全民健康大讲堂.ppt

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1、全民健康大讲堂 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望生活方式与健康人生生活方式与健康人生 实际情况往往是实际情况往往是说起来重要，做起来不重要说起来重要，做起来不重要生病时重要，病好了不重要生病时重要，病好了不重要抽象看重要，具体论不重要抽象看重要，具体论不重要150150年来健康定年来健康定义义的提出与演的提出与演变变远远古古古古时时期期期期“活着就是健康”（survival）近代近代近代近代“没有疾病就是健康”（Freedom from diseas

2、e）现代代“具备日常活动的能力就是健康”（Daily activities）当前当前“具有幸福感的生活生命状态就是健康”（Well-being）健康的定义健康的定义 现代健康的含义并不仅是传统所指的现代健康的含义并不仅是传统所指的身体没有病而已。根据身体没有病而已。根据“世界卫生组织世界卫生组织”的解释：健康不仅指一个人没有疾病或虚的解释：健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，而是指一个人弱现象，而是指一个人生理上、心理上、生理上、心理上、道德上和社会适应能力道德上和社会适应能力四个方面全部良好四个方面全部良好的状态。这就是现代关于健康的较为完整的状态。这就是现代关于健康的较为完整的科学概念。的

3、科学概念。健康的定义健康的定义 现代健康的含义是多元的、广泛现代健康的含义是多元的、广泛的，包括生理、心理、道德和社会的，包括生理、心理、道德和社会适应性适应性4 4个方面，其中社会适应性个方面，其中社会适应性归根结底取决于生理和心理的素质归根结底取决于生理和心理的素质状况状况健康的四个层次健康的四个层次1 1生理健康生理健康：人体结构完整，生理功能正常人体结构完整，生理功能正常2.2.心理健康心理健康 （1 1）富有同情心和爱心）富有同情心和爱心（2 2）情绪安定，积极向上）情绪安定，积极向上（3 3）性格开朗、热爱生活）性格开朗、热爱生活（4 4）能表现出于自己年龄相应的情绪）能表现出于自

4、己年龄相应的情绪（5 5）有爱群众和受群众喜欢的能力）有爱群众和受群众喜欢的能力（6 6）有责任心）有责任心（7 7）有自信心）有自信心（8 8）适应能力强）适应能力强（9 9）与他人和睦相处）与他人和睦相处（1010）知足常乐）知足常乐3.3.道德健康道德健康4.4.社会适应健康社会适应健康概述概述 近年来，由于社会经济的快速发展和人近年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化，我国的各种慢性非传们生活方式的变化，我国的各种慢性非传染性疾病发病率及相关危险因素均有明显染性疾病发病率及相关危险因素均有明显增长趋势，健康的话题备受关注增长趋势，健康的话题备受关注概述概述非传染性疾病又称慢性

5、病，不会在人与人之间传播。这类疾病的病程较长，并且通常情况下病程发展缓慢。非传染性疾病的四种主要类型为心血管疾病（如心脏发作及中风）、癌症、慢性呼吸系统疾病（比如慢性阻塞性肺部疾病和哮喘）以及糖尿病。非传染性疾病对低收入和中等收入国家造成的影响尤甚，这些国家几乎占非传染性疾病死亡的80%（2900万人）。除非洲外，这是在所有区域导致死亡的主要死因，但是目前的估测情况表明，到2020年时非传染性疾病死亡的最大增长将出现在非洲。到2030年，预计非洲国家死于非传染性疾病的数字将超过传染病和营养性疾病的死亡总数以及孕产妇和围产期死亡数，成为最常见的死因。非传染性疾病造成的社会经济非传染性疾病造成的社

6、会经济影响如何？影响如何？非传染性疾病对联合国千年发展目标的进展带来威胁。贫困与非传染性疾病紧密相连。预计非传染性疾病的快速上升将对低收入国家的减贫行动造成阻碍，尤其会迫使家庭与医疗相关的开销出现上升。脆弱人群和社会弱势群体比社会地位较高的人所患疾病更为严重并且死的更快，特别是因为他们面临着接触有害产品的更大风险，比如烟草或者不健康食物，并且他们获得的医疗服务存有局限性。在存在资源匮乏的情况下，心血管疾病、癌症、糖尿病或者慢性肺部疾病造成的医疗费用会很快耗尽家庭资源，使家庭陷入贫困。非传染性疾病带来的高昂费用，包括往往需要长期并且昂贵的治疗以及丧失了养家糊口的家庭人员，每年迫使1亿人陷入贫困，

7、对发展造成了抑制。在许多国家，在较高和较低收入群体中都会出现有害饮酒和不健康饮食及不健康生活方式情况。但是，高收入群体可以获得相关服务和产品，保护他们远离最大风险，而较低收入群体往往承受不起这类产品和服务。不得不关注的数据不得不关注的数据非传染性疾病每年使3600多万人失去生命。将近80%的非传染性疾病死亡（2900万人）发生在低收入和中等收入国家。因非传染性疾病导致的所有死亡中，有900多万发生在60岁之前。这类“过早”死亡情况中，有90%发生在低收入和中等收入国家。心血管疾病引起的非传染性疾病死亡数最多，每年造成1700万人死亡，其次是癌症（760万人）、呼吸系统疾病（420万人）以及糖尿

