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1、精选优质文档-倾情为你奉上口腔执业(含助理)医师资格考试口腔颌面外科学（二）.颌面部检查()表情与意识神态检查。()外形与色泽检查。()面部器官(眼、耳、鼻等)检查。.颈部检查()一般检查:观察颈部外形、色泽、轮廓、活动度是否异常。有无肿胀、畸形、斜颈、溃疡瘘管。 位于颈前正中的肿块或瘘道常与发育畸形有关。应做吞咽动作检查。如甲状舌管肿即可随吞咽动作上下移动。()淋巴结检查:检查颌面、颈部淋巴结。对口腔颌面部炎症及肿瘤患者的诊断和治疗有重要意义。 检查时患者取坐位。检查者应站在其右方(前或后)。患者头稍低。略偏向查侧。以使皮肤。肌肉松弛便于触诊。 检查者手指紧贴检查部位。按一定顺序。由浅入深。
2、滑动触诊。 一般的顺序为:枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、下颌下、颏下。顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角、直至锁骨上凹。 触诊检查淋巴结时应注意肿大淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况。 应特别注意健患侧的对比检查。.颞下颌关节检查()外形与关节动度检查:检查面部左右是否对称。关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常。两侧是否一致和协调。注意面部有无压痛和髁状突活动度的异常。有两种方法可检查髁状突动度的情况:)以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前(髁状突外侧)。患者作张闭口运动时。感触髁状突动度。)将两手小指伸入外耳道内。向前方触诊。以了
3、解髁状突的活动及冲击感。协助关节疾病的诊断。 此外。还应检查颏部中点是否居中。颜面下 / 部分有无明显增长或缩短。()咀嚼肌检查:检查颞肌、咬肌等咀嚼肌的收缩力。触压其有无疼痛。观察其两侧是否对称、协调。()下颌运动检查:通过患者下颌的开闭颌运动、前伸运动和侧方运动。检查其关节功能是否正常。有无疼痛、弹响或杂音。()咬合关系检查:咬合异常是颞下颌关节病的病因之一。检查是首先查患者咬合关系是否正常、有无紊乱。覆 、覆盖程度及曲线是否正常。磨耗情况是否均匀一致。程度如何。.唾液腺检查()一般检查:唾液腺检查的重点是三对大唾液腺。 应采用两侧对比的方法。腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜。忌用手
4、指提拉触摸。 下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。()分泌功能检查)定性检查:给患者以酸性物质(临床上常以 枸橼酸、维生素 等置于舌背或舌缘)。使腺体分泌反射性增加。 根据腺体本身变化和分泌情况。判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。)定量检查:正常人每日唾液总量为 。其中 为腮腺和下颌下腺(为下颌下腺)所分泌。而舌下腺仅占 。小唾液腺则分泌更少。故唾液腺分泌功能的定量检查。是根据在相同程度刺激的条件下。腮腺和下颌下腺的唾液分泌多少来协助某些唾液腺疾病的诊断。三、辅助检查.病理学检查()穿刺检查。()活体组织检查。()涂片检查。()手术探查。.影像学检查()超声波检查。() 线检查。()放射性核素检查。()电子计算机。()磁共振成像()检查。()数字减影血管造影()检查。()核素发射计算机体层摄影()检查。专心-专注-专业