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1、传染病学(医学高级)：传染病学综合题库1、单选（江南博哥）流行性出血热发热的一般规律是A.发热期全身症状最重B.发热与全身症状无关C.发热后期或热退后全身全症状减轻D.发热后期或热退后全身症状加重E.发热期一般持续1周以上本题答案：D2、多选 患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T405，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC13×109L中性88，血小板184×109L，尿常规未见异常。应尽快完成的检查为（）A.血气分析B.腰穿测脑压、检查脑脊液C.肛指检查，取大便化验D.头颅C
2、T检查E.抽血进行特异性抗体检测本题答案：B,C,D,E3、单选 引起班氏丝虫病发病与病变的主要是A.成虫B.微丝蚴C.感染期幼虫D.囊蚴E.毛蚴本题答案：A4、单选 男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是（）A.骨髓培养B.血培养C.肝功能检测D.血、尿常规检查E.出、凝血时间测定本题答案：D5、单选 男，70岁，高热，表情淡漠腹胀，便秘，相对缓脉，发病第10天，于胸腹等处淡红色小斑丘疹，压之褪
3、色，肥达反应O抗体效价1：100。首选病原治疗药物（）A.喹诺酮类B.氯霉素C.青霉素D.头孢哌酮E.氨苄西林本题答案：A6、单选 女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。上述病例哪项检查有助于早期诊断（）A.动物接种B.细菌培养C.肥达反应D.肝肾功能E.钩体DNA探针本题答案：E7、单选 5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.中毒性痢疾C.化脓性脑膜
4、炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎本题答案：C8、单选 患者，男，3岁，因腹泻20多天于2003年11月3日入院。患者于10月开始腹泻，每日56次，有粘液脓血便，无发热，发病后一直在当地医院用头孢菌素、思密达等治疗无好转。大便直接涂片检查发现大量隐孢子虫卵囊。关于此病的治疗，以下哪种说法是错误的（）A.按肠道传染病隔离B.多补充含脂肪和乳糖多的食物C.注意纠正水和电解质平衡紊乱D.可使用大蒜素、阿奇霉素等治疗E.至今尚无疗效确切的抗病原体药物本题答案：B9、单选 男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40，面色苍灰，四
5、肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条（）A.高热、头痛、呕吐B.鼻咽拭子培养阳性C.皮肤有淤点、淤斑D.血培养阳性E.面苍白、肢冷、血压测不出本题答案：C10、单选 男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查体：体温39.5，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺（），右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。血常规WBC9×109/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC05个/HP，尿RBC25个/HP，A
6、LT100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。最可能的诊断（）A.败血症B.流行性出血热C.流行性感冒D.钩体病E.急性肾小球肾炎本题答案：D11、多选 阻断乙肝母婴传播的最有效措施是A.新生儿注射乙肝疫苗B.新生儿注射乙肝免疫球蛋白C.新生儿进行人工喂养D.采取剖腹产E.注射丙种球蛋白本题答案：A,B12、单选 女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳（）A.副百日咳杆菌B.腺病毒C.肺炎链球菌D.副流感病毒E.呼吸道
7、合胞病毒本题答案：E13、单选 男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是（）A.流行性腮腺炎并发睾丸炎B.化脓性腮腺炎C.流行性腮腺炎并发胃肠炎D.流行性腮腺炎并发脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎本题答案：E14、多选 病原体的致病力取决于A.变异性B.数量C.刺激机体产生细胞因子的能力D.侵袭力E.毒力本题答案：A,B,D,E15、
8、单选 患儿3岁，主因阵发性咳嗽3天，加剧2天于2月10日入院，病初为低热、咳嗽、喷嚏、流泪，咳嗽开始为单声干咳，热退后咳嗽加剧，尤以夜间明显，双肺呼吸音清。同幼儿园有类似患儿。进一步检查以确诊哪项意义最大（）A.血常规B.血清学ELISA检测特异性IgMC.鼻咽拭培养法做细菌培养D.胸部X线片E.PPD试验本题答案：C16、单选 男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞1518个。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）A.消化道隔离B.用冰敷作物理降温C.止泻药、
9、镇痛药D.必要时静脉补充液体E.卧床休息本题答案：C17、单选 男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天12次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是（）A.肺不张B.支气管肺炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.气道分泌物堵塞本题答案：B18、单选 某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。
10、经积极治疗后，逐渐恢复健康。肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括（）A.早期应用抗生素B.尽早应用高锰酸钾洗胃C.硫酸镁导泻D.对症治疗E.早期应用多价抗毒血清本题答案：A19、多选 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40406之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压7040mmHg，脉搏110次分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175gL，WBC22×109L，中性89，血小板35×109L，尿蛋白（+）。急诊医生还需要进行