8、病（130万人）。这四类疾病占所有非传染性疾病死亡的大约80%。这些疾病有四个共同危险因素：烟草使用、缺乏运动、有害使用酒精以及不健康饮食。东方电气东方电气-不得不关注的数据不得不关注的数据贵单位纳入本次统计的体检人数1237人 男性779人，女性458人 主要健康问题前五位血脂代谢异常血脂代谢异常594人，占总人数的人，占总人数的48.02，平均年龄，平均年龄48.02岁岁糖尿病高风险人群糖尿病高风险人群565人，占总人数人，占总人数45.68，平均年龄，平均年龄50.17岁岁高血压高风险人群高血压高风险人群482人，占总人数人，占总人数38.97%，平均年龄，平均年龄46.04岁岁颈腰椎疾

9、患颈腰椎疾患480人，占总人数的人，占总人数的38.80，平均年龄，平均年龄57.20岁岁超重及肥胖超重及肥胖462人，占总人数的人，占总人数的37.35，平均年龄，平均年龄48.33岁岁东方电气东方电气-不得不关注的数据不得不关注的数据 以下依次为：以下依次为：高尿酸血症高尿酸血症247人，占总人数的人，占总人数的19.97，平均年龄，平均年龄42.35岁；岁；胆囊疾患胆囊疾患201人，占总人数的人，占总人数的16.25，平均年龄，平均年龄49.54岁；岁；痔痔169人，占总人数的人，占总人数的13.66，平均年龄，平均年龄55.29岁；岁；肝功能异常肝功能异常147人，占总人数的人，占总人

10、数的11.88，平均年龄，平均年龄40.05岁；岁；肝囊肿肝囊肿141人，占总人数人，占总人数11.40%，平均年龄，平均年龄58.79岁；岁；高血压高血压115人，占总人数人，占总人数9.30%，平均年龄，平均年龄63.77岁；岁；肾囊肿肾囊肿102人，占总人数人，占总人数8.25%，平均年龄，平均年龄60.45岁；岁；脂肪肝脂肪肝82人，占总人数的人，占总人数的6.63，平均年龄，平均年龄49.93岁；岁；甲状腺疾患甲状腺疾患44人，占总人数的人，占总人数的3.56，平均年龄，平均年龄46.43岁；岁；肿瘤标志物异常肿瘤标志物异常36人，占总人数的人，占总人数的2.91，平均年龄，平均年龄

11、52.22岁；岁；冠心病冠心病8人，占总人数人，占总人数0.65%，平均年龄，平均年龄70.00岁。岁。东方电气东方电气-不得不关注的数据不得不关注的数据体检报告正常人群：9/1237 0.73%震撼的数据！!健康危险因素健康危险因素 健康危险因素健康危险因素据WHO的界定，人类的健康与长寿40%依靠遗传与客观条件（前4项），60%与生活方式有关15%为遗传为遗传10%为社会环境为社会环境8%为医疗条件为医疗条件7%为气候条件为气候条件60%依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯 因此，遗传因素只占15%，而生活方式和 客观因素占绝大部分 可改变的行为危险因素

12、可改变的行为危险因素 烟草使用、缺乏运动、不健康饮食以及有害使用酒精会增加罹患大多数非传染性疾病的风险，或者导致发病。（1）烟草每年导致约600万例死亡（吸烟直接造成510万例，接触二手烟雾导致60万例），并且预计到2030年时，可增加到每年800万人，或者说占所有死亡数的10%。（2）每年大约有320万例死亡可归因于运动不足。（3）约有170万例死亡归因于食用水果和蔬菜过少。（4）因有害饮酒引起的每年230万例1死亡中，有半数因非传染性疾病造成。代谢性代谢性/生理性危险因素生理性危险因素 这些行为会造成代谢和生理方面四个主要变化，增加非传染性疾病的风险：高血压、超重/肥胖、高血糖（血糖浓度升

13、高）以及高脂血症（血液中的脂肪浓度升高）。在死亡归因方面，全球非传染性疾病的主要危险因素为高血压（占全球死亡数的13%），其次是烟草使用（9%），高血糖（6%），缺乏运动（6%）以及超重和肥胖（5%）。低收入和中等收入国家的幼童发生超重情况的上升速度最快。决定慢性非传染性疾病的决定慢性非传染性疾病的“十三因子十三因子”6.6.血脂异常血脂异常7.7.高血压高血压8.8.糖尿病糖尿病9.9.紧张压力紧张压力1.1.吸烟吸烟2.2.超重与肥胖超重与肥胖3.3.过量饮酒过量饮酒4.4.摄入蔬菜水果不足摄入蔬菜水果不足5.5.缺乏运动缺乏运动10.10.不安全性行为不安全性行为11.11.城市空气污染

