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1、綦江区小学、幼儿园预防接种证查验及疫苗补种工作,綦江区疾病预防控制中心罗 莉2018年5月25日,查验及补种工作的必要性查验及疫苗补种工作方案解析,内容提纲,我国传染病的集体发病绝大数出现在： 学校和托幼所降低疫苗针对性传染病的发病率。入托入学预防接种证进行查验是管理流动儿童、漏种儿童最重要的一道关口。免疫规划的历史进程,必要性,共6起聚集性疫情，暴露人数3744人，发病数108人,免疫规划的历史进程,1950-1977,目标 控制传染病特点 突击接种(季节、人群)成就 消灭天花（1961） 传染病得到控制,1978-2000,目标 接种率85%、消灭脊灰特点 科学化、规范化管理成就 实现3个
2、85%目标 针对传染病有效控制 通过无脊灰证实（1994）,目标 接种率90%、维持无脊灰 消除麻疹、控制乙肝特点 科学化、规范化、法制 化管理成就 维持无脊灰 乙肝得到有效控制 麻疹等疾病降到历史最低 国家免疫规划疫苗大幅增加,1950年 政务院关于发动秋季种痘运动的指示1963年 卫生部预防接种工作实施办法,1978年 卫生部关于加强计划免疫通知1981年 卫生部我国与UNICEF进行冷链合作项目通知 1982年 卫生部全国计划免疫条例1987年 卫生部计划免疫技术管理规程1991年 卫生部全国1995年消灭脊灰行动计划（专报建立、NID）,2001年 卫生部、财政部关于将乙肝疫苗纳入儿童
3、计划免疫的通知2004年传染病防治法（修订）2005年 国务院疫苗流通和预防接种管理条例 2005年 卫生部预防接种工作规范2008年 卫生部等五部委关于实施扩大国家免疫规划的通知2008年 卫生部预防接种异常反应鉴定办法2010年 卫生部、药监局全国疑似预防接种异常反应监测方案 ,天花18世纪，欧洲蔓延天花，死亡人数曾高达1亿5千万人以上，一旦被传染无药可治，致死率40%，即使痊愈也会在脸上留有麻子。被人类消灭的第一个传染病,小儿麻痹症小儿麻痹症由脊灰病毒引起的急性传染病，发病前3-5日至发病后1周患者咽部及粪便排出病毒，经飞沫及粪便传播。临床为发热、咽痛、肢体疼痛，少数引起肌肉萎缩，肢体畸
4、形，如脊柱弯曲、足马蹄型内翻或外翻，手下垂）。是下一个即将被“疫苗”消灭的疾病。我国2000年向WHO宣布无脊灰状态。,麻疹麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生儿童，主要通过飞沫传播，病人是唯一传染源，传染性很强，潜伏期最后2日至出疹后5日有传染性。并发症引起支气管肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等，是即将消除的疾病。,背景及目的查验范围工作指标组织机构与职责查验及补种要求、疫苗漏种判断标准及程序资料管理及督导查验工作流程,方案解析,背景及目的,为贯彻落实中华人民共和国传染病防治法及疫苗流通和预防接种管理条例（以下简称条例）精神，卫生部、教育部关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知（卫疾控
5、2006408号）查验预防接种证，开展漏种儿童疫苗补种是防控学校传染病疫情的重要手段之一。,儿童预防接种相关法律法规（一）,国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。 中华人民共和国传染病防治法第十五条,疫苗分为两类：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种
