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1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能真题答案（题库版）1.（共用备选答案）A.酒精导致肝硬化B.睡眠障碍C.酒精过量使用导致中毒D.人际关系的突然破裂E.失去劳动能力物质滥用的危害中属于对健康的长远影响的是（）o【答案】：A【解析】：物质滥用对健康的长远影响，如酒精导致肝硬化及其他慢性疾病。物质滥用的危害中属于急性和短期效应的是（）o【答案】：C【解析】：物质滥用对急性和短期效应，如阿片类和酒精过量使用导致中毒。物质滥用的危害中属于不良后果导致的紧急社会问题的是（）o【答案】：D【解析】：物质滥用不良后果导致的紧急社会问题，如人际关系的突然破裂或被 捕。强心昔类中毒最重要的表现就是心律失常，
2、快速型房性心律失常伴传 导阻滞是强心甘类中毒的特征性表现。胃肠道表现可有恶心、呕吐， 神经系统病症可有视物模糊、黄视、绿视等。11 .患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用 药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确 的是（）oA.浓度5000U/ml,皮内注射0.1mlB浓度5000U/ml,肌内注射0.1mlC.浓度500U/ml,皮内注射0.1mlD.浓度500U/ml,肌内注射0.1mlE.浓度500U/ml,皮内注射1ml【答案】：C【解析】：中华人民共和国药典临床用药须知规定，青霉素皮试液浓度500U/ml,皮内注射 0.1ml。12 .（共用
3、备选答案）A.对氨基水杨酸钠13 乙胺丁醇C.异烟脱D.链霉素E.利福平可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是（）o【答案】：B【解析】：乙胺丁醇的不良反响有：球后视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视 野受限），通常停药后可恢复；抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症; 肝功能损害；不宜用于13岁以下小儿；与乙硫异烟胺合用可 增加不良反响，与氢氧化铝同用能减少本药的吸收，与神经毒性药物 合用可增加本药的神经毒性。可以加速多种药物代谢，对肝药酶有强诱导作用的药物是（）o【答案】：E【解析】：利福平是CYP3A4的强效诱导剂，可加速多种药物的代谢，如口服避 孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环抱素、维拉帕米等。
4、13.（共用备选答案）A.氨苇西林B.地高辛C.阿昔洛韦D.阿奇霉素E.加替沙星禁用于糖尿病患者的药物是（）o【答案】：E【解析】：加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖病症的隐 患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。需要做过敏试验的药物是（）o【答案】：A【解析】：青霉素及氨茉西林等青霉素类药物容易引起过敏，需要皮试。需要做治疗药物监测的是（）o【答案】：B【解析】：地高辛（强心甘类药物）平安范围小，需要进行血药浓度监测。14.昆虫叮咬后，可用于止痒的药物是（）。A.炉甘石洗剂B.氯苯那敏C.西替利嗪D.红霉素E.紫云膏【答案】：A|B|C【解析】：昆虫叮咬的治疗原那么是：内服抗组
5、胺药物；适中选择外用安抚止痒药 物；继发感染者给予抗生素。抗组胺药物氯苯那敏4mg, 口服，每 日3次；西替利嗪10mg, 口服，每晚1次；肾上腺皮质激素泼尼 松1520mg/日，逐渐减量；合并感染时可给予抗生素；炉甘石 洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日2次；局部冷湿敷可加速皮疹 消退。15.治疗带状疱疹的抗病毒药物是（）。A.利巴韦林B.拉米夫定C. a -干扰素D.阿昔洛韦E.阿米替林【答案】：D【解析】：带状疱疹应尽早进行抗病毒治疗，首选阿昔洛韦（肌酎清除率25ml/min）, 0.8g,每日5次口服，疗程710天。16.（共用备选答案）A.食盐B.脂肪C.食醋D.蛋白质E.咖啡（1）食
6、入何种物质对抗高血压药有影响？（）【答案】：A【解析】：氯化钠可维持血液的容量和渗透压，但摄入食盐过多，既可由于盐的 渗透压作用增加体内血容量，促发充血性心力衰竭或高血压，又可诱 发高钠血症。止匕外，食盐过多导致尿量减少，使利尿药的效果降低。食入何种物质对磺胺药、抗痛风药、氢氧化铝、红霉素有影响？（） 【答案】：c【解析】：食醋假设与碱性药（氢氧化铝、红霉素、碳酸氢钠、碳酸钙、胰酶）及 中性药同服，可发生酸碱中和反响，使药物失效；食醋假设与磺胺药同 服，后者在酸性条件下溶解度降低，可在尿道中形成结晶，对尿路产 生刺激，出现尿闭和血尿；食醋假设与抗痛风药同服，会增加药物对胃 肠的刺激，并且不利于
