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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能考点汇总习题1.丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是()oA.呈正相关B.呈负相关C.不呈比例D.关联性不大E.无关联性【答案】：A【解析】：当富含丙氨酸氨基转移酶(ALT)的组织细胞受损时，ALT从细胞释放 增加，进入血液后导致ALT活力上升。因肝细胞富含ALT,故其增高 的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。2.联合化疗方案遵循的原那么包括()。A.肿瘤对化疗敏感B.所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效C.兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案D.防止联合使用主要不良反响、作用机制等存在重叠的药物E.对早期肿瘤患者，采用
2、以化疗为主的综合治疗【答案】：A|B|C|D【解析】：D.酮症酸中毒E.急慢性肾小球肾炎【答案】：E【解析】：血肌酎增高见于：肾脏疾病：急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、 肾移植后的排斥反响等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。 其他：休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活 动。15.类风湿性关节炎的临床表现描述错误的选项是（）0A.晨僵B.皮下结节C.非对称性关节肿痛D.疼痛可以引起抑郁E.类风湿因子阳性【答案】：C【解析】：类风湿性关节炎：多关节炎，特别累及手关节，表现为对称性关节肿 痛，晚期可致关节畸形。16 .阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是（）05
3、0mg/dA. 75150mg/d300mg/dB. 500mg/d1500mg/d【答案】：B【解析】：对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期服用阿司匹林75 150mg/d作为二级预防。17 .慢性肾脏病（CKD）患者的用药注意是事项与患者教育说法正确的 有（）oA.患者应注意低盐、优质低蛋白饮食，防止高脂食物的摄入B.无需控制动物内脏、海鲜类等高喋吟饮食摄入C.个体化制定降压策略D.降压幅度不可过快，如初始血压180/100mmHg,在开始24小时 内将血压降低20%25%E.老年患者使用a受体阻断剂时，建议首剂减半量【答案】：A|C|D|E【解析】：由于CKD患者尿酸排泄障碍，多数患者常
4、并发高尿酸血症（但一般 极少发生痛风），建议适当控制动物内脏、海鲜类等高喋吟饮食摄入。 18.药敏试验方法包括（）oA.稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）B.纸片扩散法E-test 法C. Bayesian 反响法E.稳态一点法【答案】：A|B|C【解析】：具体的药敏试验方法包括稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）、纸片扩散法、E-test法等。19.甲减患者的临床表现不包括（）。A.体重增加B.毛发稀疏C.易诱发冠心病D.情绪易激动E.贫血【答案】：D【解析】：ABCE项均为甲减患者的临床表现，D项，情绪易激动是甲亢的表现。20.以下药物中适宜在睡前服用的是（）oA.泼尼松B.美洛昔康C.多潘立酮
5、D.辛伐他汀E.奥利司他【答案】：D【解析】：他汀类药物为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可抑制胆固醇的合 成，由于胆固醇主要在夜间合成，因此该类药夜间服药比白天更加有 效。A项，泼尼松于清晨服用。BE两项，美洛昔康和奥利司他于餐中 服用。C项，多潘立酮于餐前服用。21.脑梗死脱水治疗中，可与甘露醇交替使用以减少不良反响的药物 是（）。A.甘油果糖B.七叶皂普钠C.吠塞米D.氢氯睡嗪E.皮质类固醇激素【答案】：C【解析】：吠塞米2040mg,静脉滴注，q68h,与甘露醇交替使用可减轻二 者的不良反响。22.联合用药使药物作用相加或增加疗效的机制是（）。A.促进吸收B.保护药品免受破坏C.减少不良
6、反响D.作用不同的靶点E.延缓或降低抗药性【答案】：A|B|D|E【解析】：作用相加或增加疗效的机制共有四个：作用不同的靶位，产生协同 作用；保护药品免受破坏，从而增加疗效；促进吸收，增加疗效; 延缓或降低抗药性，以增加疗效。C项减少药品不良反响与“使药 物作用相加或增加疗效”同属于药物相互作用对药效学的影响。减少 药品不良反响不是“使药物作用相加或增加疗效的机制”。23.与头抱曲松钠直接混合，会导致微粒形成的注射液是（）oA.氯化钠注射液B.葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.乳酸钠林格注射液E.氯化钾注射液【答案】：D【解析】：头泡曲松钠不能与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、
