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1、21年内科主治考试真题精选及答案6节21年内科主治考试真题精选及答案6节 第1节 下述不属于溶栓治疗并发症的是A梗死灶继发出血B再灌注损伤C再闭塞D血管痉挛E脑水肿正确答案：D梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，致命的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率是1020，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。 可应用受体阻滞剂的情况是A、慢性心功能不全，纽约心功能级B、度房室传导阻滞C、慢性阻塞性肺病D、慢性心功能不全，心率50次分E、急性肺水肿参考答案：A 最可能的诊断是A肠结核B溃疡性结肠炎CCrohn病D直肠癌E急性细菌性痢疾正确答案：CC
2、rohn病的病理特点为肠壁全层受累，结肠严重受累时易出现肛裂、肛周脓肿。最常见的X连锁隐性遗传的肌营养不良症是( )A、Becker型肌营养不良症B、Duchenne型肌营养不良症C、肢带型肌营养不良症D、Emery-Dreifuss型肌营养不良症E、面肩肱型肌营养不良症参考答案：B 以下关于病毒性肺炎说法错误的是A、起病急，临床症状较轻，发热、头痛、全身倦怠较突出B、免疫功能低下者以EB细胞病毒感染多见C、巨细胞病毒性肺炎表现为间质性肺炎，进展迅速D、肺部常常无明显体征E、X线胸片示肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润参考答案：B 男，28岁，体检发现血压20/12.5kPa，无水肿，尿蛋白+，
3、红细胞02/HP，血肌酐160mol/L，临床诊断最可能为：A 急性肾小球肾炎B 慢性肾小球肾炎C 隐匿性肾小球疾病D 高血压肾病E 肾病综合症答案：B 下列属于非感染性发热的是A大叶性肺炎B甲亢C肺脓肿D扁桃体炎E流行性脑脊髓膜炎正确答案：B非感染性发热主要有下列几类原因：无茵性坏死物质的吸收；抗原一抗体反应；内分泌与代谢疾病；皮肤散热减少；体温调节中枢功能失常；自主神经功能紊乱。 有关水肿的伴随症状，不正确的是A.水肿伴肝肿大者多为心源性水肿B.水肿伴体重减轻见于糖尿病C.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致D.水肿伴橡皮腿见于丝虫病E.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性正确答案：B21年内科主治考试真
4、题精选及答案6节 第2节 肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是A、首选青霉素治疗B、卧床休息，适当支持治疗C、青霉素过敏者可选用红霉素D、抗菌药物的疗程一般为710天E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素参考答案：E 形成慢性主动脉瓣关闭不全的最主要的原因是下列哪种疾病A、风湿性心脏病B、先天性二叶主动脉瓣C、强直性脊柱炎D、感染性心内膜炎E、主动脉瓣黏液样变性参考答案：A 男性，36岁。因发热、牙龈出血10天住院，骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病，给予DA方案化学治疗，化学治疗第4天，出血加重，上臂及大腿部出现大片瘀斑，3P试验(+)A.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正
5、常B.出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常C.出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长D.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常E.出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长 下列出血性疾病，可能出现哪组实验室检查的异常?正确答案：C心脏骤停时常见的心电图表现为( )A、度房室传导阻滞B、窦性停搏C、心室颤动D、度房室传导阻滞E、度房室传导阻滞参考答案：C 男性，25岁，Graves病患者，甲亢症状典型，甲状腺度肿大，出现3次饱食后软瘫，当时测血钾离子浓度1.82.5mmol/L，治疗方案首选A.抗甲状腺药物长期治疗B.心得安
6、C.复方碘液D.放射性碘治疗E.甲状腺次全切除参考答案：D 皮肌炎脸部典型皮疹是（ ）A双颊蝴蝶样斑丘疹B上眼睑紫红色斑伴眶周水肿C毛细血管扩张D盘状红斑E唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎正确答案：BB；由于上眼睑紫红斑有眶周小肿是皮肌炎先物异性体征(约占54Yo)。 左归丸和右归丸两方的组成药物中均含有A.附子、山茱萸B.附子、肉桂C.枸杞子、菟丝子D.山茱萸、牛膝E.鹿角胶、龟板胶参考答案：C 肝糖输出多引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖正确答案：A空腹血糖高主要由于肝脏对胰岛素不敏感，肝脏葡萄糖输出增多所致。21年内科主治考试真题精选及答
