2022临床执业医师模拟试题9篇.docx

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1、2022临床执业医师模拟试题9篇2022临床执业医师模拟试题9篇 第1篇 现阶段最有助于诊断的检查方法是A腹腔穿刺并作淀粉酶测定BX线腹部透视或拍片C腹部CTD腹部B超E肛门指诊正确答案:B解析:此病例既往有腹部手术史,目前没有腹膜炎体征,呕吐次数少且发生晚,伴腹胀,符合单纯性低位小肠梗阻表现;行立位腹部X线透视或拍片,若能发现小肠多个液气平面及肠管扩张,有助于肠梗阻的诊断。 通过内心信念来实现的医德是A.自我评价B.社会评价C.医院制度D.国家规范E.科室评比正确答案:A医德评价有三种评价方式:社会舆论,传统习俗和内心信念内心信念是种自我评价方式,是一种主观评价力量。 为了证实诊断,应该立即

2、做哪一项检查( )。正确答案:C 在电镜制样时,对动物组织取材,如脑、内耳等,最好采用的固定方法是A、浸泡法B、灌注固定法C、低温固定法D、加温固定法E、微波固定法参考答案:B 危重病人抢救时不允许出现的做法有( )A.相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救B.医技科室因工作忙,拒绝相关床边检查C.护士因害怕走夜路,拒绝到院参加抢救D.药学人员因某种药品在库房取不到,要求医师另开替代药品E.值班医师先行到场,边参加抢救,边向上级医师汇报F.及时填写病危通知书,一式三份,并请家属签收正确答案:ABCD 诊断有机磷中毒的最重要的指标为( )正确答案:B毒蕈碱样和烟碱样症状是急性有机磷中毒的特征性

3、表现。2022临床执业医师模拟试题9篇 第2篇早期乳癌在乳腺肿瘤切除术后做放疗者,5年局部复发率为 ( )A、约35%B、约30%C、约20%D、约15%E、约10%参考答案:E 简要病史:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄10日余,伴发热2天参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性肝炎评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史2分尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频2分热型1分伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有

4、无腰痛、颜面及下肢水肿2分一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况1分2诊疗经过(2分)曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1是否有药物过敏史1分2与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分 伤津与伤阴均可见A皮肤干燥B口燥咽干C溲少便结D五心烦热正确答案:ABC医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶,以及在此基础上达到的()A、医疗实践能力B、医学道德境界C、医

5、疗技术水平D、医患沟通能力E、医疗道德意识B 医德修养的目的:是使医务人员逐渐达到较高的医德境界。 按照患者身份及就诊地点挂号处的设置分类有:( )A、普通患者挂号处B、急症患者挂号处C、医院职工挂号处D、高干外宾挂号处E、特需挂号处参考答案:ABCDE 咽-结合膜热的病原体为A合胞病毒B流感病毒C柯萨奇A组病毒D腺病毒3、7型E,鼻病毒正确答案:D2022临床执业医师模拟试题9篇 第3篇 慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是A皮肤有窦道并见死骨排出B局部肿痛及患肢功能障碍C寒战、高热等感染中毒症状D白细胞总数及中性粒细胞增高.EX线未见骨质破坏和骨膜反应正确答案:A 引起发绀最主要的原因是A肺瘀血

6、B体循环淤血C大量胸腔积液D心脏内出现左向右分流E心脏内出现右向左分流正确答案:E 流行性出血热( )。正确答案:D 5 cm4 cm的肾癌,靠近肾门,对侧肾功能正常。应选择的治疗方法是A.免疫治疗B.随访观察C.根治性肾切除术D.肾部分切除术E.放射治疗正确答案:C 心电图可见房室分离,即P波与QRS波无关,P波频率QRS波频率,见于A三度房室传导阻滞B室性心动过速C心房颤动D二度房室传导阻滞E预激综合征合并室上速正确答案:B解析:三度房室传导阻滞与室性心动过速在心电图上均存在房室分离,即其心房(P波)呈独立活动,与心室(QRS波群)活动无固定关系。三度房室传导阻滞为全部心房活动(P波)均不