14、城市空气污染12.12.居室内煤烟居室内煤烟13.13.医用注射器污染医用注射器污染2.2.超重与肥胖超重与肥胖3.3.过量饮酒过量饮酒4.4.摄入蔬菜水果不足摄入蔬菜水果不足5.5.缺乏运动缺乏运动10.10.不安全性行为不安全性行为11.11.城市空气污染城市空气污染12.12.居室内煤烟居室内煤烟13.13.医用注射器污染医用注射器污染决定慢性非传染性疾病的决定慢性非传染性疾病的“十三因子十三因子”恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤因子因子因子因子因子因子1.1.吸烟吸烟6.6.血脂异常血脂异常7.7.高血压高血压8.8.糖尿病糖尿病9.9.紧张压力紧张压力决定慢性非传染性

15、疾病的决定慢性非传染性疾病的“十三因子十三因子”心心心心心心肌肌肌肌肌肌梗梗梗梗梗梗死死死死死死因因因因因因子子子子子子6.6.血脂异常血脂异常7.7.高血压高血压8.8.糖尿病糖尿病9.9.紧张压力紧张压力1.1.吸烟吸烟2.2.超重与肥胖超重与肥胖3.3.过量饮酒过量饮酒4.4.摄入蔬菜水果不足摄入蔬菜水果不足5.5.缺乏运动缺乏运动10.10.不安全性行为不安全性行为11.11.城市空气污染城市空气污染12.12.居室内煤烟居室内煤烟13.13.医用注射器污染医用注射器污染血脂与动脉硬化的进展血脂与动脉硬化的进展AtherosclerosisRisk factorsYouth253545

16、55ElderlyAgeThrombosis*Adapted from Stary HC et al.Circulation.1995;92:1355-1374 and Fuster V.Vasc Med.1998;3:231-239.StrokeInfarctionPVD*动脉粥样硬化血栓形成:具共同病理基础的进展性过程正常正常脂肪条纹脂肪条纹纤维斑块纤维斑块粥样硬化斑块粥样硬化斑块斑块破溃斑块破溃/裂隙和血栓形成裂隙和血栓形成心肌梗死心肌梗死 缺血性中风缺血性中风/TIA TIA 危重的危重的下肢缺血下肢缺血临床无症状临床无症状心血管死亡心血管死亡年龄增长年龄增长(青少年开始发病青少年开始

17、发病)稳定性心绞痛稳定性心绞痛间歇性跛行间歇性跛行不稳定性不稳定性心绞痛心绞痛ACSACSACS,ACS,急性冠脉综合征急性冠脉综合征;TIA,;TIA,一过性脑缺血发作一过性脑缺血发作动脉硬化动脉硬化动脉动脉瘤瘤阻塞性阻塞性动脉动脉硬化症硬化症脑中风脑中风脑中风脑中风心脏病心脏病脑脑脑脑血栓血栓血栓血栓脑脑脑脑栓塞栓塞栓塞栓塞脑脑脑脑出血出血出血出血蜘蛛膜下出血蜘蛛膜下出血蜘蛛膜下出血蜘蛛膜下出血TIA TIA（Transient Transient ischemic attackischemic attack）心肌梗心肌梗心肌梗心肌梗死死死死心绞痛心绞痛心绞痛心绞痛心力衰竭心力衰竭心力衰竭

18、心力衰竭 心室肥大心室肥大心室肥大心室肥大肾脏病肾脏病高血高血高血高血压压压压糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病遗传因遗传因遗传因遗传因素素素素肥胖肥胖肥胖肥胖 吸吸吸吸烟烟烟烟胆固胆固胆固胆固醇醇醇醇过过过过高高高高动脉粥样硬化持续进行的话动脉粥样硬化持续进行的话动脉粥样硬化持续进行的话动脉粥样硬化持续进行的话孟孟孟孟凯凯凯凯堡氏堡氏堡氏堡氏动脉动脉动脉动脉硬化症硬化症硬化症硬化症MonckebergsMonckebergs动脉粥瘤硬化动脉粥瘤硬化动脉粥瘤硬化动脉粥瘤硬化内膜内膜内膜内膜中膜中膜中膜中膜外膜外膜外膜外膜胆胆胆胆固醇固醇固醇固醇PWV检查检查ABI检查检查PWV+ABI可对动脉硬化总体评

19、价可对动脉硬化总体评价内膜内膜内膜内膜膨胀导膨胀导膨胀导膨胀导致致致致血管狭窄血管狭窄血管狭窄血管狭窄中膜中膜中膜中膜变变变变厚，厚，厚，厚，变变变变硬硬硬硬大家行动起来,共同重视动脉硬化的早期检测!动脉壁僵硬度增加是动脉硬化早期危险信号。针对高危人群进行检查和重点监控，是有效预防心脑肾及四肢血管（腔）狭窄引起死亡和致残的有效措施。心血管疾病预防上花心血管疾病预防上花1元钱，医疗费就能元钱，医疗费就能省下省下8.59元，还能省下约元，还能省下约100元的病危抢元的病危抢救费。救费。不良生活方式不良生活方式就是指人们在就是指人们在日常生活中形成的相对固定的不健日常生活中形成的相对固定的不健康行为

