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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACD4N5G9J8O1E3D2HG8T6R8B8R6A10X2ZX8G6Q6N9Z5Q5X62、男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压
2、素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCX2L8W10Z6P10I7W8HR9F10U3H10D7I9Q2ZF7S3L7J6G4M4H63、大量蛋白尿( )A.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.15cmB.10cmC.3cmD.5cmE.8cm【答案】 BCV10V1Q2M4R5L8A1HA2W4D9T4X10K10I9ZA9S8E8U8N8K10D1037、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎【答案】 BCS9J6I5L10Y1A2M5HP10F9B6I8Y2L10D5ZR8M7J8B5H5C6W6
3、38、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCS6X5G5G8G7D5S3HF3N7W6K8A6Y6R6ZI10C8O3L5U1S8I439、原发性肝癌终末期并发症通常是A.败血症B.肝癌结节破裂出血C.上消化道出血D.肝性脑病E.肺部感染【答案】 DCV5K6W5D4V2N9D5HJ7U7R1V4G2F6V8ZA1Q1S9J10P1C5O1040、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应
4、。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACC3R1R7P4M5F8Z10HT2B9I10Q5R5S7H7ZV3Z8T5R6X4N8Y241、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCN2U2I1O10O8B4J1HJ1N7L1V2K1H1E4ZS9K9H1W6L3B9P1042、
5、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCT7U9U7V1Y9U5X1HZ2S10W1P5R10E8R10ZL2I3G1M10N9H2K943、女孩，15岁，曾经5年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在250mmH2O，外观无色透明，细胞数在400106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤【答案】 ACA9M4C1H4J6C3H3HH3M
6、10M9C3H5Q2B1ZI8Y3I7K5W9C8W244、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCT5V7V5U2G9K2K4HL8Y9N4P6D4S7H1ZR4Z7N6Q2E9B9A845、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACL4O4R4N1S2C6J7HM5T6U9P9R2
7、T9W1ZE9G10H7W7D7S1W646、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCK3O7Y10W7M6A3F5HP10J7P3H10P5J3S1ZZ6W3F3O2U9Y4S147、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 DCQ9S1
8、B7F8G9N8R7HP10X7T2A10T9T5T10ZQ7Q2I1Y3Y3F1G948、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCK6X8A7X10F9R7X6HL4F10J3I1U2O8W1ZQ7O5W6S2L4D8Y949、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能
9、的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACK7A5D5H4D4S7R9HO6E9I3U4U7W8M8ZD1Q7Q7I8Z5Q3H850、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCJ1I5Z9X6X5O3I3HH9L8E1A5E7K9D3ZQ1X3S8W8D4S6S651、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝
10、癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCC7Q8L3S8D9W5U1HP8A3J2N7O6S1X7ZA5H4X10P9X1X7J852、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答案】 DCA5X3S8V5F2I5B5HW9Z3Y1B4A5R10P8ZZ9X7F9D1D5Z10R653、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACV9H9M2K8R6Y8U6HA4J10V3T6U3B1K
11、9ZV10O9N2I8L7X10B754、男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆突D.声带E.喉上神经【答案】 BCK1P9A10H7R10Y4P10HI4I8N2R3B4L3F1ZB2U7Q4P10S1I6V855、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病
12、二尖瓣狭窄【答案】 DCV2A7E7K8X2Y10M2HP7X3N7R3O6P2E7ZG2A3N1X6T5K6A956、酒精急性中毒以下描述错误的是A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见B.出现头痛、兴奋、欣快感C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言D.意识障碍时血压会升高E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】 DCO2B10J9D8K2W5V9HX7N8L2T8K8E8U6ZF4D5O1Y6K8Q8D157、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽
13、门管溃疡【答案】 CCI4B8K6E4S4B6C2HO1W3H9J9D2X5E6ZW3C10A1W9H2T10T358、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACZ5B8M6K2B5R2W7HE2S9U2X7Z2D9J2ZV3M5L3I3P1Q6S259、男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性A.HBeAgB.HBsAgC.抗HBeD.抗HBsE.抗HBc【答案】 ACY8X4J10F1N4Y9W6HU10S2L6N4F7S4W2ZM5X
14、7J1U3J6X4F360、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACY10K1P7P10S7R5G7HF4S5U10W8M2Y2A4ZV5C7R5V2P8E8V1061、咯血不见于A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石【答案】 CCH1K1X3R6K6C6R6HW8E5F5X6S1J2M9ZK4X9A7O3I9G6E962、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP
15、80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCZ2P1B8X3V8Y1N6HS1X2O6H1F8U7X5ZH5S6B4U3V6O3E763、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCU10H7M1E10M1W2S5HT2O9S7P2N1L9V7ZJ5X7P1I5U9K1Y464、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结
16、果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.比重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.间皮细胞占3%E.单核细胞占84%【答案】 CCO3Y1M10V7A8W2N3HD6C1X9R3C1K2K2ZR5R1J5U10O3T9H365、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )A.脾功能亢进B.胃肠道失血C.骨髓造血功能低下D.肠道吸收功能降低E.营养不良【答案】 CCV6K2P7M4K4M1U5HP1B2H2H2L6I1D1ZZ10A4B3W4M5V5D966、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟
17、碱样症状【答案】 BCS1P4D7R7B10K10D5HN6X5J8R10R8D1J6ZR6S10P4H8X6J2K467、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACD2E9N4W2D4F2P9HA1G9Z5E9B9A2C9ZZ4F1O3R6R6P2I768、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和A
18、LT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACF4G3Q2C10X4E7Z3HA10D7K10U6N5P8B6ZD4J1I2D5L9J4W369、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细胞E.大便潜血(+)【答案】 CCE3O10Q7M9M9T5Y7HV3W8Q5C6K6L6D9ZT1R6W6R1U10X4B770、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.
