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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、治疗Wernicke脑病用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 CCE2P4K3M6K1R5B5HG3O4X8B7O8Z7T8ZV9E7E2N7D3H3B42、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(+)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答案】 CCF2G5T1E1Y7O5J1HZ1
2、T5A3H4G2O5M2ZJ1G5O7G8Q10N10V53、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】 BCF2Y7H6D6E5T8P7HX3O7I7E3J7M5R9ZT8H1L6Y4R3T3N104、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 DCY10S5D5A10R3I4B8HA1A7B6I6W7B7G10ZS3H7I8S7Y8G2E65、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原
3、体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACW5R7Z5W10W5N9L7HH8B10X8D3W2N3R9ZA8Q1Q7H4P5L6Z36、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.乙族甲组溶血性链球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝炎病毒感染【答案】 ACK2X1A9W5J8H2C5HA10T3D9J3K8I1Q8ZM9Z9I2P1G1R9I107、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCD1S3W6W5I6D5T7HZ10D2D9B7Q3Y2P1ZX2X4K7N9F7Q1E98、男
4、性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.慢性活动性肝炎B.肝硬化失代偿期C.低白蛋白血症D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成【答案】 DCU2R6S8G3G5M1U4HD10V7D9V5G3G6H9ZD3Z5F9H6B9K10I19、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.尿常规B.腹部B超C.大便潜血D.
5、消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 CCC3R3O10K4H10P1W7HM7J1C8O4R8U3W7ZZ7K6B8G9G5G8Q410、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.【答案】 DCN7Y8R2H10V1E7Y10HB7P2H5O1C6J5J5ZB1T8D2K2S3P7P611、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱
6、中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCC5C6F5W1P3E6T5HH3E7N10O6X7B1R7ZV6K3G8P4T6T7I512、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合( )A.症状渐发渐止B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变C.大多数无器质性心脏病D.常伴明显血流动力学障碍E.心率100次/分，心律绝对规则【答案】 DCF7H7L3A1G3G3N9HV2C10P3M8E4B1S3ZA8N10J5W2H2P4V813、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCQ3A6S2Y2G
7、4K10X6HR2O7D10G6R9L8I6ZM10E3R3O7K2K3Z714、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACB10S5V1G7S9I10S9HQ10S6Y3P9D7Q8X7ZQ8J9T1U9I8H4W815、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCD9I10W9V
8、7T6B10S8HJ3Q2B10H9Y8Z8X6ZB7B2B8A2Z6Y4D516、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 BCM4G7X9P3Z1F5R4HX2V9K8C5O10E2K8ZA7X9I1D9R4V4M217、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCK10T4V9B4Q2W3U1HC5L2F8C9U2F5H3ZU9R2T
9、4A5S10C9M618、肠结核查体时的压痛点位于A.脐周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】 CCN5N3M8C7H6P3K2HL3M6W3K7X4V4G10ZE3K2N3M3S10S5Y119、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCG2I8H9S8U1Z8K9HA8G7U8G8G9M3S4ZJ7Y7M5K10Q8T8A220、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BC
10、Z1M4R6N7A9K2S7HA7M4T4E8T3G1E2ZS7W5W2T3A3S9X421、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCD1K8H10D7E8D4R4HV10E6N5T4N8L5I6ZV10D10M3N7Y5S5T1022、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验
11、室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCI9F8N3L6J6Q1M6HD6U5G10S3H4D6K6ZD8P6K10W8N7T1C323、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACH3V6R4N3I8B5N10HK1W4I2M7B10C2J4ZN4U2U4N2G10S2L624、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )A.血吸虫病性肝纤维化B.原发性胆汁性肝硬化C.病毒性肝炎肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血
12、性肝硬化【答案】 BCQ5R1K7B8U10L5C3HR1W1U4P9Q3D5D8ZX8J7G2L6M8V6F225、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACZ2X7E3S6M2X6E2HR8J4Z2G7T1Y4N4ZO8H3P5K6N8B4T526、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平
13、软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACQ9P1V6L4P3I10A7HD4N1J7K4U6Q9L3ZI2F7B6J8O10R9L1027、下列哪种疾病可出现周围性发绀A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 DCC7C10R1B9E4W4H1HN9W2Y10V4Q10R1L6ZX10J2F6S6R6R1I1028、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现A.智能减退B.截瘫C.占位性病变D.共济失调E.锥体束征阳性【答案】 CCR2Y1C8K9U
14、3U1M4HQ1O2Z10U6H8G2Z1ZK6U5P4U6N9D2I129、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACH4D3P7S4P6F8I2HW10B4A10W4A5B8Z8ZV2R10X6E5P6Y6N930、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACN2C2I3D1M8V1W2HS7J10I2V4S2D3C4ZQ4U6W5F7H10F5Z131、主动脉瓣关闭不
