22年临床执业助理医师历年真题和解答8辑.docx

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1、22年临床执业助理医师历年真题和解答8辑22年临床执业助理医师历年真题和解答8辑 第1辑 阿米巴肝脓肿的特点是( )正确答案:D 维生素A缺乏时可引起A癞皮病B脚气病C夜盲症D坏血病E佝偻病正确答案:C导致手术后腹胀的主要原因是A.细菌代谢产生的气体 B.血液内的气体弥散至肠腔内 SXB导致手术后腹胀的主要原因是A.细菌代谢产生的气体B.血液内的气体弥散至肠腔内C.肠蠕动受抑制D.组织代谢产生气体E.腹部切口疼痛正确答案:C术后腹胀主要是由于胃肠功能受到抑制,肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后,即逐渐缓解。 异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的A、伞部B、壶腹部C、峡部D、壶腹部与峡部连

2、接部E、间质部参考答案:B 初孕妇,27岁。妊娠37周。晚10时突然出现无痛性阴道较多量出血入院。查体:BP110/70mmHg。子宫软,枕左前位,胎心164次/分。目前恰当的处理措施是A、剖宫产B、器械助产C、等待自然分娩D、缩宫素引产E、人工破膜引产参考答案:A 女性,44岁,因结节性甲状腺肿行甲状腺双侧次全切除术。以下说法正确的是A结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C切除腺体的70%左右D止血后需放引流E无需保留腺体的背面部分正确答案:D解析:结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经;结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面,以免损伤喉

3、返神经;应切除腺体的80%90%;术后常规放置引流,预防积血压迫气管;须保留腺体的背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。22年临床执业助理医师历年真题和解答8辑 第2辑 停经3个月后不规则阴道流血2个月,经血量时多时少,常见为A.萎缩型子宫内膜B.子宫内膜复杂型增生C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落E.子宫内膜不典型增生参考答案:B(2022)慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A、黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B、管壁充血、水肿C、黏膜上慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A、黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B、管壁充血、水肿C、黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D、细支气管周围炎E、黏液腺肥大、增生,分泌亢进,

4、浆液腺黏液化参考答案:E 内脏穿孔( )。 查看材料正确答案:A此题暂无解析 传染病流行过程中的3个基本条件是A、微生物、宿主、媒介B、传染源、传播途径、易感人群C、病原体、环境、宿主D、病原体数量、致病力、定位E、病原体、人体、环境参考答案:B 前列腺增生症,由于残尿量过多,使膀胱失去收缩能力,膀胱过度膨胀,尿不自主从尿道口溢出。这种症状称为A、压力性尿失禁B、充溢性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、尿滴沥参考答案:B 148150 题共用题干:男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P 90次/分,BP 140/70mmHg,血清总胆红素为

5、70mol/L,Courvoisier征阳性。第 148 题 此患者首先考虑诊断为( )。正确答案:A22年临床执业助理医师历年真题和解答8辑 第3辑 医生,李某,未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取了王某的一个肾脏,牟取私利其应受到的处罚是A吊销其执业证书B行政拘留C暂停其6个月以上1年以下执业活动D暂停其1年以上2年以下执业活动E暂停其2年以上3年以下执业活动正确答案:A医务人员有下列情形之一的,依法给予处分;情节严重的由县级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工暂停其6个月以上1年以下执业活动;情节特别严重的由原发证部门吊销其执业证书:未经人体器官移植技术临床应用与伦理

6、委员会审查同意摘取人体器官的;摘取活体器官前未依照人体器官移植条例规定履行说明、查验、确认义务的;对摘取器官完毕的尸体未进行符合伦理原则的医学处理,恢复尸体原貌的。 食管癌的x线表现不包括A管壁僵硬B粘膜皱襞增粗C粘膜呈串珠样改变D粘膜皱襞断裂E充盈缺损或龛影正确答案:C 开放性骨折体温升高时应考虑有A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血E.组织液丢失正确答案:B开放性骨折因与外界相通,骨折处受到污染,容易发生感染。体温升高时应考虑有感染发生。 孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素达高峰的时间为A.妊娠68周B.妊娠810周C.妊娠1012周D.妊娠3234周E.妊娠3640周正确答案:B 患者,女,

