《针灸推拿 胆经穴.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《针灸推拿 胆经穴.ppt（94页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、足少阳胆经THE Gallbladder Meridian of Foot-shaoyang一、经脉 1、分布路线、起止 示意图：头胁腰部下肢外侧中间足 2、经气交接、走向 3、表里络属 4、联系脏器（肝、胆、侧头、耳、目）二、主治概要二、主治概要 头面五官病、热病、神志病，肝、胆、头面五官病、热病、神志病，肝、胆、胁肋胁肋和和下肢病症。下肢病症。三、了解胆生理、病理三、了解胆生理、病理 素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论 “胆者，中正之官，决断出焉。胆者，中正之官，决断出焉。”1、瞳子髎定位：主治：近治头目疾操作：2、听会定位：操作：耳前三穴均不宜灸主治：近治耳、口、齿、面疾。灵枢决气 “精脱者，
2、耳聋.液脱者.耳数鸣”灵枢脉度 “肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”灵枢海伦 “髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”3、率谷定位：主治：近治侧头、耳疾。操作：4、阳白定位：主治：近治：头痛（前额痛）；额肌瘫痪；眼睑疾。操作：5、风池风池定位：定位：针刺示意图针刺示意图 风池风池 眼区穴眼区穴操作操作：严格操作，以防意外；慎灸 素问刺禁论“刺头中脑户，入脑立死。”主治：主治：通经活络：头项、面颊诸病 治风要穴：外风：祛风解表、清利头目 “高巅之上，惟风可到。”“伤于风者，上先受之”内风：熄风潜阳 “诸风掉眩，皆属于肝”“诸暴强直，皆属于风”清脑安眠 外感表证以及肝阳上亢、肝风上
3、扰、肝火上炎引起脑、头、耳、目疾常用穴。灵枢海论 “脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府.髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”歌诀：风池项肌外发际，头脑眼耳病能医；熄风清脑安眠用，聪耳明目宣经气；疏风解表又益脑，泻多补少刺寸余。比较：风池、列缺、合谷、曲池现代常用于治疗现代常用于治疗u感冒u高血压，脑动脉硬化，失眠u视网膜出血，视神经萎缩，鼻炎，耳聋，耳鸣，甲状腺肿大u落枕，肩周炎，中风后遗症，吞咽困难6、肩井、肩井定位：定位：操作：操作：注意方向、深度，防晕针，孕妇慎针主治：主治：（1）近治项、背、肩、臂疾。（2）特殊：妇科疾（乳痈，难产）（
4、3）推拿施术收式之用。7、日月定位：操作：主治：近治局部病症及脏腑病：胁肋、肝胆胃疾。肝实多泻胆，胆虚多补肝1111、带脉、带脉 主治：带脉病难经.二十八难：“带脉者，起于季肋，回身一周。”难经.二十九难：“带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。”灵枢经别 “足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎出属带脉；”素问痿论 “故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。”运用：1、腰酸腹满之症 2、下元不固之症居髎：主治：近治下肢疾8、环跳定位：操作：操作：针刺可深可浅；刺伤神经的表现和处理。灵枢官针 “凡刺之要，官针最妙。九针之宜，各有所为，长、短、大、小，各有所施也。不得其用，病弗能移。疾
