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1、泄泻(小儿)因外感时邪或内伤乳食所致。以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主要临 床表现。病位在脾胃。婴幼儿腹泻可参照本病护理。一护理评估1、喂养史、卫生习惯。2、大便性状、气味、次数、病程。3、有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。4、辩证:伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。二护理要点1、一般护理(1)按中医儿科一般护理常规进行。(2)大便培养后,具有传染性者,应执行消化道隔离。(3)保持臀部清洁干燥,勤换尿布,便后用清水洗净、擦干。(4)保证足够的液体以预防脱水。可进食稀粥、菜汤或白开水等。2、病情观察,做好护理记录(1)观察大便的次数、色、质、量、气味。(2)患儿的体温、精神、
2、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。(3)出现腹胀严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、因门凹陷时,应报告医师, 并配合处理。(4)出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时,应报告 医师,并配合处理。3、用药护理(1)中药汤剂宜温服。(2)脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。4、饮食护理(1)饮食以素食、流食或半流食为宜,忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之品, 哺乳儿应减少乳量和次数。(2)伤食泻,宜控制饮食,减少食量,必要时禁食。(3)脾虚泻,可食山药粥及健脾利湿之品,忌食肥甘厚味之品。(4)寒湿泻,可给予生姜糖茶饮服用。(5)脾肾阳虚泻,饮食宜热而软,少量多餐。5、情志护理腹痛时应多与患儿交流,分散其注意力,
3、以减轻疼痛。6、临证(症)施护(1)伤食泻患儿出现腹胀、腹痛时,可做腹部按摩。(2)风寒泻患儿出现腹痛、肠鸣时,腹部宜保暖。(3)湿热泻患儿,可饮淡绿茶、淡盐水、绿豆汤,以助清热利尿。(4)寒湿泻患儿,应病室避风,腹部保暖。三、 并发症护理(1)营养不良:适当控制饮食,减轻胃肠负担,吐泻严重及伤食泄泻患儿 可暂禁食6-8小时,以后随着病情好转,逐渐增加饮食量。防止营养不良和其他 并发症。(2)红臀:保持皮肤清洁干燥,勤换尿布。每次大便后,用温水清洗臀部, 防止发生红臀。假设发生红臀,可局部涂抹红霉素软膏、紫草油,以保护臀部皮肤。四, 健康指导1、患儿应有规律,有节制性地饮食,注意饮食及餐具卫生,适应四季气候 变化,合理安排饮食。2、饮食清淡,忌食生冷、粘腻、油炸、辛辣之品,提倡母乳喂养,不要在 夏季断奶。3、加强户外运动,多晒太阳,随气候变化增减衣服,防止腹部受凉。