试验。2022主治类考试真题及详解8辑 第6辑下列哪项不是晚期产后出血的原因A、剖宫产术后子宫伤口裂开 B、继发性子宫收缩乏力 C、产后子宫滋养细胞肿瘤 D、子宫粘膜下肌瘤 E、切口缝合不当答案:B解析

26、:诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是A.尿道分泌物做普通培养B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血浆反应素(RPR)试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞答案:C解析:淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快捷。以白细胞内有革兰氏阴性双球菌为诊断依据。非特异性菌斑学说主要观点认为 ( )A.不同类型的牙周病由不同的特异性细菌所致,强调菌斑细菌的质B.牙周病由外源性的特殊致病菌斑感染所致C.牙周炎是一种机会性感染,即菌群失调的观点D.牙周病是由非特异性的口腔菌群混合感染所致,与菌斑的量密切相关E.牙周病是由非特异的口腔菌群混合感染所致,与细菌的毒力密切相关答案:

27、D解析:某男,30岁,长期嗜酒,中上腹疼痛8h,伴发热、恶心。既往体健。查体:患者弯腰抱膝位,T392,中上腹压痛不明显,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少;血清淀粉酶增高(超过正常3倍)。此患者可初步诊断为A.急性胰腺炎B.消化道溃疡急性穿孔C.心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胆囊炎答案:A解析:以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的A.注射流感疫苗后就不会感冒了B.注射流感疫苗后就不会得流感了C.它可降低流感的发病率和死亡率,但不能减少肺炎的发生率和住院率D.它既可降低流感的发病率和死亡率,又能减少肺炎的发生率和住院率E.以上都不是答案:D解析:流感病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亚型。流

28、感疫苗是根据近年的主要流行情况研制的,不可能对所有类型的流感病毒均有效。它与感冒的病原学不同,对感冒无预防作用。流感后很易继发下呼吸道的感染,流感疫苗可以降低流感的发病率和死亡率,当然也可以减少肺炎的发生率和住院率,因此本题选D。确诊不明原因性不孕最佳选用()A.腹腔镜子宫镜联合检查B.子宫输卵管碘油造影C.B超检查D.输卵管通液试验E.输卵管通气实验答案:A解析:平滑面菌斑结构包括以下各层,除外A.菌斑表层B.菌斑牙界面层C.菌斑体部D.菌斑下层E.稠密微生物层答案:C解析:下列何者是Angle分类的缺点A.简单B.诊断清楚C.明确颅面特征的分类D.易推广E.以上都不是答案:C解析:4岁女孩

29、,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是A.喘息性支气管炎B.毛细血管炎C.肺炎D.气管异物E.咳嗽变异性哮喘答案:E解析:2022主治类考试真题及详解8辑 第7辑女17岁,上唇短,检查:上前牙唇侧牙龈边缘及牙龈边缘和龈乳头增生肥大,覆盖牙冠13,质地较韧。最可能的诊断是A.青少年牙周炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.疱疹性龈口炎D.增生性龈炎E.牙间乳头炎答案:D解析:恒牙建的关键是A.保证第二恒磨牙无龋坏B.保证第一恒磨牙无龋坏C.及时给恒磨牙做窝沟封闭D.第一恒磨牙的关系E.第二恒

30、磨牙的关系答案:D解析:口腔材料的流电性在哪种材料的应用中应避免A.热凝基托材料B.金属修复材料C.粘结材料D.复合树脂充填材料E.烤瓷材料答案:B解析:符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是A.冷凝集试验阳性B.Coombs试验多呈阴性C.呈小细胞低色素贫血D.骨髓中网织红细胞减少E.骨髓中幼红细胞增生,可见轻度巨幼样变答案:E解析:下列标准差的应用,错误的是A.表示观察值的集中趋势B.估计观察值的频数分布情况C.计算标准误D.计算变异系数E.表示观察值分布的离散程度答案:A解析:人工后牙需要排在牙槽嵴顶上,其说法错误的是 ( )A.减少牙槽骨的吸收B.预防义齿基托发生折断C.有利于义

31、齿的稳定性D.可以方便排牙E.使力直接传递于牙槽嵴顶答案:D解析:以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )A.20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音B.超声心动图示室间隔肥厚C.超声心动图示二叶主动脉瓣D.X线示升主动脉扩张E.心电图示左室肥厚答案:C解析:某患者因外伤致额部大面积皮肤缺损,伤后5天,现创面已感染、化脓。皮片移植后皮感感觉恢复需要A.2周B.4周C.数月D.1年E.2年答案:C解析:1.皮瓣移植后神经恢复需数月时间。2.已感染、化脓的创面用敏感抗菌药物湿敷。其他答案不合适。女性,24岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻6kg。查体:一般情