7、28岁,未婚,心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史,查体:甲状腺度肿大,有血管杂音,心率l20min。FT312pmolL,TSH<10uUml(微单位毫升)。治疗方案用A.甲巯咪唑+普萘洛尔B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮D.131I治疗E.手术治疗正确答案:C甲亢的治疗要考虑多种因素,要综合病人的年龄、病程长短、病情轻重及甲状腺肿大的程度等。年龄小,病情轻,甲状腺轻至中度肿大者宜选择药物治疗。抗甲亢的药物常用的有硫脲类和咪唑类两类。B受体阻滞药为支气管哮喘或喘息型支气管炎病人禁用。选项C为本题正确答案。考点:甲亢的治疗 关于细胞静息电位的论述,不正确的是A静

8、息电位主要是由K+内流形成的B静息状态下,细胞膜对K+通透性增高C细胞在静息状态时处于外正内负的状态D细胞膜处于极化状态E静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关正确答案:A22年临床执业助理医师历年真题和解答8辑 第4辑 根据以下材料,回答题女性,36岁,幼年患支气管肺炎,以后常有咳嗽、咳痰,咳脓性痰,咳痰量每日不等,4年前开始咯血,l周前因发热、咳痰量增加,每日l50ml左右入院治疗此时检查最可能发现的体征是( )。 查看材料A.两肺呼吸音低B.肺部无异常体征C.下胸部局限性湿哕音D.两肺散在干哕音E.两肺哮鸣音正确答案:C此题暂无解析 143145 题共用题干:女性,50岁,阴道不规则出

9、血1年余,分迷物臭,宫颈呈菜花样,左侧宫旁组织增厚,达盆壁,阴道下1/3处质硬,不平。第 143 题 为确诊应行( )。正确答案:D 淋巴细胞增多常见于( )。正确答案:E 人体姿势维持的基础是A骨骼肌收缩B骨骼肌舒张C腱反射D肌紧张E屈肌反射正确答案:D 肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH 7.188,PaCO2 75mnHg,PaO2 50mmHg,HCO3-27.6naml/L,BE 5mmol/L,其酸碱失衡类型是A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案:C在穿刺和更换敷料前不要在皮肤上使用有机溶剂,如丙酮、

10、乙醚。()此题为判断题(对,错)。答案22年临床执业助理医师历年真题和解答8辑 第5辑 内脏痛的主要特点是A刺痛B慢痛C定位不准确D必有牵涉痛E对牵涉不敏感正确答案:C 妊娠早期的海格征是指A子宫峡部极软子宫颈和子宫体似不相连B子宫前后径变宽略饱满呈球形C子宫增大变软D双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E阴道和子宫颈呈紫蓝色正确答案:A有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连,称为海格征(Hegarsign)。 代谢性酸中毒是A原发性HCO3-减少B继发性HCO3-减少C原发性H2CO3减少D原发性H2CO3增多E继发性H2CO3减少正确答案:A 关于卵巢分泌的激素,

11、以下哪项错误A.雌激素B.糖皮质激素C.孕激素D.甾体类激素E.雄激素正确答案:B 3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病A右侧睾丸鞘膜积液B右侧交通性鞘膜积液C右侧斜疝D右侧睾丸肿瘤E右侧精索鞘膜积液正确答案:B 女性,32岁,初产妇,孕36周,重度妊高征,血压180110mmHg,宫缩强有力,无明显间歇,子宫硬如板样,胎心听不到,患者烦躁不安,严重贫血。最可能的诊断是A前置胎盘B子宫破裂C子宫痉挛性收缩D胎盘早剥E先兆子宫破裂正确答案:D97.答案D 解析:重度妊高征患者,孕晚期官缩强有力、子宫硬如板样、有内出血征象导致重度贫血,高度提示胎盘早剥。22年临

12、床执业助理医师历年真题和解答8辑 第6辑 某男性患者,13岁,食蚕豆后突感畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0. 15,尿胆原阳性,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是A血总胆红素测定B酸化血清溶血试验C抗人球蛋白试验D骨髓检查E高铁血红蛋白还原试验正确答案:EE患者食蚕豆后突感畏寒,发热,皮肤发黄,血红蛋白减少,考虑为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,高铁血红蛋白还原试验可检测G6PD缺乏所致的NADPH(还原型辅酸)的减少,适合于G6PD缺乏的过筛试验或群体普查。 1个月婴儿,冬季出生,母乳喂养,目前发育正常,为预防佝偻病的发生,最好的方法是A乳母摄入富含钙