7、尿酸的排泄。17.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是（）。A.绝经后10年之内或60岁以前B.大于60岁C.绝经后5年之内D.绝经后15年之内或大于60岁E.绝经后20年之内【答案】：A【解析】：绝经激素治疗（MHT）是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌 证方可实施；个体化是MHT的重要原那么，不仅药物的选择需个体化, 剂量也应个体化，并建议选择能到达治疗目的的最低有效剂量；对于 有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。 强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前。18.（共用备选答案）A.奥美拉嗖B.地塞米松C.枸檬酸祕钾D.多潘立酮E.法莫替丁宜于餐后或
8、睡前顿服的组胺H2受体阻断剂是（）。【答案】：E宜于晨起或餐前顿服的质子泵抑制剂是（）。【答案】：A宜于餐前1小时服用的胃黏膜保护剂是（）。【答案】：C【解析】：A项，奥美拉理为质子泵抑制剂，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH 较低的泌酸小管口，与H+,K + -ATP酶（又称质子泵）结合形成复合 物，抑制H + ,K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，一 般清晨顿服或餐前服用。B项，地塞米松是糖皮质激素。C项，枸椽 酸秘钾为胃黏膜保护剂，餐前服用，可充分附着于胃壁，形成一层保 护屏障。D项，多潘立酮为促胃动力药。E项，组胺H2受体阻断剂: 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，宜餐后服用
9、，餐后服比餐前服效 果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。19.有机磷中毒的解救药物有（）。A.硫代硫酸钠B.碘解磷定C.氯解磷定D.双复磷E.双解磷【答案】：B|C|D|E【解析】：硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）主要用于氧化物中毒的解救，也可用于治 疗碑、汞、铅中毒。20.（共用题干）患者，男，58岁，高血压病史5年，吸烟史40年，日均40支，2 小时前出现左侧肢体无力，并逐渐加重，不能站立，家属返现其说话 含顿，右侧鼻唇沟变浅，意识清楚，送至某医院急诊，BP 170/95mmHg, 血常规基本正常，行头部MR检查后，诊断为急性脑梗死。该患者首选的治疗方案是（）oA.华法林片3
10、mg qd poB.氯口比格雷片75 mg qd poC.阿司匹林肠溶片lOOmgqdpoD.阿司匹林300 mg st poE.注射用阿替普酶9 mg/kg iv【答案】：E【解析】：对缺血性脑卒中发病3小时内和34.5小时的患者，应按照适应证 和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予阿替普酶溶栓治疗。治疗过程中患者出现颅内压升高，此时应用的治疗方案是（）。A.吠塞米片200 mg qd poB.胞二磷胆碱注射液200 mg qd ivC甘露醇注射液250mLq6d ivD.尼莫地平注射液20 mg qd poE.依达拉奉注射液30 mg bid iv【答案】：C【解析】：降低颅内压的治疗方案：甘
11、露醇125250ml,快速静滴，q68h, 疗程57日；吠塞米2040mg,静脉滴注，q68h,与甘露醇交 替使用可减轻二者的不良反响。甘油果糖250500ml,静脉滴注, qdbid,脱水作用温和。经过对症支持治疗，患者恢复情况良好，出院后应接受的长期二级 预防药物可（）oA.华法林片3 mg qd poB.阿司匹林肠溶片300 mgqdpoC.阿司匹林肠溶片lOOmgqdp。D.氯口比格雷片250 mg qd poE.氯口比格雷片200 mg qd po【答案】：C【解析】：阿司匹林单药抗血小板治疗的最正确剂量为75150mg/d,氯毗格雷单药治疗的最正确剂量为75mg/d。21.三级信息
12、源的优点是（）oA.内容广泛，使用方便B.内容准确，没有偏倚C.内容更新快速准确D.作者转录数据准确E.提供内容全面细致【答案】：A【解析】：三级信息源的优点包括：对一个具体的问题提供的信息简明扼要；内容广泛，使用方便；有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。22.救治乙醇中毒的措施，正确的有（）oA.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐 物误吸B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮E.严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B6【答案】：A|B|