19、手背皮肤和口腔黏膜【答案】 BCH10N9X6T4S10T6S1HM10J10G8M10U3P9A10ZC4Y10G4U7V6W7X471、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCZ6T3S2Z3D3R6N6HZ5E3X8K10B5M10U9ZG10X10J2T6V1V10Q772、对肾脏毒性较大的抗结核药是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】 BCN8Z8W9D9G2B4B6HI4F8Y9I1C4O4D2ZY2I10W3O5M6J5R473、门脉高压的特异性表现是A.肝掌，蜘蛛痣B.侧支循环开放C.脾
20、大D.腹腔积液E.脾功能亢进【答案】 BCY4X4R7E4A8T5K7HD3O6Q9V1W1M5E2ZC6T3K3Y8Z1B4E774、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCU3Q8F8A5L4Z7Z5HD2G10P7R5W3C9H5ZS1C9U10P1O7M1I875、男，44岁，有胃病史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为
21、酸臭宿食，诊断考虑为A.胃溃疡B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.急性胃炎E.小肠梗阻【答案】 CCN2N8J7V9E7A9O4HR10I8D1L3N5P10P6ZT6Y1I4Q10P2B1B876、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACQ5T3F7D1M3H10H3HN5C7R3L6C6C4N5ZH1X9H10I4Y5J6S877、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，
22、两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染【答案】 CCP4B1S3I3W1K7P10HR6R4Z10M6D3F6Z4ZH1C7F10I10A6R8Z278、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCL5C2F10Y1M1V4N7HB1V10J8P5L2R2B5ZL4U6C6X1V6W2O279、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下
23、段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝B.硝酸甘油C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.氢氧化铝【答案】 DCA2U4G2S9S4S5Z5HK1A10G2L1T10G7S6ZF3U3U7O3D9N7O1080、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCO7T3Z3J2X1Y3U8HF5T4U10B2T8P8W1ZC3F3X8Q6W4Q8R381、女性，50岁。糖
24、尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCP10V10G10B9K5G6U6HA5O3Z7E4W5G3Y5ZV1G8T1P6Y10O7S382、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克【答案】 ACX2B9X5Q7W4K3S7HN9Z4A2B3F10H6K2ZV6J7Q9D5T5U5H383、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完
25、全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCS2M8A5G8V2F1W7HJ7Z5H9D10D5C2R5ZK3T9K10Q3Z3K4D684、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCH3J6F3S5O2V4R7HM10N1I
26、6N1J6A7N2ZD2F5C6N3U5B8V1085、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCN8Q7M4Y2G1A1T8HW7E3M9R9D1P6F5ZE9J8B4A1J9A8P686、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答
27、案】 ACF6A10B8Q9P7G8D2HZ3X8K9G4T2W3P6ZZ1M4S3O4C1E9C787、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.6个月B.1年C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCO10Q2P3K9A6E1Z8HO5K8E3R10M2M5F1ZR9I2Z3M7S2X9T988、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCG9C4E3T7H6P1F8HR1V8A7E4X4J7D2ZC4Q10E4C2P5P7M589、肠易激综合征常见的临床表现是A.下腹和左下
28、腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 ACK5H7V1U9L7X4Z4HE6M2O1E10P7Z10V7ZD10E3E8Q6T1R8I190、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACS4Y10A7R9D3U1V3HZ4B3E5Z5C4O8W7ZD9Z4P2P1P10I9I891、肠易激综合征时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 BCI4V9I6G4I7P1F8HM7M9W7A5
29、B6G9T7ZT7F9N9X10B10U8O792、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.发作性剧痛B.腹痛发生于饭后0.51小时C.饥饿疼为主，进食缓解D.上腹无规律性疼痛E.午夜痛为主【答案】 BCV7U9N1C3P2I6L5HG8V5P2Q2O9N4J7ZI1G8Y1E2Q6P8D593、以下哪种患者是肺结核病的易患者A.胃大部切除术后患者B.糖尿病患者C.风心病患者D.矽肺患者E.肾移植术后患者【答案】 BCV8T1V5A1U8L2W6HA7M2T1E2F2O4Z8ZE4J9P9I6C5V8J1094、女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 ACD2C10S5M7B5F1Z10HV3O6D3G3W4B5H2ZG5S2N3H10S9Z9S995、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