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1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能真题汇总pdf版1.患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酎清除率 100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用 量是（）o0.8g,每日5次A. 0.4g,每日4次0.4g,每日3次B. 0.4g,每日2次0.4g,每日1次【答案】：A【解析】：带状疱疹应尽早抗病毒治疗。首选阿昔洛韦（肌酎清除率 25ml/min）, 0.8g,每日5次口服，疗程710天。肌酎清除率10 25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g,每日3次：肌酎清除率V 10ml/min时为每日2次。【说明】原A项为0.4g,每日5次。我们根据现
2、行教材进行了修改。2.（共用题干）患者，男，64岁，身高174cm,体重92kg。既往有高血压、高脂血 症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶 片、辛伐他汀片、特拉哇嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较平安D.哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针平安E.绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反响者宜继续使用至绝经 后0.51年再取出【答案】：A|B|C|E【解析】：A项，新婚期可选择复方短效口服避孕药。B项，由于复方短效口服 避孕药，激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育。C 项，长效避孕药内含激素成分及剂量与短效
3、避孕药有很大不同，停药 后6个月妊娠平安。D项，哺乳期以不影响乳汁质量及婴儿健康为原 那么，可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，不宜使用雌、孕 激素复合避孕药或避孕针以及平安期避孕。E项，绝经过渡期此期仍 有排卵可能，应坚持避孕，可采用阴茎套。原来使用宫内节育器无不 良反响可继续使用，至绝经后半年取出。14.尊麻疹大多数属于（）oI型变态反响A. II型变态反响c. in型变态反响D. w型变态反响e. v型变态反响【答案】：A【解析】：等麻疹多与变态（过敏）反响有关，大多数属于I型（速发型）变态 反响，少数属于n型（细胞毒性）、in型（免疫复合物型）变态反响, 但通常所说的尊麻疹为I型
4、过敏反响。15.（共用备选答案）A.成人一次2片，一日3次B.每次1片,一日3次C.成人一次1丸，一日34次D.一次1片，一日3次E.一次14片，一日3次维生素AD服用剂量（）。【答案】：C【解析】：口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发 作时给予维生素C, 0.10.2g, 一日3次；复合维生素B,每次1片, 一日3次。复合维生素B片服用剂量（）。【答案】：B【解析】：口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发 作时给予维生素C, 0.10.2g, 一日3次；复合维生素B,每次1片, 一日3次。甲硝嗖口腔粘贴片剂量（）o【答案】：D【解析】：甲硝睡口腔
5、粘贴片黏附于黏膜患处，一次1片，一日3次；饭后用， 临睡前可出加用1片。16.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予的药物为()oA.抗血小板药物B. B受体阻断剂ACEID.他汀类药物E.硝酸酯类药物【答案】：D【解析】：D项，他汀类药物能有效降低TC和LDL-C水平，减少心血管事件风险。 对于所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物, 并根据目标LDL-C水平调整剂量。17.放射性1311的禁忌证包括()。A.妊娠、哺乳期妇女B.中性粒细胞缺乏患者C.并发甲状腺癌患者D.无法遵守辐射平安指南的患者E.怀疑为甲状腺癌者【答案】：A|B|C|D|E【解析】：放射性1311治
6、疗的禁忌证包括：禁忌证：妊娠期、哺乳期妇女；并 发甲状腺癌或怀疑为甲状腺癌者；无法遵守辐射平安指南的患者。慎 用与禁用：抗甲状腺药物在白细胞计数偏低、肝功能异常等情况下慎 用；对硫胭类过敏、中性粒细胞减少或缺乏时禁用。18.（共用备选答案）A.im.B.i.h.C.iv.D.iv gttE.po.口服给药的外文缩写是（【答案】：E肌内注射给药的外文缩写是（【答案】：A静脉注射给药的外文缩写是（【答案】：C静脉滴注给药的外文缩写是（【答案】：D【解析】：A项，im.为肌内注射给药。B项,脉注射给药。D项，iv gtt为静脉滴注给药。E项, 19.对二级信息进行评价的标准包括（）。A.收载杂志数量