13、D|E【解析】：A项，单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，可居家观察，有肥胖、通气 不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症，类“双 硫仑反响”严重者宜早期对症处理。B项，由于酒精吸收迅速，催吐、 洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。D项，纳洛酮能解除酒精 中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作 用。可肌肉或静脉注射，每次0.40.8mg。E项，乙醇中毒严重者， 静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20U；同时肌内注射维生 素B1、维生素B6及烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化，促进清 醒。23.处方用药不适宜的情况包括（）oA.诺氟沙星用于消化不良性
14、腹泻B.小聚碱用于降低血糖C.二甲双服用于减轻体重D.克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染E.人血白蛋白用于营养不良【答案】：A|D【解析】：用药不适宜处方：适应证不适宜；遴选的药品不适宜；剂型或 给药途径不适宜；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用 量不适宜；联合用药不适宜；重复给药的；有配伍禁忌或不良 相互作用的；其他用药不适宜情况的。因此可判断诺氟沙星用于消物质滥用的危害中属于不良后果导致的长远社会问题的是（）o【答案】：E【解析】：物质滥用不良后果导致的长远社会问题，如失去劳动能力或不能履行 家庭义务。2 .药品仓库一般的湿度要求是（）o10%20%A. 20%30%30%40%B
15、. 35%75%70%85%【答案】：D【解析】：药品仓库一般要求湿度在35%75%之间，可设置除湿机、排风扇或 通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节， 更要采取有效的防霉措施。3 .（共用备选答案）A.23个半衰期给药1次B.每日给药1次C.每个半衰期给药1次D.静脉滴注给药E.每日给药3次化不良性腹泻，克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染属于处方用药不适宜的情况。24.（共用备选答案）A.12小时B.24小时C.48小时D.96小时E.108小时清洁手术的预防用药时间不超过（）o【答案】：B【解析】：清洁手术的预防用药时间不超过24小时。心脏手术可视情况延长至是（）o
16、【答案】：C【解析】：心脏手术可视情况延长至48小时。清洁-污染手术的预防用药时间为（）o【答案】：B【解析】：清洁-污染手术的预防用药时间为24小时。污染手术的预防用药必要时延长至（）。【答案】：C【解析】：污染手术的预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。25 .以下药物中，可能导致粒细胞减少症的药物是（）oA.氯霉素B.氯氮平C.异烟脱D邛可司匹林E.维生素K【答案】：A|B|C|D【解析】：引起粒细胞减少症的药物有：氯霉素、睇制剂、磺胺类、复方阿司匹 林、口引噪美辛、异烟阴、甲硫氧喀咤、丙硫氧喀咤、氯氨平等。26 .患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时 使用
17、头抱曝后钠预防感染。对该用药的评价，正确的选项是（）oA.不宜选用头抱睡月亏钠，应选用头抱咏林钠B.不宜选用头抱睡月亏钠，应选用青霉素钠C.不宜在术前半小时，应在术中用药D.不宜在术前半小时，应在术后用药E.不必使用抗菌药物，属无指征用药【答案】：E【解析】：甲状腺切除术为1类手术切开，为无菌切开。且无基础疾病，所以不必使用抗菌药物。27.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟脱失去抗结核杆菌作用 的是（）oA.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆川贝液（含苦杏仁甘）C.丹参片（含丹参酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾酥）【答案】：D【解析】：抗结核药异烟月并不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条
18、件下，与 异烟肺发生氧化反响形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的 功能。28.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙噗嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的选项是（）oA.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反响B.睡前服用，定期监测肝功能C.睡前服用，注意监测肾功能D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压【答案】：D【解析】：服用特拉噗嗪、多沙嗖嗪等药物后，可引起体位性低血压。服用后， 患者由卧位坐起，或由坐位站起等从低位向高位的转换动作时均应缓 慢，动作不能突然。多沙唾嗪治疗良性前列腺增生症的用法用量：日 剂量48m