15、全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCG8Y7M2Z3V1B10U10HQ7U4P4E5N10S6S2ZD6V1L3P7K9N7N632、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCQ3Y6R3Z2N7K8V3HA5V2R4W6W10Q1G9ZZ2B4P8C1H5M7D233、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是A.心尖内侧听诊最清楚B.距SC.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强【答案】 ACY1F2F10U7S1
16、C6D10HH9U3B7X7R3L7D5ZC9J4A4K5Q8Q4J534、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCS4H6Q4M6G9N9V3HX3K3V5B7S2X7K6ZO4Z2X3V4G3R7C935、女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A.血吸虫病肝硬化B.结节性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.营养不良性肝硬化【答案】 ACT1A5C1H9Y4N2X7HM2Y6E3V4G
17、1K3B6ZH1M3F8L8O8O3P236、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCB1A3D8F3Q9C10B9HF7F6Z7B9U2C10O5ZS3J10N8B6N8F5Y237、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病【答案】 BCM5Y4Y4
18、B2U3M8J6HV6E3V7P10F8C8B8ZQ6Q7H5M9F7Z10B738、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重B.夜尿增多C.尿潜血+ + +D.尿钠8mmol/LE.尿钠28mmol/L【答案】 DCH9U4U2M1V10T10N3HU7H5X10S4U1A9U9ZY8T4K2A8Z7Y9V539、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效
19、造血【答案】 BCH10B8A4A9I1B1N5HA6E2S10O2J2N5P3ZN10V1F7E4D7Y1Y440、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCE2I6L5L8Q4Z10A4HR2I9E2G3M1X2D9ZN4I3V10X1G3B9O341、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 DCK9W2F9R10S10X10I5HL5P1Q9G8Y2J5A10ZB9T3Y5V5X9Z6P742、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道
20、狭窄【答案】 CCL6P3B2B4M10B2H2HI1E10P5C10O9D5W2ZG6B5C10A7B3F1J843、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 ACX8Z4D7H2E3T9F9HD10Z10Q2I5Y4N6K2ZV5E1X4H2A10X3X144、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.
21、整肠生【答案】 ACS5I5N4C9X1T9O7HA4U8I9S8D2X10X5ZB8E8U1O3A3N5W845、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCQ6I2V4Y5C10C1W1HY1L8E8J1H4T8D8ZS9G2X4I6Y4R2D646、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答
22、案】 BCQ6K7Y4T4T1J7D1HQ5V9I10L2C5K1F2ZY5L6S4O9L6A3X747、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A.常伴腹泻B.基础胃酸分泌过度C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端D.常规胃手术后不易复发E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】 DCS4C3Z10V10M6J6R8HM6Q10T6K10P8J5X10ZK2Y8C7O2L6C5F148、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil
23、78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACE4H8I5K3D6F8R9HP4A1J8F5N3G2I9ZC2R9N9X10Y5C4M749、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 DCP5X1Z4I3V1C1Q8HI9Z2I6A4K10H2G2ZL4X9W5G7E9J7V150、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B
24、.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCF3U3A2N3M1F10J5HJ7I6K8T7Q6N9T5ZT1C6N2Q2L3S8W951、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】 DCQ8Q7N3W4Y6P4V2HH2I2Z5V3W7S6R4ZP7C3A5I10E10F
25、6U952、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACV2O1I6A4Y5O8H6HM8M9L1S3S1J2Z8ZU1E1U10W1E10P6S253、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊
26、断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCZ6V3E8R2F4O7O6HY6Q1W8H5N3U9I7ZD2P3V3A10V5O9C454、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCH4E2Q1U1D9F8B3HF10H2X2X4S3K3R5ZC3V3M9X2O5J4C155、女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾
27、患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.自发性腹膜炎E.结肠癌【答案】 ACX6G4R7P5F2S7T3HA8V2Z4L6Y1O7D7ZU10V7R6I5U4O10D1056、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.胰性脑病B.消化道出血C.ARDSD.急性肾衰竭E.败血症【答案】 CCT7X2Q9G6L10K2O4HG2M6Y7R5K5F1K5ZK9C4Y8G8S5P7Z857、肝硬化腹水产生的最主要因
28、素( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCQ2S5W5O3J8T10Q1HP3W9T2I1K10N9X8ZC7C4K10P6T7O6F358、出现呕血时，胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 ACH4F9O2V3R8Y10E4HN7I8V1U6J7W5J2ZD6W7S6P10D6I2C159、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 ACI5D6L8R8L3H2K9HE6H2H5L8T10H9G1ZR3X7R1
29、Q2H4N2G960、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACZ3M5W8W9M3K4C10HO1T1C5Y1T4V7D6ZJ7L3W10I9X7L6N261、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACT2G6V4C2J7J7I6HH7Y9S9S3H3P2J5ZB3J8P5C7T7P2A362、男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋
30、剂【答案】 CCS2P10P1J1M1A1N7HG9J5A10F2P1H10O10ZV10M9W6H1L2R4V463、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCQ1C10W2K8G5B8X5HV3V8H7B1Y2C4P8ZB4O9J4F9R7T10M864、发生高碳酸血症的病因，不正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核【答案】 CCU6Z2W8B5C7Z8C1HX8K10