7、B.受试样本数量C.临床诊断标准）o）o）o）oi.h.为皮下注射给药。C项，iv.为静P。.为口服给药。D.出版或更新的频率E.检索路径数量【答案】:A|D|E【解析】：对于二级文献的评价包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新 的频率，索引的完备程度，检索路径的多少及服务费用的高低。20 .患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调 等病症就诊，查体：“舌面光滑，呈牛肉样舌”。化验结果提示血清叶 酸和维生素B12水平下降。以下药物中不会影响维生素B12吸收的是 ()oA.奥美拉嗖B,氨氯地平C.二甲双胭D.对氨基水杨酸E.秋水仙碱【答案】：B【解析】：奥美拉哇、对氨基水杨
8、酸、二甲双服、秋水仙碱和苯乙双胭等可影响 维生素B12吸收。21 .帕金森病药物治疗的原那么有()oA.使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综合征B.应坚持“剂量滴定”和“小剂量”原那么C.药物治疗的目标是延缓疾病进程，直至治愈D.治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案E.治疗应遵循循证医学的证据【答案】：A|B|D|E【解析】：PD的运动病症和非运动病症都会影响患者的工作和日常生活能力， 用药原那么应该以到达有效改善病症、提高工作能力和生活质量为目 标。22.有条件的医院在以下情况可以监测血药浓度有（）oA.治疗开始估计已到达稳态血药浓度时，作为基础值B.多药治疗加用或停用1种抗癫
9、痫药物时C.未能控制或治疗过程中发作增多者D.患者出现可能使药物浓度发生改变的情况时E.确定依从性【答案】：A|B|C|D|E【解析】：有条件的医院在以下情况可以监测血药浓度：治疗开始估计已到达 稳态血药浓度时，作为基础值；确定依从性；确定剂量相关性不 良反响；多药治疗加用或停用1种抗癫痫药物时；未能控制或治 疗过程中发作增多者；患者出现可能使药物浓度发生改变的情况 时，如低蛋白血症、妊娠、肝肾功能不全、胃肠道疾患等。23.（共用备选答案）A.改善动静脉血流和末梢循环、降低毛细血管壁通透性B.治疗慢性静脉功能不全、静脉曲张等病症C.促进淋巴回流，降低毛细血管的韧性D.凉血、收敛、消炎E.促使痔
10、组织及其周围组织纤维化地奥司明主要作用是（）o【答案】：C【解析】：地奥司明主要是促进淋巴回流，在降低毛细血管的韧性、白细胞-血 管内皮细胞的相互作用过程中，改善痔带来的一系列临床病症。香豆素类物质的作用是（）。【答案】：A【解析】：草木犀流浸液片的有效成分是香豆素类物质，具有改善动静脉血流和 末梢循环、降低毛细血管壁通透性等作用。临床上用于治疗因创伤、 外科手术等引起的软组织损伤肿胀及各种痔病。迈之灵的作用是（）。【答案】：B【解析】：以七叶昔为有效成分的迈之灵，临床上主要用于治疗各种原因引起的 慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓、组织肿胀、静脉性水肿 及痔病的各种病症。24.（共用题干
11、）患者，女，56岁。患类风湿性关节炎20年，大小便只能稍微下蹲， 靠外力才能站立。膝关节变形、肿大。类风湿性关节炎药物治疗主要目标是（）oA.治愈疾病B.减轻疼痛C.改善关节功能D.延缓病情开展防止致残E.改善生活质量【答案】：D【解析】：类风湿性关节炎药物治疗的目标除了控制病症外，更为关键的是要应 用改善病情的药物，延缓病情开展，防止致残。在治疗类风湿性关节炎时，应同时预防（）oA.骨性关节炎B.骨质疏松C.血液系统疾病D.病毒性疾病E.骨癌【答案】：B【解析】：类风湿关节炎是一种慢性、以关节病症为主的全身性炎症性疾病，治疗中应同时预防骨质疏松。非辎类抗炎药必须与哪种药物联用？（）A.改善病
12、情的抗风湿药B.生物制剂C.糖皮质激素D.植物药制剂E.透明质酸钠【答案】：A【解析】：非笛类抗炎药虽能减轻类风湿性关节炎的病症，但不能改变病程和预 防关节破坏，故必须与改善病情的抗风湿药联合应用。25.应用胆碱酯酶复活剂应注意（）0A.切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加B.复活剂对毒蕈碱样作用较强C.复活剂不需稀释，直接注射D,可与碱性药物并用E.与阿托品联合应用无协同作用【答案】：A【解析】：应用胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定）考前须知：切勿两种或三种复 活剂同时应用，以免增加其毒性。复活剂对解除烟碱样作用（特别是 肌肉纤维颤抖）和促使昏迷患者苏醒的作用比拟明显；对毒蕈碱样作 用和防止