20、举止和思维定式及习惯。包康行为举止和思维定式及习惯。包括生活节奏紊乱、饮食不合理、久括生活节奏紊乱、饮食不合理、久坐不运动或运动不科学以及不良嗜坐不运动或运动不科学以及不良嗜好等。好等。自自健康管理概念与学科体系中国专家初步共识健康管理概念与学科体系中国专家初步共识 20092009什么是不良生活方式什么是不良生活方式不良生活方式及其主要危害不良生活方式及其主要危害过度饮酒过度饮酒过度饮酒过度饮酒是高血压的危险因子和是高血压的危险因子和是高血压的危险因子和是高血压的危险因子和导致许多心血管病事件发导致许多心血管病事件发导致许多心血管病事件发导致许多心血管病事件发生的诱因；生的诱因；生的诱因；生

21、的诱因；德国德累斯顿工业大学德国德累斯顿工业大学 在在2009年年6月月27日日柳柳叶刀叶刀发表发表饮酒与全球健康饮酒与全球健康的研究报告：的研究报告：全球全球5%的患者得病由饮酒引起；的患者得病由饮酒引起；饮酒引起的疾病包括：肝病（直接）、口腔癌、鼻咽癌、饮酒引起的疾病包括：肝病（直接）、口腔癌、鼻咽癌、肠癌、乳腺癌、抑郁症与中风等；肠癌、乳腺癌、抑郁症与中风等；全球平均每个成人每年的纯酒精摄入量达全球平均每个成人每年的纯酒精摄入量达6.2升，相当于每升，相当于每天摄入天摄入120ml纯酒精；纯酒精；男性饮酒量比女性高，发达国家女性饮酒量比低收入国家男性饮酒量比女性高，发达国家女性饮酒量比低

22、收入国家高；高；2000年以来，全球与饮酒有关的死亡明显上升，主要是：年以来，全球与饮酒有关的死亡明显上升，主要是：酒后事故、癌症、心血管病和肝硬化等。酒后事故、癌症、心血管病和肝硬化等。长期持续的精神紧张与压力长期持续的精神紧张与压力导致高血压及心血管病事件发生的主要诱因之一。导致高血压及心血管病事件发生的主要诱因之一。不良生活方式及其主要危害不良生活方式及其主要危害女性女性 男性男性4%4%2%2%日本日本日本女性女性 男性男性34%34%28%28%美国美国美国超重率超重率肥胖率肥胖率22.8%22.8%7.1%7.1%中国中国20092009超重率超重率肥胖率肥胖率39%39%97%9

23、7%1999/20091999/2009比较比较肥胖影响健康寿命肥胖影响健康寿命2727个国家个国家1135311353个调查样本：腹型肥胖是独立的心血个调查样本：腹型肥胖是独立的心血管病预测因子（独立于体重指数）管病预测因子（独立于体重指数）9 9成以上的人自发不能认识到腹型肥胖是心脏代谢成以上的人自发不能认识到腹型肥胖是心脏代谢疾病的独立危险因素疾病的独立危险因素男性腰围每增加男性腰围每增加14cm14cm，女性每增加，女性每增加14.9cm14.9cm，患心血，患心血管病的可能性上升管病的可能性上升21-4021-40个百分点个百分点在中国，仅有在中国，仅有15%15%的人认识到腹型肥胖

24、，的人认识到腹型肥胖，38%38%的人的人认识到甘油三酯升高，认识到甘油三酯升高，9%9%的人认识到高密度脂蛋白的人认识到高密度脂蛋白降低是心脏代谢的风险因子降低是心脏代谢的风险因子20062006国际形体调查活动国际形体调查活动腰围长心血管疾病就多腰围长心血管疾病就多中国成人体重与死亡呈中国成人体重与死亡呈“U”U”型关系型关系女性最佳体重指数（女性最佳体重指数（BMIBMI）范围在）范围在25.0-26.925.0-26.9男性最佳体重指数范围在男性最佳体重指数范围在24.0-24.924.0-24.9男性男性BMI 18.5BMI 18.5或或27.027.0死亡率明显升高死亡率明显升高

