2022年变态心理学与健康心理学知识点.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 变态心理学与健康心理学学问点 关于变态心理学关于社会人群的心理活动,正确的说法是：1 有正常和反常心理活动两个方面；2 精神反常群体的比例较小；3 正常和反常心理活动是可以转换的；有相互转化的可能性 关于社会人群的心理活动,描述正确选项 有正常和反常心理活动两个方面；关于心理反常经过系统治疗后的描述中不正确选项 反常心理无法被矫正；（能得到改善或完全被矫正；）ICD-10 ：国际疾病分类手册第 10 版； CCMD-III ：中国精神疾病分类方案与诊断标准第 3 版 变态心理学和精神病学的区分（讨论对象是共同的）分类所属分支着重点变态心理学心理

2、学侧重讨论和说明反常心理的基本性质和特点,个体差异和环境影响精神病学临床医学着重反常心理的诊断、治疗、转归和预后,精神病的预防与康复精神分析对心理反常现象的理论说明1精神分析理论说明反常心理现象的两个基本命题1 心理过程主要是潜意识的；2 性的冲动,广义的和狭义的,都是神经症和精神病的重要起因精神分析理论关于变态心理的说明,基本命题中 不正确 的是 意识与潜意识同样重要；基本命题中正确选项 性的冲动是神经症和精神病的重要起因；2弗洛伊德推演出的判定（依据上述两个命题）名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 41 页精选学习资料 - - - - - - - - - *弗洛伊德推演

3、出的 5 个判定1 5 个判定内容3 个进展阶段 : 心理动力 力比多人类的生物本能,是心理活动的动力,称为力比多（libido ）2 三个进展阶段力比多在幼年起驱动人的性心理进展,自诞生到进展终止,有1口腔欲阶段；2肛门欲阶段；3生殖器欲阶段3 心理结构和人格结构人的心理结构：由潜意识、前意识和意识构成；相应的人格结构：由本我、自我和超我构成4 人格结构的活动原就本我 欢乐原就；自我 现实原就；超我 道德原就5 防备机制为防止冲突引起焦虑,具有的防止焦虑的才能（压抑或克制才能）,称为 “防御机制 ”（“压抑 ”、“克制 才能 ”）符合弗洛伊德关于“力比多 ”的看法的是 是心理活动的动力；符合

4、弗洛伊德关于“心理结构 ”的看法的是 由潜意识、前意识和意识构成；不符合 弗洛伊德关于 “心理结构 ”的看法的是 “力比多 ”打算了人的心理结构；不符合 弗洛伊德关于 “人格结构 ”的表述的是 人格结构由潜意识、前意识和意识构成；符合弗洛伊德关于“防备机制 ”的表述的是 是一种压抑或克制的才能；3精神分析理论对心理反常现象的说明精神分析理论对心理反常现象的说明有：名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 41 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1 合理地度过 “性心理 ”进展的每个阶段, 是将来心理健康的充分和必要条件；在性心理进展的每个阶段上,接受的刺激 太多

5、或者太少 ,都会使其进展受到挫折；心理进展受挫, 就会造成性心理的“退化 ” 或进展 “ 固著” ；性心理的 “退化 ”或“固著 ”,会造成将来人格的变态和心理反常2 由于我们的自我随时随地的学习外部世界,以便理性地处理们体验着焦虑；“本我 ”和 “超我 ”之间的冲突和冲突,所以我3 为防止、抵挡和排除焦虑,我们必需压抑、克制非理性的冲动依据精神分析理论对心理反常现象的说明,与其内涵怎样的刺激,都不会导致其遭受挫折；4简评不符 的表述是 在性心理进展的每个阶段上,无论接受用历史的眼光看待和评判弗洛伊德,他的主要历史功绩有：1 坚决地抵制宗教思想和支持人本主义思想；2 用“力比多 ”这一生物本能