13、呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效 果。复活剂对内吸磷、乙硫磷、对硫磷、甲拌磷、苯硫磷等中毒疗 效较好；对敌百虫、敌敌畏、乐果、马拉硫磷等中毒疗效较差或无效, 此种情况应以阿托品治疗为主。对复活剂有效的有机磷农药或杀虫 剂中毒，除要尽早应用外，须根据中毒程度，给予合理的剂量和应用 时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中 毒，须特别注意。由于此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成 剧毒的氧化物，故不能与碱性药物并用。26.患者因股癣前来药店购药，不宜推荐的药物是（）oA.复方苯甲酸软膏B.氢化可的松乳膏C.联苯革睫乳膏D.酮康唾乳膏E.特比蔡芬乳膏【答案】
14、：B【解析】：醋酸氢化可的松软膏为糖皮质激素类药物，外用具有抗炎、抗过敏、 止痒及减少渗出作用。醋酸氢化可的松软膏用于过敏性皮炎、湿疹、 神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症。禁用于感染性皮肤病如脓疱病、 体癣、股癣等。27.患者，男，65岁，服用依那普利降压治疗，向药师咨询用药，关 于血压类型和服药时间的说法，正确的有（）。山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是（）。A.特拉嗖嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B.特拉哇嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C.特拉哇嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉哇嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨
15、酯注射液【答案】：B【解析】：特拉嗖嗪为a受体阻断剂类降压药，氨氯地平为二氢毗咤类钙通道阻 滞剂降压药，单硝酸异山梨酯为硝酸酯类药，主要用于治疗心绞痛， 但由于其舒张血管作用，也可使血压降低。该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让 患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是（）oA.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林肠溶片D.特拉哇嗪片E.辛伐他汀片【答案】：D【解析】：a受体阻断剂（特拉理嗪、多沙唾嗪、哌哇嗪）适用于高血压伴前列A.血压类型为杓型血压，应于清晨服药B.血压类型为杓型血庄，应于晚上睡前服药C.血压类型为非杓型血压，应于晚上睡前服药D.血压类型为非杓型血压，应于清
16、晨服药E.抗高血压药均应于清晨服药【答案】：A|C【解析】：AB两项，对杓型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨 氯地平、依那普利、缴沙坦、替米沙坦、利血平、氨苯蝶咤等，以清 晨7时左右为最正确服用时间；CD两项，对非杓型者可于晚上睡前服 药，晚间服用依那普利、培噪普利、氨氯地平、左氨氯地平等能更好 地降压，较好地纠正夜间高血压。28.患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予（）oA.氯苯那敏片B.阿昔洛韦片C.更昔洛韦片D.奥司他韦片E.苯海拉明片【答案】：A【解析】：药品的别名多为习用的俗称，如马来酸氯苯那敏别名为扑尔敏。29.药师需要掌握的基本技能包括（）。A.审核处方B.调配处方
17、C.开具处方D.药物咨询E.不良反响监测【答案】:A|B|D|E【解析】：药师的基本技能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需要的 工作技能，包括审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、 药物咨询、不良反响监测和药物治疗方案的优化等能力。30.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是（）。A.青霉素B.头抱菌素类C.碳青霉烯类D.氟唾诺酮类E. B -内酰胺酶抑制剂与B -内酰胺类抗生素的复方制剂【答案】：D【解析】：所有氟喳诺酮类均可在未成年动物体内可引起关节病，在儿童中引起 关节痛及肿胀，不宜用于青春期前儿童或妊娠妇女。31.（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg,因慢性阻塞性肺病