19、g, qn,睡前。29.患者，女，31岁，因丙型病毒性肝炎使用a-干扰素联合利巴韦林 治疗。以下关于用药期间避孕和备孕措施的说法，正确的选项是（）o A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和治疗 后6个月内，必须采取避孕措施B.干扰素、利巴韦林较为平安，不必停药，即可备孕C.干扰素、利巴韦林较为平安，停药后即可备孕D.干扰素、利巴韦林较为平安，停药3个月后可备孕E.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，停药3个月后可 备孕【答案】：A【解析】：干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗后 6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。30.氯化钾注射
20、液的正确给药方法是（）oA.直接静脉注射B.稀释后静脉滴注C.直接肌内注射D.鞘内注射给药E.小壶冲入给药【答案】：B【解析】：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否那么不仅引起剧 痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不 宜超过0.2%0.4%,心律失常可用0.6%0.7%。31.围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应选择在（）0A.术前4小时B.术前0.52小时C.术后0.5小时D.术后4小时E.术后当日【答案】：B【解析】：头抱菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林 可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。给药时间应在术前 0.52h。32
21、.患者，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达38.5。体格检 查：肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的 药物是（）oA.甲硝口坐B.头抱睡月亏钠c.阿米卡星D.阿奇霉素E.诺氟沙星【答案】：B【解析】：首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌 检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。B 项，头抱睡月亏钠为第三代头抱菌素，对革兰阴性杆菌有强大的杀菌活 性，但对革兰阳性菌的活性比第一代差，对多数8-内酰胺酶高度稳 定。33 .治疗药物评价的内容，一般不包括的工程是（）0A.有效性B.平安性C.经济性D.依从性E.药品质量【答案】：D【
22、解析】：治疗药物评价包括：有效性评价（包括新药临床评价和临床疗效评 价）、平安性评价（包括药品的上市前及上市后平安性两局部）、药物 经济学评价和质量评价。34 .（共用备选答案）A.阿普噗仑B.丁螺环酮C.阿米替林D.帕罗西汀E.文拉法辛上述药物中属于苯二氮草类药物的是（）0【答案】：A【解析】：阿普噗仑属于苯二氮草类药物，起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过23周。属于5-HT1A受体局部激动剂的药物是（）o【答案】：B【解析】：丁螺环酮属于5-HT1A受体局部激动剂，优点是镇静作用轻，较少引 起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小，但起效相对较慢。属于
23、选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是（）0【答案】：D【解析】：帕罗西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）, SSRIs能减轻焦虑 或焦虑伴发的抑郁病症，尤其适用于老年人。属于5-HT/NE再摄取抑制剂的药物是（）。【答案】：E【解析】：文拉法辛属于5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI）,通过抑制5-HT及去甲 肾上腺素（NE）的再摄取，增强中枢5-HT能及去甲肾上腺素能神经 功能而发挥抗抑郁作用。35 .以下属于缺血性脑卒中和TIA最重要的危险因素，应积极控制和预 防的是（）。A.血脂异常B.高血压C.糖代谢异常和糖尿病D.吸烟E.高同型半胱氨酸血症【答案】：B【解析】：高血压是脑卒
24、中和TIA最重要的危险因素。在近期发生过缺血性脑卒 中的患者中，高血压的诊断率高达70%。目前缺血性脑卒中或TIA急 性期的降压时机尚不明确。36 .抗菌药物治疗性应用的基本原那么包括（）。A.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药 物C.按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药D.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案E.在未获知细菌培养及药敏结果前，对于临床诊断为细菌性感染的患 者，不可实施抗菌药物经验性治疗【答案】:A|B|C|D【解析】：对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果 前，或无法获取