7、 复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液） 直接混合，因可产生头抱曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。24.（共用备选答案）A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林胶囊D.注射用头抱曲松钠E.阿米卡星注射液使用前应用青霉素进行皮试的药物是（）。【答案】：C【解析】：阿莫西林属于广谱青霉素，用药前必须做青霉素皮肤试验。使用前应用原药进行皮试的药物是（）。【答案】：D【解析】：注射用头抱曲松钠为头抱菌素类复方制剂，应按说明书要求在应用前 用原药进行皮试。25.对精子、卵子有一定损伤而出现致畸，长期应用致癌的DMARDs （）oA.来氟米特B.甲氨蝶吟C.硫哇喋吟D.环抱素E.阿达木单
8、抗【答案】：C【解析】：硫陛喋吟可致肝损害、胰腺炎，对精子、卵子有一定损伤而出现致畸, 长期应用致癌。26.患者，男，52岁，高血压病史3年，近日有头晕，乏力，腰酸，夜尿增多，经检查，诊断为糖尿病肾病。该患者应首选的降压药物是（）oA.可乐定B.阿替洛尔C.维拉帕米D.氨氯地平E.卡托普利【答案】：E【解析】：糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，因其扩张入球小动脉出 球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化进程，保护健存肾功能。27.患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日 出现暂时性尿失禁病症，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药 物，可能
9、造成其尿失禁的药物是（）oA.二甲双服B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降压片（含氢氯睡嗪）E.消渴丸（含格列本胭）【答案】：D【解析】：珍菊降压片中含氢氯睡嗪，为利尿剂，可导致患者出现暂时性尿失禁。28 .清晨尿液酸碱度的参考范围为（）。A. pH4.55.5pH4.56.5B. pH4.58.0pH5.56.5C. pH5.58.0【答案】：D【解析】：尿液酸碱度正常参考范围：晨尿为pH5.56.5,随机尿为.以下药物中毒时，不能应用碳酸氢钠洗胃的有（）0A.香豆素杀鼠药B,敌百虫C.苯巴比妥D.氟乙酰胺E.金属铅【答案】：A|B【解析】：香豆素类杀鼠药、敌百虫中毒禁用碳酸性钠溶液洗胃。29
10、 .（共用备选答案）A.非那雄胺B.阿夫U坐嗪C.特拉嗖嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺起效较慢，服用3个月才可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少剩余尿量的5 a还原酶抑制剂是（）o【答案】：A【解析】：非那雄胺和依立雄胺起效较慢，见效时间为36个月，对前列腺增 生病症严重者、尿流率严重减慢者、剩余尿量较多者不宜选用。起效较快，服用1个月即可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少剩余尿量的5 a还原酶抑制剂是（）。【答案】：E【解析】：度他雄胺为5 a还原酶抑制剂，其具有双重作用，可同时阻断I型和II型两种5 a还原酶的同工酶，故起效较快，服用一个月内即能缓解 病症。31.（共用备选答案）A.不能抑
11、制HBV的增殖，出现在HBeAg转阴之后，证明人体对HBeAg有一定的免疫清除率的指标B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标C.为一种保护性抗体，说明人体具有一定免疫力的指标D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出现的一种特异性血清标记物E.为HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部乙型肝炎病毒外表抗体为（）o【答案】：C【解析】：乙型肝炎病毒外表抗体是人体针对HBsAg产生的中和抗体，为一种保 护性抗体，说明人体具有一定的免疫力。乙型肝炎病毒e抗体为（）o【答案】：A【解析】：乙型肝炎病毒e抗体是HBsAg的对应抗体，但非中和抗体，即不能抑 制HBV的增殖。其出现于
12、HBeAg转阴之后，证明人体对HBeAg有一 定的免疫清除力。乙型肝炎病毒核心抗体为（）0【答案】：B【解析】：乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原的对应抗体，也非中 和抗体，不能抑制HBV的增殖，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一 项指标，为急性感染早期标志性抗体。32.（共用备选答案）A.甲硝嗖B.咪康嗖联合化疗方案确实定来自临床研究，并遵循以下原那么：肿瘤对化疗 敏感；所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效；兼顾选择 细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案；防止联合 使用主要不良反响、作用机制等存在重叠的药物。3.患者，男，54岁，两周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后