7、能传至心室,心房与心室活动各自独立,互不相关,心房频率大于心室频率,心室率较慢,一般在4060/min。室性心动过速系心室异位节律点兴奋性增高,其频率超过窦房结频率。心房颤动心电图上无P波;二度房室传导阻滞部分心房活动(P波)可下传至心室,可见有关的P-QRS波群;预激综合征合并室上速,QRS波群呈宽大畸形、频率快,不存在房室分离。 女性,20岁,发热,咳嗽,咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天,胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块,密度不均,内有钙化。最可能的诊断是( )。正确答案:B2022临床执业医师模拟试题9篇 第4篇 女,28岁妊娠28周,2h糖耐量试验血糖水平依次为50、95、100及85

8、mmolL,1周后早餐后2h血糖为87mmolL,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史,诊断为A.糖耐量正常B.妊娠期糖耐量减低C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.特殊类型糖尿病正确答案:B略 下列病证中当首选麻子仁丸的是A肠胃燥热,无水行舟之便秘B脾约便秘C老人与产后肠燥便秘D血少津亏引起的便秘正确答案:AB Henoch型过敏性紫癜的临床表现中,除皮肤紫癜外,还有A.关节肿痛B.便血C.尿血D.视网膜出血E.虹膜炎正确答案:BHenoch型过敏性紫癜恶心,呕吐,呕血,腹泻,便血,其中腹痛最为常见。 患者,女,50岁。无突眼,甲状腺不肿大,纳差,消瘦明显,心率120次分,有手抖、出汗。根据病史可

9、不予考虑下列疾病中哪种疾病A.慢性淋巴性甲状腺炎B.淡漠型甲亢C.甲亢性肌萎缩D.帕金森病E.胃肠恶性肿瘤正确答案:D略儿科患者的身体特点()。A、发育不成熟B、恢复速度慢C、免疫系统不完善D、抵抗力强E、对环境的适应力差答案:ACE解析:小儿并非成人简单的缩影,小儿与成人有很多不同之处,年龄越小,差别越大。表现在疾病种类、病理、临床表现以及预后各个方面与成人的不同构成了儿科特点。1.疾病的种类:如婴幼儿患先天性疾病、遗传性疾病、感染性疾病较成人为多;心血管疾病中小儿常见先天性心脏病,而很少患高血压、冠心病等。如同为肺炎,小儿易患支气管肺炎,而成人则以大叶性肺炎多见。2.临床表现:婴幼儿高热常

10、易引起惊厥,而成人则很少单纯高热引起惊厥者;低钙血症在婴儿常引起全身惊厥,而成人则表现为手足搐搦,新生儿严重感染时常表现为精神萎靡、面色发灰、拒奶、体温不升等非特异性症状。因此家长及医护人员对病情的密切观察在儿科是至关重要的。3.儿科患者的身体特点:发育不成熟、免疫系统不完善、对环境的适应力差 急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是A全血细胞减少的程度B病态造血是否明显C骨髓原始及幼稚细胞多少D环形铁粒幼细胞多少E贫血的程度正确答案:C2022临床执业医师模拟试题9篇 第5篇 肉眼血尿反复发作,最常见的肾小球疾病是A狼疮性肾炎B急性链球菌感染后肾炎CIgA肾病D膜性肾病E反流性肾病正确答案

11、:C解析:肉眼血尿反复发作,最常见的肾小球疾病是IgA肾病。IgA肾病是免疫病理诊断,肾活检时肾小球有免疫荧光IgA沉积,国外报道1/3血尿病人为IgA肾病。特别在尿筛查表现为血尿的病人。目前尚无特效治疗方法,因此对血尿病人当疑及此病时,在未做肾穿刺诊断时应在诊断上打个问号以示为密切观察随访。鉴别;急性肾炎早期可有血尿但血尿反复发作者少见。狼疮性肾炎多见于女孩,常有多系统受累表现,病情较重,预后严重。膜性肾病可有血尿但多不重,常表现为肾病综合征,激素多不敏感。治疗多需综合治疗。病程较长,病程进展多缓慢。反流性肾病多以反复尿路感染为主要表现,而不是血尿反复发作。 下列各种疾患中,不属于结节性甲状

