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1、高等教育自学考试 内科护理学(二)03202 讲义前言一、自学考试大纲的作用本课程自考大纲是根据专业自学考试计划及专业培养目标的要求，结合自学考试特点而确定的，是对个人自学、社会助学及本课程考试命题的规定和指导。本大纲为护理本科段的大纲，与专科段联系密切，既要突出常见病，又要使每个系统均稍增加一点深广度，故本大纲明确规定了自学考试的范围和标准。大纲是编写自考教材的依据，是社会助学辅导的依据，是自学者学习内容范围及深浅度的依据，还是自学考试命题的依据。二、自学考试大纲与教材的关系教材包括课程知识的基本内容和范围，教材的内容涵盖大纲规定的所有课程知识，故大纲与教材内容基本是一致的。三、关于自学教材
2、指定教材：姚景鹏主编.内科护理学（二），全国高等教育自学考试指导委员会组编，北京：北京大学医学出版社，2009年。四、对考核目标的说明1.本课程要求考生学习和掌握的知识点及考核要求（即考试目标）是合在一起叙述的，这些均作为考核内容，使自学者能够明确考核目标，便于有目的地系统学习，也使考试命题范围更加明确。2.本大纲在考核要求中，按照认知领域由低到高的三种层次即识记、领会、应用，规定了学生应达到的能力要求，各层次的具体含义如下：识记：知道并记住疾病的概念、病因、发病机制、临床表现或并发症的内容，以及有关检查的正常数值，并会正确描述或复述。领会：在识记基础上，运用基础医学将病因、临床表现、有关检查
3、、治疗要点等能有机联系、深人理解，进一步了解护理措施的道理；能比较疾病之间的临床表现、治疗、护理要点的区别。应用：在识记、领会的基础上，能使用上述临床医学、护理学知识按护理程序的工作方法对患者进行护理。应用是指会用学过的12个知识点，也可用学过的多个知识点进行分析、解决问题，如急性心肌梗死患者的护理措施等。五、关于考试命题的若干规定1.考试采用闭卷笔试考试，时间为150分钟。满分100分，60分及格。2.本课程命题范围应根据本大纲所规定的课程内容和考核知识点及要求出试题，一般不应超过确定的考试范围或提高或降低考核要求。考试命题要覆盖各章。3.本课程在试题中对不同能力层次要求的比例一般为：识记占
4、30%，领会占30%，应用占40%。4.试题难易度结构的安排：一般将试题难易度分为易、较易、较难、难四个等级。每份试卷中不同难易度试题的分数比例大致为易占20%，较易占30%，较难占30%，难占20%。但是应注意各能力层次中都会存在不同难易度试题，即试题的难易度与能力层次不是一个概念。5.本课程考试命题采用题型多为：单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释题、简答题、论述题等。各类题型具体说明详见附录。附录：试题类型举例一、单项选择题（在下列四个备选答案中只有一个是正确的，请选出并将其代码写在题干后面的括号内，多选、错选、未选均不得分）1.目前糖尿病主要死亡原因为（）A.糖尿病性肾脏病变B.酮
5、症酸中毒C.冠状动脉性心脏病和脑血管意外D.严重感染引起的败血症2.用心电图鉴别心肌梗死与心绞痛时，下列改变最有意义的是（）A.ST段抬高B.ST段降低C.T波深且倒置D.病理性Q波3.下列血气分析结果符合型呼吸衰竭的是PaO2kPa （mmHg） PaCO2kPa （mmHg）A.8.7（65） 4.5（35）B.8.0（60） 5.3（40）C.5.3（40） 5.1（38）D.10.6（80）5.1（38）二、填空题（请在每小题的空格中填上正确答案，错填、不填均无分）1.对于肝硬化伴腹水患者，使用利尿剂时，应使患者每周体重减轻kg为宜。2.急性白血病化疗中诱导缓解含意指。3.慢性心力衰竭
6、基本病因是。三、名词解释题1.心律失常2.甲亢危象3.肾性骨病四、简答题1.简述心室纤颤的护理急救措施。2.简述切断乙型病毒性肝炎传播途径的措施。3.什么是透析疗法，并指出常用的两种透析疗法。五、论述题1.男性，20岁，学生，因寒战、发热二天，咯铁锈色痰伴胸痛一天来诊。病前曾受雨淋，病后食欲差、尿少、全身不适，又怕耽误学习，心里着急。查体：体温39，血压 100/70mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，神清，热病容，右侧呼吸运动减弱，右下肺叩诊浊音，且可闻及管状呼吸音、湿啰音，心、腹、神经系统检查（一）。血常规：白细胞20000/mm3，分类中性粒细胞核明显左移，且有中毒颗粒。医生诊断为大叶性肺炎，并给予抗生素治疗。请写出：（1）为确定诊断还应进行哪两项最必要的检查？（2）三个主要护理诊断及护理措施。2.患者，男性，60岁，诊断肝硬化15年。2年来出现腹水，常感疲乏无力，平日喜欢独处，少言寡语。1天来兴奋、多语。检查：扑翼样震颤（+），血氨110g/dl请写出：（1）该患者已经发生的并发症。（2）肝硬化腹水形成的重要因素。（3）一个最主要的护理诊断并制定护理措施。 第2页