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1、高血压级诊疗常规【概述】 收缩压>140mmHg、舒张压>90mmHg为高血压，有下列一项者为高血压级：脑溢血或高血压脑病；心力衰竭；肾功能衰竭；眼底有出血或渗血，有乳头水肿。【诊断标准】1、病史及症状：常有家族史，有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等。 2、体征：可听到主动脉瓣第二音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第四心音。高血压持续时间长时，有左心室肥厚征象。【纳入标准】 血压高于正常，同时合并下列一项者：脑溢血或高血压脑病；心力衰竭；肾功能衰竭；眼底有出血或渗血，有乳头水肿。【排除标准】1.不符合纳入标准者。2治疗过程中出现并发症者。【治疗常规】1吸氧和对症支持处理：吸氧、休
2、息、控制钠盐摄入、减轻体重、适当运动等。2抗高血压药物：利尿剂、受体阻剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂。【出院标准】 血压正常，并发症控制。【质量标准】1、平均住院日：7天 2、疗效标准：治愈率90%，病死率0。高血压级临床路径病名称编码：J006 疾：高血压级适用对象：高血压级 拟行：内科治疗住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日预期住院天数：7天/实际住院天数： 天住院日数第一天（住院日）第二天第三天日期临床评估病史询问及体格检查评估基本生命体征护理级别：一级 首程及入院记录住院诊察床位费评估基本生命体征护理级别：一级 住院诊察 床位费 归档实验室检查结果评估基本生
3、命体征护理级别：一级 住院诊察 床位费 归档实验室检查结果处置持续吸氧测血压、测体温静脉采血静脉输液持续吸氧测血压、测体温静脉输液间断吸氧测血压、测体温静脉输液检查血常规尿常规粪常规电解质 肝功能肾功能 血糖 全导心电图 头颅CT药剂0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液哨普钠哨酸甘油哨苯地平呋塞咪氢氯噻嗪螺内酯美托洛尔卡托普利苯那普利哌唑嗪利血平0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液哨普钠哨酸甘油哨苯地平呋塞咪氢氯噻嗪螺内酯美托洛尔卡托普利苯那普利哌唑嗪利血平0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液哨普钠哨酸甘油哨苯地平呋塞咪氢氯噻嗪螺内酯美托洛尔卡托普利苯那普利哌唑嗪利血平卫生材料营养排泄活动卧床
4、休息卧床休息卧床休息医疗卫教给患者告知书并进行说明护理及卫教入院卫生教育；入院护理评估 患者检查指导；住院基础护理 饮食指导护理评估 ；基础护理；饮食指导护理评估 ；基础护理；饮食指导变异有 无有 无有 无医生签名护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜住院日数第四天第五天第六天日期临床评估评估基本生命体征护理级别：二级 住院诊察 床位费 评估基本生命体征护理级别：二级 住院诊察 床位费 评估基本生命体征护理级别：二级 住院诊察 床位费 处置静脉输液静脉输液静脉输液检查会诊药剂0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液哨普钠哨酸甘油哨苯地平呋塞咪氢氯噻嗪螺内酯美托洛尔卡托普利苯那普利哌唑嗪利血平
5、0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液哨普钠哨酸甘油哨苯地平呋塞咪氢氯噻嗪螺内酯美托洛尔卡托普利苯那普利哌唑嗪利血平0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液哨普钠哨酸甘油哨苯地平呋塞咪氢氯噻嗪螺内酯美托洛尔卡托普利苯那普利哌唑嗪利血平卫生材料营养排泄活动适当活动适当活动适当活动医疗卫教给患者告知书并进行说明护理及卫教护理评估；基础护理；饮食指导护理评估；基础护理；饮食指导护理评估；基础护理；饮食指导变异有 无有 无有 无医生签名护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜住院日数第七天（出院日）日期临床评估评估基本生命体征护理级别：二级 住院诊察 床位费 处置测体温静脉输液检查会诊药剂0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液哨普钠哨酸甘油哨苯地平呋塞咪氢氯噻嗪螺内酯美托洛尔卡托普利苯那普利哌唑嗪利血平卫生材料营养排泄活动适当活动医疗卫教给患者告知书并进行说明护理及卫教出院指导变异有 无医生签名护士签名白班小夜大夜