13、期 针对其痛风的治疗不宜选用的药物是（）oA.别喋醇B.秋水仙碱C.非布索坦D.苯澳马隆E.碳酸氢钠【答案】：B【解析】：秋水仙碱不宜长期应用，假设长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、 肾衰竭、胃肠道反响等不良反响。4.阿尔茨海默病患者应防止使用的药物是（）oA.颠茄B.多奈哌齐C.卡巴拉汀D.加兰他敏E.美金刚【答案】：AC.头抱曲松钠D.青霉素钠E.克拉霉素患者，女，28岁，近一个月出现阴道分泌物增多。痛痒明显，阴道检查时发现黏稠的奶酪样分泌物，经验治疗首选的 药物是（）o【答案】：B【解析】：真菌性阴道炎的病症有：外阴有瘙痒感；白带量多并有臭味，黏 稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片状，从阴道排
14、出。常选用制霉菌素、克 霉噗、咪康哇、益康嗖栓剂，首选硝酸咪康嗖栓。阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，经验治疗首选的药物是（）0【答案】：A【解析】：滴虫性阴道炎的病症有：阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多， 为黏液或脓性。A项，甲硝唾有强大的杀灭滴虫作用，经验治疗滴虫 性阴道炎时可作为首选药物。阴道分泌物培养为衣原体，经验治疗首选的药物是（）o【答案】：E【解析】：克拉霉素可用于沙眼衣原体或溶胭胭原体所致生殖泌尿系统感染。33.以下所列药物中，最应该在凉暗处贮存的药品是（）oA.亚硝酸异戊酯吸入剂B.利福平胶囊C.头抱克洛胶囊D.左氧氟沙星片E.左氧氟沙星注射液【答案】：C【解析】：A项，亚
15、硝酸异戊酯吸入剂应该在冷处贮存；BDE三项，左氧氟沙星 片剂、注射液和利福平胶囊在阴凉处贮存；C项，头抱克洛胶囊应该 在凉暗处贮存。34 .为减轻抗肿瘤药物所致神经毒性病症可用（）。A.长春新碱B.紫衫醇C.奥沙利柏D.维生素B1E.顺伯【答案】：D【解析】：可应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性病症。35 .长期服用可致磷酸肌酸激酶升高的药物（）oA.伊曲康fl坐B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟脱E.辛伐他汀【答案】：E【解析】：磷酸肌酸激酶（现称肌酸激酶，CK）增高原因包括：用药服用羟甲戊 二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药），或他汀类和贝丁酸类药联合 应用可增加发生肌病的危
16、险，表现为CPK升高。他汀类药物的总体安 全性高，但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶（CK）等生 化指标，在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值，治 疗46周时再监测上述指标，及时发现药物引起的肝脏损害和肌病 情况，并关注LDL-C等血脂达标情况，以随时调整他汀类药物剂量或 停药。他汀类和贝特类药物（贝丁酸类）合用有潜在增加肝功能受损 和发生肌病的危险，开始合用时宜用小剂量，并密切监测肌酶和肝酶。 36.以下关于癌症疼痛患者止痛药使用原那么的说法，错误的选项是（）o A.按阶梯给药B.提倡无创给药方式，尽量口服C.疼痛时用药，不痛时无需用药D.应个体化用药E.注意预防药物的不
17、良反响【答案】：C【解析】：癌症疼痛患者止痛药使用具体原那么如下：口服给药；按时给药； 按阶梯给药；用药个体化；注意具体细节：如注意不良反响处 理。37.（共用备选答案）A.白细胞增多B.红细胞沉降率减慢C.血红蛋白减少D.淋巴细胞增多E.血小板增多血常规检查异常的病症慢性粒细胞白血病（）o【答案】：E【解析】：血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性 感染、急性溶血等。恶性肿瘤（）o【答案】：A【解析】：白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、 肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿 病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急
18、性中毒。38.一旦确诊出药源性疾病，首要的治疗措施为（）oA.停用致病药物B.拮抗致病药物C.调整治疗方案D.排除体内残留的致病药物E.对症治疗【答案】：A【解析】：药源性疾病的治疗：停用致病药物；排除致病药物；拮抗致病 药物；调整治疗方案；对症治疗。致病药物是药源性疾病的起因, 因此治疗首先要考虑停用致病药物。39.通过血液和腹膜透析均可清除的药物是（）oA.地高辛B.环丙沙星C.布洛芬D.头抱哇林E.妥布霉素【答案】：E【解析】：常用的透析方法有血液透析和腹膜透析。氨基糖昔类药物可以通过血 液透析和腹膜透析清除。E项，妥布霉素属于氨基糖昔类药物。40.运发动参赛时非禁用的药是（）。A.利尿