5、浅针深，内伤良肉，皮肤为痈；病深针浅，病气不泻，支为大脓。病小针大，气泻太甚，疾必为害；病大针小，气不泄泻，亦复为败。失针之宜。大者泻，小者不移。”素问刺要论 “病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道，过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。.浅深不得，反为大贼。”主治：主治：腰髋及下肢疾常用穴 如髋痹（风、寒、湿、热）、髋痛、坐骨神经痛、半身不遂等等 素问痹论 “痛者寒气多也，有寒故痛也。”素问举痛论 “寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止，因重中于寒，则痛久矣。”铜人腧穴针灸图经 “环跳治冷风湿痹风疹，偏风半身不遂，腰胯痛不得转侧。”现代常用于
6、治疗：u坐骨神经痛u髋关节及周围软组织病9、风市定位：主治：强筋通络治下肢病症 痿痹、疼痛、麻木、痉挛、不遂等。治风之穴（内外风）类经图翼“治腰腿痠痛，足胫麻顽，脚气，起坐艰难，先泻后补，风痛先补后泻，此风痹冷痛之要穴。”10、阳陵泉定位：主治：（1）近治：下肢筋病要穴 “膝为筋之府”远治：胁肋疼痛，肩痛（2）“筋”会：舒筋活络、强筋壮骨 “下合”：疏肝利胆是肝胆病的主穴，如黄疸、口苦、呕吐。甲乙经：“胁下搘满，呕吐逆，阳陵泉主之。”“胆胀者，胁下痛胀，口苦好太息，阳陵泉主之。”“脾痹引膝股外廉痛不仁，筋急，阳陵泉主之。”铜人腧穴针灸图经：“治膝伸不得屈，冷痹脚不仁，偏风半身不遂，脚冷无血色。
7、”大成：“主膝股内外廉不仁，偏风半身不遂，脚冷无血色，苦嗌中介然，头面肿。”类经图翼：“主治偏风，半身不遂，足膝冷痹不仁，无血色，脚气筋挛。”现代常用于治疗：u坐骨神经痛u肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症u膝关节炎u小儿舞蹈症11、外丘、光明、阳辅、悬钟定位：光明 主治：1、目疾 2、通乳悬钟 主治：近治：下肢疾患 远治：侧头、颈项、胸胁疾 特殊：补髓壮骨，治髓病应用：预防中风 现代常用于治疗：u颈淋巴结核u坐骨神经痛，脑血管病后遗症，下肢瘫痪，踝关节及周围软组织疾病，脊髓炎，腰扭伤，落枕u小儿舞蹈病 悬钟是治疗贫血的常用穴，此穴与红细胞生成有关。12、丘墟定位：主治：近治：足踝肿痛、痿痹等。远治：侧
8、头、耳目、颈项、胸胁疾 特殊：胆经“原”穴，治胆虚之症。比较：丘墟、阳陵泉、胆俞 13、侠溪定位：主治：（1）近治少用。远治侧头、耳、目、胁肋疾。（2）胆经“荥”：泻肝胆之火主治归纳（1）头面五官病变：偏头痛，耳鸣，耳聋目痛，咽喉肿痛；（2）热病；（3）神志病：癫痫等；（4）经脉所过部位病变：胸胁痛，下肢外侧中间的疼痛等。思考题：思考题：1、试比较阳陵泉、悬钟的主治异同。2、举例说明风池的主治作用和操作要求。3、比较解表四穴的异同：风池、曲池、列缺、合谷。4、写出瞳子髎、丘墟、侠溪的位置。关于阳陵泉关于阳陵泉 命名：（胆属阳经，膝外侧属阳，腓骨小头部似陵，陵前下方凹陷处经气象流水入合深似泉，故
