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1、护理类答疑精华6节护理类答疑精华6节 第1节乙脑病毒主要侵犯的人体系统是（）。A.免疫系统B.呼吸系统C.循环系统D.中枢神经系统E.骨骼肌肉系统答案：D解析：当人被携带乙脑病毒的蚊子叮咬后，乙脑病毒进入人体，在血管内皮细胞、淋巴结、肝、脾等吞噬细胞内增殖，并经血液循环最终到达脑部而引起炎症。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。因此答案选D。肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解质紊乱答案：D解析：肺心病的治疗以治肺为本，治心为辅，急性期以积极控
2、制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。关于社区护理实施的原则，不正确的是（ ）。A.选择覆盖最大人群的措施B.选择增强居民自理能力的措施C.制定特异性强、扩散性弱的措施D.制定所需费用少，收益大的措施E.选择以往解决类似问题有效的措施答案：C解析：社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。C项，社区护理应选择具有普遍性强、扩散性强的措施。胰腺B细胞分泌（ ）。A.胰高血糖素B.胰岛素C.胰液D.胰淀粉酶E.生长激素答案：B解析：胰高血糖素由胰岛A细胞分泌，胰岛素由胰岛B细胞分泌，
3、胰液由胰腺的腺泡细胞和小导管管壁细胞分泌，胰淀粉酶由胰腺的腺泡细胞分泌，生长激素由腺垂体细胞分泌。引起心脏骤停的最常见的病因是（ ）。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心肌炎E.心肌病答案：C解析：心脏骤停指心脏射血功能突然终止，病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外等。病人女性，40岁，在烈日下农作约3小时，突然出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等表现，诊断为中暑。该病人受到抑制的系统是A.循环系统B.中枢神经系统C.消化系统D.免疫系统E.内分泌系统答案：B解析：题干中的临床表现属于日射病
4、的表现，日射病的发病机制是中枢神经系统抑制。患者男18岁。因癫痫发作突然跌倒。此时急救的首要步骤是A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.氧气吸入D.应用简易呼吸机E.清除呼吸道分泌物答案：E解析：首先患者突然跌倒，受周围条件所限不适宜使用简易呼吸机和氧气吸入，排除C、D。口对口人工呼吸和胸外心脏按压属于心脏骤停的紧急抢救措施，但无论什么措施，在实施之前都必须保证呼吸道通畅，故本题的首要步骤是清楚呼吸道分泌物，选E。解题关键：当发生癫痫时，首先要清理呼吸道分泌物防止窒息。全身麻醉病人完全清醒的标志是A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟翻身E.能准确回答问题答案：E解析：全身麻醉后病
5、人如果出现眼球活动，睫毛反射恢复，瞳孔稍大，呼吸加快，甚至有呻吟、转动等，都是即将苏醒的表现。但是能准确回答问题是全身麻醉病人完全清醒的标志。导致急性上呼吸道感染最常见的病原体为A.病毒B.细菌C.支原体D.真菌E.螺旋体答案：A解析：急性上呼吸道感染常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。护理类答疑精华6节 第2节A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠E.洛贝林用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是答案：D解析：A.质量控制B.同期控制C.全面控制D.反馈控制E.前馈控制主要将工作结果与控制标准相比较，对出现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生，属于答案：D解析：1.前馈称预
