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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计值，FEV1FVC70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，FEV1FVC5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCP5N6S9Q7S9C2H1HG7L5B1K10W10T7L3ZC3L6M10E2W1L3A754、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未
2、及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCS5M2S7X3M3Q8M2HG1H6K8E10Z5F10D10ZR1I5Q7R1E4Z2M855、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】 DCM5M1A8J6H3B9Y9HH9R2B8D2J2Q4S10ZM8Q1T8N7R9Q9G556、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCB5P7V5D3
3、Y8A6O2HP2E3L8W1R4M6G5ZU2A6Q2Y8W10N6I957、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的A.呕血B.厌食C.上腹痛D.体重减轻E.纳差【答案】 ACM7G8J9B4A9O4B10HO10N9W2R2Z6X8U5ZH3H6V8D5N7T9T758、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCC8D3T1W8N8B5U4HS4S6H7R10P3P6U8ZN6L9L9Y4X7Q1
4、C259、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACK8B3T1P9Z8R6X6HS7C10L10X9R9U5X10ZU8E9Y2X4R7M3Q860、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCQ4D6K7V5O6L3X1HH8W6I10U8A8R6O9ZH5L3V5V7R9N7P561、男，40岁，酗酒后出现上腹
5、部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.ESTB.补充血容量C.抑制胰酶活性D.给予生长抑素E.给予亚胺培南抗感染【答案】 BCN8J3E6Z10A5R8H6HA2Y10O2R1U3S1A7ZZ8J8I7X5Y9G6D162、反映肝细胞坏死的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 ACM2V4V4D6I1L7K8HW9B5K9T5Y8T10D5ZI3B6J3V3K7P3A663、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案
6、】 BCB6Q1Q9E8N9E10H5HS5C5R5Y1C6Q6Z3ZV9F9G6N8J5I2M964、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCV10C8F10F10W9W6X9HT7A7C8W9F1E6H5ZE5Y2P9B1T10A1X365、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭
7、性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCS2O8F7Y9O5P8E5HT5V4D8N6Z4S10N3ZC3H6B6F5S3W10J666、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCN5T1T10I4I3O4Q7HG7C9R6V6R8A6O4ZQ5S7O6I9L8L1M667、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCP2X4L7U7K7G6T6HJ2T9Q7Q4Z10O8
8、A5ZS2C6L3L1C2K5D1068、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCD5W2A9I10H8X10C2HW5Y9S4K8V5U3M3ZE9D1R7P9S3G9C969、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃液素受体拮抗剂C.HD.质子泵抑制剂E.抗酸剂【答案】 DCO7N5S7V9R5P7Z6HV4W7X3H8K9O6S1ZX5E6T4C4J4S10D370、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等
9、症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCG7T3A4W7G7M8S1HT5M6P7W4M2G7K10ZJ7I4E6E2E1F1P571、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCY4W3M5I10B8G5L9HF3F
10、4Z8C5G8O5K4ZB3N6K5Y5W3L9W772、败血症A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 DCJ10J2L4M8U5S7E5HI7Z2T1Q2E1P7T6ZN5L9W5V7D3M9L973、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACS5W3A9H3Z3I1G4HE6Y5H7E5P7K3Q1ZK10Y5S10X4I1B7Q874、男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可
11、见皮肤黏膜出血点，该患者可能是A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡【答案】 CCJ7Z1C7V8M8Q7N8HD6V4F4Z3D9J2B4ZG8R2G4U10O2L9B175、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCJ2K3Y9Z9G1Y8O9HC1X7D6P9O2V4S6ZA7P5X1H4X8Y5O976、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCH6Y1F2X7U10N4B10HB9G1S7J5T6S4M8ZO6H1X10L8Q
12、1P1I1077、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCS7Y9G7U3I7S1K8HH6Q10X10A3E5M9F5ZG1H4C4X6A4E10L778、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】 BCJ10Q2C10K2F6J7Q5HK5M1Z9M3V8Y5O8ZQ6G3U5L4I7I10P379、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和
13、肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCW4R1V7Z3C4P10B9HD9O7Q8N3C5S3E10ZP1K7Q6B1X3M5G480、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 ACI9P5P5Y8H8Z10K4HA5E5F8R2Z8Q2K6ZE3W5S7R8N3E3K581、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D
14、.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】 CCT5J10K4J5A4S2B4HR4Y2L10D3C3W7E4ZB2P6U7F9U1V7Q1082、诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃镜及活组织检查B.X线钡餐检查C.胃酸测定D.血清抗壁细胞测定E.血清促胃液素测定【答案】 ACN4H1H10X6B4X3L6HN4A1S10A4Y1B4Q8ZV7R9J3J6U7U5X983、女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示
15、病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCY7V1Y8E10K7O1F1HS9G5O6I9U2Q1W9ZZ7G9N2G10G7X10K784、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCL6V1G8L6L6I1J5HT8E6I9Y4B6H9C9ZZ5S4D3X1R9U1F785、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症A.肠穿
16、孔B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠瘘E.机械性肠梗阻【答案】 CCP2U5U9M7B1F3O9HB4A10P1O7I9Q2A4ZU8P7B7X2A1H4L986、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外A.饥饿时B.呕吐C.胃排空延迟D.负重劳动E.高脂肪饮食【答案】 ACM10W4O8X10I5A4D1HM10L9J10B4I6S9V6ZE10K7S7O2L6P6A987、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCE9R7R2W1J7S10H2HU1U4M1T6D4E10O3ZD10R2O8T5V8D6W888、男
17、性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCO3T7R4G4C5U5Y1HJ7S10E9N8K2F10T4ZL2R10A9N3H1P7A889、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.40050
18、0mlE.1000ml【答案】 BCT3J4Y8T2E9F3M1HN4Q2S8O4W3K9Y8ZM2T2F6V8X8N3E890、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACG8D7R8U6D6W8F2HC8L1D6J8Z4O7H8ZB1M2N10B6P2N1U391、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力
19、伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCH2W8O8F6U1T4Z6HA1N5E6C2F6M9B2ZC7R4P10B10Y5R2D592、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCR1E2S8A6G4E8A8HB10K4U10L1F10C7H9ZZ3E5X4Y8M9Z9P993
20、、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】 CCX8X3B9J6O8J1X3HA5F1V7G8B3F10P4ZZ9R9I8X4F9U1E794、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCT3I2R3L1G8J7W9HW4W6H1C1V2T1A9ZH5M2V8Z4Z1B5F795、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCE6I10P1N6I10W8X8HT7O1X8Z9G7R1S10ZS10C9C9W5R4C2A896、哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡【答案】 CCY6M3M5H2I8F1Y8HL5G10Y1O10V9H6T8ZK6E2E1Z10D6P10Z1097、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支