12、腺肿手术适应症的是A胸骨后甲状腺肿B结节性甲状腺肿继发功能亢进者C20岁前的弥漫性甲状腺肿D结节性甲状腺肿疑有恶变者E出现气管或食管压迫症状者正确答案:C 属于第一代头孢菌素的是()。A.头孢硫脒B.头孢呋辛C.头孢替唑D.头孢克洛答案A 属于牵涉痛的情况A、胆囊炎患者Murphy征阳性B、阑尾炎患者麦氏点压痛阳性C、冠心病患者胸骨后疼痛D、右下肺炎患者右肩部疼痛E、肋间神经炎患者电击样痛D牵涉痛是指某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉。主要有:阑尾炎的早期,疼痛常发生在上腹部或脐周围;心肌缺血或梗死,常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表疼痛;胆囊疾患时,常在右肩体表发

13、生疼痛等。 隐匿性肾小球肾炎治疗主要原则A抗感染对症治疗B中药治疗C注意低蛋白及低盐饮食,对症治疗D扁桃体摘除E无需特殊治疗,注意保护肾功,避免肾损伤正确答案:E 以下对支气管扩张症最有诊断意义的是A幼年曾患麻疹肺炎B咳大量脓痰CX线胸片示卷发征D杵状指E薄层CT示肺野外1/3可见支气管正确答案:E解析:支气管扩张症患者幼年时常有麻疹肺炎病史,主要临床表现为咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,查体常见杵状指,X线胸片的典型表现是卷发征和蜂窝肺,但对于支气管扩张症最具诊断意义的是薄层CT示肺野外1/3可见支气管,这一征象对支气管扩张症病人具有特异性。2022临床执业医师模拟试题9篇 第6篇 急性淋巴细胞

14、白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是A.过氧化酶强阳性B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C.非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制D.细胞内铁染色强阳性E.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状参考答案:E 尿脱落细胞学检查阳性的是A肾癌B膀胱癌C睾丸肿瘤D前列腺癌E前列腺增生正确答案:B (共用题干) 女,48岁,接触性出血3个月,妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合诊(一),阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。 该患者的临床分期应是A.宫颈原位癌B.宫颈癌I A2期C.宫颈癌I B2期D.宫颈癌I A1期E.宫颈癌I B1期正确答案:E第122题不解释,详见7

15、妇P265表格,这东西考过无数次了,必须背下。I8一IIA期:选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。7妇P267 男孩,3岁,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天,体温39,呼吸50次分,鼻扇,肺部散在干湿哕音,心律齐,心率130次分,肝未触及,应诊断为支气管肺炎合并A.心肌炎B.心力衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹E.呼吸衰竭正确答案:C惊厥昏迷1天为脑功能障碍的表现。肝迅速肿大、心率大于180次分,提示合并循环系统疾病,无腹胀可排除中毒性肠麻痹。故可诊断为中毒性脑病。 男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,ECG 示:、aVF导联sT段弓背向上抬高02mv。最可能的诊断是A.变异型心

16、绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.急性肺动脉栓塞E.主动脉夹层分离正确答案:C、aVF导联sT段弓背向上抬高是急性下壁心肌梗死的心电图特征。 冗余度用于描述( )。A、患者信息的比例B、加工信息的比例C、整理信息的比例D、统计信息的比重E、重复信息的比重参考答案:E2022临床执业医师模拟试题9篇 第7篇 以下描述哪项正确?( )A、溶液的质量浓度即为溶质的质量与溶液质量的比值B、体积质量浓度是指1000ml溶液中所含溶质的质量(以mol数来表示的浓度),用符号mol/ml表示C、体积质量浓度是指1000L液中所含溶质的质量(以mol数来表示的浓度),用符号mol/L表示D、1L溶液中含9

17、8g硫酸,其浓度为1mol/LE、溶液的质量浓度即为溶质的质量比上溶液的体积,符号无限定参考答案:D 急性白血病诊断的主要依据是A.发热、贫血、出血B.白细胞计数>50x109LC.骨髓增生极度活跃D.胸骨压痛(+)E.骨髓中原始细胞明显增高正确答案:E骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)30为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据,但不是主要依据。考点:急性白血病的诊断依据 女,30岁。左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿,生命体征稳定,应考虑A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾盂裂伤D.肾实质全层裂伤E.肾蒂损伤