6、先控制，是面向未来的控制，是计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。前馈控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源的控制来实现的，在护理管理中称为基础质量控制。如急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员的素质等均属此类控制。2.同期控制又称为过程控制、环节质量控制，其纠正措施是在计划执行的过程中。护理管理者通过现场监督检查、指导和控制下属人员的活动，对执行计划的各个环节质量进行控制，当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施。3.反馈控制又称后馈控制、结果质量控制，这类控制作用发生在行动之后。主要将工作结果与控制标
7、准相比较，对出现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生。新生儿肺炎早期最主要的临床表现是A:发热伴剧咳B:气急伴鼻扇C:肺部密布细湿啰音D:反应差，口吐泡沫E:X线摄片正常答案：D解析：肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。故选D。浅昏迷和深昏迷的主要区别为A.有无自主运动B.角膜反射及防御反射是否存在C.对声、光刺激的反应D.有无大、小便失禁E.能否被唤醒答案：B解析：昏迷是一种严重的意识障碍，可分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声、光等刺激无反应，强刺激（如压眶）时可
8、有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在；后者意识完全丧失，强刺激也无反应，深、浅反射均消失。故浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。患儿女，3岁。因“头痛、呕吐、发热”急诊入院，T40，P130次分，R24次分，BP117/71mmHg;慢性病容，消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在；心肺检查无明显异常，腹部稍凹陷，全腹有压痛；浅反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出；颈强直，克氏征、布氏征阳性。实验室检查：WBC9.210/L，N0.5，L0.14；脑脊液压力高，细胞数高，可见抗酸杆菌。X线检查：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊
9、的云雾状阴影。该病的治疗原则是A.定期下床活动，防止长期卧床引起的并发症的发生B.尽量经口进食，避免过分补液C.应用青霉素控制炎症D.病原检查阴性后立即停止抗病原药物以免引发严重药物不良反应E.应用肾上腺皮质激素减轻中毒症状，抑制炎症渗出答案：E解析：患者男，68岁。急性心肌梗死入院第一周内，不恰当的护理措施是A:安抚患者紧张情绪，专人守护B:绝对卧床，不可在床上坐肢体运动C:协助生活护理，包括洗漱和床上排便D:可进食清淡半流质饮食E:疼痛缓解后可搬入普通病房答案：E解析：急性心肌梗死患者的护理措施主要包括：第一周患者应绝对卧床休息，不可随意搬运患者，预防并发症的发生。安抚患者紧张情绪，专人守
10、护，协助生活护理。A.9%B.18%C.27%D.46%E.37%按新九分法计算躯体部表面积是答案：C解析：按新九分法计算躯体部表面积是(13+13+1)按新九分法计算双上肢表面积是(5+6+7)按新九分法计算双下肢表面积是(7+13+21+5)。关于醛固酮的生理作用描述正确的是A.维持有效血容量B.抗炎作用C.抑制蛋白质合成D.强烈收缩血管，使血压升高E.免疫抑制答案：A解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素，在维持机体钠平衡中起着十分重要的作用。因此可维持有效血容量。用0.5%氯己定酒精溶液进行手消毒时，可保持手的清洁在2小时左右，这种作用称为A.拮抗作用B.后效作用C.吸
11、附作用D.分解作用E.增强作用答案：B解析：0.5%碘伏和0.5%氯己定酒精溶液与皮肤结合后具有后效作用，可保持手的清洁在2小时左右，手术前用这种消毒剂消毒手术者的手部，可防止手术过程中，手套内部因出汗而滋生细菌。护理类答疑精华6节 第3节患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是A.气体交换受损B.营养失调C.清理呼吸道无效D.潜在并发症E.有感染的危险答案：A解析：患儿起病时间是生后5小时，临床表现为进行性呼吸困难和青紫，符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状，故首要的护理诊断为气体交换受损。小儿开始协调注视物体的年龄为A.第34周B.