32、况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。该患者最可能的诊断为( )A.卵巢肿瘤B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.布-加综合征E.结核性腹膜炎答案:E解析:2022主治类考试真题及详解8辑 第8辑下列急性梗阻性化脓性胆管炎引起的肝脏变化中,不正确的是A.肝细胞变性坏死B.库弗氏细胞吞噬功能下降C.胆血屏障破坏D.纤维结缔组织增生E.汇管区炎性细胞浸润答案:A解析:胆管急性完全性梗阻和化脓性感染导致的急性梗阻性化脓性胆管炎,是胆道感染中最为严重的类型,亦称急性重症胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素,其余为肿瘤、炎性狭窄和胆道蛔虫等。造成化脓性感染的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰

33、阴性杆菌,厌氧菌也多见。如发生混合感染,病情则更为严重。急性梗阻性化脓性胆管炎引起枯否细胞吞噬功能下降、胆血屏障破坏、纤维结缔组织增生和汇管区炎性细胞浸润,并不会引起肝细胞的变性坏死。故答案应选A。A.H线B.E线C.Y轴D.面轴E.Wits值蝶鞍中心与颏顶点之连线答案:C解析:一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子,若误食亚硝酸盐,则使血红蛋

34、白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能,临床证明服用维生素C可以解毒,下列叙述正确的是A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B.中毒反应中铁离子是氧化剂C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐,使其解毒D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子,使其解毒E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外答案:D解析:4.该病为亚硝酸盐中毒,俗称乌嘴病,亚硝酸盐中毒量为0.20.5克,致死量为3克。治疗方法:吸氧:亚硝酸盐是一种氧化剂,可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青,口唇紫绀,静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现,因此立即给予吸氧处理。洗胃:如果中毒时间短,还应及时予以洗胃

35、处理。美蓝(亚甲蓝)的应用:是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂,能还原高铁血红蛋白,恢复正常输氧功能。用量以每公斤体重1-2mg计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压,能增加解毒功能并有短暂利尿作用。对症处理:对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理,如用呼吸兴奋剂,纠正心律失常药等。2022年4月22日,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐,头昏等现象,被诊断为亚硝酸盐中毒。7.由于亚硝酸盐会使Fe转变为Fe,生成高铁血红蛋白而丧失与02结合的能力。服用维生素C可缓解亚硝酸盐中毒,是将Fe重新转变为Fe,说明维生素C有还原性,能将铁离子还原成亚铁离子,使其解毒。男性,3

36、6岁,水肿,尿少1周,血压12080mmHg,尿常规:蛋白(+),血浆白蛋白25gL,24小时尿蛋白定量为9g最可能的诊断是A.重度营养不良B.急性肾炎综合征C.肾病综合征D.右心衰竭E.肝硬化答案:C解析:患者,男,16岁,5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿,有触痛,时轻时重,逐渐增多,部分皮疹有破溃、结痂,形成散在瘢痕。发病以来一般情况可,睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史,也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史,否认家族中有类似患者。根据面部皮疹特征,患者最可能患的疾病是A.寻常性痤疮B.疱疹性痤疮C.聚合性痤疮D.药物性痤疮E.

37、职业性痤疮答案:C解析:痤疮为一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期男女的皮脂溢出部位。该患者皮疹表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿,有触痛,部分皮疹有破溃、结痂,可见散在瘢痕增生,应诊断为聚合性痤疮,故选C。患者男性18岁,发现右颌下无痛性质软肿物三月,表面皮肤正常,口内检查亦未见异常。行颌下手术中见肿物呈囊性,术中囊壁破裂,流出黏稠而略带黄色蛋清样液体,遂将囊壁及下颌下腺一并摘除,但术后不久囊肿复发。该病的最恰当的治疗方法是 ( )A.切除下颌下腺,吸尽囊液,加压包扎B.切除舌下腺及摘除囊壁C.切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎D.完整摘除囊壁,加压包扎E.切除下颌下腺及摘除囊壁答案:C

38、解析:经产妇,26岁,足月妊娠,因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫颈展平,开大2cm,胎膜未破,估计胎儿体重34003500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。出现不能用仰卧位低血压解释的延长减速A.脐带缠绕B.脐带脱垂C.脐带先露D.脐带打结E.脐带扭转答案:C解析:4.该产妇胎膜未破,胎动及宫缩后胎心突然变慢,左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,考虑为脐带先露,应嘱产妇臀高位,胎先露受重力作用退出盆腔,脐带受压减轻,有退出可能,如宫缩良好,先露入盆,胎心正常可等待经阴分娩,否则应行剖宫产。患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反

39、复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb 65g/L,WBC 3.010/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板2210/L,网织红细胞0.003。为明确诊断,应做进一步检查A.骨髓检查B.叶酸、维生素B测定C.Ham试验D.Coombs试验E.自身抗体检测答案:A解析:该患者表现为感染、贫血、出血并全细胞减少,但中性粒细胞0.510/L,血小板2210/L,所以最可能的诊断是非重型再障。患者,女性,54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是A.甲状腺功能低下症B.更年期C.Addison病D.甲状腺功能亢进症E.Cushing病答案:D解析:甲状腺功能亢进症的表现很多,包括以下内容:甲状腺肿;脉差增大;心动过速;皮肤湿暖;震颤;心房颤动;紧张;频繁发汗;怕热;心慌;眼球突出;胫前黏液性水肿;食欲亢进,体重减轻;腹泻和失眠。

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