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1、内科主治考试真题及详解7辑内科主治考试真题及详解7辑 第1辑 患者，女，69岁。近5年出现心悸气短，于2个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊左房室瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应首先考虑的诊断是A、缺血性心肌病B、心包积液C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、风湿性心瓣膜病参考答案：C男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是( )A、控制肺部感染B、给予解痉平喘药C、给予止咳祛痰药D、低浓度持续吸氧E、高浓度持续吸氧参考
2、答案：A 男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。应考虑以下哪种情况A、诊断无误B、合并肺外结核C、肺内可能合并感染D、抗结核药量相对不足E、同时患有其他发热性疾病该患者需要进行下列哪项处置A、加大抗结核药物剂量B、加用糖皮质激素C、继续目前治疗不变D、安宫牛黄丸每日一次口服E、进行其他疾病相关检查该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列哪项处置A、暂停异烟肼、利福平B、停用链霉素C、停用乙胺丁醇D、停用异烟肼E、卧床休息，对症治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：B
3、 二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A.左房右房扩大B.右房右室扩大C.左室扩大D.左房扩大，右室肥厚E.全心扩大正确答案：D 男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压12080mmHg，呼吸18次分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750U(Somogyi法)，下列治疗不合适的是A、胃肠减压B、禁食C、肌注阿托品D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、奥美拉唑静脉滴注参考答案：D内科主治考试真题及详解7辑 第2辑超声心动图检查不能够帮助诊断或排除的心血管疾病是A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、肥厚梗阻型心肌病D、急性心肌梗死合并机械并发症E、心肌炎参考答案：E心动周期中,左室内压升高速率最快的时
4、相在( )A、快速充盈相B、减慢射血相C、快速射血相D、心房收缩期E、等容收缩相参考答案：E 淋巴瘤最典型的临床表现是A、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B、发热C、贫血D、体重减轻E、肝脾大参考答案：A呼吸类型属于CSA的有A、浅而快的呼吸B、陈-施呼吸C、周期性呼吸D、库斯毛呼吸E、伯-奥呼吸参考答案：BC 血友病BA.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传正确答案：C血友病B的遗传方式与血友病A的相同；内科主治考试真题及详解7辑 第3辑 此时最有价值的实验室检查是A白细胞计数B血清淀粉酶测定C血清正铁血白蛋白D血清胰岛素测定E血清胆
5、红素测定正确答案：C嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时,首选下列哪一项措施控制血压 ( )A、静滴硝普钠B、舌下含服硝苯地平C、静脉缓慢推注酚妥拉明D、静滴硝酸甘油E、静脉注射速尿参考答案：C Crohn病发生腹泻的原因正确的有A.瘘管形成B.病变肠段炎症渗出C.肠蠕动增加D.有细菌感染E.继发性吸收不良正确答案：BCE 万古霉素是上述哪一种感染的首选药A.克雷伯菌肺炎B.产超广谱内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎C.军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎正确答案：D 王某，痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔少，脉细数。证属A、虚寒痢B、噤口痢C、寒湿痢D
6、、阴虚痢E、休息痢参考答案：D内科主治考试真题及详解7辑 第4辑 患者首选化疗方案是ACOPPBMOPPCCOPDCHOPEABVD正确答案：D 血管壁功能异常所致的出血性疾病为A、特发性血小板减少性紫癜B、血友病C、弥散性血管内凝血D、过敏性紫癜E、血小板增多症参考答案：D 黄疸按病因学分类，除外A、药物性黄疸B、胆汁淤积性黄疸C、溶血性黄疸D、肝细胞性黄疸E、先天性非溶血性黄疸参考答案：A 胸膜炎A.咳嗽伴咯血B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困难D.咳嗽伴大量脓痰E.咳嗽伴哮鸣音参考答案：B 有关骨关节炎以下描述正确的是A好发于中老年人B红细胞沉降率多增快CX线多正常D可累及单关节或多关节E无
7、晨僵表现正确答案：AD骨关节炎患者多见于老年人群，可累及单或多关节，可出现晨僵，但时间短于30分钟，红细胞沉降率多正常，X线可见关节边缘骨质增生、骨赘形成、软骨下骨质硬化、关节间隙狭窄、关节腔内游离体等多种改变。内科主治考试真题及详解7辑 第5辑 腹膜具有很强的吸收力，但不能吸收腹腔内的A、渗出液B、血液C、气体D、细菌E、内毒素参考答案：D对婴儿来说食物的特殊动力作用约占总能量的 ( )A、8%9%B、4%5%C、5%6%D、6%9%E、7%8%参考答案：E 呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱答案：B 胃癌患者黑便是由于A、血红蛋白以原物
8、形式排出B、血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C、血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D、血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E、血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁参考答案：E 患者女性，30岁。既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸部X线片示双肺下野纹理增粗。该患者可能的诊断是A、急性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、急性肺梗死F、慢性肺脓肿患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇发绀，考虑下列哪种情况出现A、窒息B、心力衰竭C、休克D、ARDSE、肺炎CT示双轨征、印戒征，考虑诊断A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、支气管扩张症E、肺炎治疗的关键是A、保持呼
9、吸道畅通B、应用垂体后叶素C、高效广谱抗生素D、尽快做胸CT明确出血部位E、纤维支气管镜直视下止血参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：A内科主治考试真题及详解7辑 第6辑 具有相同的质量数和原子序数，但核能态不同的一类核素称为( )A、同位素B、同质异能素C、放射性核素D、稳定核素E、核素正确答案：B 以下药物不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是( )。A、足叶乙甙B、多柔比星C、甲氨喋呤D、异环磷酰胺E、顺铂参考答案：A 大水泡音主要发生在A、气管B、小支气管C、细支气管D、终末支气管E、肺泡参考答案：A 对该患者，下述各项描述最正确的是A出现急性肺
10、水肿是由于左心室排血量减低B最常见的心律失常是室性期前收缩C声音嘶哑常见D最早症状是游走性关节疼痛E患病后期大咯血反而少见正确答案：E高血压患者发生胰岛素抵抗效应时,可引起以下反应,但除外 ( )A、血糖升高B、血中游离脂肪酸增加C、血总胆固醇增加D、脂蛋白脂酶活性降低，血浆甘油三酯水平增高E、纤溶活性增高参考答案：E内科主治考试真题及详解7辑 第7辑 系统性红斑狼疮的肺脏损害是A、肺气肿B、胸腔积液C、气胸D、肺泡出血E、心包炎参考答案：B 心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生A.急性非特异性心包炎B.肿瘤性心包炎C.化脓性心包炎D.心脏损伤后综合征E.结核性心包炎正确答案：B 患者24
11、小时尿17一羟、17一酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的A双侧肾上腺B超B蝶鞍CTC肾上腺CTD双肾上腺CT加蝶鞍MRIE蝶鞍MRI正确答案：D 区别膀胱炎和肾盂肾炎采取A.尿沉渣涂片找细菌B.尿培养及菌落计数C.尿原浆菌株培养D.尿中细菌血清型E.尿中细菌表面有无抗体包裹正确答案：E尿中细菌表面有无抗体包裹阳性提示为上尿路感染可能性大。 男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是A、吉兰-巴雷综合征B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、重症肌无力参考答案：A