6、的其他疫苗。 疫苗流通和预防接种管理条例第二条,14,在儿童出生后个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并作好记录。 疫苗流通和预防接种管理条件第二十六条,儿童预防接种相关法律法规（二）,儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。 疫苗流通和预防接种管理条件第二十七条,15,查验范围,我区各级各类托幼机构
7、和小学。查验对象为所有新报名入托、入园、入学儿童，包括在学期中间新接收的转学儿童和暂时借托、借读儿童。乙肝疫苗、脊灰、百白破、麻风/麻疹、麻腮风、A群流脑、乙脑、A+C群流脑、白破以及2008年1月1日后出生儿童的甲肝等10种疫苗的接种情况。,工作指标,（一）区卫生计生委和区教委指标：以区为单位，各级各类托幼机构和小学校接种证查验覆盖率100%；以托幼机构或小学校为单位，入托入学儿童查验率100%。（二）学校和接种单位指标：以辖区托幼机构或小学校为单位，培训率100%，补证率95%，按程序漏种剂次较多的儿童，A+C流脑加强第1剂次和乙脑疫苗第1剂次补种率90%，其余各疫苗补种率90%。,组织机
8、构与职责-教育部门,1.区教委负责对托幼机构和学校查验预防接种证工作的领导和管理，及时向区卫生计生委提供本辖区托幼机构和小学名单，协助区卫生计生委组织好小学及幼儿园有关人员的专项培训；对托幼机构和学校查验预防接种证工作进行组织安排和宣传动员；将入托、入学儿童预防接种证查验工作列入每年度工作计划、评估考核内容，定期组织检查，确保该项工作扎实有序进行。2.各小学、幼儿园要指定专人参加培训并负责预防接种证查验工作，并将该项工作纳入报名程序。积极主动与当地接种单位进行沟通，并向其提供新生名单及基本信息，督促漏种儿童补种，对完成查验、补种的儿童进行登记备案，按时上报查验补种数据。充分利用多种形式向学生及
9、家长宣传预防接种的意义及有关知识。,查验及补种要求,查验内容为重庆市第一类疫苗1.入托、入学儿童：从每年放暑假之日起至9月30日前完成查验，10月31日前至少完成漏种疫苗的首轮补种及补证工作，原则上次年3月份完成疫苗补种，补种时间的安排按照重庆市免疫规划疫苗补种标准（附件2）进行。2.转学儿童：转入后一个月内完成查验，并按照补种要求进行补种。,疫苗漏种判断标准,儿童接种记录以查验证明结果为准，无查验接种证明者，通过辖区接种门诊查验接种证或保存的接种档案（接种卡/儿童信息系统个案）为准，无证无档者，视为未种。漏种的判定参考重庆市免疫规划疫苗免疫程序。,重庆市免疫规划疫苗免疫程序,资料管理,各接种
10、单位、托幼机构、学校要及时将所有查验接种证的登记和疫苗查漏补种/补证的资料归档入卷，以备卫生部门和教育部门的督查。,督查,（一）区卫生计生委、区教委在每年秋季开学后，要对全区各类学校的入学入托儿童查验预防接种证工作进行督查，并对督查情况进行通报。各接种单位、各学校应将查验接种证和补种任务落实到人，对不履行或不正确履行工作职责，造成学校卫生安全事故的，要坚决依法依纪严肃追究有关人员的责任。（二）区卫生计生委、区教委将每年的入学、入托查验接种证和补种工作纳入各单位年度考核。,查验工作流程,工作要求,通知、登记、催种 1.确定专人负责查验工作 2.将查验儿童预防接种证工作纳入入托、入学 报名程序 3
