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1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能考点汇总习题1.对混合型血脂异常，必须联合应用他汀类和贝丁酸类，最正确的给药 方法是（）oA.早晨用贝丁酸，晚上用他汀B.早晨用他汀，晚上用贝丁酸C.早晚联合服用他汀和贝丁酸D.晚上联合服用他汀类和贝丁酸类E.每隔2周交替服用贝丁酸和他汀【答案】：A【解析】：他汀类与贝特类或烟酸类联合使用可明显改善血脂谱。但肌病和肝脏 毒性的可能性增加，贝丁酸类最好在清晨服用；而他汀类在夜间服用, 主要是因为人体合成胆固醇在夜间最活跃。2.药品仓库一般的湿度要求是（）0A. 10%20%B. 20%30%C. 30%40%D. 35%75%E. 70%85%【答案】：D服
2、药期间饮酒可引起低血糖反响的药品是（）。【答案】：A【解析】：格列本月尿与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面 部潮红和低血糖。服药期间饮茶可降低疗效的药品是（）。【答案】：B【解析】：茶叶中的糅酸可与硫酸亚铁片起化学反响而产生沉淀，影响药物吸 收，故不能一起使用。服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（）。【答案】：C【解析】：维生素D为脂溶性维生素。服用时可适当多食脂肪性食物，可促进药 物的吸收，增进疗效。服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是（）。【答案】：E【解析】：左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至 中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进食低蛋白快餐
3、可降低临床反 应的波动。15.治疗带状疱疹的抗病毒药物是（）。A.利巴韦林B.拉米夫定C. a -干扰素D.阿昔洛韦E.阿米替林【答案】：D【解析】：带状疱疹应尽早进行抗病毒治疗，首选阿昔洛韦（肌酎清除率 25ml/min）, 0.8g,每日5次口服，疗程710天。16.（共用备选答案）A.早期预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.预防复发防止接触杀虫剂、镐、一氧化碳等属于（）o【答案】：B【解析】：一级预防：防止接触杀虫剂、镐、一氧化碳等；防止脑动脉硬化，治 疗高血压、糖尿病和高脂血症；防止或减少应用奋乃静、利血平、氯 丙嗪等药物。（2）早期发现、早期诊断、早期治疗属于（）o【答案】：
4、c【解析】：二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩属于（）o【答案】：D【解析】：三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血 压，晚期卧床患者防止关节挛缩、压疮、坠积性肺炎。”.药学服务的对象是广大公众，其中尤为重要的人群包括（）oA.血液透析者B.用药后出现明显不良反响者C.过敏体质者D.需同时合并应用多种药品者E.特殊给药途径者【答案】：A|B|C|D|E【解析】：药学服务对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、 药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：用药周期长的 慢性病患者，或需长期或终生用药者；病情和用药复杂，
5、患有多种 疾病，需同时合并应用多种药品者；特殊人群，如特殊体质者、肝 肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血 液透析者、听障、视障人士等；用药效果不佳，需要重新选择药品 或调整用药方案、剂量、方法者；用药后易出现明显的药品不良反 应者；应用特殊剂型、特殊给药途径者；药物治疗窗窄需做监测 者。18.患者，女，实验室检查：血红蛋白95g/L,临床诊断为缺铁性贫血, 处方口服硫酸亚铁片。以下向患者交代的用药考前须知中，错误的选项是（）oA.不宜与钙剂同时服用B.宜空腹服用C.宜同时补充维生素CD.不宜同时进食牛奶和蛋类E.防止应用抑酸药【答案】：B【解析】：B项，尽管空腹服用亚
6、铁盐吸收最好，但其胃肠道反响（胃灼热感、 恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用, 可有较好的耐受性。ACD三项，肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素 C等可促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制 铁剂吸收。E项，抑酸药物影响三价铁转化为二价铁，防止长期服用。 19.以下不属于稳定型心绞痛的临床表现的是（）。A.胸痛B.压迫性发闷C.持续35minD.针刺或刀扎样锐性痛E.舌下含服硝酸甘油可缓解【答案】：D【解析】：稳定型心绞痛的临床表现：以发作性胸痛为主，常为压迫、发闷或紧 缩性胸痛，也可有烧灼感或仅觉胸闷，但不是针刺或刀扎样锐性痛， 一般持续数分钟至十余分
7、钟，多为35分钟，很少超过半小时。舌 下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。20.药学原始文献主要登载于（）。A.期刊杂志B.文摘C.教科书D.手册E.工具书【答案】：A【解析】：原始文献资料即指一级信息源，是指由一个组织、集体或某个人创作 或写成的未经加工的一级文献资料。A项，期刊杂志是主要的一级信 息源。21.三级信息源的优点是（）oA.内容广泛，使用方便B.内容准确，没有偏倚C.内容更新快速准确D.作者转录数据准确E.提供内容全面细致【答案】：A【解析】：三级信息源的优点包括：对一个具体的问题提供的信息简明扼要; 内容广泛，使用方便；有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。 22.