6、,替代了上帝的意志；3 人的动机和行为,不是上帝启示的结果,是人类自身本能的需求；4 将人类思想与行动的驱动权,仍给了人类自己；假如用历史的眼光看待和评判弗洛伊德,不符合实际的说法是强化了 “上帝打算人类生存动机和行为”的理念；弗洛伊德主义产生后,遭到了严峻的抨击和打压,这种力气主要来自 宗教界 ；关于心理学界对弗洛伊德学说的主要批判,属实说法的是主要是对其 规律演绎式 的方法论存在质疑；关于弗洛伊德精神分析理论的依据,不正确的说法是以讨论自我概念为主要内容（是以强迫症和癔病两种病的讨论为基础的） ；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 41 页精选学习资料 - - - -

7、- - - - - 随着现代科学的进展,精神分析理论的主要演化包括：1 经典的精神分析理论基本被所谓“新精神分析 ”理论所代替；2 将关留意点从 “本我 ”移植到 “自我 ”；3 将幼儿期的进展论修正为“终身进展论 ”；不包括 完全抛开关于潜意识的讨论；（其女儿的自我心理学）随着现代科学的进展,精神分析理论的主要演化精神分析对症状的说明遭到严格科学质疑的主要事实是认知神经心理学的显现；以下说法中符合“学科理论替代 ”观点的是 “替代 ”可以是革命性变化（可以是渐进的和革命性的）； 存在 人本主义心理学对心理反常的说明第一提出 “潜能 ”的概念, “潜能 ”不论生理方面或心理方面,都具有 趋向完

8、善 的性质和特点；心理问题和反常是潜能趋于完善受阻,是“自我 ”无法实现的结果；马斯洛认为心理反常最基本的表现是“ 存在焦虑 ” ；符合人本主义对反常心理的说明的表述是“自我 ”无法实现的结果和趋于完善的“潜能 ”特点受阻 ；不符合 人本主义理论的实质的表述是带有分析性特色的宗教性理论（目前仍旧是一种哲学理念）；不符合 人本主义理论的特点的描述是吸取了以往心理学各种理论的合理内核；心理正常与心理反常的标准化区分对人的心理正常与心理反常进行判别时,不属于“标准化区分 ”法的内容的表达是伦理学标准 ；医学标准名师归纳总结 对人的心理正常与心理反常进行判别时,符合“医学标准 ”的涵义的表述是将心理障

9、碍当做躯体疾病一样看第 4 页,共 41 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 待；对人的心理正常与心理反常进行判别时,不符合 “医学标准 ”的内涵的表述是将心理问题与统计学标准联系起来 ；*正常与反常心理标准化区分的 4 类判别标准1 类别判别标准医学标准将心理障碍当作躯体疾病一样看待2 统计学标准以一个人偏离统计学上常态分布平均值的程度判定是否正常3 内省体会标准按求助者的内省体会和观看者的内省体会（有主观性）判定4 社会适应标准能否按社会认可的方式和道德规范行事,适应环境和改造环境社会适应标准在判定正常心理和反常心理时,依据“社会适应标准 ”的要求

10、,正常人的行为符合社会准就,能够依据社会要求和道德规范行事；人能依据自我认可的方式行事；不属于 “社会适应标准 ”的内容的表述是心理学的区分原就“心理学标准 ”判定正常心理与反常心理的原就,包括：1 主一客观世界统一原就；2 心理活动的内在和谐性原就；3 人格的相对稳固性原就； 判定正常与反常的三原就个人抱负与他人抱负的一样原就；不符合 “心理学标准 ”判定正常心理与反常心理原就的说法是（一）主观世界与客观世界的统一性原就名师归纳总结 在临床上,可以将“自知力不完整 ”或 “无自知力 ”作为 判定精神病的指标之一；第 5 页,共 41 页？不符合 “自知力不完整 ”或“无自知力 ”的描述是 对

