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1、2022护理类答疑精华9节2022护理类答疑精华9节 第1节休克时病人的体位应处于A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高10，下肢抬高20D.头高足低位E.侧卧位答案：C解析：休克状态病人最适宜的休克体位是头躯干抬高20o30o，下肢抬高15o20o，或此体位与平卧位相交替。抬高头胸部目的在于降低膈肌平面，减少腹腔脏器上移对呼吸的影响，有利于胸肌活动，增加肺活量，使呼吸运动更接近于生理状态。抬高下肢有利于增加从静脉回心的血量，从而相应增加循环血容量。故该题选C产后多长时间内，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.1周答案：D解析：产后72小时内，由
2、于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。随诊教育是指A:针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属所实施的有目的、有计划，有系统的健康教育活动B:在患者候诊期间，针对候诊知识及该科的常见性疾病的防治所进行的健康教育C:在诊疗过程中，医护人员根据病情对患者进行的口头教育和指导D:医护人员对门诊患者或家属提出的有关疾病与健康的问题进行解答E:在诊疗过程中，以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导答案：C解析：吴先生，42岁。诊断为肝硬化腹水，今晨首次腹腔穿刺，其抽腹水量不超过A.1000mlB.150
3、0mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：A解析：病人第一次放腹水不能超过1000ml，避免引起离子紊乱。A.脊髓灰质炎糖B.百日咳、白喉类毒素C.麻疹减毒活疫苗D.丙种球蛋白E.卡介苗、乙肝疫苗8个月以上小儿开始注射的疫苗是( )答案：C解析：丙种球蛋白为一种抗体，注射后立即获得免疫力，属于被动免疫制剂。2022护理类答疑精华9节 第2节伤寒的极期多出现于病程的A.第1周B.第12周C.第23周D.第34周E.第45周答案：C解析：伤寒的极期多出现于病程的第23周。胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子，其中内因子可促进A.维生素C的吸收B.维生素C的分解C.维生素B的吸收D.维生素
4、E的吸收E.维生素K的吸收答案：C解析：壁细胞：分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素B吸收。某医院护理部质控组运用PDCA的管理方法，实行护理质量控制，依据既定的质量标准定期到临床查找问题，分析原因，针对原因制定改进措施，实施并反馈，不断改进提高。该医院实行护理质量控制过程中的依据是（ ）。A.统计数据B.质量标准C.个人观察D.问卷调查E.书面报告答案：B解析：质量控制的基础是各类质量标准。质量控制主要采取数理统计方法将各种统计资料汇总、加工、整理，得出供控制用的有关统计指标、数据，衡量工作进展情况和计划完成情况，然后经过对比分析，找出偏差及其发生的原因，采取措施，达到控制的目的。常用的方法
5、有分组法、排列图法、因果分析图法等。共用题干患者，女性，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。对该患者的护理措施正确的是A:绝对卧床休息B:注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖C:限制水分摄入D:给予高蛋白质、低盐饮食E:咽痛时可予以消炎含片答案：E解析：若护士肌注伤及患者坐骨神经,致患者轻度残疾,属于A.不属于医疗事故B.一级医疗事故C.二级医疗事故D.三级医疗事故E.四级医疗事故答案：A解析：2022护理类答疑精华9节 第3节患者，男性，31岁。2年来觉得到处都是小飞虫，一出门就是打虫子，可总觉得打也打不完。虽然自己也觉得如此做法并无必要，
6、但总是无法控制。该患者的症状是A.强迫怀疑B.疑病妄想C.被害妄想D.强制性思维E.幻想答案：A解析：患者，女，38岁。每次餐后3060分钟上腹部有烧灼感，持续12小时，此腹痛特点应考虑是（）。A慢性胃炎B食管炎C胃溃疡D十二指肠溃疡E胰腺炎答案：C解析：消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，临床表现包括胃胀、胃痛、嗳气、反酸、上腹部烧灼感等。其中餐后痛常见于胃溃疡，饥饿痛常见于十二指肠溃疡。正常情况下，脐带内脐动脉的条数是（ ）。A.1B.2C.3D.4E.5答案：B解析：胎儿的营养由母体胎盘血管供养，脐带内有两条动脉、一条静脉作为血管供养，保证胎儿血液循环至分娩。有关气管和支气管
7、异物并发症，不正确的是A.脓胸B.肺脓肿C.支气管扩张、咯血D.肺不张E.大出血答案：E解析：支气管异物常见并发症：发热、肺部感染、肺脓肿、脓胸；肺气肿、支气管扩张等。每年底常规进行全身体检属于A:一级预防B:二级预防C:三级预防D:早期预防E:中期预防答案：B解析：社区卫生三级预防的服务：一级预防是病因预防，即防止疾病发生，对健康人群推进健康促进计划，自觉建立健康生活方式，减少因素的危害；二级预防是临床前期预防，通过筛查手段早期发现无症状病人，提高治疗效果；三级预防是临床期预防，治疗已经患病的病人，防止伤残，减少劳动力丧失。2022护理类答疑精华9节 第4节开始通过对自己、他人、环境、社会的