8、以下关于失眠药物治疗策略的说法，正确的选项是（）。A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮草类抗失眠药B.失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测D.焦虑症患者存在失眠时，以抗失眠药物为主E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗【答案】：B【解析】：A项，原发性失眠在非药物治疗无效时，首选非苯二氮草类药物，如 哇毗坦、佐匹克隆等。B项，失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同 时治疗原发或伴发疾病。C项，药物治疗开始后应监测并评估患者的 治疗反响。D项，焦虑症患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主。E项, 对于长期应用镇静催眠药物
9、的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗, 建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。23.根据中华人民共和国药典临床用药须知的规定，在注射前必须做皮试的药物是（）oA.红霉素B.氨茶西林C.克林霉素D.维生素E.万古霉素【答案】：B【解析】：氨苇西林可致过敏性休克，皮疹发生率较其他青霉素高，可达10%或更多。有时也发生药物热，必须做皮试。24.（共用备选答案）A.12小时B.24小时C.48小时D.96小时E.108小时清洁手术的预防用药时间不超过（）。【答案】：B【解析】：清洁手术的预防用药时间不超过24小时。心脏手术可视情况延长至是（）。【答案】：C【解析】：心脏手术可视情况延长至48小时。清洁-
10、污染手术的预防用药时间为（）o【答案】：B【解析】：清洁-污染手术的预防用药时间为24小时。污染手术的预防用药必要时延长至（）。【答案】：C【解析】：污染手术的预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。25 .以下药物中，可能导致粒细胞减少症的药物是（）oA.氯霉素B.氯氮平C.异烟脱D.阿司匹林E.维生素K【答案】：A|B|C|D【解析】：引起粒细胞减少症的药物有：氯霉素、睇制剂、磺胺类、复方阿司匹 林、口引噪美辛、异烟肿、甲硫氧嗓咤、丙硫氧嚓咤、氯氨平等。26 .（共用备选答案）A.A级BB级C.C级D.D级E.X级美国食品药品监督管理局（FDA）根据药品对胎儿的危害，将妊娠用 药分为
11、A、B、C、D、X五个级别。卡托普利在妊娠中晚期使用属于药物妊娠毒性分级（）。【答案】：D【解析】：D级：对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方 予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较平安的药物或药物无 效）。链霉素、甲筑咪嘤、缴沙坦、氨氯地平片、卡马西平属于D级, 降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用 时亦属此类。（2）利巴韦林属于药物妊娠毒性分级（）。【答案】：E【解析】：X级药物禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、 瑞舒伐他汀，抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、焕诺酮，以 及沙利度胺、华法林、甲氨蝶吟、等均属此类。头抱曲松属
12、于药物妊娠毒性分级（）o【答案】：B【解析】：B级：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组, 或对动物生殖试验显示有副反响（较不育为轻），但在早孕妇女的对 照组中并不能肯定其不良反响（并在中、晚期妊娠亦无危险的证据）。 如头抱曲松钠、青霉素、阿昔洛韦、舒巴坦、多黏菌素B、红霉素、 克林霉素、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胭、门冬 胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚，消化系统用药法莫替丁、雷尼替 丁、泮托拉哇均属B级。27 .（共用备选答案）A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素作用时间属于速效的制剂是（）o【答案】：A（2）（多