11、“自我 ”概念的错误认知（双重否定题） ；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - “自知力不完整 ”或“无自知力 ”是指：1 判定精神病的指标之一；2“自我认知 ”与“自我现实 ”的统一性的丢失；（二）心理活动的内在和谐性原就符合心理活动的“内在和谐性原就”的表述是 各种心理过程之间具有和谐一样的关系；（三）人格的相对稳固性原就符合 “人格相对稳固性原就”的内涵的描述是人格特点一旦形成,便有相对的稳固性；不符合 “人格相对稳固性原就”的内涵的描述是人格类型与心理结构之间具有对应关系*区分心理正常与反常的3 原就第三节1 类别判别原就）统一性原就主观世界与客观

12、世界的统一性原就2 和谐性原就心理活动的内在和谐性原就（知、情、意的和谐一样性3 稳固性原就人格的相对稳固性原就常见反常心理的症状常见反常心理的分类及症状知/情/意分类1 感觉过敏；症状分类感觉障碍认知 感知障碍 2 感觉减退；障碍名师归纳总结 3 内感性不适（躯体内部,性质不明确,部位不详细）第 6 页,共 41 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 知觉障碍 1 错觉：对客观事物歪曲的知觉 2 幻觉：依据 感受器官不同 ,分为-幻听（分言语性和非言语性）-幻视-幻嗅-幻味-幻触-内脏性幻觉（性质很明确、部位很详细）按 幻觉的来源 ,分为：-真性幻觉-

13、假性幻觉 按幻觉产生的特殊条件-功能性幻觉-思维鸣响-心因性幻觉感知综合障碍 1 视物变形症；2 “非真实感 ”；（“镜中花 ”、“水中月 ”）3 “窥镜症 ”；（象鼻人约翰）名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 41 页精选学习资料 - - - - - - - - - 思维形式障碍 13 种：1） 思维奔逸（兴奋性思维联想障碍,严峻时音联、意联,多见于躁狂）2） 思维迟缓（抑制性思维联想障碍,“脑子不灵了 ”,多见于抑郁）3） 思维贫乏（空虚贫乏,语速不慢,多见于精神障碍）4） 思维放松或散漫（答非所问,可见于精神分裂症早期）5） 破裂性思维 （思维联想过程破裂,语词杂拌,

14、精神分裂症特点性）6） 思维不连贯（思维联想过程断裂比破裂性思维更严峻,见于意识障碍时）7） 思维中断（“脑子一片空白 ”,多见于精神分裂症）思维障碍 8） 思维插入、思维被夺（不自主的意外联想,多见于精神分裂症）9） 思维云集（强制性思维） （ “突然乌云密布,突然消逝”,多见于精神分裂症）10 ）病理性赘述（啰嗦）11 ）病理性象征性思维（形象概念和抽象概念之间的联想障碍,多见于精神分裂症 ）12 ）语词新作（ 多见于精神分裂症）多见于精神分裂13 ）规律倒错性思维（思维联想过程中规律性的明显障碍,症）名师归纳总结 记忆：奔迟贫松破不连中插云赘象新逻第 8 页,共 41 页- - - -

15、- - -精选学习资料 - - - - - - - - - 思维内容障碍 10 种妄图：一种脱离现实的病理性思维1） 关系妄图（无关认为有关,多见于精神分裂症）多见于精神分裂（坚信被跟踪、监视、打击、损害、放毒,2） 被害妄图症）3） 特殊意义妄图（不仅有关,仍有一种特殊的意义）4） 物理 影响妄图（被某种物理因素支配、掌握和操纵）5） 夸大妄图 6） 自罪妄图（罪责妄图）7） 疑病妄图（严峻的称虚无妄图）8） 嫉妒妄图 9） 钟情妄图（被钟情妄图）10 ）内心被揭露感（被洞悉感）仍有被窃妄图、变兽妄图、非血统妄图等； 依据妄图的 起源及与精神症状的关系,分为：1） 原发性妄图 ：突然发生,不

