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1、2022护理类答疑精华6节2022护理类答疑精华6节 第1节头围与胸围大致相当的年龄及长度分别是A、1岁，34cmB、1岁，46cmC、0.5岁，34cmD、1.5岁，34cmE、2岁，34cm答案：B解析：1岁时小儿头围大致等于胸围，约46cm。下列选项不符合足月儿外观特点的是A.皮肤红润，胎毛少B.足底光滑纹理少C.耳壳软骨发育好D.乳晕明显，有结节E.指甲长过指端答案：B解析：足月儿的外观特点，皮肤：绛红，水肿，毳毛多。头：头更大，占且身的1/3。头发：细而乱，如绒线头。耳廓：软，缺乏软骨，耳舟不清楚。乳腺：无结节或结节4mm。外生殖器：男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；妇婴大阴唇不发育
2、，不能遮盖小阴唇。指（趾）甲：未达指（趾）尖。最常见的胎盘娩出方式是A.胎儿面娩出式B.母体面娩出式C.胎盘边缘剥离式D.胎盘周围剥离式E.胎盘前端剥离式答案：A解析：胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血，称为胎儿面娩出式，这种娩出式多见。患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了A.关节脱位B.关节感染C.骨折断端神经损伤D.骨折畸形愈合E.股骨头缺血性坏死答案：E解析：股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎。患者女，28岁。误服敌敌畏10小时后
3、昏迷，急救措施不妥的是A.利尿B.洗胃C.导泻D.催吐E.吸氧答案：D解析：有机磷中毒应用洗胃法清除消化道内的毒物，早期清除毒物可使病情明显改善，抢救是否成功关键在于洗胃是否彻底。催吐只适用于意识清晰的口服者，昏迷病人不能催吐，以免发生窒息。故本题选D。解题关键：有机磷中毒昏迷后如果催吐易导致窒息。2022护理类答疑精华6节 第2节A.病理性Q波B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高C.水冲脉D.二尖瓣型P波E.正弦波图形主动脉瓣关闭不全的特征性表现为答案：C解析：1.心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150300次/分。2.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波（反映心肌坏死），S
4、T段呈弓背向上明显抬高（反映心肌损伤）及T波倒置(反映心肌缺血）。3.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时,收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。4.重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。属于日标管理的执行阶段A.制定高层管理目标B.调节平衡C.奖惩兑现D.协议授权E.和谐社会答案：B解析：制定高层管理目标属于目标管理的计划阶段，调节平衡属于目标管理的执行阶段，奖惩兑现属于目标管理的检查评价阶段。公共卫生护理的创始人是（ ）。A.威廉勒思朋B.玛丽卡迪娜C.丽莲沃德D.露丝依思曼E.圣文森保罗答
5、案：C解析：丽莲沃德被称为公共卫生护理的创始人。治疗/护理新生儿硬肿症患儿的关键（ ）。A.复温B.提供热能C.预防感染D.对症处理E.病情观察答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征，又称新生儿硬肿症，是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病，以未成熟儿发病率高。复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。护士小李要为甲、乙两位病人更换引流袋，其操作过程如下，正确的是（ ）。A.洗手戴手套换甲病人引流袋换乙病人引流袋摘手套洗手B.洗手戴手套换甲病人引流袋洗手换乙病人引流袋摘手套洗手C.洗手戴手套换甲病人引流袋换手套换乙病人引流袋摘手套洗手D.洗手戴手套换甲病人引
