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1、 足足 阳阳 明明 胃胃 经经 The Stomach Meridian of Foot-yangming目的要求 1、掌握本经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。2、重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。3、熟悉经脉的病候和主治概要。4、了解一般穴位的内容。一、经脉掌握标志 对瞳孔的直线、口角、下颌角、颧弓、胸锁乳突肌、喉结、肋间隙、乳头、脐、髂前上棘、髌骨外上缘、外膝眼、胫骨前嵴、外踝高点、拇长伸肌腱、趾总伸肌腱、第二跖趾关节等。示意图：头（头面五官）胸腹（脾、胃、心：别络通心和胃气以安心神）足（下外前）1、分布路线、起止 2、经气交接、走向 3、表里络属 4
2、、联系脏器（脾、胃、心、口、齿、鼻、眼、咽喉、乳房）二、主治概要 头面五官病、脾胃肠病、神志病、热病、下肢病症。灵枢五味 “胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑，皆禀气于胃。”素问灵兰秘典论 “脾胃者，食廪之官，五味出焉。”三、经穴1、四白定位：主治:近治为主：面瘫、面痛 特殊作用：胆道回虫操作：不可过深2、地仓、颊车、下关定位：下关：下关：甲乙经甲乙经“合口有孔，张口即闭合口有孔，张口即闭”主治：均以近治为主 地仓：面口疾患：面瘫 玉龙歌：“口眼喎斜最可嗟（jie），地仓妙穴连颊车，喎左泻右依归正，喎右泻左莫令斜”颊车：面口齿疾患：面瘫、齿痛、面 痛；腮腺炎。下关：面口齿疾患：面瘫、
3、齿痛、面 痛；下颌关节不利 ；耳疾 下关为多经筋之聚素问痿论 “宗筋主束骨而利机关也。”操作：地仓、颊车透刺：刺激力强、面广，用于实证。（体弱防晕针）比较：颊车、下关主治异同4、天枢 刺灸:（1）腹部穴操作注意事项。（2）针感可反映病变的寒热虚实。主治:近治为主 大肠疾患主穴，尤其善于便秘和泄泻（寒湿、湿热、食积、脾虚、气滞、肾虚）素问灵兰秘典论：“大肠者，传道之官，变化出焉。”7、梁丘、犊鼻主治：共性：下肢疾如痿痹、瘫痪、膝痛 个性：梁丘：胃痛 犊鼻：膝痛刺灸：犊鼻针刺层次视病变不同而定。总结：膝关节以上穴主治特点8、足三里 主治：主治：脾胃疾及脾胃功能失调导致各种病症主穴。“肚腹三里留”灵
4、枢邪气藏府病形 “胃病者，腹(月真)胀，胃脘当心而痛，上肢两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。”灵枢五邪 “邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣、腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。”灵枢海论 “水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受谷食。”下肢疾如痿痹、瘫痪。补益作用，强壮保健穴。用于中气不足或下陷，阳气暴脱等一切虚弱之证。刺灸：针感可反映病情寒热虚实。类经图翼：“小儿忌灸三里，三十外方可灸，不尔反生疾”李东垣 ：“有人年少气弱，常于三里气海灸之，节次约五七十壮，至老年热厥头痛，虽大寒尤喜风寒，痛愈恶暖处及烟火，皆灸之过
5、也”比较：足三里、中脘现代常用于治疗：现代常用于治疗：1、消化系统：急慢性胃肠炎，胃痉挛，、消化系统：急慢性胃肠炎，胃痉挛，胃、十二指肠溃疡，胃下垂，肠炎，痢疾，胃、十二指肠溃疡，胃下垂，肠炎，痢疾，急慢性胰腺炎，阑尾炎，肠梗阻，肝炎急慢性胰腺炎，阑尾炎，肠梗阻，肝炎消化不良，小儿厌食；消化不良，小儿厌食；2、循环系统：高血压，冠心病，心绞、循环系统：高血压，冠心病，心绞痛，贫血，风湿热；痛，贫血，风湿热；3、呼吸系统：支气管炎，支气管哮喘；、呼吸系统：支气管炎，支气管哮喘；4、泌尿生殖系统：肾炎，膀胱炎，遗、泌尿生殖系统：肾炎，膀胱炎，遗尿，阳痿，遗精，功能性子宫出血，盆腔尿，阳痿，遗精，功
6、能性子宫出血，盆腔炎；炎；5、神经系统：头痛，失眠、神经衰弱，、神经系统：头痛，失眠、神经衰弱，小儿麻痹，面神经麻痹，脑血管病，癫痫；小儿麻痹，面神经麻痹，脑血管病，癫痫；6、其它：眼疾，口腔疾患，耳聋，、其它：眼疾，口腔疾患，耳聋，耳鸣等。耳鸣等。本穴应用广泛，为全身强壮要穴，本穴应用广泛，为全身强壮要穴，针灸按摩可预防脑血管意外的发生，亦针灸按摩可预防脑血管意外的发生，亦为消化系统常用要穴。为消化系统常用要穴。312经络锻炼法祝总骧教授 “3”指合谷、内关、足三里3个穴位的按摩；“1”是意守丹田、腹式呼吸；“2”是两下肢下蹲为主、适当的体育活动。9、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆 定位：主治：
7、共性：下肢疾如痿痹、瘫痪 个性：上巨虚：大肠腑疾 定位：主治：共 性：下肢疾如痿痹、瘫痪 个 性：上巨虚：大肠腑疾 灵枢邪气藏府病形 “大肠病者，肠中切痛，而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。”条 口：肩周疾 下巨虚：小肠疾 灵枢邪气藏府病形：“小肠病者，小腹痛，腰脊控睪而痛.若脉陷者，此其候也。手太阳病也，取之巨虚下廉。”丰 隆：祛痰要穴 肘后歌：“哮踹发来寝不得，丰隆刺入三分深”玉龙歌：“痰多宜向丰隆寻”“脾为生痰之源”“脾无留湿不生痰”“百病皆有痰作祟”比较：（1）足三里、丰隆、天突 （2）曲池、上巨虚1 10 0、解溪、解溪 定位：主治：清降胃火，宣畅
8、阳明经气 远治：头目疾 近治：下肢足踝肿痛刺灸：11、内庭、内庭 定位：主治：清泄胃火、清降阳明经热邪。用于因胃火盛、阳明经热循经上扰头面、咽喉、口齿、鼻疾。刺灸：比较：足三里、内庭灵枢邪气藏府病形 “大肠病者，肠中切痛，而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。”条 口：肩周疾 下巨虚：小肠疾 丰 隆：祛痰要穴 玉龙歌“痰多宜向丰隆寻”“脾为生痰之源”“脾无留湿不生痰”“百病皆有痰作祟”比较：（1）足三里、丰隆、天突 （2）曲池、上巨虚1 10 0、解溪、解溪 定位：主治：清降胃火，宣畅阳明经气 远治：头目疾 近治：下肢足踝肿痛刺灸：11、内庭、内庭 定位：主治：清泄胃火、清降阳明经热邪。用于因胃火盛、阳明经热循经上扰头面、咽喉、口齿、鼻疾。刺灸：比较：足三里、内庭胃经掌握穴胃经掌握穴 四白、地仓、颊车、下关、天枢、犊鼻、梁丘、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、内庭。思考题：思考题：1、如何理解“肚腹三里留”？2、梁丘、解溪、颊车如何定位？3、丰隆、内庭、下关主治重点何在？4、天枢针刺注意事项。