16、行懂得、与经受境况无关,也非起源于其他精神反常的一种病态信念；（精神分裂症的特点性症状）-突发性妄图-妄图知觉-妄图心境2）继发性妄图：以错觉、幻觉、规律思维障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生妄图；记忆口诀：关害特物夸 自疑妒情露名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 41 页精选学习资料 - - - - - - - - - 强迫观念（强迫性思维）：1） 强迫性回忆 2） 强迫性穷思竭虑 3） 强迫性计数 4） 强迫性怀疑 5） 强迫性对立观念 常伴有强迫动作；留意与强制性思维（思维云集）的区分超价观念：错误观念,有肯定事实基础,但片面,带有猛烈感情颜色 留意障碍 1

17、留意减弱；2 留意狭窄记忆障碍 1 记忆增强；2 记忆减退；3 遗忘 4 顺行 留意、记忆与 5 逆行智能障碍 6 心因性；7 错构；8 虚构 智能障碍 1 精神发育迟滞；2 痴呆-脑器质性-假性名师归纳总结 自知力障碍神经症患者 自知力完整 ；精神病患者 自知力完全丢失或无自知力第 10 页,共 41 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 以程度变化为主的情感障碍 1 情感高涨；2 情感低落；3 焦虑；4 恐惧以性质转变为主的情感障碍 1 情感迟钝；（反应平淡）情感2 情感淡漠；（既无内心体验,又无面部表情）障碍3 情感倒错；（与现实刺激不相称）脑器质

18、损害的情感障碍 1 情感脆弱；2 易激惹；3 强制性哭笑；4 欣快意志增强 意志活动增多,不同的精神障碍表现不同：1 躁狂状态；2 被害妄图患者意志意志缺乏缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散,个人和居室卫生极差行为意志减退意志活动削减：障碍1 抑郁状态患者；2 程度较轻的意志缺乏,意志低下者精神运动性兴奋 1 和谐性精神运动兴奋；2 不和谐性精神运动兴奋名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 41 页精选学习资料 - - - - - - - - - 精神运动性抑制 10 种抑制：1） 木僵（完全抑制状态,流口水）2） 违拗：主动性、被动性3） 腊样屈曲（不仅木僵

19、,仍任人摆布,“空气枕头 ”）4） 缄默5） 被动听从6） 刻板动作7） 仿照动作8） 意向倒错（与一般常情相违反）9） 作态（怪相、鬼脸）10 ）强迫动作心理询问师把握心理反常症状,是为了 鉴别精神障碍和非精神障碍；对精神病患者的心理询问是有条件的,这些条件主要包括：必需是在经过系统临床治疗,病理性症状基本消逝以后；必需停药以后才能进行心理询问；主要以社会功能的康复为主；必需亲密协作精神科医生一起实施；对精神病患者的心理询问是有条件的,不符合这些条件的规定表述的是一、感知障碍关于 “感知障碍 ”的类型,正确的说法是：1 感知综合障碍；2 感觉障碍；3 知觉障碍；名师归纳总结 - - - -

20、- - -第 12 页,共 41 页精选学习资料 - - - - - - - - - 关于 “感知障碍 ”的类型,不正确的描述是 躯体障碍 ；（一）感觉障碍关于 “感觉障碍 ”的类型,正确的说法是：1 感觉过敏；2 内感性不适；3 感觉减退 （不包括 “外感性过敏 ”）；（二）知觉障碍（包括错觉和幻觉）知觉障碍包括：1 错觉：对客观事物歪曲的知觉；2 幻觉：无对象性的知觉（虚幻的知觉）；是一种很重要的精神病性症状；依据幻觉涉及的感受器官的不同,幻觉类型包括：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏不适感；依据幻觉体验的不同真实性,幻觉可以分为：1 真性幻觉；2 假性幻觉；依据幻觉产生的特殊条件,幻觉