13、、磷的食物B乳母摄入富含维生素D的食物C每日屋内阳光照射8小时以上D婴儿每日补充维生素Dl万IUE婴儿每日补充维生素D 4001U正确答案:E解析:冬季出生母乳喂养的婴儿,预防佝偻病常规每日用维生素D 4001U,母乳中钙磷丰富,比例适宜,易于吸收,不必大量补充钙、磷。隔窗在屋内进行阳光照射不能预防佝偻病。 围产期国内普遍采用的定义是指A胎龄满26周(体重1000g)至出生后足5天B胎龄满27周(体重1500g)至出生后足6天C胎龄满28周(体重1000g)至出生后足7天D胎龄满29周(体重1500g)至出生后足8天E胎龄满30周(体重2000g)至出生后足9天正确答案:C围产期指胎龄满28周

14、(体重1000g)至出生后足7天。 一般丕全出现结核菌素试验阴性的情况是( )。A.结核病极严重的患者B.肺结核病灶已纤维钙化C.结核菌感染2周D.细胞免疫功能低下E.长期用肾上腺皮质激素正确答案:B此题暂无解析 男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动后好转。化验:HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是A抗核抗体B骶髂关节影像学C血沉DASOE类风湿因子正确答案:D 简述 DIC 患者发生出血的机制:答案:(1)各种凝血因子,血小板因大量消耗而明显减少. (2)纤溶系统同时被激活, 纤溶酶增加,使得纤维蛋白凝块溶解,同时纤溶酶还可水解因子,a 等使之 进一步减少. (3)FDP 形成:可抑制纤

15、维蛋白单体的聚合,抑制血小板粘附,聚集和抗 凝血酶作用.22年临床执业助理医师历年真题和解答8辑 第7辑 ( 136138 题共用备选答案)A脂肪栓塞B缺血性骨坏死C缺血性肌挛缩D创伤性关节炎E损伤性骨化(骨化性肌炎)第 136 题 成人骨干闭合性骨折,髓腔血肿张力过大,骨髓破坏可致( )正确答案:A成人骨干闭合性骨折,髓腔内血肿张力士大,骨髓破坏,脂肪滴进入静脉窦栓塞于肺脑等处可致脂肪栓塞,多发生于股骨干骨折;关节内骨折,未准确复位、关节面不平整,骨折愈合后长期磨损可致创伤性关节炎;关节附近骨折,局部出血较多,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿,血肿机化、骨化后,可致损伤性骨化骨化性肌炎),关节扭伤

16、脱位时如血肿较大也可引起,多见于肘关节。 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A溃疡病史B严重上腹部疼痛C腹胀,尿少D上腹部疼痛E肝浊音区消失正确答案:E 瘘管形成常见于A、克罗恩病B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、直肠癌E、阑尾炎参考答案:A 服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血,正确处理应选择A停药B用止血药C减少避孕药量D加服避孕药E加服炔雌醇正确答案:E 女性,3岁,出生时曾接种卡介苗,2岁时PPD试验5mm6mm,最近PPD试验15mm16mm,胸片未见异常,血沉12mm/h。目前最适宜的处理是A不需处理B需用异烟肼2个月C需用异烟肼3个月D需用异烟肼6个月E需用链霉素+异烟

17、肼6个月正确答案:D 女性,25岁,无意中发现右乳外上方 2cm直径肿块,无痛,光滑,可移动,应采取的治疗是A中医中药治疗B择期手术C立即手术D口服三苯氧胺E无需治疗正确答案:B解析:此病人最可能的诊断为乳腺纤维腺瘤。虽属良性,癌变可能性小,但有肉瘤变可能。故应择期手术切除。22年临床执业助理医师历年真题和解答8辑 第8辑 风湿热主要的诊断标准不包括( )。A发热B心脏炎C游走性多发性关节炎D舞蹈病E环形红斑正确答案:A诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现,并有近期链球菌感染证据者,即可诊断为风湿热。主要表现包括:心脏炎、多发

18、性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。 使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是A内因子B肠激酶C辅酯酶D组织液E胃酸正确答案:E 该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是( )A低钙血症B高镁血症C低钠血症D低镁血症E代谢性酸中毒正确答案:D 方颅多见于A3个月以上B36个月C67个月D78个月E1岁左右正确答案:D 下列属于肿瘤性增生的是A反应性增生B修复性增生C生理性再生性增生D炎症性增生E失去原有组织结构与功能,并无自限性的增生正确答案:E 12岁,男孩。跌跤后当天晚上自感全身不适,发热,左膝部疼痛,用青霉素3d无效来院,检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不著,体温395C,白细胞计数18109L,中性900,血沉80mmh,诊断A.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎E.股骨下端骨肉瘤正确答案:C考点:化脓性骨髓炎的诊断

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