25、女性女性BMIBMI30.030.0死亡率明显升高死亡率明显升高太胖太瘦都会增加死亡风险太胖太瘦都会增加死亡风险 体重过高或过低与心体重过高或过低与心血管疾病、癌症等慢性非血管疾病、癌症等慢性非传染性疾病明显关联传染性疾病明显关联1.血压不高不低；血压不高不低；2.体重不胖不瘦；体重不胖不瘦；3.心率不快不慢；心率不快不慢；4.心脏搏动有力；心脏搏动有力；5.血脂血糖正常；血脂血糖正常；6.心肺功能良好；心肺功能良好；7.运动坚持经常；运动坚持经常；8.不良嗜好很少；不良嗜好很少；9.饮食科学合理；饮食科学合理；10.心理调节适度。心理调节适度。心血管健康十条标准心血管健康十条标准不健康之家举

26、例：不健康之家举例：五口之家：五口之家：四个肥（胖），三个吸（烟），四个肥（胖），三个吸（烟），两个能喝（酒），一个不下赌桌。两个能喝（酒），一个不下赌桌。理念误区理念误区 健康就是没有疾病；健康就是没有疾病；人人的命天注定，自我保健不管用；的命天注定，自我保健不管用；保健是医生的事；保健是医生的事；能吃、能喝、能睡就是健康。能吃、能喝、能睡就是健康。常见自我保健误区常见自我保健误区认识误区认识误区 吃、喝在口福，运动锻炼在兴趣及时间；吃、喝在口福，运动锻炼在兴趣及时间；小病不需看，久病能成医；小病不需看，久病能成医；身体好坏在遗传，该吃该喝无所谓；身体好坏在遗传，该吃该喝无所谓；年轻底子好不

27、怕病，保健是老年人的事。年轻底子好不怕病，保健是老年人的事。常见自我保健误区常见自我保健误区 “饭前饭后吸烟，朋友见面递烟饭前饭后吸烟，朋友见面递烟”习惯生活；习惯生活；习惯生活；习惯生活；习惯误区习惯误区常见自我保健误区常见自我保健误区“出门就打的，进楼就坐电梯出门就打的，进楼就坐电梯”现代生活；现代生活；常见自我保健误区常见自我保健误区“躺着看电视、吃零食躺着看电视、吃零食”享受生活；享受生活；常见自我保健误区常见自我保健误区“长时间上网聊天、看大片长时间上网聊天、看大片”时尚生活；时尚生活；常见自我保健误区常见自我保健误区“肉顿顿吃，酒顿顿喝肉顿顿吃，酒顿顿喝”口福生活；口福生活；常见自

28、我保健误区常见自我保健误区“白天睡觉，晚上加班白天睡觉，晚上加班”颠倒的生活。颠倒的生活。常见自我保健误区常见自我保健误区运动误区运动误区 晨练比暮练好，晨起越早，空气越好；晨练比暮练好，晨起越早，空气越好；爬一次山能代替一周的运动；爬一次山能代替一周的运动；运动费力费时，是闲人的事；运动费力费时，是闲人的事；饭后立即运动有助于消化；饭后立即运动有助于消化；户外运动易受污染，室内运动最好；户外运动易受污染，室内运动最好；运动要有专用场地和器械，正课抽不出时间。运动要有专用场地和器械，正课抽不出时间。常见自我保健误区常见自我保健误区 “想吃的就是身体需要的，无需节制想吃的就是身体需要的，无需节制

29、”；“吃得越精细越好，营养越丰盛越有利于健康，吃得越精细越好，营养越丰盛越有利于健康，习惯吃的就是最好的习惯吃的就是最好的”；“减少吃饭顿数，多吃植物油，少吃肉能减肥减少吃饭顿数，多吃植物油，少吃肉能减肥”；“少喝酒，多喝饮料对身体有好处少喝酒，多喝饮料对身体有好处”；“稀汤灌大肚，粗粮伤胃口稀汤灌大肚，粗粮伤胃口”。饮食误区饮食误区常见自我保健误区常见自我保健误区 没病没伤不用做体检、测血压，一次体检正常没病没伤不用做体检、测血压，一次体检正常,便可放开吃、放开喝；便可放开吃、放开喝；“好的保健品可以替代降压药好的保健品可以替代降压药”；“中药无毒性，可以常用多用中药无毒性，可以常用多用”；

30、“猝死虽多，那是命中注定的，与吸烟、饮酒无关。猝死虽多，那是命中注定的，与吸烟、饮酒无关。看病误区看病误区常见自我保健误区常见自我保健误区 吃好的吃好的+抽贵的抽贵的+喝香的喝香的+穿名牌穿名牌=高生活质量高生活质量 应该是：应该是：吃饭吃素吃饭吃素 穿衣穿布穿衣穿布 出门走路出门走路 心理适度心理适度 消费误区消费误区常见自我保健误区常见自我保健误区 有应酬时间，有应酬时间，没健身时间；没健身时间；有开会时间，有开会时间，没锻炼时间；没锻炼时间；有看电视、上网聊天时间，有看电视、上网聊天时间，没自我保健时间；没自我保健时间；有下有下“饭场饭场”、进、进“酒场酒场”时间，时间，没进操场、进健身