21、又可以分为：1 心因性幻觉；2 功能性幻觉；3 思维鸣响；假性幻觉 不属于特殊条件下的幻觉类型（假性幻觉是幻觉体验的来源之一）；假如一个人显现 虚幻的知觉 ,不存在某种事物而感知到这种事物的情形,那就属于幻觉；假如一个人显现以下情形,就不能确定有幻觉：1 歪曲的感觉,把这种事物感知成那种事物；名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 41 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2 歪曲的知觉,把这种事物感知成那种事物（这两种情形属于错觉）；（三）感知综合障碍符合 “感知综合障碍 ”涵义的描述是 ：1 感知客观事物的个别属性,如大小、长短、远近时产生变形；2 感觉四

22、周事物像“水中月 ”、“镜中花 ”；3 感觉自己的面孔或体形转变了外形；（窥镜症）不符合 “感知综合障碍 ”涵义的描述是 感觉四周的人在监视自己；二、思维障碍（一）思维形式障碍包括联想障碍和思维规律障碍,常见的症状有13 种：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维放松或思维散漫、破裂型思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新 作、规律倒错性思维；符合 “思维奔逸 ”的主要表现的是：1 一种兴奋性的思维联想障碍；2 思维活动量增加；3 思维联想速度加快；4 表现为语量多,语速快,滔滔不绝；“思维放松或思维散漫”的临床特点是：1 对问题的表达不够中肯,也不很

23、切题；2 给人感觉患者的回答是“答非所问 ”；在回答疑题时内容极为简洁；“思维贫乏 ”和“思维迟缓 ”两个症状的鉴别要点之一,是前者思维迟缓和思维贫乏的区分：名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 41 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1 迟缓者语速慢,贫乏者语速不慢；2 迟缓者苦恼,贫乏者漠然处之；（二）思维内容障碍 1妄图 （包括 10 种妄图 ）“思维内容障碍 ”的类型不包括 音联义联 ；包括妄图、强迫观念和超价观念；“妄图 ”是一种脱离现实的病理性思维,其类型不包括病理性象征思维；妄图的主要特点有：1 对荒唐结论坚信不移,不能通过讲道理、进行训练以

24、及亲身经受来订正这种结论；2 以毫无依据的设想为前提进行推理,违反思维规律；依据妄图的起源分类,可以将妄图分为原发性妄图和继发性妄图；“原发性妄图 ”的主要特点有：1 是突然发生,内容不行懂得；2 与既往经受和当前境况无关；3 不是起源于其他精神反常的一种病态信念；4 找不到任何心理学上的说明；原发性妄图是精神分裂症的特点性症状,包括三症状：1 突发性妄图；2 妄图知觉；3 妄图心境；关于 “继发性妄图 ”,不正确的说法是在诊断精神分裂症时,其临床价值大于原发性妄图；继发性妄图指：1 以错觉、幻觉、情感高涨或低落等精神反常为基础所产生的妄图；2 在某些妄图的基础上产生的另一种妄图；名师归纳总结

25、 - - - - - - -第 15 页,共 41 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2强迫观念*强迫性思维与强制性思维的区分（史杰）分类思维内容障碍思维来源痛楚感是否有反强迫意向多见于强迫性思维 （强迫观念）来源内部为此苦恼有强迫症（神经症）强制性思维 （思维云集）思维形式障碍来源外部无痛楚感没有精神分裂症 （精神病）关于 “强迫观念 ”与“强制思维 ”的临床意义,正确的表述是：1 强制性思维多见于精神分裂症；2 强迫观念多见于强迫症；关于 “强迫观念 ”与“强制思维 ”的临床意义, 正确的表述是 强制性思维多见于精神分裂症,强迫观念多见于强迫症 ；常见思维障碍的临床表现类

26、思维障碍主要症状多见于思维奔逸兴奋性思维联想障碍,思维活动量增加,联想速度加快,语量多,语速快躁狂思维迟缓抑制性思维联想障碍,思维活动显著缓慢,联想困难,摸索吃力,反应迟钝抑郁思思维贫乏思想空虚,概念词汇贫乏,对询问无明确应答或回答简洁,语速不慢精分维思维放松 /散漫联想放松,内容散漫,对问题表达不够中肯,不很切题,给人感觉答非所问精分早期形破裂性思维 * 意识清晰,思维联想过程破裂,谈话或语句缺乏意义上的连贯性和规律性精分参考式思维不连贯 * 严峻破裂性,不仅语句不连贯,词句也不连贯,言语支离破裂,成词语杂拌意识障碍障思维中断无意识障碍,思维短暂突然中断,言语突然停顿,不受意愿的支配精分碍名

