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1、2022内科主治历年真题6卷2022内科主治历年真题6卷 第1卷 治疗措施不妥的是哪项A.预防心脑合并症B.利尿C.止血药物D.控制血压E.休息正确答案：C本病以休息及对症治疗为主，急性期应予低盐(每日39以下)饮食，治疗感染灶，对症治疗包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生。 早期2型糖尿病( )A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高参考答案：E肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄,主要的病理生理改变为A、右心室的排血量受阻B、右心室压力增高C、右心室代偿性肥厚D、右心室失代偿性肥厚E、右心室
2、扩大以致衰竭参考答案：ABCE 病人经补液及抗生素治疗，症状消失，病情稳定，病人因经济困难，要求出院，解除隔离出院标准是A症状消失后至少10天，大便培养连续3次阴性B症状消失后至少1周，大便培养连续3次阴性C症状消失后至少2周，大便培养连续3次阴性D症状消失后至少2周，大便培养连续2次阴性E症状消失后至少3周，大便培养连续3次阴性正确答案：B肾病综合征小儿常见并发症,除了( )A、原发性腹膜炎B、低钠血症C、低钙血症D、肾静脉血栓E、急性肾衰竭参考答案：E有关特发性肺纤维化的叙述正确的是A、起病隐匿B、逐渐加重的劳力性呼吸困难C、肺功能主要表现为限制性通气功能障碍D、严重时发展为型呼吸衰竭E、
3、激素治疗效果好参考答案：E下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症A、高血压B、心律失常C、夜间猝死D、呼吸衰竭E、胃食管反流参考答案：ABCDE2022内科主治历年真题6卷 第2卷 治疗阳黄热重于湿的主方为A.茵陈蒿汤B.茵陈术附汤C.茵陈五苓散D.犀角散E.逍遥散参考答案：A 男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是（ ）AGraves病B眶后肿瘤C甲状腺功能正常的Graves眼病D颅内占位病变E以上都不是正确答案：C 对于糖尿病患者的运动以下哪些不正确A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有一定耐力的持续缓慢消
4、耗的运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.发生急性感染(如肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等)，机体发热时，应停止运动。正确答案：A在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。l型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或
5、使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行。女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部水肿2周就诊。体检:体温37.8,血压15090mmHg,面部水肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(),ANA(),抗Sm抗体(),确诊为SLE。首选治疗药是 ( )A、中医中药B、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺E、非甾体解热镇痛药参考答案：C 患者，男，42岁。20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9.6mmolL，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐648molL，
6、其肾功能分期是A、糖尿病早期B、肾贮备功能下降期C、氮质血症期D、肾衰竭期E、尿毒症期参考答案：D 治疗瘀血内结型积证宜选用A、大七气汤B、六磨汤C、八珍汤D、化积丸E、膈下逐瘀汤合六君子汤参考答案：E 降低门静脉压的药物是( )A.垂体后叶素B.6-氨基乙酸C.维生素KD.去甲肾上腺素E.输新鲜血参考答案：A2022内科主治历年真题6卷 第3卷 女性患者，30岁。受凉后干咳，咽痒2周。夜同咳嗽较剧烈，呈阵发性刺激性咳嗽。查体：双肺散在干啰音，心脏无异常。该病例胸部X线检查最常见的是A、双肺纹理增强B、双肺透亮度增强，肋骨平直C、右肺下动脉干横径15mm，肺动脉段突出D、肺门阴影增浓，可见点状
7、钙化E、双肺透过度降低，有散在结节影正确答案：D 女性，40岁。活动中突然发病，剧烈头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性，四肢无瘫痪，眼底可见玻璃体出血。最可能的诊断是A、脑出血B、脑膜炎C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血(SAH)E、高血压脑病F、脑血栓形成首选检查明确诊断的是A、TCDB、头CTC、头MRID、腰穿E、DSAF、脑电图G、CTA以下是该病可靠的诊断依据的是A、一侧瞳孔散大B、双侧瞳孔散大，双眼外展不能C、腰穿见均匀一致的血性脑脊液D、剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E、脑膜刺激征阳性F、CT显示大脑外侧裂、前后纵裂池高密度影像对该病的根治方法是A、卧床休息B、止血剂治疗C、腰穿放脑脊液D、动脉瘤切
8、除术E、神经营养剂F、降低颅内压该病主要的急性并发症为A、再出血B、脑血管痉挛C、脑积水D、癫痫发作E、低钠血症F、脑疝参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：CF问题 4 答案：D问题 5 答案：A 依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为A、所有肾上腺皮质细胞B、所有肾上腺髓质细胞C、肾上腺皮质球状带细胞D、肾上腺皮质网状带细胞E、肾上腺皮质束状带细胞参考答案：E糖化血红蛋白低于多少百分比时提示血糖控制理想 ( )A、7%B、9%C、11%D、12%E、13%参考答案：A肢端肥大患者血压升高的原因错误的是A、水、钠潴留，细胞外容量增加
