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健康状况承诺书本人姓名： ,身份证号码：o因 原因需回学校,承诺无以下情况：1 .过去21天内无港澳台地区和国外旅居史；2 .过去14天内无境内中高风险地区旅居史；3 .过去14天内无来自新冠肺炎确诊病例、无病症感染者报告社区的发热和/或有呼吸道 病症患者接触史；4过去14天内无居家隔离医学观察人员接触史；5 .已治愈出院确实诊病例和已解除集中隔离医学观察的无病症感染者，尚在随访或医学 观察期内；6 ,被判定为新冠肺炎病毒感染者（确诊病例或无病症感染者）的密切接触者和密接的密 接；7 .有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等病症，且未排除传染病感染者 的。8 人如实在体温监测登记表上记录考前14天体温。假设隐瞒病情、不如实填报健康信 息和体温，本人自愿承当相应的法律责任并接受相应处理。体温监测登记表日期体温 C考试前14天内是否前往过非低风险地区 （如有前往请写出具体前往地点）.4月6日是口 否口4月7日是口 否口4月8日是口 否口4月9日是口 否口4月10日是口 否口4月11日是口 否口4月12日是口 否口4月13日是口 否口4月14日是口 否口4月15日是口 否口4月16日是口 否口4月17日是口 否口4月18日是口 否口4月19日是口 否口签名：联系 :日期：