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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿【答案】 BCP7W10C3V10H4U8B1HB8E3J9S9L1P8H10ZP6I4P9T10P6A9B92、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】 ACU10Y10P4J1J5Q3Z3HQ8Z10Y8O1Y9Y4F9ZJ4A4C7M10X5Z4D53、结核性
2、腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCH4B4H2W6T1K5H4HL2L8X1W8S9O3B8ZW8Q10E9I2T6Z10M84、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCZ5G7J4Y4E7O3R6HN7A10S8F6N8I4G3ZN9B1N8L8M9U3Z25、肝性脑病患者出现抽搐时可选用A.吗啡B.氯
3、苯那敏C.地西泮D.鸦片E.布桂嗪【答案】 BCJ3Z9T3I7B6O4Y8HP4R9Z5A2S6F4K1ZX3B8D1X3C6Q7O46、男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 CCS9
4、S7Z6O9J10G5U3HV8T6U1M1Z1I8F8ZD6A10N9C3R10J5M67、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCB8I6L1S9M3I9A10HV6L4D10Z7H8B8B3ZG9C10C9W7N2J9W108、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音【答案】 DCV3Z10J6W7Q7S6W5HE3C5E4E1R4R8T1ZN10D8A8H2Y4W9Q109、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C
5、.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCB10S2Q9M10J2O7D1HL5A8F7R4R9J7P3ZO1W9X3R7Z8M7M410、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCF7H8M10B4I1S3K4HP9H9C8A2Q8H4Z5ZQ7N4H8W9R1C5Y311、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCY2J7H
6、2E3S3A10O10HA3V3B1R1L2Z9V1ZZ3E6B7H8L7W5Z112、属于狼疮肾炎活动的指标是A.ANA阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】 BCT1Y4S9T8K8A4C8HM9V8P8R2U7E4U6ZX1D7R8D6F9K4Z413、急性心肌梗死CK-MB变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCH2Q1
7、0R7A2H1J4R7HT7X1N2U7Y3T6T2ZJ10N3Q4Z1R10J5K314、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.B超检查E.肝功能检查【答案】 ACW10D6Z8Q3Y7I10L1HI9M8B6Z4P3L7L9ZX2V9H3Z8K9M9W715、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管哮喘【答案】
8、ACH3E9L10V10Z4O7R1HH10I1S10N10Q7R10S1ZA4L3R7K7F7B2E116、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】 ACM9B3T8O1A4I7S8HJ10G3G7H10M1R1W8ZY7V4T4U9V7P5C817、关于食管癌治疗以下说法错误的是A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率B.0期及期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.期患者可行放疗【答案】 ACT5D2Q10Y1K3T5H9HU7X6I1D7H10O7K8Z
9、C6U10I6M2K9C9G1018、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】 DCM10V2D8X6G3W4P10HR6H3I6Q4R5C2J3ZV10O1D1K6V1O10B1019、关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是A.性质多样，可胀痛亦可为灼痛B.呈反复发作慢性过程C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程D.与进粗糙、刺激饮食有关E.劳累、天气骤变往往诱发【答案】 CCI5
10、R8U9I8B1B5E1HQ1R10W5U9F9C6P9ZS10W7Z7H4Q8T7F420、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCH5F3M1Z8Q9O10P2HX1H10H4M7L5W7K6ZY4S10G3D8G5Z3A121、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理
11、学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCE7K3B2W5P6H6P7HA4I8N5K3O3J4S1ZD3R7L9K1M10V1D222、下列属于炎症性肠病(IBI)的是A.Clohn病B.阿米巴肠炎C.细菌性痢疾D.缺血性肠炎E.肠结核【答案】 ACY9K1V5J4F6Y7S6HR7L4F6P3P1K3O3ZC4H4C5O10Q6A8W923、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCC3U1T8T3E7B2I5HY2L2X8P9Z7J2S10ZQ4D4P10X9I10M10E1
12、24、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】 ACP7S5P4W3E10N8D9HG10M10R2Y3F4A10C8ZE2T4K9M7U1T3M825、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
13、D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCK4L10Q6Z1Q9B3L2HY2V4B1F8R9M9L8ZX2H7F9O8Z8N9B526、胸椎后突并成角畸形，常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCT2X2E5L8V7G3R3HV4T8A10O2D7E2J3ZH4P3O3M3M3A5P127、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C
14、.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCH4O2Y7V8J4Y9N8HG5N9A8T2M4A5Q9ZU10F4H5H3X9F5Y428、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量，高蛋白，高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】 BCL8H3K7Y3D8D7G8HI3B6K10V1V3M9A2ZG5V8X4O9A3Z1R229、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀
15、半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCF1E8Z8S6Y1D6G5HB9G3M6T6Q1P9D1ZO2M6H4C2H9Q10R730、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCT4Y10V8V9L10W4F2HF1O3X10T9K1C8J5ZZ4U1F8C9H9P4K731、男性，54岁。