18、急性加重再次入院, 入院后生化检查ALT 20IU/L,血肌酎（Cr） 1.8mg/dlo痰培养为铜绿 假单胞菌，临床选用头抱他咤。头抱他咤药品说明书：成人常用剂量 为每日1.56g,分23次给药；肌酎清除率为3150ml/min时， 剂量为每12小时1g；肌酎清除率为1630ml/min时，剂量为每24 小时1g;肌酎清除率为615ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌 酎清除率W5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。成年男性的肌酎清除率计算公式为Ccr= （140 年龄）义体重/（72 XCr）,成年女性的肌酎清除率为男性的0.85o该患者的肌酎清除率 约是（）o25.5ml/
19、minA. 30ml/min34ml/minB. 40ml/min47.2ml/min【答案】：A【解析】：女性 Ccr= （140 年龄）X体重/ （72XCr） X0.85= （140-68） X 54/ （72X1.8） X0.85 = 25.5ml/min。该患者头抱他咤的剂量应为（）oA.每8小时2gB.每12小时1gC.每24小时0.5gD.每24小时lgE.每48小时0.5g【答案】：D【解析】：该患者肌酎清除率约为25.5ml/min,属1630ml/min范围内，剂|量为每24小时lgo32.以下为二级信息源的药学文献是（）。A.中国药学杂志B.中国药学文摘C.中国国家处方集
20、D.中华人民共和国药典E.药物信息手册【答案】：B【解析】：常用的二级信息源有：数据库；国内文摘；国外文摘。33.对于轻至中度感染的大多数患者，应选取哪种给药途径进行抗菌 药物治疗（）。A. 口服给药B.肌内注射C.皮内注射D.静脉注射E.静脉滴注【答案】：A【解析】：对于轻至中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好 的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。34.痛风急性发作期应禁用的药物是（）。A.碳酸氢钠B.别喋醇C.秋水仙碱D.布洛芬E. 口引噪美辛【答案】：B【解析】：B项，痛风急性发作期禁用别喋醇。别口票醇不仅无抗炎作用，而且会 使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快
21、，促使关节内痛风石外表 溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反响，引起痛风性关节炎急性发作。 痛风急性发作期以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，应尽早使用 抗炎药。C项，秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物。DE两项，对有 剧痛者首选对乙酰氨基酚、哼I噪美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美 舒利。35.药物经济学研究中，用药结果表达形式包括（）oA.效果B.效益C.效用D.效价E.效率【答案】：A|B|C【解析】：用药结果：用药结果指特定的药物作用、产出和结局。药物经济学评 价的用药结果主要有三种形式:效果：以客观指标表示的用药结果, 如发病率、治愈率、不良反响发生率等；效益：转化为货币值的用 药结果；效用
22、：以主观指标表示的用药结果，如患者对治疗结果的 满意程度、舒适程度和与保健相关的生活质量等。36.疾病预防和保健中最重要的方式是健康的生活方式，以下做法中 与之相违的是（）oA.合理饮食，一日三餐B.要开展适宜的运动C.购买保健品，多多益善D.保持良好的心情，积极参与社会活动E.不盲目听信偏方【答案】：C【解析】：不要过度迷信保健品的作用。37.以下属于根据TDM结果调整给药方案的方法是（）。A. PK/PD参数法B.重复一点法C.稳态一点法一点法D. Bayesian 反响法【答案】：A|B|C|D|E.患者向药师咨询，停用口服避孕药后多久可备孕。以下答案中， 正确的选项是（）。A.复方短效
23、口服避孕药停药6个月后方可备孕B.复方短效口服避孕药停药后即可备孕C.复方短效口服避孕药停药3个月后方可备孕D.长效避孕药停药后即可备孕E.长效避孕药停药3个月后方可备孕【答案】：B【解析】：复方短效口服避孕药停药后即可备孕，长效避孕药停药6个月后方可 备孕。38 .（共用备选答案）A.12B.510C.1020D.3040E.200导致眼球震颤毒性反响的苯妥英钠的血浆浓度（mg/L）为（）。【答案】：D【解析】：使用苯妥英钠血药浓度超过20mg/L时易产生毒性反响，出现眼球震 颤。致死血药浓度是100mg/L。导致心肌梗死毒性反响的丙戊酸钠的血浆浓度（mg/L）为（）o【答案】：E【解析】：