25、培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发 病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及治疗反响等推测可能的病 原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验性治疗。37 .药学原始文献主要登载于()oA.期刊杂志B.文摘C.教科书D.手册E.工具书【答案】：A【解析】：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价 性或描述性的研究结果，以期刊发表的原创性论著为主。38.临床称为“小三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有 ()oA. HBsAgB. HBsAbHBeAgC. HBeAbHBeAb【答案】：A|D|E【解析】：在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒外表抗原
26、（HBsAg）、e抗体 （HBeAb或抗-HBe）、核心抗体（HBeAb或抗-HBc）同为阳性,在临 床上称为“小三阳”。39 .华法林起始用剂量为（）。A. 0.5l.Omg/d1.02.0mg/dB. 2.03.0mg/d3.04.0mg/dC. 4.05.0mg/d【答案】：C【解析】：华法林起始用剂量为2.03.0mg/d, 24d起效，57d可达治疗高 峰。40 .（共用备选答案）I度烫伤A. II度烫伤临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径。半衰期大于24h的药物通常选择（）o【答案】：B【解析】：对于半衰期大于24h的药物，每天给药1次较为方便，可提高患者对 医嘱的依
27、从性。如果需要立即到达治疗浓度，可首剂加倍。半衰期小于30min且治疗指数低的药物通常选择（）o【答案】：D【解析】：对于半衰期小于30min的药物：治疗指数低的一般要静脉滴注给药； 治疗指数高的也可分次给药，但维持量要随给药时间间隔的延长而增 大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。对于半衰期在 30min8h的药物：治疗指数低的每个半衰期给药1次；治疗指数高 的每13个半衰期给药1次。半衰期12h的药物通常选择（）o【答案】：C【解析】：对于半衰期824h的药物，通常每个半衰期给药1次。4.胃食管反流病的并发症包括（）。A.食管黏膜破损引起出血B.食管狭窄C.胃灼热c.ni度烫伤d.
28、w度烫伤e.v度烫伤烫伤的临床表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感为（）o【答案】：A水疱性，患处产生水疱的为（）。【答案】：B【解析】：烫伤是指身体接触高温物体（沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等）而 引起的组织损伤，I度烫伤表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的 刺痛感；n度烫伤表现为水疱性，患处产生水疱；m度烫伤表现为坏 死性，皮肤剥落。41 .以下可能导致局部缺血性结肠炎的药物是（）oA.丙米嗪B,利血平J阿洛司琼D.依他尼酸E.维生素D【答案】：C【解析】：A项，丙米嗪可导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹；B项，利血平诱发消化道溃疡及出血；c项，阿洛司琼一一可出现局部缺血性结肠 炎；D项，依他
29、尼酸一一诱发消化道溃疡及出血；E项，维生素D一一诱发消化道溃疡及出血。42 .（共用备选答案）A.氟康嗖43 卡泊芬净C.阿昔洛韦D.氟胞喀咤E.奥司他韦属于浓度依赖性且具有长抗真菌后效应的抗真菌药物是（）o【答案】：B【解析】：浓度依赖性且具有长抗真菌后效应的抗真菌药物：代表药物有两性霉 素及其脂质制剂和棘白菌素类药物，如卡泊芬净、米卡芬净等。属于时间依赖性的抗真菌药物是（）o【答案】：D【解析】：时间依赖性的抗真菌药物：代表药物有氟胞喀咤。属于时间依赖性且抗真菌作用持续时间长的抗真菌药物是（）0【答案】：A【解析】：时间依赖性且抗真菌作用持续时间长的抗真菌药物：代表药物有噗类 抗真菌药物，
30、如氟康喋、伊曲康理和伏立康噗等。43.丙硫氧喀咤治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是 ()oA.血肌酎计数B.血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数【答案】：E【解析】：丙硫氧喀咤，甲疏咪唾和卡比马哇均可引起白细胞减少症，用药期间 必须定期监测血常规，应每周检查一次白细胞。44.患者，女,35岁，癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐 白沫，四肢强直，抽搐发作。以下其同事给予的处理措施中，正确的 有()oA.在患者背后垫衣被等软物B.使患者头偏向一侧C.用力按住其手足，阻止抽搐发作D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物，以利呼吸E.注意心脏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能