13、项选择）作用时间属于长效的制剂是（）。【答案】：B|D|E作用时间属于短效的制剂是（）。【答案】:C【解析】：目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为：速效胰岛素：门冬胰【解析】：药品仓库一般要求湿度在35%75%之间，可设置除湿机、排风扇或 通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节， 更要采取有效的防霉措施。3.院前处理的关键是迅速识别疑似脑卒中患者并尽快送到医院，目的 是尽快对合适的缺血性脑卒中急性期患者进行溶栓治疗或血管内取 栓治疗。患者出现以下哪些病症应考虑脑卒中的可能（）oA. 一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木B.意识障碍或抽搐C.说话不清或理解语言困难D.单眼或双
14、眼视力丧失或视物模糊E. 一侧面部麻木或口角歪斜【答案】：A|B|C|D|E【解析】：假设患者突然出现以下任一病症时应考虑脑卒中的可能：一侧肢体 （伴或不伴面部）无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话 不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；单眼或双眼视力丧失或 视物模糊；眩晕伴呕吐；既往少见的严重头痛、呕吐；意识障 碍或抽搐。4.高选择性a 4 B 2尼古丁-乙酰胆碱受体局部激动/局部拮抗药，可帮 助吸烟者缓解戒断病症，减少对吸烟的渴求和满足感生的药物是（）。 A.可乐定岛素、赖脯胰岛素；短效胰岛素：普通（常规）胰岛素；长效胰 岛素：常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和 地特
15、胰岛素；预混胰岛素：双时相胰岛素。（4）（此题过时）作用时间属于中效的制剂是（）。【答案】：E【解析】：【说明】原题干和答案分别为：作用时间属于速效的制剂是A,作用 时间属于长效的制剂是D,作用时间属于短效的制剂是C,作用时间 属于中效的制剂是Eo我们根据现规定对题干或答案进行了修改。28 .（共用备选答案）A.双眼B左耳C.左眼D.右耳E.右眼处方中，外文缩写0D.代表（）0【答案】：E处方中，外文缩写0U.代表（）o【答案】：A处方中，外文缩写OS.代表（）o【答案】：c【解析】：医师处方的规范写法中，“0D.”代表右眼，“OU.”代表双眼，“OS.”代表左眼，“0L”也代表左眼。29 .
16、美金刚是一种改善认知功能的药物，其作用机制为（）oA.脑循环改善剂B.抑制胆碱酯酶C.钙通道阻滞剂D. 5-HT受体拮抗剂E.抑制N-甲基天门冬氨酸受体【答案】：E【解析】：美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。30.（共用备选答案）A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂E.颗粒剂主要检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无毛糙起孔现象的是（）。【答案】：A【解析】：片剂：检查是否符合下面情况：形状一致，色泽均匀，片面光滑，无 毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一， 无色斑，厚度均匀，外表光洁；破开包衣后，
17、片芯的颗粒应均匀，颜 色分布均匀，无杂质；片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过 硬现象，其气味、味感正常，符合该药物的特异物理性状。（2）主要应检查外形，大小，气味是否符合标准的是（）。【答案】：E【解析】：颗粒剂：主要应检查外形、大小、气味是否符合标准，有无潮解、结 块、发霉、生虫等。主要检查均匀度、细腻度、有无异臭酸败的是（）o【答案】：D【解析】：软膏剂：检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层 析出等变质现象。主要检查有无结晶析出、浑浊、沉淀的是（）。【答案】：C【解析】：喷雾剂、酊剂、合剂、糖浆剂：主要检查有无结晶析出、浑浊、沉淀、 异臭、霉变、破漏、异物、酸败、异常