27、师归纳总结 思维插入 /被夺摸索突然显现与主题无关的意外联想,有不自主感,别人强加或被外力掠夺精分思维云集强制性思维,不受意愿支配的思潮大量涌现,杂乱多变,毫无意义毫无系统精分第 16 页,共 41 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 病理性赘述不能简洁明白直截了当回答疑题,夹杂不必要细节,不觉罗嗦认为必不行少脑器质性病理性象征性思维以一般概念词句或动作表示特殊的、不经说明别人无法懂得的含义精分语词新作自己制造文字图形或符号,并给予其特殊的含义精分规律倒错性思维思维规律性明显障碍,推理荒谬,无前提,缺规律,坚持己见精分关系妄图把实际与他无关的事情,认为

28、与他本人有关系精分被害妄图坚信四周某人或某团伙对其进行跟踪监视、打击、陷害,放毒等精分 /偏执特殊意义妄图认为四周人的言行,日常的举动,不仅与其有关,而且有一种特殊的含义精分物理影响妄图认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某力气支配、掌握和操纵思维妄夸大妄图夸大自己的财宝、位置、才能、权力等躁狂 /精分内想自罪妄图罪责妄图,毫无依据认为自己犯了严峻错误和罪行,罪大恶极,应受惩处抑郁 /精分疑病妄图毫无依据坚信自己患了某种严峻躯体疾病或不治之症,反复医检不能转变精分容嫉妒妄图坚信配偶对其不忠,另有外遇精分等障（被）钟情妄坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭严词拒绝,认为是考查自己的忠诚精分碍

29、想内心被揭露感被洞悉感,认为其内心的想法或本人及其家人的隐私,未经表达别人就知道精分强迫观念强迫性思维,指某一种观念或概念,反复地显现在患者的脑海中强迫症超价观念其发生虽常有肯定事实基础,但观念是片面的,与实际情形有出入的人格障碍3超价观念关于 “超价观念 ”,正确的表述是：1 它的发生虽然常常有肯定的事实基础,但是这种观念是片面的；2 是一种在意识中占主导位置的错误观念；名师归纳总结 3 多见于人格障碍和心因性精神障碍患者；关于 “超价观念 ”,不正确的描述是 患者知道这种想法是不必要的,甚至是荒谬的,并力图加以摆脱第 17 页,共 41 页- - - - - - -精选学习资料 - - -

30、 - - - - - - 三、留意、记忆与智能障碍（一）留意障碍关于 “留意 ”,正确的表述是：1 留意对判定是否有记忆障碍有重要意义；2 留意对判定是否有意识障碍有重要意义；3 智能活动也需要留意的参加；关于 “留意 ”,不正确的描述是留意对判定有无行为障碍具有重要意义；留意对判定是否有意识障碍有重要意义；关于 “留意 ”,不正确的描述是 留意是一种独立的心理过程；留意不是独立的心理过程；关于 “留意减弱 ”,不正确的描述是 多见于智力障碍群；多见于神经衰弱症状群；关于 “留意狭窄 ”,不正确的描述是 被动留意的兴奋性减弱；是留意范畴显著缩小；留意减弱的表现包括：1 主动留意的兴奋性减弱；2