8、综合认识，调整自己的行为，属于哪一行为发展阶段的主要表现A.被动发展阶段B.主动发展阶段C.自主发展阶段D.巩固发展阶段E.自我发展阶段答案：C解析：自主发展阶段自1213岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为，属于人类行为的发展过程的自主发展阶段的特点。患儿男，6岁，因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是A.绝对卧床休息B.高蛋白饮食C.严格限制水的入量D.保持床铺清洁、柔软E.用丁字带托起阴囊，并保持干燥答案：E解析：做药物过敏试验的部位是A.三角肌B.三角肌下缘C.前臂屈侧下段D.腹部E.大腿
9、外侧答案：C解析：前臂屈侧下段的皮肤较薄，毛发较少，颜色较浅，局部反应易于辨认。A.左心室增大B.左心房增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大主动脉瓣狭窄病人超声心动图显示答案：A解析：正常产褥期的时间为（ ）。A.产后10天B.产后3周C.产后34周D.产后46周E.产后6周答案：E解析：从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期，一般为6周。2022护理类答疑精华9节 第5节股疝易嵌顿的主要原因A:患者年龄大B:腹内压过高C:股管解剖特点D:患者多为女性E:骨盆窄小答案：C解析：由于股管几乎垂直，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小
10、，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防A.关节僵硬B.患肢水肿C.血管痉挛D.肌肉萎缩E.深静脉血栓答案：E解析：下肢静脉曲张病人术后早期活动可促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。共用题干患者，女，78岁，因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。患者有15年的高血压病史，自服药物控制高血压。能够判断患者意识状态的指标是A:疼痛刺激反应B:瞳孔对光反射C:角膜反射D:肌腱反射E:生命体征答案：A解析：对意识完全丧失者，压迫眶上缘，有躲避反应或痛苦表情，为轻昏迷；疼痛反应消失者为深昏迷。类风湿结节的浅表结节多位于（ ）。A.关节隆突和受压部位B.心包C.
11、躯干D.四肢屈侧E.胸膜答案：A解析：类风湿结节是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现，出现在20%30%的病人。浅表结节多位于关节隆突部及受压部位的皮下，呈对称分布，质硬无压痛，大小不一，直径数毫米至数厘米不等；深部结节见于心包、肺、胸膜等内脏而出现相应的症状。患者女，35岁。因阴道分泌物增多，诊断为慢性宫颈炎，遵医嘱行局部物理治疗，在治疗前需常规做的检查是A.阴道分泌物悬滴检查B.阴道分泌物细菌培养C.阴道镜检查D.子宫颈刮片E.宫腔镜检查答案：D解析：慢性宫颈炎在治疗前需常规做子宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。2022护理类答疑精华9节 第6节在诊疗过程中，医护人员根据病情对患者进行简
12、短的讲解和指导，是A:候诊教育B:随诊教育C:咨询教育D:健康教育处方E:门诊专题讲座答案：B解析：门诊患者多，医务人员可在诊疗过程中，对患者进行健康教育，称为随诊教育。患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为胃炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油便2次，每次约200g，故来院诊治。体检：口唇无苍白及发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5010L，Hb100gL，尿常规(-)，大便隐血(+)。患
13、者可能的医疗诊断A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.溃疡性结肠炎D.胃癌E.上消化道出血答案：E解析：王女士，40岁。膀胱肿瘤手术后，给予留置导尿。术后第三天，患者排出的尿液有氨臭味。该病人可能发生的情况是A.酮症酸中毒B.尿毒症C.膀胱炎D.膀胱组织坏死E.膀胱手术部位出血答案：C解析：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅盖凹陷骨折D.颅后窝骨折E.颅盖线形骨折伤后出现嗅神经损伤的是答案：A解析：患者蛛网膜下腔麻醉术后持续头痛，抬头或坐起时加重，一般止痛药无效，该患者头痛的原因可能是A.脑脊液外漏B.颅内压增高C.脑血管痉挛D.血压低E.血压高答案：A解析：头痛是蛛网膜下腔麻醉术后常见的并发症，其原
14、因为穿刺时剌破硬脊膜和蛛网膜，致使脑积液外漏流失，颅内压下降，颅内血管扩张引起的头痛，这种头痛在抬头或坐起时加重，不能为止痛药缓解。2022护理类答疑精华9节 第7节某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是A:低血压B:低血糖C:静滴过快D:药物过敏E:精神紧张答案：B解析：肝硬化患者出现持续性白细胞减少的主要原因是A:消化道出血B:黄疸出现C:肝肾综合征D:内分泌紊乱E:脾功能亢进答案：E解析：为避免重复感染，外阴阴道假丝酵母菌病患者的内裤应A.用含氯消毒液浸泡消毒B.煮沸消毒C.日光下暴晒D.紫外线消
15、毒E.不需处理答案：B解析：假丝酵母菌不耐热，当加热至60持续1小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学试剂等抵抗力较强。原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于A.腹痛性质B.疾病严重程度C.腹肌紧张程度D.病原菌的种类E.腹腔内是否有原发病灶答案：E解析：原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的98%。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。少尿是指成人24小时尿量少于（ ）。A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL答案：D解析：24小时尿量少于400mL或者每小时尿