19、药B.合成类固醇C.钙离子通道阻滞剂D.麻醉性镇痛剂E. 6受体阻断剂【答案】：C【解析】：运发动禁用的药物包括六类：精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯 丙胺等；合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；利尿剂，如吠 塞米、依他尼酸、螺内酯等；麻醉镇痛剂，如可待因、哌替咤、芬 太尼等；6受体阻断剂，如普蔡洛尔等；肽激素类，如人生长激 素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。41.（共用备选答案）A.AcB.pc.C.po.D.qnE.prn.处方中“餐后给药”的外文缩写是（）。【答案】：B处方中“餐前给药”的外文缩写是（）。【答案】：A处方中“必要时”的外文缩写是（）o【答案】：E【解析】：A项，A
20、c为餐前给药。B项，pc.为餐后给药。C项，po.为口服。D项, qn.为每晚。E项，pm.为必要时。42.（共用题干）患者，女，36岁。近期感觉眼内有摩擦感，有时发痒，畏惧强光， 常流泪，眼角有黏液分泌物。结膜上出现乳头。诊断为沙眼。对革兰阳性菌有较强的抗菌活性的药物为（）。A.磺胺醋酰钠滴眼液B.硫酸锌滴眼液C.醐丁安滴眼液D.红霉素眼膏E.金霉素眼膏【答案】：D【解析】：红霉素眼膏对革兰阳性菌和沙眼衣原体有抗菌作用。适用于沙眼、结 膜炎、角膜炎。应用0.5%眼膏剂，涂敷于眼睑内，一日23次，最 后一次在睡前使用。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用的药物为（）oA.磺胺醋酰钠滴眼液B.硫酸
21、锌滴眼液C.献丁安滴眼液D.红霉素眼膏E.金霉素眼膏【答案】：B【解析】：葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏（有溶血性贫血倾向）患者禁用硫酸锌滴眼 液。以下关于磺胺醋酰钠滴眼液的使用方法的表达，正确的选项是（）。A. 一次12滴，一日34次B.每晚睡前一次C. 一次12滴，一日45次D.一次12滴，每2小时给予1次E.一日2次【答案】：A【解析】：磺胺醋酰钠滴眼液为治疗沙眼的非处方药，使用方法为：一次12 滴，一日34次。43.患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合 头抱曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问 题的分析，正确的有（）。A.万古霉素与头抱曲松发生相互作用
22、引起红人综合征B.万古霉素可引起红人综合征C. 0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在lh以上D.万古霉素应快速滴注以保证疗效E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避光【答案】：B|C【解析】：万古霉素不宜滴注过快，否那么可导致红人综合征，0.5g万古霉素以至 少100ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间须 在60分钟以上。万古霉素不需要避光处理。44 .青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为（）o100U/mlA. 250U/ml500U/mlB. 750U/mllOOOU/ml【答案】：C【解析】：应用青霉素钠（钾）注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苇星青霉素
23、注 射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为 500U/mlo.华法林起始用剂量为（）oA. 0.5l.Omg/d1.02.0mg/dB. 2.03.0mg/d3.04.0mg/dC. 4.05.0mg/d【答案】：C【解析】：华法林起始用剂量为2.03.0mg/d, 24d起效，57d可达治疗高峰。45 .（共用备选答案）A.黄酮哌酯B.氟他胺C.特拉嗖嗪D.非那雄胺E.尼尔雌醇属于a肾上腺素能受体阻断剂，可改善尿道梗阻病症的药品是（）。【答案】：C【解析】：a肾上腺素能受体阻断剂：特拉噗嗪、阿夫喋嗪（桑塔）、盐酸坦洛新。属于5 a还原酶抑制剂，可抑制前列腺生长的药品是（
24、）。【答案】：D【解析】：5 a还原酶抑制剂：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。47.（共用备选答案）A.氯苯那敏B.引达帕胺C.胰酶D.阿司匹林【解析】：阿尔茨海默病患者应防止使用抗胆碱药物（如颠茄、苯海拉明、羟嗪、 奥昔布宁等）。5.（共用备选答案）A.经肝肠循环的药物B.肾毒性小且由肝代谢的药物C.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物肾功能不全而肝功能正常者，应选用（）。【答案】：D【解析】：肾功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肾毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒性 的药物合用。肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双