11、下列哪项检查（）A.化验血、尿常规、大便常规B.骨穿检查C.血型检查D.电解质E.血气分析本题答案：A,C,D,E20、单选?患者，男，35岁，农民，因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热，最高体温达39.8。高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神软，颜面及结膜充血，无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。实验室检查5.8
12、15;109/L，N70%，L30%，PLT150×109，RBC4.8×1012。TBIL60mol/L，外斐氏试验OXk1：160。最可能的诊断是（）A.伤寒B.钩体病C.流行性出血热D.败血症E.回归热本题答案：E21、单选 患者女性，6岁，学生。突发脐周痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物中见一约15cm长白色虫体，可活动，无腹泻。体检：体温37.3，无皮疹，腹软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。实验检查：HGB100g/L，病前曾多次粪便排出白色1620cm虫体。本病最可能的诊断是（）A.丝虫病B.血吸虫病C.肠蛔虫症D.钩虫病E.姜片虫病本题答案：
13、C22、单选?患者，男，35岁，江西丰城人，去东南亚旅游回来后出现眼痛，眼红2天，检查发现结膜下出血，家中同去的妻子也出现类似症状。如确诊为急性出血性眼结膜炎，下一步应做什么治疗（）A.隔离，并对症治疗B.全身抗病毒治疗C.抗生素治疗D.凝血药物E.免疫增强剂本题答案：A23、多选 患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下20cm。对该患者当前的治疗应包括（）A.应用干扰素抗病毒治疗B.保肝、降酶、退黄，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生C.
14、应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制D.加强营养支持E.休息本题答案：B,D,E24、单选 男性，14岁，三月来反复有腹泻，腹痛，近一周出现咳嗽，发热，咳铁锈色痰，并有游走性皮下结节，查血白细胞15×109/L。治疗本病最理想的药物是（）A.奎宁B.青霉素GC.氯霉素D.吡喹酮E.阿昔洛韦本题答案：D25、单选 患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40，心肺正常。应隔离至出疹后（）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天本题答案：B26、多选&#
15、160;暴发型流脑下列叙述正确的A.脑膜脑炎型可出现锥体束征阳性B.暴发型流行性脑脊髓膜炎可出现脑膜刺激征阳性C.败血症休克型的特征是循环衰竭D.败血症休克型脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度升高E.脑膜脑炎型主要以脑实质严重损害为主要特征本题答案：A,C,D,E27、单选 患者，男，11岁，近一月来反复腹泻，粪便中有未消化食物，稀薄有奇臭，查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。有生食藕史。首选的治疗药物是（）A.硫氯酚B.乙胺嗪C.吡喹酮D.阿苯达唑E.槟榔本题答案：C28、单选 男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40，咽红，神志清
16、，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。该病人应补充询问的病史（）A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史B.腹痛发作情况，既往有无病史C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无其接触史D.腹痛与饮食的关系，病前有无油腻饮食史E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫本题答案：C29、单选 患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。诊断首先考虑（）A.高热惊厥B.中毒性菌痢C.乙型脑炎D.阿米巴痢疾E.病毒性脑炎本题答
17、案：B30、单选 患者，男性，26岁，因发现皮下结节1月入院。患者于1月前大腿内侧皮下结节，伴轻度痒感，无痛。体检T36.5，P84次/分，心肺未见异常，肝脾肋下未扪及，外周血象WBC23×109/L。皮下结节活检见：通向结节有一小通道，未见寄生虫、结节内病理改变为嗜酸性肉芽肿性损害。有进食蛙肉习惯。该患者最可能的诊断是（）A.囊虫病B.内脏蠕虫蚴移行症C.皮肤蠕虫蚴移行症D.脂肪瘤E.慢性淋巴结炎本题答案：C传染病学(医学高级)：传染病学综合必看题库知识点1、多选 患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40
18、8，血压9483mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。该患者入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15×109L，中性85，淋巴15，Hb150gL，该患者休克的原因可能是（）A.中毒性菌痢B.大叶性肺炎C.革兰阴性杆菌败血症D.霍乱脱水致低血容量性休克E.中毒性休克综合征本题答案：A,B,C,E2、多选 溶组织内阿米巴的主要传染源是A.蟑螂B.苍蝇C.恢复期病人D.急性期病人E.包囊携带者本题答案：C,E3、单选 患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜
19、刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑（）A.患儿年龄小，不合作B.对治疗无帮助，不必要C.容易诱发脑疝D.无脑膜刺激征E.此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值本题答案：E4、单选 伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于A.伤寒杆菌的直接作用B.内毒素的作用C.外毒素的作用D.变态反应E.继发感染本题答案：D5、单选 流脑皮肤出血点的病理基础是A.血管脆性增强B.血小板减少C.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症D.细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症E.细菌毒素致血管扩张本题答案：D6、单选