16、量少于17mL为少尿，见于心、肾疾病和休克病人。2022护理类答疑精华9节 第8节足月儿，产钳子助产娩出，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松弛。生后首先应采取的措施是（）。A面罩给氧B胸外心脏按压C清除口鼻腔分泌物D注射5碳酸氢钠和呼吸兴奋剂E弹足床或刺激皮肤引起啼哭答案：C解析：新生儿出生后由于肺部未扩张，急需建立呼吸通道，故应当首先清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道畅通。在突发公共卫生事件中，与护理伦理规范不符的是（ ）。A.奉献精神B.自身安全为重C.协作精神D.敬业精神E.科学精神答案：B解析：突发公共卫生事件应急护理的伦理要求：救死扶伤，敬业奉献；集体第一，兼顾个人；保
17、护生命，严谨认真；密切配合，团结协作。A.咨询B.个别访谈C.劝服D.指导E.反馈通过健康教育使服务对象掌握自我保健知识和技能的人际传播形式称为答案：D解析：1.人际传播形式有咨询、交谈或个别访谈、劝服及指导4种。针对前来咨询者的健康问题，答疑解难，帮助其澄清观念、做出决策的人际传播形式称为咨询。通过与教育对象面对面的直接交流，传递健康信息和知识以帮助其改变相关态度的人际传播形式是交谈；针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯的人际传播形式是劝服；通过向健康教育对象传授相关的知识和技术，使其学习、掌握自我保健的技能的人际传播形式是指导。2.通过与教育对象面对面的直
18、接交流，传递健康信息和知识以帮助其改变相关态度的人际传播形式是交谈。3.针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯的人际传播形式是劝服。4.通过向健康教育对象传授相关的知识和技术，使其学习、掌握自我保健的技能的人际传播形式是指导。男性，60岁。有肝硬化病史20年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常。该病人最可能的诊断是A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病前驱期C.肝性脑病昏迷前期D.肝性脑病昏睡期E.肝性脑病昏迷期答案：C解析：1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时
19、间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，
20、影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于56，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于56，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。肺炎球菌肺炎的典型表现是A.败血症B.口角及鼻周有单纯疱疹C.咳嗽、呼吸困难D.胸痛E.咳铁锈色痰答案：E解析：咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。2022护理类答疑精华9节 第9节抗甲状腺药物最主要的不良反应是A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.粒细胞缺乏E.出现胃肠道症状答案：D解析：粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的不良反
21、应，多于初治23个月及复治12周发生。当白细胞310L、粒细胞1.510/L时，应停药。甲状腺功能减退症的最常见原因是A.原发性甲状腺功能减退症B.手术C.垂体肿瘤D.放射E.下丘脑病答案：A解析：甲状腺功能减退症的病因-原发性甲状腺功能减退症，占90%以上，甲状腺本身疾病所引起。由于自身免疫反应或病毒感染等引起的甲状腺炎症，以桥本甲状腺炎最多见；缺碘；甲状腺大部或全部切除后；遗传因素或基因突变；甲状腺内广泛转移癌。护理组织文化建设不正确的是A.易接受性B.群众性C.针对性D.独特性E.交流性答案：E解析：护理组织文化的建设包括：易接受性、群众性、针对性、独特性。患者，男性，80岁。有慢性支气
22、管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。常规治疗效果较差，病人病情进一步发展，出现呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时给病人治疗不正确的是A.间断应用利尿剂B.联合应用抗生素C.低流量、低浓度吸氧D.常规剂量的强心药E.支气管扩张药答案：D解析：1.根据病史，首先考虑病人为慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肺心病。如果病情进一步加重，进入肺、心功能失代偿期，首先会出现的就是呼吸衰竭和右心衰竭。2.病人病情加重，进入失代偿期，出现呼吸衰竭和右心衰竭，此时的治疗原则是控制感染，保持呼吸道通畅，控制心力衰竭。该病人出现肝肿大，下肢水肿，故治疗心衰时应适当给予利尿剂和强心药。但强心药的剂量宜小，一般为常规剂量的1/2或2/3，同时应选作用快、排泄快的强心剂。3.病人有效抗生素、利尿剂和强心药后病情好转，但出现躁动，四肢肌肉抽动，考虑为应用利尿剂之后出现的电解质紊乱，应根据生化给予补钾治疗。最易并发股骨头坏死的股骨颈骨折类型是A:头下骨折B:经颈骨折C:基底部骨折D:股骨粗隆间骨折E:股骨中上端骨折答案：A解析：头下骨折位置血液循环最差。