25、通道（肝肾） 排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必 要时进行TDM,设计个体化给药方案。肝功能不全而肾功能正常者，应选用（）。【答案】：C【解析】：肝功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肝脏毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与肝毒性E.阿托品服用后可致嗜睡，驾驶员应慎用的药物是（）。【答案】：A【解析】：氯苯那敏为抗过敏药，该类药可拮抗致敏物组胺，同时也能够抑制大 脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志消沉、嗜睡，其强度因个 人的敏感性、品种和剂量而异。服用后可引起多尿，驾驶员应慎用的药物是（）o【答案】：B【解析】：引达帕胺为利尿药，服
26、用后可产生利尿作用，导致多尿、多汗或尿频。服用后可致视物模糊，驾驶员应慎用的药物是（）o【答案】：E【解析】：阿托品是M受体拮抗剂，可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物 不清或模糊，此病症约持续1周。48.急迫性尿失禁的首选药物是（）。A.米拉贝隆B.米多君C.非那雄胺D.度他雄胺E.托特罗定【答案】：E【解析】：药物治疗主要为抗胆碱药物，其通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制 膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。代表药 物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等。49.检查环丙沙星注射液的质量标准，应查阅的文献是（）oA.中国国家处方集B.注射药物手册C.新编药物学D.中华人民共和国药
27、典（一部）E.中华人民共和国药典（二部）【答案】：E【解析】：中华人民共和国药典（2015年版）分四部出版，一部为中药，二 部为化学药，三部为生物制品，四部为通那么和药用辅料。内容主要包 括凡例、标准正文等。环丙沙星注射液为化学药，应查阅中华人民 共和国药典（二部）50.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是（）oA.头抱哌酮B.拉氧头抱C.加替沙星D.利巴韦林E.尼美舒利【答案】：C【解析】：加替沙星可能增加糖尿病患者出现低血糖或高血糖病症的隐患，并影 响其肾功能，故糖尿病患者禁用。51.以下关于苯巴比妥的适应证的表达，错误的选项是（）oA.用于治疗癫痫强直阵挛发作B.不可用于癫痫持续状态
28、C.高热惊厥可用苯巴比妥进行治疗D.对癫痫局部性发作也有效E.对新生儿癫痫有效【答案】：B【解析】：苯巴比妥的适应证包括：强直阵挛发作；局部性发作；新生儿 癫痫；胃肠外制剂，可用于癫痫持续状态，及高热惊厥。52.他汀类调节血脂药物的主要作用机制是（）。A.阻止胆固醇从肠道吸收B.降低甘油三酯酶活性C.抑制HMG-CoA还原酶D.抑制游离脂肪酸释放E.激活脂蛋白酯酶活性【答案】：C【解析】：他汀类调节血脂药物的主要作用机制：竞争性抑制胆固醇合成过程中 的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，以降低血清、肝脏、主动脉 中的总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。53.可根据监测国际
29、标准化比值来调整用药剂量的是（）。A.氯口比格雷B. 塞氯匹定C.华法林D.西洛他嗖E邛可司匹林【答案】：C【解析】：目前国际标准化比值测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝 效果的监测。应用华法林治疗时必须监测国际标准化比值，并根据国 际标准化比值数值调整华法林用量。54.（共用备选答案）A.BtT 安B.双氯芬酸C.醋酸可的松D.羟苇I坐E.益康嗖沙眼宜选择（）。【答案】：A【解析】：酸丁安滴眼液为治疗沙眼的非处方药，尤其对轻度沙眼疗效最好。流行性出血性结膜炎，宜选择（）o【答案】：D【解析】：对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟茉噗、0.1%利巴韦林滴 眼液。过敏性结膜炎，宜
30、选择（）o【答案】：C【解析】：对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼 液和眼膏。55.不属于消化性溃疡的临床表现是（）oA.上腹疼痛B.饥饿样不适感C.出血、穿孔D.腹泻E.剑突下持续疼痛【答案】：D【解析】：消化性溃疡（PU）的临床表现：典型表现：上腹痛并有如下特点: a.慢性病程：病程可达数年至数十年；b.复发性：反复发作，常有 季节性，常在秋冬及冬春之交发病；c.节律性：DU （十二指肠溃疡） 常表现为饥饿痛（两餐之间出现上腹痛，持续至下一餐进餐后缓解）、 夜间痛或清晨痛，而GU （胃溃疡）表现为餐后痛（餐后约lh出现, 持续12h后缓解）。不典型表现：缺乏上述特