18、溶解、结块、风化等现象。31.（共用备选答案）A.雌激素或雌激素受体调节剂B.双瞬酸盐C.降钙素D.雄激素E.孕激素老年性骨质疏松患者，在钙剂+维生素D的基础治疗上，宜选用（）o【答案】：B【解析】：老年性骨质疏松症:可选择钙制剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以 双瞬酸盐尤其是阿仑瞬酸钠为主）的“三联药物”治疗，为目前较为 公认的治疗方案。联合应用的疗效协同性强，对老年人能够降低甚至 逆转骨丧失，增加骨密度，降低骨折的危险性。（2）绝经后骨质疏松且无禁忌证患者，在钙剂十维生素D的基础治疗 上，宜选用（）o【答案】：A【解析】：妇女绝经后骨质疏松：钙制剂+维生素D +雌激素/选择性雌激素受 体调
19、节剂，又称激素替代治疗。应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者，宜选用（）o【答案】：B【解析】：糖皮质激素所致的骨质疏松：糖皮质激素可刺激破骨细胞的骨吸收和 抑制成骨细胞的骨骼形成。在治疗上可应用双瞬酸盐，如氯曲瞬酸钠、 丙氨瞬酸二钠（帕米瞬钠）、阿仑瞬酸钠等。骨质疏松症引起的关节疼痛，宜选用（）o【答案】：C【解析】：对骨质疏松可选择双瞬酸盐或降钙素，其中降钙素有止痛作用，可用 于骨折或骨骼畸形所引起的慢性疼痛。32.妊娠妇女的用药原那么是（）。A,可用可不用的药物应尽量不用或少用B.禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药C.已肯定的致畸药物禁止使用D.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间
20、；坚持合理用药，病 情控制后及时停药E.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害 较小的药物【答案】：A|B|C|D|E【解析】：妊娠妇女的用药原那么包括：用药必须有明确的指征和适应证；可 用可不用的药物应尽量不用或少用；用药必须注意孕周，严格掌握 剂量、持续时间，坚持合理用药，病情控制后及时停药；当两种以 上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药 物；已肯定的致畸药物禁止使用；能单独用药就防止联合用药， 能用结论比拟肯定的药物就不用比拟新的药物；禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。33.（共用备选答案）A.粒细胞计数减少B.体位性低血压C.性功能减退
21、D.淋巴结肿大E.视物模糊抗甲状腺药甲筑咪噗所致的主要不良反响是（）o【答案】：A【解析】：甲筑咪哇所致的主要不良反响是：皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数减少、胆汁淤积性黄疸。抗甲状腺药碘化钾所致的主要不良反响是（）。【答案】：D【解析】：碘化钾所致的主要不良反响是：过敏、发热、红斑、关节痛、淋巴结肿大、腹泻、腹痛。34.（共用备选答案）A.阿普嗖仑B.丁螺环酮C.阿米替林D.帕罗西汀E.文拉法辛上述药物中属于苯二氮草类药物的是（）o【答案】：A【解析】：阿普喋仑属于苯二氮草类药物，起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过23周。（2）属于5-HT1A受体局部激
22、动剂的药物是（）0【答案】：B【解析】：丁螺环酮属于5-HT1A受体局部激动剂，优点是镇静作用轻，较少引 起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小，但起效相对较慢。属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是（）。【答案】：D【解析】：帕罗西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）, SSRIs能减轻焦虑 或焦虑伴发的抑郁病症，尤其适用于老年人。属于5-HT/NE再摄取抑制剂的药物是（）o【答案】：E【解析】：文拉法辛属于5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI）,通过抑制5-HT及去甲 肾上腺素（NE）的再摄取，增强中枢5-HT能及去甲肾上腺素能神经功能而发挥抗抑郁作用。35.甲亢的诱因不包括（