31、房的时间；没进操场、进健身房的时间；有得了病不得不长期住院治疗的时间，有得了病不得不长期住院治疗的时间，没病前养生防病的时间。没病前养生防病的时间。时间误区时间误区常见自我保健误区常见自我保健误区压力是领导给的；压力是领导给的；紧张是工作给的；紧张是工作给的；疲劳是任务累的，疲劳是任务累的，只能承受！只能承受！心理误区心理误区常见自我保健误区常见自我保健误区 是药三分毒，不能长期用；是药三分毒，不能长期用；有病就用药，才算是最好；有病就用药，才算是最好；血压一高就吃降压药，血压正常就自行停药；血压一高就吃降压药，血压正常就自行停药；有有“早搏早搏”就得吃药，以防心脏猝死！就得吃药，以防心脏猝死

32、！用药误区用药误区常见自我保健误区常见自我保健误区生活方式与健康人生生活方式与健康人生美国加州对美国加州对69286928个成人观察个成人观察5.55.5年。确定了年。确定了7 7项健康生活方式：项健康生活方式：减少夜生活，每天吃早餐减少夜生活，每天吃早餐每天睡眠每天睡眠7-87-8个小时个小时一日三餐，不吃零食一日三餐，不吃零食保持标准体重保持标准体重不吸烟不吸烟不饮酒或少量饮酒不饮酒或少量饮酒有规律的体育锻炼有规律的体育锻炼遵守遵守6-76-7项健康行为者比不遵守者的人期望寿命延长项健康行为者比不遵守者的人期望寿命延长1111年年我国对我国对100100位位9090岁以上健康老人的长期追踪

33、观察（其中岁以上健康老人的长期追踪观察（其中1111人人 超过超过100100岁）都符合岁）都符合7 7项健康行为。还加上：项健康行为。还加上：性格开朗、知足常乐性格开朗、知足常乐 有美满幸福的家庭生活有美满幸福的家庭生活生命在于运动生命在于运动：任何时候开始运动任何时候开始运动都不算太迟都不算太迟 建立健康习惯：建立健康习惯：戒烟、少酒、多茶戒烟、少酒、多茶 重视心理健康，重视心理健康，调控紧张和焦虑调控紧张和焦虑 记住欢笑使人少，记住欢笑使人少，烦恼使人老！烦恼使人老！生活节奏有规律生活节奏有规律 定期体检：定期体检：从健康管理医生那里获从健康管理医生那里获得更多的维护健康，得更多的维护健

34、康，珍惜生命的法宝。珍惜生命的法宝。怎样建立健康的生活方式怎样建立健康的生活方式 策略一：合理膳食策略一：合理膳食策略一：合理膳食策略一：合理膳食管住嘴管住嘴管住嘴管住嘴合理膳食合理膳食管住嘴管住嘴一般人群的膳食自我管理：一般人群的膳食自我管理：总热量不超标；总热量不超标；饱和脂肪酸（动物油脂）的比例饱和脂肪酸（动物油脂）的比例 总营养素的总营养素的25%25%；盐摄入量盐摄入量6g/6g/天天,或低一些更好；或低一些更好；每日摄入足量的蔬菜和水果；每日摄入足量的蔬菜和水果；适量使用其他保护性的膳食或营养素；适量使用其他保护性的膳食或营养素；自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分

35、会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议20062006合理膳食合理膳食管住嘴管住嘴食物多样，谷类为主食物多样，谷类为主多吃蔬菜、水果和果类多吃蔬菜、水果和果类常吃奶、豆类或其制品常吃奶、豆类或其制品常吃适量鱼、禽蛋和瘦肉常吃适量鱼、禽蛋和瘦肉少吃肥肉和荤油少吃肥肉和荤油量出为入，适量适度量出为入，适量适度少吃盐或植物油少吃盐或植物油少吃油炸、腌制和变质食物少吃油炸、腌制和变质食物多吃纤维素食品和坚果多吃纤维素食品和坚果合理膳食合理膳食管住嘴管住嘴不良生活方式及其

36、主要危害不良生活方式及其主要危害定时进餐习惯定时进餐习惯慢食习惯慢食习惯杂食习惯杂食习惯节食习惯节食习惯淡食习惯淡食习惯进餐顺序习惯进餐顺序习惯养成六种饮食习惯养成六种饮食习惯合理膳食合理膳食管住嘴管住嘴 请客吃饭点菜要做到请客吃饭点菜要做到“三样不能少，两样不能多，一样不上桌三样不能少，两样不能多，一样不上桌”“三样不能少三样不能少”指：指：一谷一谷（谷类及豆类食品为主）（谷类及豆类食品为主）一荤一荤（适量动物蛋白及少量油脂）（适量动物蛋白及少量油脂）一素一素（蔬菜、水果及豆制品为多）（蔬菜、水果及豆制品为多）合理膳食合理膳食管住嘴管住嘴 请客吃饭点菜要做到请客吃饭点菜要做到“三样不能少，两