6、流袋摘手套洗手戴手套换乙病人引流袋摘手套洗手E.洗手戴手套换甲病人引流袋摘手套洗手戴手套换乙病人引流袋洗手摘手套答案：D解析：在接触患者前和接触患者后应分别洗手然后再戴手套。更换完甲病人的引流袋后手已被污染，应摘去手套，进行洗手后再戴上干净手套。更换完乙病人的引流袋后应摘去手套后洗手。2022护理类答疑精华6节 第3节腰椎间盘突出症最重要的体征是（ ）。A.腰椎侧突畸形B.腰部活动受限C.压痛、叩击痛D.直腿抬高试验和加强试验阳性E.感觉减退、肌力下降、腱反射减弱答案：D解析：腰椎间盘突出症最主要体征是直腿抬高试验和加强试验阳性。病人平卧，患侧下肢伸直，被动抬高，当抬高至60以内即出现放射痛，
7、为直腿抬高试验阳性，如在此基础上，缓慢降低患肢高度，至放射痛消失，再被动背屈踝关节，疼痛再现，为加强试验阳性，两试验阳性均为坐骨神经受牵拉所致。肺结核病人在家疗养。但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是A:煮沸B:深埋C:焚烧D:酒精浸泡E:消毒灵浸泡答案：C解析：治疗胆绞痛不单独使用吗啡类药物的原因是A.避免成瘾B.采用止痛效果不好C.药物来源困难D.疼痛缓解后可使病情恶化E.避免Oddi括约肌痉挛加重病情答案：E解析：吗啡是用于镇痛，但是治疗剂量的吗啡可以引起胆道括约肌痉挛收缩，使胆道排空受阻，胆囊内压明显提高，引起上腹不适，甚至是胆绞痛，这在治疗镇痛的同时是加重了胆绞痛的。阿托品用于
8、解痉，但是对胆管的作用弱，一般是对括约肌有一定的松弛作用，所以应加用阿托品是可以起到镇痛+缓解痉挛的作用。故该题选E关于宫颈中度糜烂描述正确的是A:糜烂面凹凸不平，呈颗粒状B:糜烂面占宫颈表面的1/323C:糜烂面平坦D:糜烂面形成乳头状突起E:糜烂面占宫颈表面的2/3以上答案：B解析：患者，女，63岁。小腿骨折行长腿石膏管型固定后，诉患肢小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了A.腓总神经B.胫神经C.坐骨神经D.动脉E.静脉答案：A解析：小腿外侧腓骨头下方部位，即腓骨颈外侧正是腓总神经走行处，其位置表浅易受压迫。腓总神经分布于小腿前、外侧肌群和小腿外侧、足背、趾背皮肤。患者症状符合腓总神经受压表
9、现。2022护理类答疑精华6节 第4节28岁已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。护士在指导其提高受孕率技巧时应除外（）。A减轻精神压力，保持健康状态B与伴侣加强沟通C性交前、中、后使用阴道润滑剂D性交后卧床抬高臀部E排卵期适当增加性交次数答案：C解析：性交前、中、后使用阴道润滑剂会降低受孕率，不利于妊娠。下列不属于高血压病的并发症的是A.短暂性脑缺血发作B.心肌梗死C.尿毒症D.视网膜动脉狭窄E.下肢动脉供血不足答案：E解析：高血压的常见并发症是心、脑、肾、眼底病变。患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。在没有明确诊断前，应采取的护理措施是A.流质饮食B.适当镇痛C.腹部热
10、敷D.胃肠减压E.适当解痉答案：D解析：急腹症患者未明确诊断前，应注意四禁，即：禁食、水，禁镇痛，禁灌肠，禁热敷。解痉与镇痛均可掩盖病情，影响对疾病的进一步诊断。故A、B、C、E均错误，正确答案选D。血液透析患者最常见的并发症是A.出血B.致热原反应C.低血压D.失衡综合征E.过敏反应答案：C解析：本题考查血液透析的常见并发症。选项均为血液透析的并发症，其中最常见的是低血压。考生注意带最的内容。对危重患者的护理，下列措施正确的是（）。A保持平卧，尽量少翻动患者B保持病房安静，禁止家属探视C保持口腔清洁，口腔护理每日2次D发现患者心脏骤停，首先通知医生E为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具答
11、案：C解析：A项，长期卧床的患者容易发生褥疮、坠积性肺炎、肌肉萎缩等，应定期翻身，协助患者经常更换体位，四肢进行被动活动。B项，应保持病房安静，可适当允许家属探视。C项，对危重患者保持口腔清洁，每日常规为患者进行口腔护理23次。D项，对心脏骤停的病人应立即采取心、肺、脑复苏的手段。E项，意识丧失者应使用保护性用具，以免发生危险。2022护理类答疑精华6节 第5节03岁婴儿的行为发展处于（ ）。A.自由发展阶段B.自主发展阶段C.被动发展阶段D.主动发展阶段E.巩固发展阶段答案：C解析：人类行为的形成和发展可分为四个阶段：被动发展阶段在03岁内，此阶段的行为主要靠遗传和本能的力量发展而成；主动发