23、）oA.肥胖B.外伤C.过度疲劳D.精神紧张E.碘摄入过多【答案】：A【解析】：甲亢的诱因包括：感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等；外伤、创 伤；精神刺激：如精神紧张、焦虑等；过度疲劳；妊娠早期可 能诱发或加重甲亢；碘摄入过多。36.药品的外观质量检查主要包括（）。A.药品的气味B.药品的形态C.药品的颜色D.药品的味感E.药品的粒度【答案】：A|B|C|D|E【解析】：外观质量检查时将包装容器翻开，对药品的剂型、颜色、味感、气味、 形态、重量、粒度等情况进行重点检查。37.以下关于多囊卵巢综合征的说法正确的有()。A.PCOS一般在青春期起病，临床有月经异常、高雄激素表型等B.血症血清总睾酮水平
24、正常或轻度降低C. PCOS女性的血清抗菌勒管激素水平明显增高D.雌酮(E1)正常或轻度升高，雌二醇(E2)升高E.血清卵泡刺激素(FSH)正常或偏低；促黄体生成素(LH)增加【答案】：A|C|E【解析】：B项，血症血清总睾酮水平正常或轻度升高，通常不超过正常范围上 限的2倍；D项，雌酮(E1)升高，雌二醇(E2)正常或轻度升高， 并恒定于卵泡早期，EVE21,高于正常周期。38.患者禁用拔罐法的情况不包括()0A.严重皮肤过敏B.腰肌劳损C.活动性肺结核D.饮酒后E.过饥或过饱【答案】：B【解析】：患者禁用拔罐法的情况包括：严重皮肤过敏、传染性皮肤病、皮肤 肿瘤(肿块)部、皮肤溃烂部；度病、
25、疝气处及活动性肺结核； 精神紧张、疲劳、饮酒后、以及过饥或过饱；急性严重疾病、慢性 全身虚弱性疾病及接触性传染病；严重心脏病、心力衰竭；白血 病及血友病等出血性疾病；急性外伤性骨折、严重水肿；眼耳口 鼻等五官孔窍部；婴幼儿等。B项，腰肌劳损不属于患者禁用拔罐 法的情况。39.患者，男，58岁，患有高胆固醇血症，长期服用辛伐他汀40mgqd。 患者用药期间应定期监测的生化指标是（）。A. BUNB. HbC. ALTD. RBCE. PLT【答案】：C【解析】：由于生化检查简单可行，临床常用生化指标评价肝功能损害，常用的 指标有ALT、AST、ALP和Bl L。辛伐他汀长期服用对肝功能有损害，
26、所以应当定期检测肝功能。40.（共用题干）患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg,临床诊断为2型糖尿病。 实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L （正常值：3.9-6.1mmol/L）,餐后 2h血糖13.1mmol/L （正常值：7.8mmol/L）,糖化血红蛋白7.1% （正 常值：4.8%6.0%）。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未到达理 想水平。B.安非他酮C.伐尼克兰D.去甲替林E.尼古丁替代药物【答案】：C【解析】：伐尼克兰是一种口服的高选择性a 46 2尼古丁-乙酰胆碱受体局部激 动/局部拮抗药，可帮助吸烟者缓解戒断病症，减少对吸烟的渴求和 满足感。5 .贫血的诊断正确
27、的选项是（）oA.男性 HbV120g/L,女性 HbV110g/L,孕妇 HbVIOOg/LB.男性 Hb110g/L,女性 Hb120g/L,孕妇 Hb100g/LC.男性 Hb90g/L,女性 Hb120g/L,孕妇 Hb110g/LD.男性 Hb120g/L,女性 Hb110g/L,孕妇 Hb120g/LE.男性 Hb110g/L,女性 Hb110g/L,孕妇 Hb120g/L【答案】：A【解析】：贫血诊断：男性 HbV120g/L,女性 HbV110g/L,孕妇 HbVIOOg/L。6 .（共用备选答案）A.埃索美拉哇B.铝碳酸镁C.碳酸氢钠该患者糖尿病治疗，应首选的药物是（）oA.