20、;患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+。该病例的诊断最可能是（）A.伤寒B.败血症C.钩端螺旋体病D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性出血热本题答案：E7、单选 女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压96kPa，脑脊液细胞数：16.0
21、5;106L，蛋白微量，糖2.24mmolL，氯化物10lmmolL。该患儿目前最有可能的诊断是（）A.败血症B.血小板减少性紫癜C.结核性脑膜炎D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎本题答案：E8、多选 病原体的致病力取决于A.变异性B.数量C.刺激机体产生细胞因子的能力D.侵袭力E.毒力本题答案：A,B,D,E9、单选 患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。该患者可能的诊断是（）A.腺鼠疫B.急性淋巴结炎C.丝虫病D.肺炎E.钩端螺旋体本题答案：A10、单选 男，70岁，高热，表情淡漠腹胀，
22、便秘，相对缓脉，发病第10天，于胸腹等处淡红色小斑丘疹，压之褪色，肥达反应O抗体效价1：100。喹诺酮类抗菌药主要抑制（）A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌二氢叶酸还原酶C.细菌RNA多聚酶D.细胞依赖于DNA的RNA多聚酶E.细菌DNA螺旋酶本题答案：E11、单选 女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15.0×109/L，N0.85，L0.15，Hb150g/L，该患者休克原因可能性最小的是（）A.革
23、兰阴性杆菌败血症B.中毒性休克综合征C.中毒性菌痢D.霍乱脱水致低血容量性休克E.大叶性肺炎本题答案：D12、单选?女，25岁，江西上饶人，因发热、咽痛一周就诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。颈淋巴结肿大，白细胞总数增多，达30×109/L。可见异型淋巴细胞。应做哪项检查确诊（）A.咽拭子培养B.嗜异性凝集试验C.X线胸片D.血凝抑制试验E.补体结合试验本题答案：B13、多选 患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有
24、多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2，P86次分，R20次分，Bp12080mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（），心肺（），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。进一步做哪些检查（）A.大便致病菌培养药敏试验B.腹部平片C.肠镜检查D.肛门指诊E.腹部B超本题答案：A,C,D14、单选 关于病原携带
25、者的论述，正确的是？（）A.所有的传染病均有病原携带者B.病原携带者不是重要的传染源C.发生于临床症状之前者称为健康携带者D.病原携带者不显出临床症状而能排出病原体E.处于潜伏性感染状者就是病原携带者本题答案：D15、单选 男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342mol/L，ALT560u/L。如腹胀加重，腹水检查诊断为腹膜炎，下列哪种抗生素不宜采用（）A.氨苄青霉素B.氧哌嗪青霉素C.红霉素D.庆大霉素E.头孢三嗪本题答案：C16、单选 流行性出血
26、热发热的一般规律是A.发热期全身症状最重B.发热与全身症状无关C.发热后期或热退后全身全症状减轻D.发热后期或热退后全身症状加重E.发热期一般持续1周以上本题答案：D17、单选 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40406之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压7040mmHg，脉搏110次分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175gL，WBC22×109L，中性89，血小板35×109L，尿蛋白（+）。此患者最可能的诊断是（）A.感染
27、性休克B.流行性出血热C.血小板减少性紫癜D.流行性脑脊髓膜炎E.流感本题答案：B18、单选 患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查：体温36.9，神志清，颈软，心肺听诊（），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0.51cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射（）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。下列哪项检查有助于明确本病的诊断（）A.脑电图检查B.取皮下结节活体组织
28、检查C.脑脊液常规及细菌培养D.脑血管造影E.血细菌培养本题答案：B19、单选 患者男，26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白（+）；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8×109/L，中性0.75，淋巴0.25。确诊首选的检查是（）A.头颅CTB.血培养C.肾功能检测D.外斐反应E.出、凝血时间测定本题答案：D20、单选&
29、#160;患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。对该患者的病原治疗下列哪项是错误的（）A.庆大霉素B.四环素C.氯霉素D.链霉素E.病毒唑本题答案：E21、单选 患者，男，11岁，近一月来反复腹泻，粪便中有未消化食物，稀薄有奇臭，查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。有生食藕史。该病人最可能的诊断是（）A.血吸虫病B.华支睾吸虫病C.姜片虫病D.并殖吸虫病E.肠炎本题答案：C22、单选 婴儿7个月，发热2天，体温3940稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。下列治疗哪项是错