31、及时恢复者应做人工呼吸【答案】：B|D|E【解析】：对癫痫持续状态的处理措施：发现癫痫发作患者，应立即上前扶住 患者，尽量使其慢慢躺下，使患者处于仰卧位、头偏向一侧以防误吸; 把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间；解开患者约束（如领带及绷 紧的衣物等）。当患者抽搐停止进入昏睡期后，应迅速抽去牙列垫 塞物（侧头），使口中唾液和呕吐物流出，防止窒息。改为侧卧；保 暖；保持周围安静。注意心脏、呼吸情况 抽搐后呼吸未能及时恢 复者应做人工呼吸。尽快送医院抢救。45 .适合老年人和儿童服用的退热药是（）oA.安乃近B.布洛芬C.贝诺酯D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林【答案】：D【解析】：对乙酰氨基酚对中枢神经
32、系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前 列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和 而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为平安有效，是首选的退热 药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。对于抗拒口服药或 口服药易引发呕吐的婴幼儿也可选用对乙酰氨基酚栓剂。46 .（共用备选答案）A.血红蛋白减少B.中性粒细胞增加C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板计数升高E.淋巴细胞增多贫血患者常出现的血常规检查异常是（）。【答案】：A【解析】：循环血液中红细胞数和血红蛋白量低于正常称为贫血。水痘患者常出现的血常规检查异常是（）o【答案】：E【解析】：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤疾病，该病
33、毒的抗原表位可 激活机体的免疫系统，使淋巴细胞增多。尊麻疹患者常出现的血常规检查异常是（）。【答案】：C【解析】：嗜酸性粒细胞增多的情况包括：过敏性疾病：等麻疹、支气管哮喘、 血管神经性水肿、血清病等。皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、 天疱疮、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病等。血液病：慢性粒细胞性 白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。药物应用：头抱拉定、头抱哌 酮等抗生素等。恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤如肺癌等。传染病： 猩红热。其他：风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症等。47.（共用备选答案）A.维生素K1B.乙酰胺C.硫酸阿托品D.碘解磷定E.烟酰胺有机磷急性中毒的特殊解毒剂是（）o【答案】：D【解析】
34、：有机磷急性中毒可用碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解磷等解毒。香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是（）o【答案】：A【解析】：维生素K属于促进凝血药物，而香豆素类属于抗凝血药。足量维生素 K能逆转香豆素类口服抗凝药对肝脏合成活性凝血因子的抑制作用。 48.患者女，64岁。10天来，夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎, 除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是（）o A.洛贝林B.氨澳索C.氨茶碱D.可待因E.安钠咖【答案】：B【解析】：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用 司坦类黏痰调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨澳索，以降低痰液黏度， 使痰液易于排出。49 .亚硝酸盐
