中医护理常规.docx

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1、中医护理常规中医护理常规李文中医一般护理包括生活起居护理、情志护理、饮食调护和用药护理。第一节生活起居护理意义:(内经)中就讲:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食节,起居有常,不妄劳作,故能形与神俱,而近终其天年,度百岁乃去。讲明要保持健康长寿,就得懂得自然发展规律,适应四时气候,做到饮食有节,起居有常,否则就会影响人的生理功能,导致气机逆乱或真精耗竭而疾病有生。做好生活起居护理应包括下面几方面内容:?1、病床安置:安置病床应根据病证性质不同而定。如寒证、阳虚证者,多有畏寒怕风,宜安置在向阳暖和的病室内,使病人感到舒适;热证、阴虚证者,多有恶热喜凉之求,可集中在背阴凉快病室内,使病

2、人感到凉快、舒适、心静,利于养病。?2、病室环境:平静的环境有助于病人休养。噪声的刺激常使病人烦意乱,尤其是心气虚病人常忽然的声响而心悸不已。护理人员应设法消除一切噪杂之声?4、光线适宜:一般病室内要求阳光充足,使病人感到舒适愉快。但不宜让日光直射病从面部。但不同病证对光线要求也不一样。如热证、阳亢病人,光线宜暗;痉证、癫狂证者,强光可诱发痉作,应用黑窗帘遮挡。?5、动静相宜:患病后,需要适当的静心休养,以休体养息,培育正气,利于脏腑功能的恢复,到达早日康复的目的。但随着病情的好转,应适当增加活动量。通过适当活动,可使经络通畅,关节滑利,气血营卫调和,加强体质和抗邪能力。尤其是恢复期或慢性病者

3、,在病情允许情况下更应注意动静结合,但应以不感劳为原则。对虚证、体弱者,虽以静养为主,但也应在床上或室内行内养功、放松功等活动。?6、气象护理:四时气候变化直接影响人体的生长发育、健康长寿、衰老和死亡。所谓:人以天地之气生,四时之法成。天有寒暑、人有虚实,天有冬夏,人有寒热?(素问。四气调神篇)指出:“逆春气,则少阳不生,肝气内变;逆夏气,则太阴不长,心气内洞;逆秋气,太阴不收,肺气焦满;逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉。讲明生活起居中对天时地理和四时之令,只能调之、和之,顺天而行之。因而,要根据四进气候变化,做好气象护理。如在春夏之季,天气由寒转暖、由暖转热,宇宙万物充满新生茂盛景象,应早起床,

4、广步于庭,使阳气愈加充沛;秋冬之季,气候由热转凉而寒,万物都潜藏于内,阳气不致发泄,应早卧晚起,必待日光。这样的作息时间才有利于健康和养息。?此外,要随四进寒热温凉气候变化而增减衣被。春时不可遇天气转暖而顿减衣被,即不致暴伤;夏天炎热,不要纵意当风,更不应在屋檐下、过道、穿隙破窗下乘凉或睡觉,以防“贼风所袭。夏天多困意,但不可令久眠,久眠则神昏。冬天严寒,不可轻出,触冒风寒。以上的气象护理,对疾病的预防和康复都具有特别重要的意义。第二节情志护理何为七情??中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪亦称为“七情。在正常情况下,是人体精神活动的外在表现,若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长

5、,造成情志的过度兴奋或抑制,则可导致人体阴阳失调,气血不和,经络阻塞,脏腑功能紊乱而发病。七情致病一般有下面特点:1、情志致病损伤五脏(医学正传)指出:“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,谓之七情,七情通于五脏:喜通心,怒通肝,悲通肺,忧思通脾,恐通肾,惊通心肝。故七情太过则伤伤五脏。讲明情志变动能够损伤内脏,其中首先是心,因心为五脏六腑之大主,为精神之所舍。另外,不同的情志变化,对内脏又有不同影响,如(素问阴阳应象大论)中讲:“喜悲伤,忧伤肺,怒作肝,思伤脾,恐伤肾,但一般讲,情志伤脏,常以心、肝、脾三脏的症状多见。?2、情志变动影响气机(素问举痛论)云:“百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气

6、消,恐则气下,思则气结,惊则气乱。讲明不同情志变化,对人体气机活动的影响是不一样的,所以导致的症状亦各异。反之,内脏变化可以引起精神情志的变化,如(素问宣明五气篇)中讲:“精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则怒,并于脾则是思,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也。(灵枢本神)中又讲:“肝气虚则恐,实则怒、“心气虚则悲,实则笑不休。所以,当患病后,不管急性病还是慢性病,都可导致精神情志的变化,而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱。情志护理的定义?所谓情志护理,主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪,解除其顾虑和烦恼,进而加强战胜疾病的意志和自信心,减轻

7、消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。以及由些产生的种种躯体症状,使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理,到达早期康复的目的。情志护理的基本方法1、热情诚恳、全面照顾人在患病后,常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪,迫切需要新人或医护人员的关心和照顾。因而,医护人员一定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安慰同情病人的病痛。除本人的语言、态度外,还应重视病室环境和病人周围的人和事,全面进行照顾。如主动介绍医院规章制度和同病室的病友;安置优雅舒适的病室等,使病员感到好像家里一样暖和、亲切和舒适,能很快安下心来接受治疗和护理。某些对治疗缺乏自信心而终日忧心重重的病员,可安置与格开朗,对治疗充满自信心的

8、或治疗效果理想的病员在一起,以互相开导、启发和影响,可去忧解烦,加强其自信心。2、因人而异,做到有的放矢病人来自社会各个方面,各人的性格、年龄、喜好、生活习惯、经济情况和病证不同,会产生不同的情绪。因而,护理人员要在全面了解情况的基础上,有的放矢地做好情志护理。(1)新入院病人,由于环境陌生和生活不习惯,心情多显紧张或有忧虑,担忧本人的病、工作或学习,对治疗有恐惧感。护理人员应主动介绍有关情况,帮助解决其疑虑和困难。(2)危重病人,病情急、痛苦大,多缺乏思想准备,而产生悲观和忧伤,尤须耐心安慰和开导。讲清情志对疾病治疗的影响和利弊,使其消除顾虑,积极配合治疗。(3)慢性病或生活失去自理的病人,

9、精神上压力大,考虑生活、工作和预后。护理人员要主动热情地做好生活护理,实事求是地讲解疾病治疗的难易和规律,可以请治疗效果好的病人进行现身讲法。对住院时间长而思念新人的病人,尽可能请家人多来探视,以解思念之情。有条件亦可开展多种形式的娱乐活动,以丰富生活内容和怡情悦志。(4)对易发怒生气的病人,更应耐心,注意态度和语气,待其情绪安宁后再渐渐进行劝导和安慰。3、中医还有关于“五志过极,“以其胜治之的情志治疗方法即“恐胜喜、“悲胜怒、“怒胜思、“喜胜忧、“思胜恐。在护理上可以适当用之。第三节中医饮食护理饮食护理的基本要求1、饮食有节,适时定量饮食要适时、定量,不可过饥过饱,更不能暴饮暴食。2、合理膳食,不可偏嗜三餐安排合理,做到饭、菜的色香味形俱全,美味可口。忌肥甘厚味,嗜食偏好。

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