31、C3S5N6Z1Z8ZI3C8M7N4I10Q7X1065、对放射线高度敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCJ7Y2X3U8B6R6P5HE10X10X3P7R9Q10Z4ZD10B3S9D9Y3E3D866、多不引起食管梗阻症状的食管癌是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 BCZ6I3G4F8I8R9K4HQ3T4U7L3M5F7Q9ZO9Y9I4O3C3S1D1067、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】
32、CCS2S4X2N7D8W9F5HR6R1J6G6P3N6X10ZI6Y1W2O10Y2E4O568、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCM3Y6L6B5K3E3M10HZ6Q7T1J10B7V4R6ZX3U3G5Q6M2A1P469、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.40mlB.20mlC.100mlD.50mlE.30ml【答案】 DCR6C4P6D2W1N1A9HO8E7J2C9J10H4Q2ZN6H8H7B2W4R2H170、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必
33、利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCP3F7I2B3G6D10Y10HV8D8Y5J5K5E6H6ZZ6D7W5C8W7B3G171、伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔C.以结肠淋巴结病变最显著D.仅有脾的病变，肝无明显病变E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】 ACL2S9L8Y8C7O9K8HB7F1I8Z9T6M2Z4ZZ4H5D4W2C7D9W1072、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢
34、性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCX10X6L1D4X7X3I4HV2Q1H1C1X2F10N9ZL9R1D10I2X2P6E273、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】 CCK9U4A7S9W2A1X3HT7U9U2O6C7R1S8ZJ3W2A1P4G6K1A374、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐
35、周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACW8T9Z4C10Z10Z4Z6HX2I10L2S8N6L4Y1ZF5X1A1N10N8K2J1075、促胃液素的主要作用是A.促进胰液中HCO3分泌B.促进胆汁分泌C.促进胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌E.促进胰液中胰酶分泌【答案】 DCQ8U8M10Q1F3A3S4HA2K3S6X4A4C4Y8ZK5O2G2L8N4W5J476、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.散发性
36、脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCH5S6P10C8O10V7N6HM7U9G3A4Y3O3U7ZS5Z10G1F9Z3H8U577、男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见25cm32cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】 BCT9T2Q3E8M6K2U10HK10R10P9E3Y1R2E8ZV1K5T4L6L8K2U978、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.每日腹泻
37、5次B.体温37.5，至少持续3天以上C.黏液脓血便，每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】 CCA1H5F4M2M5B7F10HH9W3G1L6A7D1A1ZI3Z10L4A3A9J6W879、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 BCY5Q6M7U10M1F9F8HM9N10A3I8X5U5X3ZL1M10P5R7U5W2F280、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检查E.吞线试验【答案】 CCF8G8R3F4Y3G10M6HI6Q10J1
38、0J5I2J7D8ZV5W7O2Q9H9W4A1081、当出现黑便时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CCV2N2O9Q9K5W6N4HC7R3I6T9I3L6B1ZZ6N6W5Y5E1D5M182、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】 CCP3R1T5Q2X6G4D2HA6K6P10W6R1D2U1ZA1K1V7R7M2K9P783、固定性湿啰音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 AC
39、S4V8Q6P5J6R2P2HU1Z9G10X7Z2Q4Q5ZZ7S7S7U2S2X4I784、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 ACF9D8W1E6S1M4W8HO2H7R8V10V3R7X6ZC2G10Y5T6L7S5H385、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.严重疾病所致的应激状态C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.
40、黏液分泌减少E.白三烯合成增多【答案】 CCH8E9Z3A7O10Q2Y9HN3X5O3U7V5M10P9ZV4A10C4I4E4E1K886、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCC3M4E6A4B3N9P8HS6E8U8B9E2O8R5ZE6O10O2E9F1W7X287、美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 DCJ5O7O3H1Z5I5B7HA2Q9R7Q1J6J2T1ZC7E5H5F5L3I2W788、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以
41、脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACS1V10D6I7Y7M9E1HJ1P8E1P3C10W8I1ZM9T7U3L5M9Y6T1089、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACN10B8Q4V2X10Q8U4HX1U6M7F7Q8Z7O4ZV6M1A2O9M1H4X690、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)
42、检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCD7G10M10O3J6U2G6HA3B4E10N9D8A2K6ZP3Q5N7A9I9P7O191、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A.粟粒型肺结核B.黑热病C.骨髓纤维化D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCF8Q8H2K1K9A7H8HT7M4R10T4V4D8T9ZA3T3L4S3W9G4Z792、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊
43、断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACP7X2F10Z4Z7T4K2HY10C8S10H9Z8D6D4ZF1C7R2J7R2L7S493、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.肾性高血压D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E.高血压病【答案】 DCS8R7P3L2T4M
44、3X1HK6J2W2Q9V6L8T8ZP1Y3X8P10B8F1T694、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A95、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案】 DCO6B10I8A4P1J8I9HA7W4B1J8L1Z10S5ZE3K8F3X4G10Q3L296、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.610A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 BCI5