24、丙戊酸钠的血浆浓度200mg/L为中毒浓度，中毒病症：心肌梗死， 深度昏迷，恶心，呕吐，厌食。39 .（共用备选答案）A.乳酶生B.苯巴比妥C.氨茶碱D.氢氧化铝E.甲氧氯普胺不宜联用舒肝丸的是（）o【答案】：E【解析】：舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用。因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛 作用，而甲氧氯普胺那么能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互 降低药效。不宜联用黄连上清丸的是（）o【答案】：A【解析】：乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用。因为黄连中的黄连素可明显抑制 乳酶生的活性，使其失去消化能力。不宜联用贝母枇杷糖浆的是（）o【答案】：C【解析】：阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、
25、贝母枇杷糖浆合 用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性， 出现药物中毒。41 .抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、病症消退 后（）。A. 1248小时2448小时B. 4872小时7296小时C. 96小时以上【答案】：D【解析】：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、病症消退后 7296小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。42 .与二、三级信息源相比，一级信息源的特点是（）。A.有的还提供疾病与药物治疗的基础知识B.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响C.读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、 数据和文章进
26、行筛选D.内容广泛，使用方便E.对一个具体的问题提供的信息全面详实【答案】：B【解析】：一级信息的特点：优点：a. 一级信息源提供的信息比二级和三级 信息源的内容更新；b.使用一级信息源可以看到有关研究的具体细 节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以 及对研究结果可靠性的分析；c.读者可以自己对文献进行评价，免 受他人观点的影响。缺点：a.如果是单一临床试验得到的信息， 其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；b.要求读者具有 对药学或医学文献进行评价的专业能力；c.阅读大量的一级文献要 花费许多的时间。43.药源性疾病的治疗原那么包括（）。A.停用致病药物B.加快致
27、病药物排出C.使用拮抗剂D.调整治疗方案腺增生患者，也适用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在睡前, 以防发生直立性低血压，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释 制剂，直立性低血压者禁用。关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的选项是（）。A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用【答案】：C【解析】：服用硝酸酯类药物治疗心绞痛，不应突然停止用药，以防止反跳现象。3.假设术前发现有耐甲氧西林金
28、黄色葡萄球菌定植的可能，以下药物可 用于预防感染的是（）oA.克林霉素B.万古霉素C.达托霉素D.左氧氟沙星E.林可霉素【答案】：B【解析】：假设术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者E.对症治疗【答案】：A|B|C|D|E【解析】：药源性疾病是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。其治疗原 那么包括：停用致病药物。排除致病药物。拮抗致病药物。调 整治疗方案。对症治疗。44.18岁以下儿童禁用的药品是（）oA.青霉素类B.头抱菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类E.唾诺酮类【答案】：E【解析】：唾诺酮类可能影响小儿骨骼发育，未成年儿童应禁用或慎用。45.以下药品宜在冷处贮
29、存但不应冷冻的是（）。A.氯化钾注射液B.双歧三联活菌制剂C.卡前列甲酯栓剂D.甘露醇注射液E.葡萄糖注射液【答案】：B【解析】：双歧三联活菌制剂属于微生态制剂（活菌制剂），需要在冷处贮存， 但不宜冷冻。46.癫痫持续状态入院治疗的首选治疗方案是（）oA. 口服丙戊酸钠B.静脉注射地西泮C.静脉注射丙戊酸钠D. 口服地西泮E.肌内注射地西泮【答案】：B【解析】：成人地西泮1020mg静脉注射（每分钟不超过25mg）可使85% 的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.11.0mg/kg,应注意静脉注 射速度过快可抑制呼吸；如无效可于20分钟后用同一剂量再次静注。 47.关于处方开具和调剂的说法，正确