7、案6节 第3节 患者小便频急短涩，滴涩灼痛，尿少色黄赤，腰痛，舌质红，苔黄腻，脉濡数。宜选何方治疗A、石韦散B、小蓟饮子C、八正散D、导赤散E、知柏地黄汤参考答案：C 对上述疾病急诊处理错误的是A.头颅MRl检查B.密切观察并行外科手术准备C.脑血管造影检查(DSA)D.加强脱水降颅压、止血、抗炎治疗E.保护脑组织正确答案：C 平素头晕耳鸣，腰酸，少寐多梦，突然发生口角歪斜，言语不利，手指瞤动，半身不遂，舌质红好，脉弦细数。其病机是A、脉络空虚，风邪人中B、肝火偏旺，阳亢化风C、肝肾阴虚，风阳上扰D、痰热阻滞，风痰上扰E、以上均错误参考答案：C 下列可以导致心悸的有A、心气不足B、心火亢盛C、
8、心血不足D、心阴不足E、以上都是参考答案：E TSHA.结合膜受体通过G蛋白-cAMP-细胞内游离钙增加发挥作用B.结合膜受体通过G蛋白、DAG-细胞内游离钙增加发挥作用C.结合膜受体后酪氨酸磷酸化发挥作用D.与细胞内受体结合-热休克蛋白解离发挥作用E.直接与核膜受体结合发挥作用参考答案：A 一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施A、注射胎盘球蛋白B、立即注射丙种球蛋白C、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白D、注射乙肝疫苗E、服中草药垂盆草预防参考答案：C血钾超过6.5mmolL,心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是 ( )
9、A、50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B、5%碳酸氢钠100200ml静点C、10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D、口服离子交换树脂E、单纯血液超滤参考答案：ABD 女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。最可能的诊断是A、动眼神经麻痹B、重症肌无力眼肌型C、慢性进行性眼外肌麻痹D、周期性麻痹E、多发性硬化最有助于诊断的辅助检查是A、心电图B、肌酶谱C、血清钾测定D、血乳酸测定E、血抗AChR抗体测定首选的治疗方法是A、吡啶斯的明口服B、胸腺切除C、
10、静滴大剂量免疫球蛋白D、静滴环磷酰胺E、血浆置换该患者做X线胸片检查的目的是A、是否合并肺内感染B、是否合并肺癌C、是否有胸腺瘤D、是否合并肺结核E、是否有膈肌麻痹若患者合并肺部感染，应首选下列哪种抗生素A、青霉素B、链霉素C、大霉素D、丁胺霉素E、丁胺卡那霉素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A问题 4 答案：C问题 5 答案：A21年内科主治考试真题精选及答案6节 第4节 在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.全血E.中分子右旋糖酐正确答案：E 原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠ACTBB超C经皮肝穿刺胆管造
11、影DERCPE胆囊造影正确答案：D 中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,2hPG12.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、胰岛素E、以上都不是参考答案：B 下列不是主动脉瓣狭窄表现的是A、脉压小B、脉搏细弱C、剑突下心脏搏动D、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音E、主动脉瓣区第二心音减弱参考答案：C 急性血吸虫病的诊断依据包括A外周血嗜酸性粒细胞增多B外周血涂片查到童虫C大便涂片或毛蚴孵化阳性D血清球蛋白升高、白蛋白降低E有疫水接触等流行病学史正确答案：ACE短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是A、改善神
12、经功能的缺失B、保护脑细胞C、增加再灌注D、预防复发E、扩张血管参考答案：D脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能A、意识障碍加重B、呕吐频繁C、血压升高D、心率变慢E、烦躁不安参考答案：ABCDE 产生水肿的因素不包括A毛细血管滤过压升高B毛细血管通透性增高C血浆胶体渗透压升高D钠与水的潴留E淋巴液或静脉回流受阻正确答案：C产生水肿的几项主要因素：钠与水潴留；毛细血管滤过压升高；毛细血管通透性增高；血浆胶体渗透压降低；淋巴回流受阻。21年内科主治考试真题精选及答案6节 第5节关于小脑的正确描述是A、三对小脑脚与脑干背面相连接B、小脑下脚位于中脚内侧C、深部有4对小脑核D、构成第四脑室底E
13、、小脑分为绒球小结叶、前叶及后叶三叶参考答案：ACE下列哪项描述不符合食管癌的临床特征A、进行性吞咽困难B、持续性下咽哽噎感C、与年龄有关D、与性别有关E、下段多于中段参考答案：E 房颤时，下列哪项不属于A栓塞的危险因素A、严重二狭B、左室扩大C、左房扩大D、高龄E、既往有栓塞史答案：B 以下那种治疗措施可以减轻心脏负荷A.硝酸盐制剂B.利尿C.休息D.控制钠盐摄入E.维持窦性心率答案：ABCD在LunDh试验中,标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何值为胰功能不全A、8ULB、9ULC、7ULD、6ULE、以上均不是参考答案：D 患者，男性，24岁。晨醒时觉右耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右
