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1、医院药学信息服务 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望一、医院药学信息服务的概念n*药学信息，也称为药物信息或药品信息（Drug Information，DI），药学情报 n药学信息是一种客观的，涉及药物的药理学、毒理学和治疗用途的知识和资料。n包含了药学领域所有新增加的知识和讯息n是关于预防、诊断、治疗疾病的药学知识和讯息的集合 一、医院药学信息服务的概念n医院药学信息服务：在医院药剂科中进行的药学信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等工作二
2、、我国医院DI工作的要求n第三十六条 医疗机构药师工作职责（六）掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识；医疗机构药事管理规定 医院药学工作的内容临床药学临床药学药学信息服务药学信息服务现代医院药学服务现代医院药学服务药品调剂药品制剂药品供应药品质检医院药学工作传统三、医院药学信息服务的目的n促进合理用药，改善和患者生活质量n实现医院药学服务模式的转变n案例分析：n四川内江群体不良反应事件n问题分析n国家食品药品监督管理局(SFDA)网站：“儿童用量须在医生指导下确定”。n经查证国内一些权威的临床用药专著中，则可以看到较详细的“氯喹”儿童用量指导参考信息
3、。如：中华人民共和国药典临床用药须知(2005版)，P621：“小儿治疗间日疟，口服首剂按体重10mg/kg，最大量不超过600mg，6小时后按5mg/kg再服一次，第2、3日每日按5mg/kg。”四、医院药学信息服务的内容n药学信息的收集、整理，保管、评价和利用（掌握）n向医生、病人和病人家属提供药学信息咨询n制订医院药品处方集，提供有关药学信息的资料，如药讯等n编制医院药事管理委员会使用的资料n收集药物不良反应报告，并汇总上报n药学信息的培训教育工作五、医院药学信息服务的特点n以病人合理用药为中心n以药学知识为基础n计算机信息技术为依托 n具有一般信息服务的共同点：可靠性、效用性、新颖性、
4、及时性、公开性等六、药学信息的收集 n药学信息的种类（掌握）n一次文献即原始文献：指直接记录研究实验结果、观察到的新发现、创造性成果和首创的理论的文献，最常见的是发表在期刊杂志上的研究论文、学术会议的研究报告等。n二次文献是对一次文献进行筛选、压缩和组织编排而形成的进一步加工后的文献。n三次文献是在合理利用二次文献的基础上，对一次文献的内容进行归纳、综合而编写出的文献。例如专著、综述、手册、全书、年鉴、述评、进展报告、教科书等就是三次文献 六、药学信息的收集 n药学信息的收集 n拥有权威的参考书基础 n专业期刊杂志主要源泉 n文献检索工具主要手段n学术会议、继续教育讲座补充途径n生产企业药品宣
5、传册参考信息n深入临床获得直接使用信息 七、医院药学信息的评价 n药品信息评价的要点 n目的性一般来讲，站在第三方向社会提供药学信息的机构和权威机构提供的药学信息科学性、全面性和准确性高 七、医院药学信息的评价 n药品信息评价的要点 n新颖性是药学信息服务存在的理由所在。考察信息的新颖性主要是观察信息的出版和报告时间。七、医院药学信息的评价 n药品信息评价的要点 n客观性、准确性参考期刊杂志的级别。所使用的参考文献的质量。内容评价：实验设计、结论与推断、实验结果的解释。七、医院药学信息的评价 n药品信息评价的要点 n全面性 是针对不同的信息源来评价的，品种越多全面性就越好。不同的信息源，观察全
6、面性的指标不一样，有些是信息源收载或查询的期刊杂志的数量的多少，有些是病种的多少。八、医院药学信息服务的提供 n（一）药学信息服务的对象 n医生是药学信息服务的主要对象。需循证医学和循证药学的信息n循证医学：任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据 八、医院药学信息服务的提供 n药学信息服务的对象 n病人是整个药学信息服务的核心，给医生、护士的服务是间接地向病人提供服务。八、医院药学信息服务的提供 n（二）编写文字资料 n药讯 药讯是由医院定期或不定期地出版的一些有关药学信息的内部刊物或者资料。八、医院药学信息服务的提供 n编写文字资料 n医院处方集 医院处方集（H
7、ospital Formulary），也称医院药品集，是经过科学评价和筛选，符合本医院用药实际情况和特点的药学手册 八、医院药学信息服务的提供 n编写文字资料 n有关药品管理规定（1）处方笺的发放和使用（2）药品的申请和领取（3）毒剧麻药品的管理（4）配方发病的规定（5）静脉混注的规定（6）研制药物的管理（7）药物不良反应报告制度（8）血药浓度测定方法八、医院药学信息服务的提供 n（三）提供咨询服务-分为六个阶段 第一个阶段：明确提问内容，进行归类药品来源，有无市售药代动力学用法用量副作用，相互作用药物疗法，治疗效果毒物反应症状 八、医院药学信息服务的提供 n第二个阶段：把握背景情况 以药品用
8、法用量为例，必须考虑患者肾功能，肝功能，有无药物联用及其他因素等。八、医院药学信息服务的提供 n第三个阶段：文献检索 首先利用教科书、手册等参考书其次利用文摘性二次文献参考最后根据二次文献的线索查阅原始文献。n第四阶段：n对文献进行评价、分析和整理n（撰写系统性综述）八、医院药学信息服务的提供 n第五个阶段：答复咨询 要注意问题的特殊性，与患者背景情况密切结合，并指明参考文献，使回答有充分的论据。八、医院药学信息服务的提供 n第六个阶段：填写咨询表 接受询问的药师不管答复与否，都应将详细记录，填写咨询表并存档。八、医院药学信息服务的提供 n第七阶段：咨询结果随访：保证咨询质量的需要n是否解决问题n咨询者满意度n有无新问题步骤内容步骤1明确问询人的问题并归类步骤2获得主要问题的背景材料步骤3确立查找方法，查阅文献，寻找答案步骤4对文献进行评价、分析和整理步骤5形成文字或口头回答步骤6建立档案，包存记录步骤7随访了解效果，提高质量提供咨询服务总结 九、实用的信息收集方法 n善用google、百度 n利用图书馆的中文数据库n中国知网n万方数据库n维普n利用国内外大学购买的数据库n例：http:/www.uclan.ac.uk/n原文传递服务n例：http:/