12、展阶段在312岁内，此阶段的行为有明显的主动性；自主发展阶段自1213岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为；自主发展阶段在成年后，此阶段行为基本定型，由于环境、社会及个人状况不断变化，人们对自己的行为不断调整、完善、充实和提高。直肠肛管周围脓肿是指（）。A内痔合并感染所形成的脓肿B外痔合并感染所形成的脓肿C直肠膀胱陷窝内的脓肿D肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所形成的脓肿答案：E解析：肛周脓肿，又称直肠肛管周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。患者，女性，45岁，因
13、肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期答案：C解析：该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病昏睡期的表现。肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀释的食醋溶液为酸性，可促进肠道氨的排出，有利于减轻肝性脑病。吴先生，近日自觉下腹不适，便稀。今日做肠镜检查。检查结束后对肠镜进行灭菌处理。关
14、于灭菌后菌落数下列量正确的是A.不得检出任何微生物B.10cfu/件C.15cfu/件D.20cfu/件E.30cfu/件答案：D解析：肠镜需要进行灭菌处理时，应清洗后，浸泡在2%戊二醛中10h，再用无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。第1小题选E。灭菌后的肠镜，要求消毒后的肠镜，不得检出任何微生物。消毒后的肠镜要求细菌菌落数应20cfu/件，不得检出致病菌。第2小题选D。关于急性粟粒型肺结核的病理改变说法正确的是A.结核结节分布于两肺不均匀B.肺下部较多C.位于肺泡腔内D.很少见于间质E.以上说法均错误答案：E解析：急性粟粒型肺结核病理改变为灰黄色、直径约12mm的粟粒样结核结
15、节，均匀布满两肺，肺上部较多，位于间质，很少在肺泡腔内。2022护理类答疑精华6节 第6节男性，50岁。公司经理，诊断为原发性高血压后，仍然吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。该患者的行为属于A.日常危害健康行为B.保健行为C.违规行为D.预警行为E.戒除不良嗜好行为答案：A解析：1.有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为属于保健行为，包括定期进行体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。2.日常危害健康行为是指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。3.致病性行为模式指可导致特异性疾病发生的行为模式，如A型行为模式与冠心病的发生密切相关；C型行为模式与肿瘤的发生
16、有关等。不属于尿路结石病因的是（）。A尿液pH值改变B尿液中钙、草酸或尿酸排出增加C尿路梗阻D尿路损伤E饮食成分和结构答案：D解析：泌尿系结石的病因包括流行病学因素、尿液因素和泌尿系统局部因素。流行病学因素包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构；尿液因素包括形成结石物质如钙、草酸或尿酸排出量增多，尿液pH改变等；泌尿系统局部因素包括尿路梗阻、尿路感染及尿路异物支气管哮喘发作时，控制症状首选A.受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂答案：A解析：选项所列均为治疗支气管哮喘的药物，其中受体激动剂为支气管哮喘急性发作时控制症状首选的药物，故此题正确答案为A。患者女，67岁。食管癌术后第一天，出现以躁动、多语、幻觉、妄想为主要表现的谵妄状态，护士首先应采取的措施是A.立即通知家属B.专人看护，注意安全C.创造良好的治疗环境D.立即通知医生E.密切观察生命体征答案：B解析：在目标管理中，对目标的正确描述是A.目标数目越多越好B.目标应明确、恰当C.全部交给下级完成D.设定目标后不需定期评价E.目标的设定关键在于意义，而不是可考核性答案：B解析：