30、的选项是（）。A.处方开具后7日内有效B.调剂处方时应做到“四查十对”C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方【答案】：B【解析】：处方开具后当天有效，最长不超过3天，所以A错误。调剂处方应该 做到“四查十对”，四查是指“查处方、查药品、查配伍禁忌、查用 药合理性”，所以B正确，C错误。开具第二类精神药品用白色处方 开具，所以D错误。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精 神药品调剂资格，所以E错误。48.（共用备选答案）A.血尿酸升高B.支气管痉挛C.血钠升高D.外周水肿E.血钾升高氢氯睡嗪所
31、致的主要不良反响是（）o【答案】：A【解析】：氢氯口塞嗪的主要不良反响为血钾减低、血钠减低、血尿酸升高。阿米洛利所致的主要不良反响是（）o【答案】：E【解析】：阿米洛利是留钾利尿剂，其主要不良反响为血钾升高。倍他洛尔所致的主要不良反响是（）o【答案】：B【解析】：倍他洛尔是8 1受体阻断剂，其主要不良反响为支气管痉挛、心功能 抑制等。49.（共用备选答案）A.1400mmHgB.W130 虔 OmmHgC.15O/9OmmHgD.收缩压控制在120140mmHgE.舒张压控制在90lOOmmHg（l）CKD患者降压总体目标为（）o【答案】：A【解析】：根据中国肾性高血压管理指南2016版，CK
32、D患者降压总体目标：1400mmHgo（2）CKD患者合并白蛋白尿降压目标为（）0【答案】：B【解析】：根据中国肾性高血压管理指南2016版，合并白蛋白尿（30 300mg/d或更高），血压应控制在W130由OmmHg。CKD患者中60岁以上老年降压目标为（）o【答案】：C【解析】：根据中国肾性高血压管理指南2016版，60岁以上老年人，降压 目标应V150用OmmHg,同时防止血压130由OmmHg。CKD患者中透析后患者降压目标为（）o【答案】：D【解析】：根据中国肾性高血压管理指南2016版，透析后患者收缩压靶目标为 120140mmHgo50.煎膏剂由于贮存不当很易发生（）0A.潮解和
33、液化B.氧化C.水解D.析出沉淀E.霉变和酸败【答案】：E【解析】：煎膏剂由于含有大量糖类、蛋白质等有机物质，因此贮存不当很易霉 变、酸败。此类中成药一般应密闭贮存于阴凉、干燥处，如十全大补 膏、益母草膏、枇杷膏等。51.多数抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也能杀死正常细胞，这 主要是由于药物的（）oA.敏感性不高B.特异性不高C.选择性不高D.亲和力不高E.最大效应不高【答案】：C【解析】：某些药物缺乏高度的选择性，可产生与治疗目的无关的药理作用，导 致不良反响的发生。如抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也可杀伤 宿主的正常细胞。52 .属于药物流行病学研究的内容有（）。A.应用横断面调查研究
34、方法调查老年患者镇静催眠药滥用情况B.西立伐他汀与贝丁酸类药物联合使用，导致横纹肌溶解症的病例对 照研究C.高效液相色谱法测定尼尔雌醇片中尼尔雌醇的含量D.高效气相色谱法测定血浆核油精的含量E.奥美拉嗖胶囊体内药物动力学研究【答案】：A|B|E【解析】：药物流行病学的主要任务包括：药品上市前临床试验的设计和上市 后药品有效性再评价；上市后药品的不良反响或非预期作用的监 测；国家基本药物的遴选；药物利用情况的调查研究；药物经 济学研究。A项属于药物利用情况的研究调查。B项属于药品上市后 不良反响的监测。E项属于I期临床试验的内容。53 .（共用备选答案）A.色甘酸钠B.利福平C.硫酸锌D.阿昔洛
35、韦E.醋酸可的松治疗流行性结膜炎者宜选用（）o【答案】：D【解析】：对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%醐丁安、阿昔洛韦、0.1%碘昔滴眼液，一次12滴，每间隔2小时给予1次。治疗春季卡他性结膜炎宜选用（）o【答案】：A【解析】：春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。一次12滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次。治疗细菌感染的急性卡他性结膜炎宜选（）o【答案】：B【解析】：对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉 素、利福平、杆菌肽眼膏、儆丁安、磺胺醋酰钠滴眼液。54 .患儿，男，12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘 就诊，体征和实验室检查：肺功