9、名“阳陵泉”）又名筋会、阳陵、阳之陵泉；是合上穴，为筋之会穴。历代医家列为要穴，与其主治有关。灵枢邪气藏府病形篇：“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之，其寒热者，取阳陵泉：”此是治疗胆腑病症。阳陵泉又治筋病。灵枢邪气藏府病形篇有：“筋急，阳陵泉主之。”马丹阳天星二十穴歌：“膝肿并麻木，冷痹及偏风，举足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同。”阳陵泉又治疗足少阳经体表循行通络上的病变。阳陵泉穴的心得分述如下：阳陵泉穴的取法：本穴取法，历代文献其说不一。灵枢本输篇：“伸而得之。”是让患者将下肢伸直，然后取穴；针灸大成：“蹲而
10、取之。”是嘱病人取下蹲姿势再定穴；中国针灸学：“坐，屈膝重足取之。”以上方法对于老年人、儿童、体质虚弱者均不适宜。基原因是易发生晕针及弯针。我则采用仰卧位或侧卧位取穴，仰卧时对下肢微屈，在腓骨小头前下凹陷中取之。这种方法取穴病人感到舒适耐久，不易发生晕针、弯针，并容易引起经气，得气快，感传好。主治范围主治范围（一）胆腑病证 灵枢邪气藏府病形篇：“合治内腑”，灵枢四时气篇：“邪在腑，取之合”。胆附于肝，内藏清汁，肝与胆在生理上相互联系，在病理上相互影响。故肝胆多同病，因湿热蕴结，入侵肝胆，胆汁外溢；或脾阳不运，湿热内阻，胆汁外溢；以及肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆实火等所引起的病证，都属本穴的治疗范围
11、。（二）筋的病证 阳陵泉是筋之会穴，为筋气聚会之外。难经四十五难云：“筋会阳陵泉”。故阳陵泉是治疗筋病的要穴，特别是下肢筋病，临床较为常用。具有舒筋和壮筋的作用。（三）经脉通络上的病证 依其足少阳经的循行、针感的走向和穴位的所在，循经取穴，本穴治疗本经经脉循行通络上的下肢、髀枢、胁肋、颈项病，以及肝胆火旺，循经上扰的眼、耳、头部病变。临床应用临床应用（一）胁肋痛 灵枢五邪篇“邪在肝，则两胁中痛”。灵枢经脉篇：“胆足少阳之脉，是动则病：口苦，善太息，心胁痛不能转侧，”。肝与胆相表里，肝脉布胁肋，胆脉循胁里，过季胁，说明胁痛与肝胆的关系甚为密切。故循经取穴，取泻本穴治疗气滞、血瘀以及肝胆疾患引起的
12、胁肋痛效果均佳。杂病穴法歌载有：”胁痛只须阳陵泉“。我在临床上根据辩证施治的原则，在下列三型的胁肋痛中主要运用阳陵泉穴治疗，尚可辅用其它腧穴。1 瘀血胁痛 瘀血胁痛者取泻阳陵泉外，可辅以血会膈俞，配三阴交以活血。跌仆损伤者，尚可取阿是穴。诸穴相伍有通经活络，行血祛瘀之功。2 肝郁胁痛 肝郁胁痛者取泻阳陵泉通调气机外，尚辅肝之原穴太冲，肝之募穴期门，以疏肝理气。诸穴相任共奏疏肝解郁、通络止痛之功。3 湿热胁痛 湿热胁痛者多与今之胆囊炎有关。阳陵泉、支沟泻之能和解少阳而清热化湿。期门、日月是肝胆之气募集之处，泻之能疏利肝胆的气血。诸穴相任共达清热化湿、疏肝利胆之效。研究进展研究进展 胆囊炎、结石症
13、 据报道针刺阳陵泉可使胆囊收缩。胆总管的规律性收缩，排出胆道造影剂，进入十二指肠。还能促 进胆汁分泌，对奥狄括约肌有明显的解痉作用。对慢性胆囊炎、结石症有治疗效应。肝脾脏疼痛 针刺阳陵泉透阴陵泉，治疗肝脾脏疼痛疗效较好，用强刺激手法，得气后留针1020分钟，捻转出针。落枕 针刺阳陵泉，治疗落枕95例，效果很好。肩关节周围炎 有报道针刺阳陵泉，治疗肩关节周围炎36例，效果良好。调整脑血流量，针刺阳陵泉，对脑血流量有一定影响。对急性缺性中风患者，通过针刺治疗取得良好疗效。实验研究，针刺右侧阳陵泉和曲池穴可影响到脑的血流动力学，使脑血流量增加，脑血管阻力降低，出针后脑血管阻力降低却不明显。而针刺对正常猫的脑血液动力学影响不大。定位：主治：（1）位置：近治：远治：（2）穴性操作：