37、样不能多，一样不上桌三样不能少，两样不能多，一样不上桌”“两样不能多两样不能多”即即 荤荤不能多不能多 醇醇及含及含醇醇饮料不能多饮料不能多“一样不上桌一样不上桌”即即 香烟香烟最好不要上桌最好不要上桌合理膳食合理膳食管住嘴管住嘴吃自助餐要做到吃自助餐要做到自助不等于放开肚；自助不等于放开肚；自选不等于全选；自选不等于全选；八寸盘，量适度；八寸盘，量适度；二两饭，四份素，二两饭，四份素，一份肉就够；一份肉就够；多选菜果，多选素；多选菜果，多选素；少吃油炸，少喝醇；少吃油炸，少喝醇；适量饮用奶和茶；适量饮用奶和茶；七八分饱已适度。七八分饱已适度。合理膳食合理膳食管住嘴管住嘴策略二：戒烟限酒策略二

38、：戒烟限酒策略二：戒烟限酒策略二：戒烟限酒在决心在决心在决心在决心 吸烟是心血管病的主要危险因素之一；吸烟是心血管病的主要危险因素之一；吸烟与心血管病发病和死亡相关并有明显的剂量反应关；吸烟与心血管病发病和死亡相关并有明显的剂量反应关；被动吸烟也会增加患心血管病的危险；被动吸烟也会增加患心血管病的危险；烟草燃烧时产生的烟雾中有致心血管病作用的两种主要化学烟草燃烧时产生的烟雾中有致心血管病作用的两种主要化学物质是尼古丁和一氧化碳；物质是尼古丁和一氧化碳；吸烟的危害是低剂量，长期持续的慢性化学物质累积中毒吸烟的危害是低剂量，长期持续的慢性化学物质累积中毒 过程；过程；吸烟者戒烟后，烟对身体的毒性作

39、用会慢慢消失。吸烟者戒烟后，烟对身体的毒性作用会慢慢消失。吸烟的危害及控制吸烟的危害及控制自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议20062006戒烟限酒戒烟限酒在决心在决心吸烟的害处多多：吸烟的害处多多：增加肺癌、喉癌、食道癌、膀胱癌等十一种癌症发生率；增加肺癌、喉癌、食道癌、膀胱癌等十一种癌症发生率；是心肌梗塞猝死的第一危险因子；是心肌梗塞猝死的第一危险因子；慢性阻塞性肺疾患的主要元凶；慢性阻塞性肺疾患的主要

40、元凶；影响精子活力和生育能力；影响精子活力和生育能力；影响睡眠和污染环境；影响睡眠和污染环境；缩短健康寿命。缩短健康寿命。要吸烟还是要健康要吸烟还是要健康戒烟限酒戒烟限酒在决心在决心戒烟四项基本原则戒烟四项基本原则戒烟限酒戒烟限酒在决心在决心能不吸尽量不吸；能不吸尽量不吸；能少吸尽量少吸；能少吸尽量少吸；不要劝别人吸；不要劝别人吸；坚决不要别人被动吸。坚决不要别人被动吸。饮酒与心血管病饮酒与心血管病 轻、中度饮酒对心血管系统无明显损害；轻、中度饮酒对心血管系统无明显损害；大量饮酒明显增加心血管病发病和死亡危险，酗酒是急大量饮酒明显增加心血管病发病和死亡危险，酗酒是急 性脑出血的重要诱因之一；性

41、脑出血的重要诱因之一；没有充分的证据证明少量饮酒对心血管系统有保护用；没有充分的证据证明少量饮酒对心血管系统有保护用；酒精对心血管系统的损害也是一种长期、慢性和累积中酒精对心血管系统的损害也是一种长期、慢性和累积中 毒过程，毒过程，应特别注意！应特别注意！自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议20062006戒烟限酒戒烟限酒在决心在决心过量饮酒的坏处过量饮酒的坏处过酒伤胃肠；过酒伤胃肠；过量饮酒伤肝胰；过量饮酒

42、伤肝胰；过量饮酒影响神经和认知功能；过量饮酒影响神经和认知功能；过量饮酒引起高血压和心律失常；过量饮酒引起高血压和心律失常；过量饮酒导致意外伤害成倍增加；过量饮酒导致意外伤害成倍增加；过量饮酒影响误事误人，影响家庭和睦；过量饮酒影响误事误人，影响家庭和睦；年轻人过量饮酒影响生育能力。年轻人过量饮酒影响生育能力。戒烟限酒戒烟限酒在决心在决心饮酒的四项基本原则饮酒的四项基本原则能不喝尽量不喝；能不喝尽量不喝；能少喝尽量少喝；能少喝尽量少喝；能喝低度不喝高度；能喝低度不喝高度；下列情况坚决不喝：下列情况坚决不喝：驾驶前、开会讲话前、领导约见前；驾驶前、开会讲话前、领导约见前；高血压、冠心病、脑卒中、

