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1、21年内科主治考试真题精选及答案6辑21年内科主治考试真题精选及答案6辑 第1辑 患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。白细胞计数69109L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是A肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征B肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿C肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D弥漫性支气管肺炎E下叶间质性支气管肺炎正确答案：E该患者病史符合非典型痛原体感染特征，X线表现多以小叶性肺炎为主。 急性菌痢最突出的病变是（ ）正确答案：E 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊
2、腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：C 女性，28岁，病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核，其被感染最可能的途径是()。A.泌尿道B.皮肤接触C.呼吸道D.消化道E.淋巴道正确答案：C 女,22岁,服巴比妥类安眠药100余粒,昏睡10小时入院时,呈深昏迷状态,此时最好的治疗方法是:A 腹膜透析B 血液透析C 血液滤过D 美解眠解毒E 血液灌流答案：E 难辨梭状芽孢杆菌A.革兰染色阳性的厌氧菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性D.真菌培养阳性E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌参考答案：B 糖尿病代谢紊乱的中心环节是A.葡萄糖的摄取减少B.胰岛素拮抗激素分泌增加C.胰岛素生物作用绝
3、对和相对不足D.脂肪分解增强，酮体产生多E.葡萄糖的利用障碍正确答案：C糖尿病的代谢紊乱主要是由于胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足引起的。21年内科主治考试真题精选及答案6辑 第2辑引起吸气性呼吸困难的原因包括哪些A、先天性喉软骨软化B、喉异物C、小下颌畸形D、急性喉炎E、气管异物参考答案：ABCDE 青年男性，打篮球时突然出现左胸痛，呼吸困难，叩诊左胸呈鼓音，最可能的诊断为A.气胸B.急性左心衰C.ARDSD.AIPE.支气管哮喘急性发作参考答案：A 属于肌肉疾病的是A.帕金森病B.吉兰-巴雷综合征C.脊髓空洞症D.脑淀粉样血管病E.周期性瘫痪参考答案：E 康复医学的特点( )A.发展功
4、能代偿B.达到全面康复的目的C.进行功能替代D.促进患者回归社会E.集康复评定,康复治疗,康复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面医学正确答案：E下列哪项不是神经系统遗传病的共同特征A、痴呆B、不自主运动C、K-F环D、弓形足E、抽搐参考答案：C对一名门诊就诊的高血压患者,除了规范测量血压以外,应进行哪些检查初步了解其心血管病危险分层A、测身高、体重、腹围B、尿常规、肾功能C、血脂、血糖水平，甚至OGTT试验D、心脏及大动脉彩超E、眼底检查参考答案：ABCDE 确诊最佳手段（ ）A血液生化B便找瘤细胞C结肠镜D腹部CTE腹部超声正确答案：C21年内科主治考试真题精选及答案6辑 第3辑先天性
5、肾病综合征的发病年龄通常在生后 ( )A、1个月内B、1岁内C、6个月内D、3岁内E、3个月内参考答案：E 关于心房扑动，下列描述错误的为()。A.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常B.心房扑动可发生于无器质性心脏病者C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率D.心电图呈现规律下波E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米正确答案：E 男，65岁，慢性气管炎史20余年，门诊诊断：肺源性心脏病，体检发现的以下体征中可能提示存在右心衰竭的是A、双肺湿啰音和少量哮鸣音B、右肋下可触及肝脏1.0cmC、双下肢水肿D、肺气肿体征E、剑突下搏动参考答案：C属于多发性硬化免疫调节治疗的药物有A、甲泼尼
6、龙B、-干扰素C、醋酸格里默（glatiramer acetate）D、米托恩醌E、环孢素A参考答案：BC 患者，女，66岁。反复发作胸痛2年，突发左侧胸闷痛3小时持续不缓解，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，伴心悸，气短，舌紫黯，苔白，脉沉紧，其治疗方剂宜首选A、真武汤加减B、参附龙牡汤加减C、当归四逆汤合苏合香丸加减D、生脉散合左归饮加减E、补阳还五汤加减参考答案：C下述哪一点不符合神经内分泌的细胞特征A、属于一些特化的神经细胞B、通过细胞突接受神经冲动C、由轴突释放神经递质D、由轴突释放激素物质E、释放的激素经血运输后，发挥作用参考答案：C 洋地黄中毒的常见心电图表现是：A、窦性心动过缓B、
7、ST-T段呈鱼钩样改变C、度房室传导阻滞D、室早二联律E、Q-T间期缩短答案：C21年内科主治考试真题精选及答案6辑 第4辑 女性患者，38岁，2周前患感冒，5天自觉双下肢麻木、无力，3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项A、双侧周围性面神经瘫B、手套、袜套样分布的感觉障碍C、T5以下各种感觉均消失D、C3以下各种感觉均消失E、右半身各种感觉均消失参考答案：C患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合,血尿常规,肝肾功能,ESR,CRP均正常。该患者的治疗应选择A、NS
8、AIDsB、雷公藤多甙片C、外科治疗如髋关节置换术D、MTX+氯喹+SASPE、MTX+激素+青霉胺参考答案：C 活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性正确答案：A痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 矽肺的特征性病理改变包括()。A.肺泡结构破坏B.矽结节C.圆形小阴影D.肺间质纤维化E.肺脏体积增大、含气量减少正确答案：B 女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A、晕厥B、