16、进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.小细胞未分化癌B.腺癌C.神经内分泌癌D.鳞癌E.鳞腺癌【答案】 DCN5A9D10D5N6K7L6HO9F5U2O1D4D9B6ZW9K9T8H6B1A8E632、慢性肝炎的炎症活动度4级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 ACM1W8Y10F10L4H1X3HE2T7F10B1R9O3F9ZT1K8V1S5S7E
17、5H433、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACF2H4V9P7Y6S4N4HT1V2D4I5G5H4J5ZT1W5W8G10Y5H1U534、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E.血友病B
18、患者F抗原及活性明显减低【答案】 BCG1T9K6D5Z5S7X1HZ5F9K8S1Z8G4P6ZT2W9L9A1Y3W5Y135、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCV4K3V10X3J5L3S9HG5H3Q1C6F9F7G4ZN1W2U5L4S10O1Z1036、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 BCG6X8F8Z1R6B4R1HI4V1F5M4G10C4Z7ZS8G7U7D4K2M1E937、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌
19、C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCT6Q3P10S10C1O4M2HT1O8A8Q1H3Q7M4ZZ6J5H2G3C4U7M538、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCX3Y3T8D1Q6G6E2HP10G3N9M4J5F10V4ZP5Y7T8M5C3P8B639、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCO9F9X8N4Z2P4N2HD5
20、H7X7O8O3W1W6ZU1O1C4H4P1H3A140、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCZ8W6I3Y7Z9C8X3HN2J2R6B3M9U6E8ZS1Y10G4N6O5V10T341、MFX化疗后解救的药物是( )A.生物素B.维生素BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.铁剂【答案】 DCX9A1H10Q1I9E6C2HG6R2G5J8N1H6P2ZR6A1K10L9S10V4S442、男，28岁。3年
21、来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染E.类风湿关节炎【答案】 BCD4O1U8I10X9B10T5HO10U9B7A3E5Y6Y7ZK7H10H6K2E10I9V543、关于血尿的病因的描述，错误的是A.急性肠炎B.急性盆腔炎C.98由泌尿系统疾病引起D.急进性高血压E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎【答案】 ACS2Y9I5N8J6P5Z2HG9L9N9Q1M8C10C7ZX10Y7U3
22、U7N2G9U544、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCO4R2B4W10B7V3D10HT10E2M4Z3T4S10D8ZD3M2Z1S1D7F7D845、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺
23、癌【答案】 BCT6D7B9O9H10S2Z8HB6L5C6B2T9A3M1ZZ6W9F6C1Y6U1F146、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCU3D8N7O6A9X3R2HQ8Z2C5L7Y2M4S8ZP8H6N8U1Y4H7N447、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 ACA7K10V2N8G2E6B8HF5V10C8Q8H5N7F6ZS2E5K6
24、C3L5C5F948、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCJ10F3I7K5J2G6Y9HF2F8N1Z2T7K7S4ZQ2Y2Q3Z10W6K2P849、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D
25、.Barrett食管E.咽易感症【答案】 BCY5R4K2H10N9K7O4HX10E1S8N9V3U8G2ZT1O6Q8V8Z7J10P650、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCK9C7Q8Y9E4X10T2HH1Y1L4A3U3O10B6ZT6T6G1Y1Y6Z9O451、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A.结核菌素试验阳性B.腹腔镜所见有特征性改变C.肝功能有异常D.B超检查肝脏波形有变化E.腹水为渗出性【答案】 BCM5J
26、10N2Q3F9Y8V4HG5Q5E10S1R9T9W4ZU2R3Y8D6K6A7Q452、食管裂孔疝表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCZ9P8E2T1G7H5A5HD8S3B3S7V4M7Z7ZH3W1R2H9U6O3L253、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 DCA7W5K4G6K9M3F8HM4K6Y1S9O3Z
27、9M9ZH4E10F5E7T2R5R154、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.结核菌素试验C.腹水检查D.X线检查E.血象、血沉【答案】 CCF3N2A4D2F9D7A10HG10V10B8K6P2I7H5ZK7W4N1C7M6P8N655、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】 BCE7E5W10E2M5X4S4HJ7J2
28、W4L9W7T2D5ZK9M10O6K7L9N5L956、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCK1D5J4Q1A8N8I7HP7R3G2B3N3G6V10ZL8Q10X1Q3F10G7X757、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCD1O5R1U2R10R4P2HJ8C8T6W8J8T6R9ZU9O6D1O1C1E3H358、HP感染引起的相关疾病不包
29、括A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性胃体胃炎E.MALT【答案】 DCV10U1C7Z10T4J10F10HI9M9Q8B2J5W9B3ZI4P9C10N4P2E7I659、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCZ8G2R4D8F7E1T1HS3A5L3K9D6I3U1ZI8L10D3N9U1Y5H1060、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂
30、性胃炎【答案】 BCB9D3V10K6J1V8G2HS8D5E2O9E2A9P9ZL4C10N4Y8L4V6L461、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCW7O1C9K10H8M9T3HU6U9S9H3A1X5O5ZR10V4C7G1K9Q4M362、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测