28、胰岛素B.格列齐特C.二甲双月瓜D.胰岛素十二甲双服E.罗格列酮十二甲双月瓜【答案】：E【解析】：由题干分析，患者为肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖 轻度升高，首选罗格列酮十二甲双肌:。（2）该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最 适宜加用的降糖药物是（）oA.磺酰版类B. 口塞哇烷二酮类C.双月瓜类D.胰岛素E. a -葡萄糖昔酶抑制剂【答案】：E【解析】：单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选a-葡萄糖甘酶抑制 剂。41.中药材管理一般要求有（）。A.防止霉变B.防止虫蛀C.防鼠D.防潮E.防止真菌繁殖【答案】：A|B|C|D|E【解析】：中药材一般含有糖
29、、淀粉、脂肪等成分，容易变质，需防虫、防霉、 防鼠、防潮、防真菌等。42.患者，男，18岁，因鼻塞病症加重就诊，医生处方1%盐酸麻黄滴 鼻液。以下关于该滴鼻液用药指导的说法，错误的选项是（）oA.萎缩性鼻炎患者可增加给药次数B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净C.滴管头不要碰到鼻部，以防止污染药液D.滴药后，要静卧35分钟E.滴药后，要轻压双侧鼻翼34次【答案】：A【解析】：A项，麻黄碱属于拟肾上腺素药，可以兴奋受体，对鼻腔黏膜血管收 缩作用的特点是迅速显效、作用短暂，紧随短暂的血管收缩作用之后 就是反跳效应，导致更为严重的鼻塞。且连续使用麻黄碱滴鼻后，可 导致药物性鼻炎。药液过浓或滴入次数过多可
30、致反响性充血等。因此, 应采用间断给药，每次宜间隔46小时。43.关于勃起功能障碍，以下说法不正确的选项是()。A. ED的诊断主要依据患者的主诉B.W级，阴茎只胀大但不硬为重度EDC.H级，硬度缺乏以插入阴道为中度EDD.治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在病因，应对患者进行全面医学检查后确定适当的治疗方案E.作为一种同时影响生理和心理的慢性疾病，ED的治疗目标应该是 全面康复【答案】：B【解析】：ED按阴茎勃起硬度分为5级：I级，阴茎只胀大但不硬为重度ED；11级,硬度缺乏以插入阴道为中度ED； III级，能插入阴道但不坚挺 为轻度ED； W级，阴茎勃起坚挺为勃起功能正常。
31、44.可与茶叶中的糅酸结合产生沉淀，饮茶会影响其吸收的药物是 ()oA.硫酸亚铁B.地西泮C.对乙酰氨基酚D.硝苯地平E.二甲双朋I【答案】：A【解析】：茶叶中含有大量的鞅酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中糅酸能与药中 的多种金属离子如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫酸亚铁、乳酸 亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钻（氯化钻、维生素B12）、秘 （乐得胃、迪乐）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生沉淀，从而 影响药品的吸收。45.适合老年人和儿童服用的退热药是（）。A.安乃近B.布洛芬C.贝诺酯D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林【答案】：D【解析】：对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周
32、前 列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和 而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为平安有效，是首选的退热 药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。对于抗拒口服药或 口服药易引发呕吐的婴幼儿也可选用对乙酰氨基酚栓剂。46.通过血液和腹膜透析均可清除的药物是（）。A.地高辛B.环丙沙星C.布洛芬D.头抱哇林E.妥布霉素【答案】：E【解析】：常用的透析方法有血液透析和腹膜透析。氨基糖昔类药物可以通过血 液透析和腹膜透析清除。E项，妥布霉素属于氨基糖甘类药物。47.患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合 头抱曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用
33、药有关问 题的分析，正确的有（）。A.万古霉素与头抱曲松发生相互作用引起红人综合征B.万古霉素可引起红人综合征C. 0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在lh以上D.万古霉素应快速滴注以保证疗效E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避光【答案】：B|C【解析】：万古霉素不宜滴注过快，否那么可导致红人综合征，0.5g万古霉素以至 少100ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间须 在60分钟以上。万古霉素不需要避光处理。48.以下属于配伍禁忌发生机制的是（）。A.氧化-还原反响B.pH的改变导致不稳定药物的水解反响C.形成难溶性盐D.引入新的离子或电荷失衡导致原有胶体