14、侧味觉减退。对响声感到非常不适，右眼有不适感。无耳鸣、听力下降和肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪，舌右侧前部的味觉减退，右耳存在过听现象，在外耳道和耳廓发现疱疹病变最可能定位于A、面神经运动核B、面神经鼓索神经近端C、面神经镫骨肌神经近端D、面神经膝状神经节E、面神经损害同时累及岩浅大神经其诊断首先考虑为A、Fisher综合征B、Ramsay-Hunt综合征C、多发性硬化D、Tolosa-Hunt综合征E、脑桥小脑角神经纤维瘤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 病历摘要:患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴
15、左上腹痛。查体：T38，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。最应做下列哪些检查，对明确诊断有帮助A、血沉B、抗OC、CRPD、血常规E、血培养F、超声心动图G、心电图H、胸片I、冠脉造影J、胸部CT检查抽血培养，以下哪些是正确的A、在用抗生素之前采血B、在用抗生素之后采血C、采血1次即可D、入院第1天每间隔1小时采血1次，共3次E、如次日未见细菌生长，可重复采血3次后用抗生素F、需要在体温升高时采血G、任何时间采血都可H、每次采血2 mlI、每次采血1020 mlJ、用过抗生素者，需停药27天后采血此时应首先采用哪些治疗A、
16、大剂量抗生素B、利尿剂C、洋地黄D、ACEIE、ARBF、溶栓治疗G、二磷酸果糖H、血管扩张剂被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异性A、进行性贫血B、脾肿大C、杵状指D、皮肤粘膜出现点E、心脏出现新的杂音及杂音的易变性F、肾叩击痛G、脾区闻及摩擦音H、Osler结节I、Roth斑J、Janeway损害患者长程、大剂量抗生素治疗的理由是A、保持较高和稳定的血药浓度B、消灭隐藏在脾脏内的致病菌C、减少栓塞D、消灭血中流动致病菌E、消灭深藏于赘生物内的致病菌F、减少耐药性感染性心内膜炎，行人工心脏瓣膜置换术的指征为A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B、皮下出血点增多C、出现主动脉瓣
17、穿孔D、瓣周脓肿E、中度贫血，有杵状指F、严重反流至反复心力衰竭G、度房室传导阻滞H、真菌性心内膜炎I、高热持续不退，白细胞持续升高此时最可能的原因为 提示：患者治疗过程中，突然出现剧烈腰痛，肉眼血尿A、抗生素治疗失败B、并发急性肾炎C、急性肾功能不全D、肾盂肾炎E、肾梗塞F、泌尿系结石G、肾肿瘤H、泌尿系感染此时应采取何种治疗 提示：患者经治疗后体温恢复正常，但心衰难以控制A、IABPB、安装心脏起搏器C、二尖瓣分离术D、人工瓣膜置换术E、激素治疗F、经皮二尖瓣球囊扩张术G、心脏再同步治疗参考答案：问题 1 答案：ABCDEFGH问题 2 答案：ADEGIJ问题 3 答案：ABC问题 4 答
18、案：EHIJ问题 5 答案：E问题 6 答案：CDFGH问题 7 答案：EF问题 8 答案：D肾小球旁器是A、球旁细胞B、致密斑C、球外系膜细胞D、球内系膜细胞E、肾小管上皮细胞参考答案：ABC21年内科主治考试真题精选及答案6节 第6节 心理健康标准不包括A、人格健全B、智力正常C、情绪乐观稳定D、行为和生活方式健康E、思想内容健康参考答案：E 患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物A、环孢素AB、5-ASAC、5-ASA加甲硝唑D、5-ASA加肠道微生态制剂E、infliximab参考答案：
19、E DKAA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒正确答案：A糖尿病酮症酸中毒(DKA)常表现为厌食、恶心、呕吐及糖尿病症状加重，以腹痛为首发症状较少见。健康人肠道气体含量约A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml参考答案：B下列体征与脑桥中央髓鞘溶解症所致的闭锁综合征不符的是A、四肢瘫B、咀嚼无力，吞咽障碍C、意识障碍D、言语不能E、眼球外展不能参考答案：C下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是 ( )A、早期应用慢作用抗风湿病药B、大部分病人用一种慢作用药就可以 阻止关节破坏C、可以常规应用糖皮质激素D、非甾体抗炎药是改善关节症状的一 线药物E、不能使用中枢性镇痛药参考答案：AD 女性,35岁,风心病史10年,近7天来因感冒后心悸、气促加重,心率115次/分,心律绝对不齐,双肺底可闻及湿性罗音,肝在肋下2cm,在下列治疗药物中应选用哪种最适宜A、奎尼丁B、乙胺碘呋酮C、洋地黄制剂D、普萘洛尔E、利多卡因答案：C 男性，10岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次。本患者可诊断为A、癔症B、失神发作C、杰克逊发作D、精神性发作E、肌阵挛发作参考答案：B