9、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、心肌梗死最可能的病变部位是A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球表面E、左侧半球辅助检查对明确诊断最有价值的是A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅探查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：D 男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300400ml24h)；血压150100mmHg；血红蛋白80gL，血沉90mm第1小时末，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞2040个HP，血肌酐580molL，尿素氮20mmolL。提问：患者应先做以下哪几种检查A、抗GBM抗体B、ANCA检测C、肾脏B超
10、D、内生肌酐清除率E、尿红细胞位相检查F、肾动脉造影提示：血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问：下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病F、肺出血-肾炎综合征提示：抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问：下列疾病最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜肾C、肺出血-肾炎综合征D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、急进性肾炎型F、急性肾小管坏死提示：患者做肾穿刺，结果为新月体肾小球肾炎。提问：患者应做何种治疗A、给予强的松龙冲击治疗B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物C、抗炎治疗+血液透析D、强化血浆置换疗法E、降压治疗F、ACEI治疗提示：患者经强
11、化治疗后3个月，血肌酐仍为638molL。提问：患者进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植A、随时可以B、维持性血液透析半年后C、抗GBM抗体转阴后D、抗GBM抗体转阴后半年E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后F、抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年提问：与急进性肾炎预后不相关的因素A、性别B、新月体类型C、少尿D、血肌酐600molLE、治疗时机F、年龄参考答案：问题 1 答案：AB问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：BE问题 5 答案：F问题 6 答案：A 一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者，体检发现左侧神经性耳聋，左侧周围性面瘫，左侧面部全部感觉消失，左侧上下肢的指鼻
12、试验和跟膝胫试验阳性。损害一侧的脑神经有 ( )A、1B、1、2C、1、2、3D、E、该患者的定位诊断是 ( )A、右桥小脑角综合征B、右眶尖综合征C、右岩尖综合征D、右颈静脉孔综合征E、左侧颈静脉孔综合征最可能的病因是 ( )A、听神经瘤B、中耳炎C、颅底骨折D、脑血栓E、鼻咽癌参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：A21年内科主治考试真题精选及答案6辑 第5辑 活动后突然胸痛、呼吸困难A.心脏神经症B.心绞痛C.心肌梗死D.肺梗死E.气胸正确答案：E 肾上腺皮质癌( )。A.产生甲状旁腺素B.产生去甲肾上腺素和肾上腺素C.产生降钙素D.产生肾上腺皮质激素E.产生胃泌
13、素参考答案：D 成人湿热敷时松节油与植物油(液体石蜡)的比例为( )。A、1：3B、1：4C、1：5D、1：6正确答案：A 女性患者，32岁。有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是A、肺梗死B、肺气肿C、心绞痛D、肺癌E、胸膜炎参考答案：A 乳腺纤维瘤的超声表现不包含哪项A、边界光整，有完整包膜B、内部呈均匀低回声C、肿物内可见动脉血流D、后方回声多增强E、不规则后方声衰减参考答案：C 头大脸长，下颏增大前突，额部皮肤皱褶增厚，眉弓及颧部隆起，唇舌肥厚A.黏液性水肿面容B.甲状腺功能亢进面容C.肢端肥大症面容D.满月面容E.以上都不是正确答案：C患儿女,14岁,
14、因“发热伴心悸、咳嗽、咳痰1个月”来诊。查体:主动脉瓣区可闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb80gL;尿RBC()。入院后最重要的检查是A、红细胞沉降率及抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）B、胸部X线片C、中段尿细菌培养D、心脏超声E、血细菌培养参考答案：E21年内科主治考试真题精选及答案6辑 第6辑 在多发性大动脉炎的急性期首选A、抗生素治疗B、激素治疗C、抗血小板药物治疗D、扩血管药物治疗E、介入治疗参考答案：B司眼球运动的颅神经为A、三叉神经B、视神经C、动眼神经D、副神经E、滑车神经参考答案：CE 患者男，17岁。15岁开始出现清晨起床后突然倒地，意识丧
15、失，肢体抽搐，每次持续2-3min，每年发作1-2次，多在疲劳、睡眠不足时出现。晨醒后常有身体不自主抖动，瞬间即过，手中持物会掉落。出生正常，净胜运动发育正常。无脑炎及外伤病史，家族史无特殊。患者就诊后有必要进行的检查为( )A、颅脑CT/MRIB、经颅多普勒C、脑电图D、肌电图E、脑干诱发电位F、直立倾斜试验提示：患者无神经系统阳性体征。颅脑CT：正常。脑电图：全导爆发的多棘慢波节律。临床诊断考虑( )A、颞叶癫痫B、青少年失神癫痫C、额叶癫痫D、儿童良性癫痫E、青少年肌阵挛癫痫F、儿童失神癫痫可给予的治疗药物有( )A、卡马西平B、丙戊酸钠C、苯妥英钠D、左乙拉西坦E、拉莫三嗪F、奥卡西平
16、应避免选择的药物有( )A、奥卡西平B、卡马西平C、拉莫三嗪D、丙戊酸钠E、苯妥英钠F、托吡酯参考答案：问题 1 答案：AC问题 2 答案：E问题 3 答案：BDE问题 4 答案：ABE 大水泡音主要发生在下列部位中的A气管B小支气管C细支气管D终末支气管E肺泡正确答案：A粗湿哆音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。 对于复杂性急性肾盂肾炎病人，在未做药物敏感试验之前常可选用的抗生素不包括A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.磺胺类正确答案：C 有关生长激素肿瘤下列哪项不正确A、生长激素瘤可与泌乳素瘤同时存在B、巨人症或肢端肥大症绝大多数由垂体前叶生长细胞肿瘤引起C、IGF-1可反应24小时总体GH水平，是筛选及活动性病变的观察指标D、异源性GH瘤少见E、IGF-1水平变化不能作为疗效判断指标参考答案：E 高血压脑病时最常见的症状是A.一时性脑缺血B.意识丧失、抽搐C.脑出血D.偏瘫、失语E.头痛、头晕正确答案：E