31、 被动留意的兴奋性减弱；（二）记忆障碍1记忆增强： 记忆增强是一种病理性转变,一般没有记忆增强的疾病是 强迫症 ；2记忆减退：关于 “记忆减退 ”的临床表述,不正确的描述是神经症患者,早期简洁显现远记忆减退；记忆减退临床上较多见,它的主要特点是 远记忆力和近记忆力的减退；3遗忘：关于遗忘,不正确的说法是“顺行性遗忘 ”是指患者忘掉受伤前一段时间的经受（应为受伤后一段时间的经历,忘掉受伤前一段时间的经受是“逆行性遗忘 ”）；4错构： 错构是一种 病理性的记忆错误,通过别人的提示和对证,也不能订正；名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页,共 41 页精选学习资料 - - - - -

32、- - - - 5虚构：关于 “虚构 ”,不符合虚构概念的说法是以记忆中的事实来补偿他所遗忘的一段经受（患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情,说成是确有其事）；（三）智能障碍智能是一种复杂的、综合的精神活动,它包括留意力、记忆力；（不包括感知觉）智能障碍分为 精神发育迟滞和痴呆两大类型；1精神发育迟滞2痴呆符合 “痴呆 ”的特点的情形是：1 后天获得的学问、才能下降或丢失；2 本能的意向活动亢进；关于 “痴呆 ”,不正确的说法是 绝大多数是功能性的（脑器质性的） ；不正确的说法仍有 多数是非器质性的才能明显受损；关于假性痴呆的特点,不正确的说法是 与环境污染相关；四、自知力障碍“自知力 ”

33、是精神科的一个重要指标,它的临床意义主要包括：1 判定患者有无精神障碍；2 判定精神障碍的严峻程度；3 判定疗效的重要指征之一；“自知力完整 ”是指患者具有如下特点：1 通常能熟悉到自己的不适；2 能主动表达自己的病情；名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页,共 41 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3 主动要求治疗；不符合 “自知力完整 ”涵义的说法是 不能主动表达自己的病情和接受治疗；其次单元 情感障碍一、以程度变化为主的情感障碍（一）情感高涨 情感障碍的三高症状是指：1 心境（情感）高涨；2 思维奔逸；3 运动性兴奋；（二）情感低落“情感低落 ”的临床表

34、现包括：1 面带愁容、表情痛楚；2 有自杀妄图和行为；3 喜爱独处；不属于 “情感低落 ”的临床特点的说法是常常伴有思维内容极度贫乏；（三）焦虑（四）恐惧关于恐惧心情,不正确的说法是属于心理学性质,一般无明显自主神经紊乱的症状；二、以性质转变为主的情感障碍 以“性质转变 ”为主的情感障碍不包括 情感焦虑 ；（一）情感迟钝关于情感迟钝特点性症状,不正确的说法是见于焦虑症患者；精分早期（二）情感淡漠名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页,共 41 页精选学习资料 - - - - - - - - - 关于 “情感淡漠 ”,不正确的说法是内心体验丰富,但表达不出来；无内心体验（三）情感倒

35、错关于 “情感倒错 ”的临床表现,不正确的说法是多见于广泛性焦虑症；多见于精神分裂症；三、脑器质性损害的情感障碍（一）情感脆弱；（二）易激惹；（三）强制性哭笑；（四）欣快第三单元 意志行为障碍 一、意志增强二、意志缺乏关于 “意志缺乏 ”,不正确的说法是多见于躁狂症患者中；多见于精神分裂症精神衰退时；三、意志减退四、精神运动性兴奋：精神运动性兴奋常区分为：1 和谐性；2 不和谐性；五、精神运动性抑制（一）木僵紧急性木僵症候群,是紧急症性综合症的一部分,其临床症状不包括意向倒错、作态等；（二）违拗患者对他人的要求做出完全相反的动作称为 主动性违拗 ；（三）蜡样屈曲（四）缄默名师归纳总结 - -