30、误的（）A.热度高可适当给予物理降温B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）C.肌内注射利巴韦林D.口服止咳糖浆E.口服头孢拉定糖浆本题答案：E23、单选 患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查：体温36.9，神志清，颈软，心肺听诊（），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0.51cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射（）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。本病例的诊
31、断首先考虑的是（）A.脑出血B.脑脓肿C.结核性脑膜炎D.脑囊尾蚴病E.脑肿瘤本题答案：D24、单选?患者，男，35岁，江西丰城人，去东南亚旅游回来后出现眼痛，眼红2天，检查发现结膜下出血，家中同去的妻子也出现类似症状。如确诊为急性出血性眼结膜炎，下一步应做什么治疗（）A.隔离，并对症治疗B.全身抗病毒治疗C.抗生素治疗D.凝血药物E.免疫增强剂本题答案：A25、单选 患者，女，47岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于3840，有时热峰超过41，无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8，P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、瘀斑、
32、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查：血常规WBC7.2×109/L，N78%，L22%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形虫抗体IgM1：256（间接凝集法）。其病原学检测方法不包括（）A.骨髓涂片染色镜检B.SFDTC.IFAD.ELISAE.外斐反应本题答案：E26、单选 患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40，心肺正常。应隔离至出疹后（）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天本题答案：B27、单选 男性，18岁。昨天腹泻，大便56次
33、，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109L，N0.86（86），大便光镜检RBC20HP，WBC满视野，巨噬细胞01HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。下列措施必须立即进行，除了（）A.立即送大便培养B.对病人排泄物及污染物品进行消毒C.立即隔离病人D.立即乙状结肠镜检并取样E.采样后进行抗菌药物治疗本题答案：D28、单选 小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38，神志清，心肺无异常，左下肢肌力级，膝跟腱反射未引出
34、，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人处理中，哪项是错误的（）A.卧床休息，注意水电解质平衡B.用大剂量肾上腺皮质激素C.可用退热止痛剂D.瘫痪肢体置功能位置E.急性期后用加兰他敏本题答案：B29、单选 男，70岁，高热，表情淡漠腹胀，便秘，相对缓脉，发病第10天，于胸腹等处淡红色小斑丘疹，压之褪色，肥达反应O抗体效价1：100。最可能的诊断为（）A.斑疹伤寒B.伤寒C.副伤寒D.病毒感染E.钩端螺旋体病本题答案：B30、单选 患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T405，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征
35、阳性。血常规：WBC13×109L中性88，血小板184×109L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是（）A.中毒性菌痢（脑型）B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行脑脊髓膜炎E.散发性脑炎本题答案：B31、单选 男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。此例患者病原治疗应首选（）A.庆大霉素B.大剂量青霉素C.氯霉素D.红
36、霉素E.环丙沙星本题答案：B32、单选 女，14岁，江西某市人，因发热7天，全身皮疹3天就诊，体检发现皮疹呈向心性分布，皮疹常呈椭圆形，35mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。下一步需什么治疗（）A.呼吸道隔离，对症处理B.大剂量激素冲击C.抗病毒治疗D.抗生素治疗E.免疫增强剂本题答案：A33、单选 男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。如血清学标志物检测发现HBV感染标志，且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗，首选的抗病毒药物是（）A.干扰素B.拉米
37、夫定C.病毒唑D.阿昔洛韦E.泼尼松本题答案：B34、多选 感染性休克的死亡率高，早期诊断可降低病死率，有下列哪项表现者应警惕休克的发生A.年老体弱或年幼儿童发生严重感染者B.患有慢性疾病或免疫功能低下的病人发生感染时C.患有易引起感染性休克的感染性疾病者D.感染性疾病伴有面色发灰、四肢厥冷者E.烦躁、脉速、脉压减少等微循环障碍者本题答案：A,B,C,D,E35、单选 男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎病毒性脑炎的临床分型有（）A.脑炎型、脑膜脑
38、炎型、脑干型、局灶型、精神异常型B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型D.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型本题答案：A36、单选 女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90mol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。下列哪项处理不恰当（）A.精氨酸B.西米替丁C.肝脑清注射剂D.