43、心律失常、消化道高血压、冠心病、脑卒中、心律失常、消化道 疾患等。疾患等。戒烟限酒戒烟限酒在决心在决心策略三：加强锻炼策略三：加强锻炼策略三：加强锻炼策略三：加强锻炼讲科学讲科学讲科学讲科学适度体力活动对心血管健康的益处：适度体力活动对心血管健康的益处：增加心脑血流量、改善微循环，降低升高的血压、血糖增加心脑血流量、改善微循环，降低升高的血压、血糖 水平和减轻体重等；水平和减轻体重等；可减少体内的脂肪，使好的血脂（可减少体内的脂肪，使好的血脂（HDL-CHDL-C）升高，坏的血）升高，坏的血 脂（脂（LDL-CLDL-C和和TGTG）降低，胰岛素敏感性增高，降低，胰岛素敏感性增高，自中华医学会

44、心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议200620062006加强锻炼加强锻炼讲科学讲科学具体措施具体措施 提高意识，转变概念；提高意识，转变概念；提倡有氧锻炼活动，掌握科学方法与技能；提倡有氧锻炼活动，掌握科学方法与技能；应选择适合自己兴趣的运动形式以提高顺应性；应选择适合自己兴趣的运动形式以提高顺应性；典型的

45、体力活动计划包括三个阶段：典型的体力活动计划包括三个阶段：510510分种的轻度热身活动；分种的轻度热身活动；20 20分钟的耐力活动或有氧运动；分钟的耐力活动或有氧运动；5 5分钟放松阶段；分钟放松阶段；加强锻炼加强锻炼讲科学讲科学 增加体力活动量应循序渐进；增加体力活动量应循序渐进；运动强度要适当：运动持续时间、强度和锻炼运动强度要适当：运动持续时间、强度和锻炼 次次 数决定运数决定运 动量的大小；动量的大小；注意运动时出现的不良反应与处置方法：若活注意运动时出现的不良反应与处置方法：若活 动时出现以下症状，应立即停止运动，必要时动时出现以下症状，应立即停止运动，必要时 及时就医：及时就医

46、：加强锻炼加强锻炼讲科学讲科学 1 1、心跳比平日运动时明显加快，有心律不齐心悸、心跳比平日运动时明显加快，有心律不齐心悸 心慌、心慌、心率先心率先 快而后突然变慢；快而后突然变慢；2 2、运动中或运动后即刻出现胸痛、咽喉部疼痛或沉重感和、运动中或运动后即刻出现胸痛、咽喉部疼痛或沉重感和 其他疑似心绞痛的症状；其他疑似心绞痛的症状；3 3、眩晕或头痛、意识混乱、出冷汗或晕厥。、眩晕或头痛、意识混乱、出冷汗或晕厥。严重气短、一严重气短、一 过性失明或失语过性失明或失语；4 4、任一肢体突然明显无力、身体的某一部位突然疼痛或麻任一肢体突然明显无力、身体的某一部位突然疼痛或麻 木等。木等。自中华医学

47、会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议200620062006加强锻炼加强锻炼讲科学讲科学策略四：缓解压力策略四：缓解压力策略四：缓解压力策略四：缓解压力平心态平心态平心态平心态精神压力增加心血管病发病危险精神压力增加心血管病发病危险精神压力又称为心理压力，其主要结果是引起心理应激，即精神压力又称为心理压力，其

48、主要结果是引起心理应激，即人体对环境中心理和生理因素的刺激作出的反应；人体对环境中心理和生理因素的刺激作出的反应；过量的心理反应，尤其是负性的心理反应会增加心血管病患过量的心理反应，尤其是负性的心理反应会增加心血管病患病危险；病危险；引起心理压力增加的原因主要有抑郁症、焦虑症、引起心理压力增加的原因主要有抑郁症、焦虑症、A A型性格型性格（一种以敌意、好胜和妒忌心理及时间紧迫感为特征的性格）、（一种以敌意、好胜和妒忌心理及时间紧迫感为特征的性格）、社会社会孤立和缺乏社会支持；孤立和缺乏社会支持；自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血

49、管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议200620062006缓解压力缓解压力平心态平心态研究发现心理应激会引起神经内分泌功能失调，诱发血压升研究发现心理应激会引起神经内分泌功能失调，诱发血压升高和心律紊乱以及引起血小板反应性升高等，促进动脉粥样高和心律紊乱以及引起血小板反应性升高等，促进动脉粥样硬化；硬化；另外，长期负性情绪或过度的情绪波动会诱发冠状动脉收缩，另外，长期负性情绪或过度的情绪波动会诱

50、发冠状动脉收缩，粥样瘢块破裂从而引发心脑血管急性事件；粥样瘢块破裂从而引发心脑血管急性事件；对已有心血管病的患者，心理应激会使病情恶化、不利于康对已有心血管病的患者，心理应激会使病情恶化、不利于康复和容易再次引发心脑血管急性事件（复发）。复和容易再次引发心脑血管急性事件（复发）。自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：自中华医学会心血管病学分会：多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病危险综合防治建议多重心血管病