35、中毒解救药物为（）oA.氯解磷定B.青霉胺C.亚甲蓝D.纳洛酮E.乙酰胺【答案】：C【解析】：亚硝酸盐中毒应用氧化型亚甲蓝（美蓝）、维生素C等解毒剂；临床 上将美蓝、维生素C和葡萄糖三者合用，效果较好。50 .（共用题干）患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗。没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘 憋，话不成句，被紧急送往医院。该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是（）oA.沙丁胺醇片B.布地奈德气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.异丙托澳钱雾化吸入剂【答案】：C【解析】：短效B 2受体激动剂（SABA）是治疗
36、哮喘急性发作的首选药，有吸入、 口服和静脉三种制剂。首选吸入剂，常用沙丁胺醇和特布他林。该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用（）。A.沙丁胺醇片B.福莫特罗吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.茶碱片【答案】：D【解析】：长效B2受体激动剂（LABA）与糖皮质激素联合使用是目前最常用的 哮喘长期维持治疗方案，联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂, 布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。LABA不能单独用于哮喘的治疗。51.治疗风湿性关节炎时，必须提醒患者每周用药一次，防止用药过 量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是（）oA.来氟米特B.泼尼松c.雷公藤多甘D.白芍总昔E.甲氨
37、蝶吟【答案】：E【解析】：甲氨蝶吟为改善病情的抗风湿药（DMARDs）,虽不具备即刻止痛和抗 炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。口服、肌注或静注均有效。 由于其能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，影响四氢叶酸的合成，过量可 造成再生障碍性贫血，故多采用每周1次给药。52.儿童退热的用药选择和单次用量正确的选项是（）。A.对乙酰氨基酚2550mg/kgB.对乙酰氨基酚1015mg/kgC.阿司匹林3060mg/kgD.布洛芬0.40.6g （12岁以上儿童）E.布洛芬2030mg/kg （112岁儿童）【答案】：B【解析】：对乙酰氨基酚1015mg/kg；阿司匹林3060mg/kg,分46次服 用；
38、布洛芬0.20.4g （12岁以上儿童），布洛芬510mg/kg （112 岁儿童）。53.药品的日常管理应注意区分形似、音似药品，以下药物中属于抗 肿瘤药的有（）oA,氟胞喀咤B.阿糖腺首C.氟尿喀碇D邛可糖胞昔E.氟哌咤醇【答案】：C|D【解析】：属于抗肿瘤药的有氟尿喀咤、阿糖胞昔、环磷酰胺等。A项，氟胞喀 咤为抗真菌药；B项，阿糖腺甘为抗疱疹病毒药；E项，氟哌咤醇为 抗精神病药。54.口服奥司他韦（达菲）治疗流感宜及早用药，较为有效的用药时 间是病症出现的（）oA.48h 内B. 72h 内96h 内C. 108h 内120h 内【答案】：A【解析】：奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异
39、性抑制剂，通过抑制神经氨 酸酶，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在D.巴雷特食管E.反酸【答案】：A|B|D【解析】：ABD三项，胃食管反流病的并发症包括：出血、食管狭窄、巴雷特食 管。CE两项，反酸、胃灼热和胸痛是胃食管反流病典型的反流病症, 不是并发症。5.贫血的诊断正确的选项是（）oA.男性 HbV120g/L,女性 HbV110g/L,孕妇 HbVIOOg/LB.男性 HbV110g/L,女性 Hb120g/L,孕妇 HbVIOOg/LC.男性 HbV90g/L,女性 HbV120g/L,孕妇 HbV110g/LD.男性 HbV12Og/L,女性 HbV110g/L
40、,孕妇 Hb120g/LE.男性 HbV110g/L,女性 HbV110g/L,孕妇 Hb120g/L【答案】：A【解析】：贫血诊断:男性 Hb120g/L,女性 HbV110g/L,孕妇 HbVIOOg/L。6.静脉滴注两性霉素B 50mg时，滴注时间应当控制在（）。A. 0.5h以上lh以上B. 2h以上4h以上C. 6h以上人体内的传播，起到治疗流行性感冒的作用。宜及早用药，在流感症 状初始48h内使用较为有效。55.（共用备选答案）A.泼尼松龙B.奥利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E. 口引味美辛适宜清晨服用的药品是（）o【答案】：A【解析】：泼尼松龙属于糖皮质激素，宜在清晨服用，可减少
41、对下丘脑-垂体-肾 上腺皮质系统的反响性抑制而防止导致肾上腺皮质功能下降。适合睡前服用的药品是（）o【答案】：C【解析】：氟伐他汀属于调节血脂药，宜在睡前服用。适宜餐中服用的药品是（）。【答案】：B【解析】：奥利司他属于减肥药，宜在餐中服用，可减少脂肪的吸收率。适合餐前服用的药品是（）。【答案】：D【解析】：多潘立酮属于促胃动力药，宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和胃排 空，帮助消化。56.（共用备选答案）A.头抱他咤B.妥布霉素C.琥乙红霉素D.氨茉西林E.阿莫西林伴有肾功能不全的感染患者可以应用，但需要减少治疗剂量的抗菌 药物是（）。【答案】：A【解析】：肾功能不全者应用头抱他咤时，用量需根
