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1、穷则独善其身，达则兼善天下。孟子人之为学，不日进则日退，独学无友，则孤陋而难成；久处一方，则习染而不自觉。顾炎武阳城县人民医院 死因信息登记报告制度 为了进一步规范和完善我院死因登记报告信息管理，获得及时、准 确的死因信息，依据中华人民共和国统计法、中华人民共和国执 业医师法、关于使用 死因医学证明书 和加强死因统计工作的通 知、卫生部办公厅关于印发，县及县以上医疗机构死亡病例监测 实施方案（试行）的通知以及 全国死因登记报告信息管理规范 等，制定本制度。一、管理组织 遵循属地管理、分级负责的原则。组长：XXX 成员：XXX XXX XXX 二、职责 1、执行国家死因登记报告信息管理规范与相关
2、标准，建立健全本 单位死因登记信息管理组织与登记报告制度。2、及时、准确、完整地填写死因医学证明书，指定专门的部 门或人员对死亡原因按照 ICD-10 进行编码和审核，并按程序完成网络 直报。3、做好原始死亡医学证明书的保存与管理。4、协助疾病预防控制与妇幼保健机构开展死因登记信息的质量控 制和相关调查。三、死因登记信息报告和管理 1、报告人（1）、各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。（2）、具有执业医师资格证的医疗卫生人员负责填报死亡医学 证明书。2、报告类别（1）、正常死亡 医疗卫生机构死亡个案 凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案（包括到达医院时已死亡、院前急救过程中死亡、院
3、内诊疗过程中死亡）均应由诊治医生作出诊断 并逐项认真填写 死亡医学证明书。死亡原因不明者必须将死亡者生 前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在 死亡医学证 明书第二联背面的调查记录栏内。其他场所死亡个案 其他场所发生的死亡者，由负责诊治的医生填写死亡医以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。管子牧民人之为学，不日进则日退，独学无友，则孤陋而难成；久处一方，则习染而不自觉。顾炎武学证明 书，在医务人员到达之前即死亡的，应由救治医生根据死者家属或其 他知情人提供的死者生前病史、体征和/或医学诊断，对其死因进行推 断后填写死亡医学证明书。（2）、非正常死亡 凡非正常死亡或不能确定是否
4、属于正常死亡者，需经公安司法部门 判定死亡性质并出具死亡证明，由辖区乡镇卫生院或社区卫生服务中心 负责该地区地段预防保健工作的医生根据证明，填报死亡医学证明 书。3、报告的程序、方式和时限（1）、患者死亡后，由诊治医生填写死亡医学证明书。（2）、医疗机构指定专人负责收集院内死亡医学证明书，并 在 7 天内完成对卡片的审核，统一进行 ICD-10 编码后，由网络报告人 员进行录入上报。（3）、发现不明原因死亡病例，按照卫生部办公厅关于印发 中所规定的报告 程序和要求进行报告。4、死亡信息的补报 各科室如发现漏报的死亡病例，应及时补报。四、资料保存 1、报告单位应妥善保存死因登记信息原始资料，填报的死亡医 学证明书由录入单位按档案管理要求长期保存。2、定期下载个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库，并采 取有效方式进行数据的永久备份。五、自查奖惩 防保科每月对各科室进行检查，发现迟报、漏报每例扣款 20 元。