36、- - - - -第 21 页,共 41 页精选学习资料 - - - - - - - - - 关于 “缄默 ”,不正确的说法是机械刻板地反复重复某一单调的动作；（五）被动性听从 ；（六）刻板动作 ；（七）仿照动作 ；（八）意向倒错；（九）作态（十）强迫动作 关于 “强迫动作 ”,以下表述中正确选项： 患者感到痛楚但又无法摆脱； 强迫洗手、强迫检查； 是一种违反本人意愿,反复显现的动作；意志行为障碍主要症状分类主要症状多见于意志增强意志活动增多,躁狂高涨时,终日不知疲惫忙劳碌碌,有始无终,一事无成躁狂、被害妄图意志缺乏缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散,个人及居室卫生极差精分衰退意

37、志减退意志活动削减,抑郁状态者情感低落意志消沉；意志减退者为轻度抑制缺乏抑郁,意志低下精神运动性兴奋和谐性者动作和行为增加与思维情感和谐一样；不和谐性者动作杂乱无章,难懂得精分青春精木僵不言不语不吃不喝不动,言语活动和动作行为处于完全抑制,大小便潴留精分紧急神违拗对别人要求做的动作做出完全相反动作为主动违拗,或不做任何反应为被动违拗精分紧急运蜡样屈曲不仅木僵而且肢体任人摆布,即使不舒适姿态,也可在较长时间内像蜡塑保护不动精分紧急名师归纳总结 第 22 页,共 41 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 动缄默缄默不语,不回答疑题,有时用手势或点头、摇头示

38、意,或写字沟通精分紧急性 被动性听从 被动听从他人命令和要求,即使对其不利,会使其难过也确定听从 精分紧急抑 刻板动作 机械刻板地反复重复某一单调动作,常与刻板言语同时显现 精分紧急制 仿照动作 无目的仿照别人动作,常与仿照言语同时显现,以木僵为主要临床表现 精分紧急意向倒错 意向活动与一般常情相违反,导致行为活动无法为他人所懂得 精分青春作态 做出稚嫩愚蠢、奇怪做作的姿态、动作、步态与表情 精分青春强迫动作 违反本人意愿,反复显现的动作,如强迫性洗手,强迫性检查门是否锁好等 强迫症第四节 常见精神障碍 ICD-10 将精神和行为障碍分为如下十一类：一是器质性精神障碍；二是使用精神活性物质引起

39、的精神和行为障碍；三是精神分裂症、分裂性障碍和妄图性障碍；四是心境障碍；五是神经症、应激相关的以及躯体形式障碍；六是与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征；七是成人人格和行为障碍；八是精神发育迟滞；九是心理发育障碍；十是通常起病于童年与青少年期的行为和心情障碍；十一是未特指的精神障碍；*常见精神障碍的分类及症状名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页,共 41 页精选学习资料 - - - - - - - - - 分类 症状精神分裂症发作期自知力基本丢失：1青春型； 2偏执型； 3 紧急型； 4单纯型精神分裂症妄图性障碍 又称偏执性精神障碍,是一种以系统妄图为突出临床表现的精神性障碍

40、以及其他妄急性短暂性精神障碍 1 两周内急性起病；想性障碍2 精神病性症状为主；（精神病性3 有相应的心因；障碍）4 23 月内痊愈躁狂发作 躁狂 3 主症（ 3 高）：1心情高涨； 2思维奔逸； 3精神运动性兴奋抑郁发作 抑郁 3 主症（ 3 低）：1心情低落； 2思维缓慢； 3语言动作削减和迟缓心境障碍神经症双相障碍心情高涨与心情低落交叉发作（躁郁症：躁狂与抑郁交叉发作）连续性心境障碍连续并常有起伏发心境障碍,每次发作极少严峻到轻躁狂,甚至达不到轻度抑郁恐惧症1场所恐惧； 2社交恐惧； 3特定恐惧焦虑症1惊恐障碍 又称急性焦虑发作；2广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症强迫性障碍又称强迫症： 1强迫思维； 2强迫行为（强迫仪式动作/洗涤 /询问 /计数等）躯体形式障碍1躯体化障碍； 2疑病症； 3躯体形式植物功能紊乱；4躯体形式疼痛障碍神经衰弱以脑和躯体功能衰弱为主要特点的