31、异性表现，仅为无 规律上腹隐痛或不适，可伴上腹胀、灼热、恶心等消化不良病症。部 分患者（特别是老年患者、糖尿病患者）可无病症，而是以上消化道 出血、穿孔等PU并发症就诊。体征：局限性上腹压痛。56.老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时应首选不易导致 低血糖反响的降糖药。以下降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有（）oA.格列齐特B.二甲双胭C.瑞格列奈D.阿卡波糖E. 口比格列酮【答案】：B|D|E【解析】：磺酰胭类和非磺酰胭类促胰岛素分泌剂均可能出现低血糖，而双胭 类、a-葡萄糖甘酶抑制剂、睡唾烷二酮类胰岛素增敏剂单用时不会 出现低血糖。AC两项，格列齐特为磺酰月尿类促胰岛素分泌剂，瑞格
32、 列奈为非磺酰胭类促胰岛素分泌剂，二者均可能出现低血糖。BDE三 项，二甲双胭为双胭类降糖药，阿卡波糖为a-葡萄糖甘酶抑制剂， 叱格列酮为睡噗烷二酮类胰岛素增敏剂，单用时不会出现低血糖。57.临床常需进行治疗药物监测的药品有（）。A.苯妥英钠B.阿司匹林C.万古霉素D.他克莫司E.甲氨喋吟【答案】：A|C|D|E【解析】：临床常需进行治疗药物监测的药品有：抗癫痫药：苯妥英钠、卡马 西平、丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪、奥卡西平、托毗酯。氨基糖首 类：庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素。多肽类：万古霉素。免疫 抑制剂：环抱素、他克莫司。抗肿瘤药：甲氨蝶吟。抗躁狂药： 碳酸锂。平喘药：茶碱。抗心力衰竭药：地高
33、辛、洋地黄毒首。 抗心律失常药：普蔡洛尔、奎尼丁等。58.（共用备选答案）A.头抱嗖林B.头抱地嗪C.美罗培南D.头抱吠辛+甲硝嗖E.万古霉素对乳腺手术预防感染应用抗菌药物应选用（）。【答案】：A【解析】：乳腺手术预防感染的措施是：头抱哇林12g或头抱拉定12g静脉 给药。对结肠手术预防感染应用抗菌药物应选用（）。【答案】：D【解析】：结、直肠手术预防感染的措施是：头抱吠辛1.5g或头抱睡月亏12g 或头抱曲松2g,静脉给药，加甲硝嗖0.5g,静脉给药。59.容易造成共济失调，视物模糊，齿龈增生，镇静等不良反响的药 物是（）oA.佐匹克隆B.苯妥英钠C.多奈哌齐D邛可米替林E.氟西汀【答案】：
34、B【解析】：苯妥英钠的不良反响：共济失调，视物模糊，齿龈增生，镇静作用。60.（共用备选答案）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.50%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.低分子右旋糖酎注射液静脉注射两性霉素B的适宜溶媒是（）。【答案】：B【解析】：两性霉素B用氯化钠注射液溶解可析出沉淀，只能用5%葡萄糖溶液 配制。静脉注射阿昔洛韦的适宜溶媒是（）。【答案】：A【解析】：阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀， 宜先用注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解。静脉注射青霉素的适宜溶媒是（）。【答案】：A【解析】：青霉素结构中含有B-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强
35、的葡 萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉睡哇 酸，宜将一次剂量溶于50100ml 0.9%氯化钠注射液中，于0.5lh 滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏的现象。的药物合用。肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小， 并且从肾脏排泄的药物。初始用药宜小剂量，必要时进行TDM, 做到给药方案个体化。定期检查肝功能，及时调整治疗方案。6 .羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）所致药源性损伤是 （）oA.胃肠道损害B.肝损害C.肾损害D.肺损害E.神经损害【答案】：B【解析】：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、 普