31、E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACH6A2J5Z8S2T7E6HT5I5O10L9X6M1M1ZM8O1D10I6B10M6K363、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCK6H3T8H1O9J6P5HN6B6H8K4D2K6F10ZY10K4K1A3M8I8Z1064、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACX7B5B5A3E2G10C3HE2
32、G4J7Z9Q10A1M7ZS9Y10I8T6S4T9J565、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.手术治疗B.服用胃粘膜保护剂C.中药治疗D.对症处理，1个月后胃镜复查E.服用奥美拉唑【答案】 ACN3X9D1Q1N9P5A10HN6C8J2S10P1R9C8ZA5N10L2U4R6U8B666、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACI10Z9L8I10U4L2F6HV9Z3Y4L8D4U10R1ZW2R1L6W1B5H3B3
33、67、女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.自发性腹膜炎E.结肠癌【答案】 ACR2W3G3W1D7H10N7HI10E4E2J8V5L5E1ZJ9G8P6R8X4Y9B968、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACX1F6D9W8Z3S9D2HH6U5N9C4L6Z7P5ZI6A9Q6W8F7Z7I569、重度食管静脉曲张
34、A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 CCX4W4X2O9M7Z3C3HS3I9W7X3E1B10M7ZZ6W6X7A2L3L6Q670、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.酮
35、症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCK2K8M1T2T4V10P5HQ3K4J9A8E2I5O3ZO9J7I10V9A4Q3B371、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A72、消化性溃疡并发大出血时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 DCP3H6H5
36、V3Q1J10Q7HZ6O3X2B5I10A6T5ZQ5G9S10O3I1A3I673、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCP3V2Q4M7N7V3N6HL1Z1C9S9S9S10Q1ZO8D7A7W4Z2L2D274、男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCX6Z2O3H7O3B10P9HI8Y8C1I5V8Q1E7ZK6N6E4D8G1Q8L875、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便
37、2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCH5S4T4D9V6H3G5HL7I3V3X10G2A1A10ZR1C6H10U6G2C3P576、男，46岁。典型发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb98g/l，RBC2.41012/l，WBC8.5109/l。该患者最可能的诊断是A.疟疾B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.伤
38、寒E.流行性感冒【答案】 ACN10R1O10X8P4R1S9HA6H7T10Q3D9S7I9ZN6X8L8O8D4H10G677、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCC3X9C3Z8Q6L9V9HI7I7Q1A8W10P1A3ZM8Q2E2Z5X4Q9J178、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，
39、失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCE7V4U8V10I3V7A8HE7W5Q7B10E2H3A1ZT7P10N5Z9O1A5F979、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACK3P1A9Q10J9Z8R8HQ10Z4V3Z9H10G
40、4N2ZO8P4R8Y4N10X6N380、结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 ACL2W10M10K1F2L10I10HV7H9T7Y8J9H3X10ZS2G2H6Q5D6O8G281、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACU1U8U6Z1P1F4L10HD5Z7U3R6C6C5U7ZM4H8M3X8Q5Q1S1082、下述哪项疾病的呕血与门
41、静脉高压有关A.胃、十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.食管贲门黏膜撕裂D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 BCL6N10K9U4T4X8G8HL5D5D10Z4A5I1E1ZM8G6K2W8H6C9Q1083、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是( )A.血酮体升高B.血乳酸下降C.血二氧化碳结合力升高D.血钠升高E.血白细胞下降【答案】 ACR10G9E7O2B9C7L10HM9W8I2W5S6I6Z4ZD1U1X1T9M8K8P1084、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCA2W9X3W9X8L1E8HF7L7J7
42、D2C2F9M3ZY2Y4C8P7W8K8N285、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌【答案】 CCD6H2N1Q8N3B2S8HZ4G3I8J7S4A6M10ZV8G3V10M1R4S4Q1086、第2次放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 ACP7X9W9Y1A5A3J10HP1D10P3Q6Y5C1T1ZA6H2A1M10H3X9L487、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者
43、出现黄疸，其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCJ1I8D1M10H9I9T8HV2R3T4A7F3B8B4ZC1T7D4G6K7S10V188、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCD9W8X6V5H7O5K3HQ4X9Q4S1I4Z3V2ZX7A8H5A2E10X4H389、男性，42岁，间断上腹部不
44、适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮【答案】 CCY4A9Q6F2X3A2C3HZ1E2T10Z4M7E7P6ZD4I7P2M2S1W1U790、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACQ5K3A1I2J8V7F8HT8A4M9R8G9Y5K6ZH8B5L1I1U7W7H1091、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】 BCM3F9K2C2D5X7Z3HA4C7U9Y1V10G2K2ZB7I2P2S10R9T10S992、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案