36、能下降，心率50次/分，肝功能AST 42U/L, ALT76U/L,应考虑首选的平喘药是（）。A.氟替卡松B.多索茶碱C.孟鲁司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇【答案】：E【解析】：沙丁胺醇为选择性B 2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物 质的释放，防止支气管痉挛，适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、 支气管痉挛、肺气肿等疾病。55.提高患者用药依从性的方法包括（）oA.简化治疗方案B.改善服务态度C.加强用药指导D.改进药品包装E.使用基本药物【答案】：A|B|C|D【解析】：提高患者用药依从性的方法包括：用药方案尽量简化；针对不同 患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物；要用通俗
37、、 简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、考前须知，以及可能产 生的不良反响；使患者了解药物的重要性，对于效果不易发觉或起 效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药；告知患者如何鉴 别哪些是严重不良反响，假设发生不良反响，应采取哪些措施，如果遇 到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主 张；对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料 者监督其服药，增强用药依从性。56.见光容易氧化分解的药物是（）。A.乙醛B.液体石蜡C.冰醋酸D. 95%乙醇E.稀盐酸【答案】：A【解析】：A项，乙醛见光易氧化分解；B项，液体石蜡性质较稳定；C项，冰 醋酸易挥发；D项，95%
38、乙醇易挥发；E项，稀盐酸不易氧化分解。57.（共用备选答案）A.主要实验室数据B.临床诊断、费别C.医师签名、药品金额D.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量E.对药物治疗的建设性意见与结果评价（1）处方前记包括（）o【答案】：B【解析】：处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别）, 患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号， 临床诊断，开具日期等，并可添加特殊要求的工程。处方后记包括（）。【答案】：C【解析】：处方后记包括医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、 核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。58.关于脑出血治疗原那么的说法，错误
39、的选项是（）。A.昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染B. 一般不用止血药物C.降低颅内压首先以高渗脱水药为主D.卧床24周E.不急于降血压【答案】：A【解析】：A项，昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染，不需要加强抗菌药物预 防肺部感染。B项，一般不用止血药物，有凝血功能障碍可应用，时 该医疗机构MRSA发生率高，可选用万古霉素、去甲万古霉素预防感 染，但应严格控制用药持续时间。4.（共用备选答案）A.格列本月尿B.硫酸亚铁C.维生素DD.西咪替丁E.左旋多巴服药期间饮酒可引起低血糖反响的药品是（）0【答案】：A【解析】：格列本月尿与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面 部潮红和低血
40、糖。服药期间饮茶可降低疗效的药品是（）。【答案】：B【解析】：茶叶中的糅酸可与硫酸亚铁片起化学反响而产生沉淀，影响药物吸 收，故不能一起使用。服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（）o【答案】：C【解析】：维生素D为脂溶性维生素。服用时可适当多食脂肪性食物，可促进药 间不超过1周。c项，降低颅内压应以高渗脱水药（如甘露醇或甘油 果糖、甘油氯化钠等）为主。D项，脑出血一般应卧床24周，蛛 网膜下腔出血应绝对卧床46周。E项，脑出血时不急于降血压， 应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。血压2 200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重进行平稳降血压治疗，使 血压维持在略高于发病