42、据肾功能的降低程度而相应 地减少，以免出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反响。伴有肾功能不全的感染患者防止应用，必须使用时，应当调整给药剂量后，方可使用的抗菌药物是（）o【答案】：B【解析】：妥布霉素为氨基糖甘类抗菌药，有严重的肾毒性，肾功能不全者应避 免应用。必须使用时应监测患者血浆药物浓度，并据以调整剂量。肝功能不全的感染患者防止应用的抗菌药物是（）。【答案】：C【解析】：琥乙红霉素能导致慢性胆汁淤积而对肝脏造成实质性损伤，故肝功能 不全的患者慎用。57.以下哪种情况有抗菌药联合用药指征（）oA.慢性支气管急性发作B.病原菌尚未查明的严重感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎E.过敏性皮炎【
43、答案】：B【解析】：在以下情况时有指征联合用药：病原菌尚未查明的严重感染，包括 免疫缺陷者的严重感染；单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧 菌及厌氧菌混合性感染，2种及2种以上复数菌感染，以及多重耐药 菌或泛耐药菌感染；需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产 生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌病；或病原菌含有不同生长特点 的菌群，如结核和非结核分枝杆菌，需要应用不同抗菌机制的药物联 合使用；毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少，但需 有临床研究资料证明其同样有效。如两性霉素B与氟胞喀咤联合治疗 隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减低其毒性反响。58.非留体抗炎药治疗骨性关节炎时，
44、为减轻其胃肠副作用可并用 （）oA. H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.米索前列醇D.双瞬酸盐E.硫酸亚铁【答案】：A|B|C【解析】：0A常用NSAIDs治疗，如果患者胃肠道不良反响的危险性较高，使用 非选择性NSAIDs类药物，应同时加用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂 或米索前列醇等胃黏膜保护剂。59 .（共用备选答案）A.山食着碱B.布洛芬C.麦角胺咖啡因D.卡马西平E.吗啡患者，女，47岁，出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉 神经痛，应选用的药物是（）o【答案】：D【解析】：三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药 物。患者，女，25岁，痛经，应选用的药物是（）o
45、【答案】：B【解析】：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列 腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具 有中等程度的镇痛作用，对痛经等有较好的效果。患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是（）o 【答案】：A【解析】：由于平滑肌痉挛引起的疼痛可用氢澳酸山莫碧碱。60 .缺铁性贫血患者服药期间，禁止服用的食品和药品有（）oA.茶叶B.咖啡C.四环素D.奥美拉嗖E.维生素C【答案】：A|B|C|D【解析】：AB两项，茶和咖啡中的糅制与铁形成不可吸收的盐；C项，四环素、 消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，影响铁剂的吸收；D项，质子泵抑制剂（如奥
46、美拉嗖）影响三价铁转化为二价铁，防止长期服用;E项，肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收。【答案】：E【解析】：两性霉素B静滴速度过快可能会引起心室颤抖和心跳骤停，静脉滴注 时间应控制在6h以上。7 .严重肝功能不全患者应防止选用的抗菌药物有（）oA.米诺环素8 .头抱嗖林C.阿奇霉素D.庆大霉素E.头抱他咤【答案】：A|C|D【解析】：严重肝功能不全患者应防止或减少使用对肝脏毒性大的药物。A项， 米诺环素为四环素类抗菌药物，大剂量或长期使用均可能发生肝毒 性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发 生肝毒性。肝、肾功能不全者慎用。C项，阿奇霉素为大环内酯类抗 生素，有一定肝毒性，表现为肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸等，肝功能 不全者慎用，严重肝病患者不应使用。D