12、第1个月C.第2个月D.第3个月E.第45个月答案：C解析：新生儿已有视觉感应功能，只有在1520cm范围内视觉才最清晰，第2个月起可协调地注视物体，并可使头跟随移动的物体在水平方向转动90，有初步头眼协调；34个月时喜看自己的手，头眼协调较好，头可随物体水平移动180。67个月时目光可随上下移动的物体垂直方向转动，出现眼手协调动作，追随跌落的物体，开始认识母亲和常见物品如奶瓶，喜红色等鲜艳明亮的颜色；89个月时开始出现视深度的感觉，能看到小物体。共用题干患者，女性，61岁。15年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出，并随着健康状况的好坏而时重时轻。今年开始症状加重。询问过去史，得知其
13、近期持续咳嗽长达4个月，且漏尿症状加重。询问生育史，育有一子一女，女儿为产钳助产。妇科检查见子宫度脱垂。泌尿系统检查，膀胱内压正常，膀胱逼尿肌稳定。尿道压力测试：在膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出，咳嗽停止后还见漏尿。根据上述资料，患者尿失禁的危险因素主要是A:绝经后雌激素下降B:产钳助产C:咳嗽D:子宫脱垂E:健康状况不良答案：A解析：压力性尿失禁是中老年妇女最常见的尿失禁。原因多为雌激素水平下降。坚持盆底肌训练会有效。恶化型心绞痛表现为（ ）。A.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高B.过去未发生心绞痛或心肌梗死，近1个月内劳累时出现心绞痛C.心绞痛发作的性质在13个月内
14、无改变，发作与劳累有关D.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率、程度加重，含服硝酸甘油不易缓解E.劳累和休息时均可出现的心绞痛答案：D解析：恶化型亦称进行型，是指原有稳定型的患者，在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动，并进行性恶化，疼痛加剧，时间延长，可超过10分钟，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠状动脉病变有所发展，可能发展为心肌梗死。麻疹合并肺炎时，有效隔离期是出疹后A.3dB.5dC.7dD.10dE.21d答案：D解析：麻疹病人是唯一的传染源。出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎传染性可延长至出疹后10天。冰冻骨盆是由A.严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎引起的B.分
15、娩时产妇发生大出血，导致血容量急剧减少而休克引起的C.产时忽略了为产妇保暖，分娩时消耗大量能量，分娩后未能及时补足而体温降低引起的D.产后物理降温过度所引起的E.由外界环境温度低所引起的，常见于冬季分娩者答案：A解析：产后局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可引起输卵管炎，此时产妇的表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成冰冻骨盆。下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.骨缺血性坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞答案：E解析：脂肪栓塞是骨折发生早期的并发症，发生于成人，骨折后、髓内针固定或人工关节置换术后，是由于骨折处骨髓
16、腔内血肿张力过大，骨髓内脂肪滴进入破裂的静脉窦内引起肺、脑脂肪栓塞的一系列呼吸、循环的病理改变，病变以肺部为主，表现为呼吸困难、神志障碍、皮下瘀点和进行性低氧血症。故选E。患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是A.蛋白质摄入量0.81.0g/(kgd)B.应尽量摄人动物蛋白质C.每日摄入热量为3035kcal/(kgd)D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1E.低
17、盐饮食，钠盐摄入2g/d答案：D解析：本题考查肾病综合征的相关知识点。诊断肾病综合征必备的要点是大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)，低白蛋白血症(血浆白蛋白1000ml/d，尿蛋白（+），每高倍镜视野红细胞15个。下列护理措施哪项不正确A.嘱患者绝对卧床休息B.严格限制水钠摄入C.卧床时经常变换体位D.使用抗生素预防感染E.避免进食含钠多的食物答案：D解析：急性肾小球肾炎应积极预防感染，有感染者可选用无肾毒性的抗生素，如青霉素。不主张长期预防性使用抗生素。急性肾小球肾炎水肿明显的患者，可用利尿药物。急性肾小球肾炎并发高血压患者，出现脑水肿和颅内高压的症状，如头痛、烦躁不安、呕吐等，提示高血压脑病
18、。下列哪项是晚期产后出血最常见的发病时间A.产后7天B.产后10天C.产后12周D.分娩24小时至10日内E.产后6周答案：C解析：某系统性红斑狼疮的女患者，病史两年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当( )A.清水洗脸B.避免使用肾脏损害药物C.房间通风，阳光普照，有利于心情愉悦D.经常检查口腔和皮肤病损情况E.少食芹菜、香菜类绿叶蔬菜答案：C解析：SLE病情活动期不宜进食容易引起光过敏的食物，如芹菜、香菜、香菇等，紫外线是诱发加重此病的主要因素之一，故选C。临床护理活动的基础质量的评价，主要着眼于评价执行护理工作的A.基本条件B.环境条件C.