34、、乳剂等稳定性的破坏E.络合反响【答案】：A|B|C|D|E【解析】：配伍禁忌发生机制：当两种分散系混合后，破坏了原有分散系的稳定 性，可能发生以下理化方面的变化：氧化-还原反响；pH的改变 导致不稳定药物的水解反响；络合反响；形成难溶性盐；引入 新的离子或电荷失衡导致原有胶体、乳剂等稳定性的破坏。这些理化 反响的发生都可能导致药物疗效降低，或者出现新的毒性化合物，直 接影响药物治疗的有效性和平安性。49用于亚硝酸盐食物中毒的解救药物有（）0A. 1:5000高锌酸钾溶液B. 1%亚甲蓝注射液C.维生素C注射液D.葡萄糖注射液E.维生素K1注射液【答案】：A|B|C|D【解析】：亚硝酸盐中毒的
35、解救措施包括：应用1:5000高镒酸钾溶液洗胃、 导泻及吸氧；静脉注射1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液； 休克者给予抗休克治疗。50 .同时服用，有利于铁吸收的药物是（）oA.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】：C【解析】：维生素C可以将3价铁还原成2价铁，促进人体对铁的吸收。51 .（共用题干）患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻 滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘病症就诊，医师处方：布地奈 德气雾剂200ug bid吸入，沙丁胺醇气雾剂100 u g prn吸入，氨氯地 平片5mgqd 口服及硝酸甘油片0.5mgprn舌下含服治疗。药
36、师在用药指导时，应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是 （）。A.漱口一摇匀一呼气一揪压阀门并深吸气一屏气约10sB.呼气一摇匀一撤压阀门并深吸气一屏气约10s-漱口C.摇匀f呼气f深吸气同时揪压阀门f屏气约10s漱口D.呼气f揪压阀门并深吸气f屏气约10sf漱口E.摇匀并揪压阀门一呼气一深吸气一屏气约10s-漱口【答案】：c【解析】：气雾剂的使用步骤：患者应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下； 用前将气雾剂摇匀；将双唇紧贴喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气以 尽量使肺部气体排尽；于深呼吸的同时揪压阀门，使舌头向下，准 确掌握剂量，明确1次给药揪压几下；屏住呼吸1015s,后用鼻 部呼气；含激素类制剂
37、用温水漱口。该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检 查：T36.8, P 120 次/min, R28 次/min, BP17的OmmHg。出现上 述病症的可能原因是（）oA.布地奈德剂量太大B.沙丁胺醇的不良反响C.氨氨地平的不良反响D.硝酸甘油剂量缺乏E.布地奈德的不良反响【答案】：B【解析】：沙丁胺醇的主要不良反响有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。该患者血压控制不佳，可考虑联合使用的抗高血压药是（）oA.缴沙坦B.非洛地平C.普蔡洛尔D.维拉帕米E.复方利血平【答案】：A【解析】：A项，缴沙坦属于AngH受体拮抗药，有降压、抗心绞痛、抗心衰等 作用，宜配伍使用。B项，非洛地
38、平与患者已用药物氨氯地平属于同 类药物，不宜再用。C项，普蔡洛尔禁用于哮喘患者。D项，维拉帕 米禁用于心衰患者。E项，利血平禁用于活动性胃溃疡患者。52.可作为急性胰腺炎的诊断指标的是（）。A.淀粉酶降低B.淀粉酶升高C.磷酸激酶降低D.磷酸激酶升高E.尿激酶增高【答案】：B【解析】：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自 身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反响。急性胰腺炎时，因胰液排 出受阻，胰淀粉酶被吸收入血，造成血清淀粉酶升高，这是诊断急性 胰腺炎的重要指标。53.（共用备选答案）A.不规范处方B.不适宜处方C.超常处方D.普通处方E.麻醉药品处方未使用药品规范名称开具
39、药品的处方属于（）。【答案】：A【解析】：不规范处方包括：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或 字迹难以识别、未使用药品规范名称开具药品处方等。药物之间有配伍禁忌的处方属于（）o【答案】：B【解析】：用药不适宜处方包括：适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、 药物之间有不良相互作用或配伍禁忌等。54.以下抗前列腺增生症药物中，属于5a还原酶抑制剂的是（）。A.普适泰B.坦洛新C.非那雄胺D.特拉哇嗪E.黄酮哌酯【答案】：CD.法莫替丁E.多潘立酮属H2受体拮抗剂的是（）。【答案】：D属质子泵抑制剂的是（）。【答案】：A属促胃动力药的是（）o【答案】：E属黏膜保护剂的是（）o【答案】：
40、B【解析】：胃酸相关疾病的药物治疗：质子泵抑制剂：埃索美拉噗和奥美拉建 等；H2受体拮抗剂：法莫替丁和雷尼替丁等；促胃动力药：多 潘立酮和伊托必利等；黏膜保护剂：铝碳酸镁和硫糖铝片等。7 .（共用备选答案）A.乳果糖8 .比沙可咤C.聚乙二醇4000D.甘油栓E.欧车前亲水胶刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是（）o【答案】：B【解析】：A项，普适泰属于雄激素受体阻断剂；BD两项，坦洛新、特拉喋嗪 属于a受体阻断剂；C项，非那雄胺属于5 a还原酶抑制剂；E项， 黄酮哌酯属于植物提取成分。55.绝经激素治疗的禁忌证不包括（）oA.原因不明的阴道流血B.或可疑妊娠C.或可疑患乳腺癌D.