36、伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。7 .（共用备选答案）A.阿普噗仑8 . 丁螺环酮C.阿米替林D.帕罗西汀E.文拉法辛上述药物中属于苯二氮草类药物的是（）。【答案】：A【解析】：阿普嗖仑属于苯二氮草类药物，起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦 虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过23周。属于5-HT1A受体局部激动剂的药物是（）。【答案】：B【解析】：丁螺环酮属于5-HT1A受体局部激动剂，优点是镇静作用轻，较少引 起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小，但起效相对较慢。属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是（）0【答案】：D【解析】：帕罗西汀属于选择性5-HT再摄
37、取抑制剂（SSRIs）, SSRIs能减轻焦虑 或焦虑伴发的抑郁病症，尤其适用于老年人。属于5-HT/NE再摄取抑制剂的药物是（）o【答案】：E【解析】：文拉法辛属于5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI）,通过抑制5-HT及去甲 肾上腺素（NE）的再摄取，增强中枢5-HT能及去甲肾上腺素能神经 功能而发挥抗抑郁作用。8 .（共用备选答案）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.1500mmHgD.收缩压控制在120140mmHgE.舒张压控制在90-lOOmmHg（l）CKD患者降压总体目标为（）o【答案】：A【解析】：根据中国肾性高血压管理指南2016版，CKD患者降压总体目标：
38、140/90mmHgo（2）CKD患者合并白蛋白尿降压目标为（）。【答案】：B【解析】：根据中国肾性高血压管理指南2016版，合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血压应控制在W130/80mmHg。（3）CKD患者中60岁以上老年降压目标为（）o【答案】：C【解析】：根据中国肾性高血压管理指南2016版，60岁以上老年人，降压目标应V150/90mmHg,同时防止血压130/60mmHg。CKD患者中透析后患者降压目标为（）。【答案】：D【解析】：根据中国肾性高血压管理指南2016版，透析后患者收缩压靶目标为 120 140mmHg。9 .亚硝酸盐中毒解救药物为（）oA.氯解磷定B.青霉
39、胺C.亚甲蓝D.纳洛酮E.乙酰胺【答案】：C【解析】：亚硝酸盐中毒应用氧化型亚甲蓝（美蓝）、维生素C等解毒剂；临床 上将美蓝、维生素C和葡萄糖三者合用，效果较好。10 .妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是（）oA.青霉素B.头抱菌素类C.碳青霉烯类D.喳诺酮类E. B -内酰胺酶抑制剂与3 -内酰胺类抗生素的复方制剂【答案】：D【解析】：妊娠患者抗菌药物的应用：喳诺酮（氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星 等）类等属于C级妊娠毒性，为哺乳期禁用抗菌药；妊娠期感染时可 选用青霉素、头抱菌素类等B-内酰胺类和磷霉素，属于B级妊娠毒 性等。头抱菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头抱菌素类如头抱匹 罗、头抱此月
40、亏例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁钠等未见对乳 儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖昔类不 详，可能具有潜在危害，不宜应用。唾诺酮类对乳儿骨关节有潜在危 害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红 素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促 使发生新生儿胆红素脑病（核黄疸）。氯霉素在乳汁中的浓度为血清 中的一半，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。 11.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药 物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是（）o A.妊娠12周B.妊娠312周C,妊娠132
41、7周D.妊娠2832周E.妊娠3340周【答案】：B【解析】：妊娠早期312周是胚胎脏器的分化时期，最易受药物的影响而引起 胎儿畸形。12.以下抗菌药物中可一日一次给药的是（）oA.阿莫西林B.头抱拉定C.克林霉素D.青霉素GE.莫西沙星【答案】：E【解析】：氟喳诺酮类和氨基糖普类等浓度依赖性抗菌药物，可一日一次给药o13.以下哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收？（）A.四环素B.胰酶C.碳酸氢钠D.牛奶、蛋类E.肉类、果糖、氨基酸、脂肪【答案】：E【解析】：食物-铁剂相互作用：肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C促进铁 剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收；茶 和咖啡中的糅质与铁形成不可吸收的盐。14.血肌酎（Cr）升高，可诊断的疾病是（）0A.胆石症B.尿道炎C.病毒性肝炎