19、仪器设备D.护理人员素质E.规章制度答案：A解析：临床护理活动的基础质量的评价，主要着眼于评价执行护理工作的基本条件，包括组织机构、设施、仪器设备以及护理人员素质等。法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象最可能的原因是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.因血液黏稠而产生肺栓塞D.循环衰竭E.以上均不是答案：E解析：法洛四联症缺氧发作临床表现：婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。所以患儿只是缺氧发作的临床表现。护理类答疑精华6节 第6节初产妇，29
20、岁，阴道助产，胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，伴暗红色血块。该产妇最可能的出血原因是A.胎盘残留B.软产道损伤C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂答案：D解析：胎儿娩出数分钟后阴道出血，应考虑胎盘剥离不全及胎盘滞留在子宫内，胎盘残留是产后出血常见原因。A.胃小弯或十二指肠后壁B.胃大弯C.胃小弯D.幽门附近，胃和十二指肠前壁E.胃窦部胃癌多位于答案：E解析：胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧，特别是幽门部，故第1题选C;溃疡病急性穿孔多位于幽门附近，胃和十二指肠前壁，故第2题选D;溃疡病大出血多位于胃小弯或十二指肠后壁，故第3题选A;胃癌好发部位依次为胃窦，胃角，胃体和
21、贲门，故第4题选E。解题关键：记忆消化性溃疡及并发症的好发部位：胃溃疡-胃小弯、幽门部；出血-胃小弯、十二指肠后壁；穿孔-胃小弯、十二指肠前壁；胃癌-胃窦部。高渗性脱水的常见原因是A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征答案：C解析：患儿，女，5个月，体重7kg.面部有湿疹。出生后不久即开始腹泻，每日大便67次，较稀，大便常规正常，其他无异常。考虑可能是A:真菌性肠炎B:小儿腹泻C:迁延性腹泻D:病毒性肠炎E:生理性腹泻答案：E解析：佝偻病活动期口服维生素D的治疗剂量和疗程应为（ ）。A.5001000IU/d，1个月B.500010000IU/d，1个月C.1
22、000020000IU/d，1个月D.2000040000IU/d，1个月E.20万IU/d，1个月答案：D解析：佝偻病的治疗重点在于控制活动期、防止骨骼畸形，治疗的原则应以口服为主，一般剂量为每天口服维生素D50g100g（2000040000IU）或1,25-（OH）2D30.5g2.0g，一个月后，改为预防量400IU/d。患儿，女，1岁半。其母近期患开放性肺结核，患儿胸片显示“哑铃状”阴影，对该患儿最佳的治疗方案是A.INH+RFP+SMB.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+EMBD.INH+PZA+SME.INH+EMB+SM答案：C解析：对无明显自觉症状的原发型肺结核以IN
23、H为主，配合RFP+EMB，疗程912个月。属于三级医疗事故的是（ ）。A.造成患者明显人身损害或精神障碍的B.造成患者中度残疾的C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的D.造成患者死亡、重度残疾的E.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的答案：C解析：医疗事故共分四级。一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果的。原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A.腹痛性质B.腹胀程度C.病原菌种类D.体温升高程度E.有无腹腔原发病灶答案：E解析：原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，病人腹腔内无原发病灶。继发性腹膜炎多继发于腹部病变。孕妇患重症肝炎时威胁母婴生命的并发症是A.妊娠髙血压B.DICC.心律失常D.心力衰竭E.糖尿病答案：B解析：重症肝炎对孕妇的影响，早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高血压疾病加重，分娩时发生产后大出血，重症肝炎时常并发DIC，威胁母婴生命。