39、苯巴比妥E.20%甘露醇本题答案：D37、单选 婴儿7个月，发热2天，体温3940稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。若作下列考虑，哪项是正确的（）A.如继续发热45天后出皮疹，考虑为麻疹B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于618个月小儿D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹本题答案：B38、单选 预防钩体病的主要措施不包括A.灭鼠B.管理牲畜C.个人防护D.隔离治疗患者E.接种疫苗本题答案：D39、单选 患者，
40、女，47岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于3840，有时热峰超过41，无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8，P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查：血常规WBC7.2×109/L，N78%，L22%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形虫抗体IgM1：256（间接凝集法）。目前此病公认的病原体治疗措施不包括（）A.乙胺嘧啶B.磺胺类药C.螺旋霉素D.克林霉素E.氯霉素本题答案：E40、多选 下列症状中属于班氏丝虫病早期表现的是A.肺嗜酸粒细胞浸润综合征B
41、.象皮肿与淋巴水肿C.乳糜尿D.精囊炎、附睾炎和睾丸炎E.丝虫热本题答案：A,D,E41、单选 抗铜绿假单胞菌作用最强的广谱青霉素是A.阿洛西林B.美洛西林C.哌拉西林D.羧苄西林E.氨苄西林本题答案：C42、多选 男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下40cm，双上肢散在出血点。血红蛋白89gL，白细胞31×109L；血糖68mmolL，尿糖（+），尿镜检（-）。此患者需考虑的鉴别诊断是（）A.尿毒症B.脑血管病C
42、.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷本题答案：A,B,C,D,E43、单选 关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的A.临床症状+抗-HAV-IgM阳性可确诊为甲型肝炎B.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲型肝炎C.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲型肝炎D.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲型肝炎E.以上均不是本题答案：E44、单选 女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞35HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于（）A.肠毒素对肠黏膜的刺激B.内毒素激活内外毒素的
43、共同作用C.内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致本题答案：D45、多选 患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC1520个HP，RBC510个HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括（）A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应本题答案：A
44、,B,D,E46、多选 患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温408，血压9483mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。该患者应立即进行下列那些处理（）A.先补平衡盐液B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酐C.明显中毒时补充5碳酸氢钠D.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白E.20甘露醇与速尿交替使用利尿本题答案：A,B,C,D47、单选 男，26岁，已婚，因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。考虑诊断（）A.麻疹B.流行性出血热C.风疹D.传染性单核细胞增多症E.水痘本题答案：C48、单选&#
45、160;5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择（）A.红霉素+丁胺卡那B.万古霉素C.青霉素+氨苄西林D.氯霉素E.利福平本题答案：C49、多选 男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下40cm，双上肢散在出血点。血红蛋白89gL，白细胞31×109L；血糖68mmolL，尿糖（+），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列措施中正确的是（）A
46、.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠本题答案：A,B,C,D50、单选 某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温3840，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC（815）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至+。如果未采取有效的预防措施，这次流行将如何发展（）A.持续7天左右B.持续20天左右，高峰在洪水后714天C.持续30天左右D.持续半年左右E.持续1年本题答案：B51、单选 女孩
47、，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5神清，心肺无异常，右下肢肌力级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿应做的首要检查是（）A.脑脊液病毒分离B.脑脊液常规检查C.肌电图D.血常规+红细胞沉降率E.血电解质本题答案：B52、单选 患者，男，38岁，江西南昌人，被狗咬伤五天后出现怕水恐光，来我院就诊。下一步应予何处理（）A.隔离，对症处理B.大剂量免疫拮抗剂C.抗毒血清D.多联抗生素E.抗病毒治疗本题答案：A53、单选?患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.339.4之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日23次，查体：T39.2，BP12887mmHg，P125次min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109L，中性55，淋巴细胞45，嗜酸性粒细胞计数为零。肥达反应结果：“O”1：320，“H”