18、正确答案:A肾挫伤仅局限部分肾实质,形成肾瘀斑、包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整,涉及集合系统可有少量血尿,一般症状轻微,大多数患者属于此损伤。 胃的生理功能是( )A主受纳B主受盛C主化物D腐熟水谷正确答案:AD最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型为A、结节型黑色素瘤B、肢端雀斑型黑色素瘤C、乳头状黑色素瘤D、雀斑型黑色素瘤E、表浅转移型黑色素瘤参考答案:E男,50岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年,尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.2,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是()A.丙肝肝硬化B.结核性腹膜炎C.

19、乙肝肝硬化D.血吸虫病E.结肠癌参考答案:D2022临床执业医师模拟试题9篇 第8篇 除哪项之外均为躯体依赖的典型表现:A.恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻B.心率失常C.卡他症状、发汗、皮肤潮红、关节痛D.焦虑、易激、震颤答案:B 丘脑的特异投射系统的主要作用是A协调肌紧张B维持觉醒C调节内脏功能D引起特定痛觉E引起牵涉痛正确答案:D 为明确诊断,首选的检查是A心脏三位像B心电图C超声心动D心导管检查E血气分析正确答案:C 下列哪项是属于次生环境问题A. 地方性疾病B. 自然灾害C. 生态破坏D. 社会生活问题E. 环境污染答案:CE 利用三腔两囊管止血时,食管气囊压迫持续时间以( )小时为妥A、

20、 46B、 812C、 1224D、 2430答案:B 10个月婴儿,3天前出现发热、呕吐、腹泻轻微咳嗽。继之嗜睡、头向后仰、感觉过敏、哭声尖锐、眼神发呆、双目凝视。前囟饱满、布氏征阳性是重要体征。考虑哪种疾病可能性大A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C苯丙酮尿症D软骨发育不良E缺血缺氧脑病正确答案:A前囟饱满、布氏征阳性是化脓性脑膜炎重要体征。2022临床执业医师模拟试题9篇 第9篇 (共用题干)女,32岁,停经56天,行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白,大汗淋漓,查:BP:7050mmHg,P:60次分最有可能的诊断是A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.空气栓塞D.人工流产综合征E.漏吸正确答案:D

21、2.人工流产综合征指在施行人工流产手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状。人流术中,由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。该患者当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)A.500mlB.1000mlC.3000mlSX该患者当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)A.500mlB.1000mlC.3000mlD.4000mlE.4500ml正确答案:C 女,28岁,月经周期28天,有排卵,于月经周期第17天刮宫,子宫内膜镜检属于A.增生早

22、期B.增生晚期C.分泌早期D.分泌晚期E.排卵期正确答案:C子宫内膜增生期包括:(1)增生早期:月经周期的第57日。(2)增生中期:月经周期的第810日。(3)增生晚期:月经周期的1114日。子宫内膜分泌期包括:(1)分泌早期:月经周期的第1519日。(2)分泌中期:月经周期的第2023日。(3)分泌晚期:月经周期的第2428日。 女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1 天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T 386c,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphv 征(+)。最佳处理措施是A.胆总管奥狄氏括约肌切开术B.胆囊造瘘术C.单纯胆囊切除术

23、D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术正确答案:D腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作,胆囊大,Murphy征(+)考虑胆囊结石引起胆囊炎、胆管炎,治疗方法首选胆囊切除+胆总管探查T管引流术。 支气管扩张症大咯血的原因是( )A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂C、合并重度气管炎D、支气管粘膜深层溃疡E、支气管形成囊性扩张正确答案:B 男,30岁,萎缩性胃炎患者,其壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但胃泌素水平增高,该患者胃泌素分泌增多的原因A交感神经兴奋B迷走神经兴奋C促胰液素分泌减少D胃酸对G细胞的抑制减弱E肠-胃反射减弱正确答案:D解析:当胃窦内pH降到1.21.5时,可直接或间接抑制胃窦黏膜中的G细胞,减少胃泌素的释放。

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