41、严重肝肾功能障碍E.围绝经期综合征【答案】：E【解析】：E项，围绝经期综合征是绝经激素治疗的适应证。绝经激素治疗的禁 忌证包括：或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、或可疑患乳 腺癌、或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静 脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血吓琳病、耳硬化症、 脑膜瘤（禁用孕激素）等。56.便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是（）。A.硫酸镁B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.番泻叶E.比沙可咤【答案】：D【解析】：长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醍类泻药会发生结肠黑变病，结 肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变。57.患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法
42、林抗凝治疗。药师除了需要 关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。 以下说法正确的有（）oA.吸烟可减弱华法林的抗凝作用B.大蒜可增强华法林的抗凝作用C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用【答案】：A|B|C|E【解析】：增强华法林抗凝作用：常用药物有：抗血小板药、非留体抗炎药、 抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有： 大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用：常用药物有维生素K、苯巴比妥、雌激素、 糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约 翰草等）；食物有：西兰花、白
43、菜、韭菜、菠菜、花菜、甘蓝等。此外，吸烟可减弱华法林的抗凝作用。D项，高蛋白饮食可以降低华 法林的抗凝效果。58.消化道不良反响较少的NSAIDs有（）oA.布洛芬B.那朵美辛C.蔡丁美酮D.双氯芬酸E.美洛昔康【答案】：A|C|E【解析】：AC两项，布洛芬、蔡丁美酮的消化道不良反响较少；B项，吗I噪美辛 有过敏反响、消化道、血液系统、肾脏等多种不良反响；D项，双氯 芬酸有肾损害、消化道损害等不良反响；E项，美洛昔康对C0X-2有 一定选择性，消化道不良反响较少。59.肾功能不全者的用药原那么不包括（）oA.防止或减少使用肾毒性大的药物B.防止与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常
44、者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.防止或减少使用肝毒性大的药物【答案】：E【解析】：肾功能不全患者的用药原那么为：明确诊断，合理选药；防止或减少使用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒 性的药物合用；肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾） 排泄的药物；根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，设 计个性化给药方案。60.已有研究说明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占（）oA. 15%B. 8%C. 60%D.10%E. 7%【答案】：C【解析】：已有研究说明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占60%,遗传因 素占15%,社会因素占
45、10%,医疗占8%,环境因素占7%。【解析】：比沙可咤通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射 性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。可致容积性排便，降低老年人粪块嵌塞发生率的是（）。【答案】：A【解析】：乳果糖通过渗透作用增加结肠内容量，慢性功能性便秘可选乳果糖， 导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率。 尤其适用于儿童及年老体弱者，润滑和刺激肠壁，其作用温和，适 用于低张力性便秘的是（）o【答案】：D【解析】：甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排除，作用温和， 尤其适用于儿童及年老体弱者。8.患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至 左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg, 心率 55 次/min。化验