9、B、RASS系统活性增加C、交感神经系统兴奋性增加D、左心室收缩功能增加E、动脉粥样硬化参考答案：D皮肌炎的的特异性临床表现为A、血小板减少B、颈部呈型充血C、Gottron疹D、肌无力E、上眼睑红肿参考答案：BCDE 男性，26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力2级，下肢肌力1级，膝腱反射消失，巴氏征（-）。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾B、血肌酸磷酸激酶(CPK)C、神经传导速度D、腰穿检查脑脊液E、胸段脊髓MRI该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰
10、质炎C、多发性肌炎D、中毒性周围神经病参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D2022内科主治历年真题6卷 第4卷 男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mgd治疗4周后，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应A.减少泼尼松用量B.加用环磷酰胺C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加用抗生素预防感染正确答案：D临床拟诊：肾病综合征(轻微病变)，泼尼松用药至少68周，继续原治疗不变。 自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是A、瓣叶结节叶增厚B、瓣膜上有赘生物C、主A细菌性A瘤D、室间隔脓肿E、瓣叶穿孔、粘连答案：B 下列性状的粪便提示急性细菌性痢
11、疾的是A果酱样便B柏油样便C水样便D黏液脓血便E鲜红血便正确答案：D细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。发病率高,死亡率最高的时期是 ( )A、胎儿期B、幼儿期C、青春期D、婴儿期E、新生儿期参考答案：E正确的脑脊膜与骨膜之间的3个腔隙是A、硬脑膜与骨膜之间的硬膜下腔B、硬脑膜与蛛网膜之间的硬膜外腔C、蛛网膜与软脑膜之间的蛛网膜下隙D、硬脑膜与蛛网膜之间的蛛网膜下隙E、硬脑膜与蛛网膜之间的蛛网膜外隙参考答案：C肺癌的发生过程中存在一系列分子生物学的异常,关于分子生物学机制不正确的是A、原癌基因的活化B、抑癌基因的失活C、维生素E、B2的缺乏及不足D、DNA损伤E、DNA
12、修复基因异常参考答案：C 骨髓片成熟红细胞与有核细胞之比为20:1，增生程度是A、明显活跃B、极度活跃C、活跃D、低下E、极度低下参考答案：C2022内科主治历年真题6卷 第5卷 以下哪种胃炎可伴有恶性贫血：A.急性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.多灶萎缩性胃炎D.自身免疫性胃炎E.嗜酸细胞性胃炎答案：D 下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义A谷丙转氨酶B谷草转氨酶C碱性磷酸酶D单胺氧化酶E白蛋白球蛋白比例正确答案：E 治疗肝肾亏损型痿证，首选方剂是A.独活寄生汤B.四妙丸C.虎潜丸D.肾气丸E.右归丸参考答案：C 患者钱某，女性，38岁。身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，心烦口黏，
13、苔薄黄腻，脉濡数。应首选方剂是A、荆防败毒散B、藿香正气散C、玉屏风散D、新加香薷饮E、参苏饮参考答案：D下列疾患中,何者血中的ACTH增加( )A、席汉综合征B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征C、原发性醛固酮增多症D、Addison病E、肢端肥大症参考答案：D 下列有关食管癌的表述中哪项是错误的A、中国是食管癌的高发区B、河南林县食管癌的发病率世界最高C、抗氧化营养素和蔬菜、水果有降低食管癌发生的趋势D、中国人食管癌病理类型以腺癌为主E、食管癌的病因因素复杂参考答案：D浸润型肺结核的临床表现是A、一般在初期时，中毒症状即很明显B、有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血C、锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰
14、音D、不能依据X线检查确定此型E、不会出现胸痛参考答案：C2022内科主治历年真题6卷 第6卷男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9,BP8050mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛()你决定为该患者选用哪类抗生素?()A、大环内酯类B、氨基苷类C、氟喹诺酮类D、三代头孢菌素E、氨基苷类+青霉素答案：D 贫血最早和最常见的症状是A活动后气短B头晕、耳鸣，注意力不集中C倦怠、乏力D食欲减退、腹胀E月经失调、性欲减退正确答案：C 女性，23岁。因反复腹痛，腹泻、便秘交替出现半年就诊。门诊行上消化道钡剂检查示回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A、消化
15、性溃疡B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、肠伤寒E、回盲部肿瘤参考答案：C胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是 ( )A、低血糖症状B、供糖后症状迅速消失C、常于空腹时发作D、空腹胰岛素升高E、胰岛素/血糖升高参考答案：E 类风湿关节炎患者，发热，口苦，恶心，泛泛欲吐，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为A、湿热痹阻证B、阴虚内热证C、寒热错杂证D、肝肾不足证E、脾胃亏虚证参考答案：E急性播散性脑脊髓炎与多发性硬化最主要的区别是A、发病机制不同B、累及部位不同C、发病年龄不同D、病因不同E、预后不同参考答案：C 心电图鉴别室上速伴差异性传导与室性心动过速的依据是A、宽大畸形的QRS波，时限大于0.12sB、ST-T波方向与QRS波群主波方向相反C、心室律绝对规则D、心室夺获与室性融合波E、QRS波群单一形态参考答案：D