41、前水平或180/105mmHg左右；血压降低幅度 不宜过大。收缩压165mmHg或舒张压95mmHg时，不需降血压 治疗。血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。59.患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗, 病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的 二级预防，应首选的药物是（）oA.肝素B.氯叱格雷J阿司匹林D.利伐沙班E.曝氯匹定【答案】：C【解析】：指导二级预防常用ABCDE”方案（“A”指阿司匹林和ACEI, B”指 B受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病, “E”指健康教育和运动）。60.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚
42、片B.芬太尼透皮贴C.羟考酮缓释片D.卡马西平片E.塞来昔布胶囊患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，诊断为类风湿性关节炎，应选的药物是（）o【答案】：E【解析】：塞来昔布为选择性C0X-2抑制剂类非留体抗炎药，可用于缓解骨性关 节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛病症。由带状疱疹所致的严重后遗神经痛，应选的药物是（）o【答案】：D【解析】：由带状疱疹所致的神经痛可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等；对后遗严 重神经痛患者可予以卡马西平50lOOmg bid,逐渐增加剂量，最大 剂量不超过1200mg/do物的吸收，增进疗效。服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是（）o【答案】：E【解析】：左旋多巴
43、如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至 中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进食低蛋白快餐可降低临床反 应的波动。5.某癫痫患者经药物治疗，现病情稳定，近几个月也无癫痫发作，经 咨询，可驾车出行。可推测该患者上次发作至今的时间至少有（）o A. 1个月B. 2个月C.3个月6个月D. 12个月【答案】：C【解析】：药物治疗方案稳定至少3个月、无癫痫发作至少3个月，方可考虑驾 车出行。6.肝病患者应慎用的药物是（）0A.谷氨酸B.门冬氨酸钾镁C.氯丙嗪D.甘草酸二钱E.泛酸钙【答案】：C【解析】：氯丙嗪可以导致慢性胆汁淤积，肝病患者应慎用。7 .用药交代与指导为调剂的最后环节，其主要
44、内容包括（）0A.指导所调配药品的用法、用量8 .药物剂型的正确使用C.用药禁忌证D.药品的不良反响信息E.适宜的用药时间【答案】：A|B|C|D|E【解析】：用药指导的内容除了药品的用法、适宜的给药时间、考前须知、禁忌 证、不良反响及相互作用等外，还应提供关于药品的贮存考前须知、 运输、携带等方面的信息，使公众对药物的使用有更全面的了解。8 .一般小儿连续数月每日服用维生素D可中毒的剂量是（）。A. 10001 U/kg20001 U/kgB. 50001 U/kglOOOOlU/kgC. 200001 U/kg【答案】：E【解析】：大量连续应用维生素D可发生中毒，维生素D的推荐剂量为800
45、 1200IU,与中毒剂量相差甚远。一般成人超过50000IU/d,儿童超过 20000IU/d,连续数月可能会发生中毒。9 .急性ST段抬高型心肌梗死一般治疗药物包括（）oA. ACEI/ARBB.镇静剂C. B受体阻断剂D.醛固酮受体阻断剂E.止疼剂【答案】：A|C|D【解析】：在急性ST段抬高型心肌梗死的早期进行冠状动脉介入治疗减少梗死 面积，可降低发生心力衰竭的风险。在急性心肌梗死后尽早使用 ACEI/ARB、B受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂，特别是存在左心室收 缩功能障碍的患者，可降低心力衰竭住院率和死亡率。10.（共用备选答案）A.氟康嗖B.卡泊芬净C.阿昔洛韦D.氟胞喀咤E.奥司他
46、韦属于浓度依赖性且具有长抗真菌后效应的抗真菌药物是（）o【答案】：B【解析】：浓度依赖性且具有长抗真菌后效应的抗真菌药物：代表药物有两性霉 素及其脂质制剂和棘白菌素类药物，如卡泊芬净、米卡芬净等。属于时间依赖性的抗真菌药物是（）。【答案】：D【解析】：时间依赖性的抗真菌药物：代表药物有氟胞喀咤。属于时间依赖性且抗真菌作用持续时间长的抗真菌药物是（）。【答案】：A【解析】：时间依赖性且抗真菌作用持续时间长的抗真菌药物：代表药物有唾类 抗真菌药物，如氟康嗖、伊曲康噗和伏立康哇等。1L患者，女，13岁。因食用大量肉类导致胃胀、消化不良。该患者 可以选用（）。A.乳酶生B.莫沙必利C.复方阿嗪米特肠溶片D.维生素B6E.胰酶片【答案】：A【解析】：蛋白质