11、.入学时收集 “查验证明” ，并登记上册 4.催促需补种的儿童补种、收回补种记录 5.填写报表交到指定单位,告知,托幼机构和小学校在新生入学通知或报名须知中要明确告知家长报名时必须提供“入学查验证明” 。 负责该学校查验补种的社区卫生服务中心名称及“给家长的一封信”告知家长（共享至QQ群）指导家长下载“小豆苗APP”，自行完成儿童预防接种证的查验；对不能正常使用小豆苗APP的家长嘱其带儿童预防接种证到当地预防接种单位查验,家长下载“小豆苗APP ”自行完成查验证操作步骤1,软件市场下载或扫码下载,手机号注册或微信、QQ、微博注册,家长下载“小豆苗APP ”自行完成查验证操作步骤2,点击“+”关
12、联儿童,选择重庆市所在区域,家长下载“小豆苗APP ”自行完成查验证操作步骤3,选择和宝宝关系、输入生日、接种本条码或用手机号同步,点击接种证,家长下载“小豆苗APP ”自行完成查验证操作步骤4,选择入学查验证,等待生成查验,家长排队付款耗时长儿童哭闹门诊嘈杂混乱疫苗信息不对称,每次支付都要仔细核对金额费用结算管理复杂信息化程度不够，数据处理费力费时但医生工作辛苦，学习新事物成本大,快捷支付,医疗信息化,高效后台管理,疫苗知识,快捷支付,门诊需求（D）,家长需求（C）,疫苗购买,降低学习成本,已完成：长按保存在手机后，发送到电脑上直接打印2份报名时交给学校未完成：长按保存在手机，并打印两份，一
13、张交给学校，一张家长自己拿着去门诊进行补种门诊医生把补种时间写在备注上，并盖章，如有禁忌症则填写在备注上并盖章，再让家长交给学校,已完成,未完成,家长下载“小豆苗APP ”自行完成查验证操作步骤5,家长自主查验的优势,1.家长不用再去复印接种本和去门诊开入学查验证明，自己完成入学查验证明2.门诊老师减少开接种证明的流程，减轻工作量3.学校老师在无预防接种专业背景下可以根据小豆苗生成的入学查验证明,现场可判断儿童是否需要补种， 轻松完成入学查验4. 需补种的儿童，通过小豆苗的查验结果，及时去门诊进行补种,收集查验证明，并登记上册,通过APP打印并全程免疫的“查验证明”可不盖章，未全程免疫补种后“
14、查验证明”及接种单位出具的“查验证明”需盖章,查验流程（催促、补种）,预防接种门诊要求：（开具证明、补种）1.门诊协助前来查验的家长指导下载“小豆苗APP”和接种证的查验，门诊出具“查验证明”（一式二联，第一联家长留存补种时使用，补种完成后由家长交给学校，第二联报名时由家长交给学校，全程免疫二联均交学校) 2.无证的需补证3.对需补种的儿童进行补种并登记（对流动儿童聚集并且漏种、漏证儿童较多的幼儿园、学校，可设立临时接种点，尽快完成补种工作）。并将补种、补证信息录入一览表相应栏中，并反馈给相应托幼机构和学校，学校督促学生补种、补证；同时录入系统和填写接种证。4.各接种门诊应每年至少1次到辖区学
15、校进行督导，并完成督导记录。,学校资料返馈,1.新生花名册（每学期交接种单位）2.查验证明（9.30前第一联交接种单位）3.9.30前报查验补种登记一览表（表1） 綦江区入托入学儿童预防接种证查验情况汇总表（表2-1）4.次年 3.20前向区教委卫生保健所、接种单位上报綦江区入托入学儿童疫苗补种情况汇总表（表3）,查验证明（小豆苗APP自助查验）,家长下载安装“小豆苗”APP进行自助查验，打印查验结果，交给学校。,注意事项,1.接种门诊片区划分古南街道卫生院（北街和桥河）所辖14个行政村9个社区，城区主要负责新山村、遇仙桥、百步梯、文昌宫、沱湾居、枣园文龙街道通惠卫生院接种门诊（枫丹正门)2个行政村:思南、柏林;8个社区:沙溪、天桥、回龙湾、九龙、通惠、联惠、浸水、新兴社区；文龙街道卫生院接种门诊（青龙嘴）12个行政村:太公、松榜、金钗、共同、亭和、红旗、白庙、桥坝、玉龙、三桥、春灯、东伍。城区11个社区：石佛岗、孟家院、菜坝、长生沟、杨家湾、代家岗、双龙、核桃湾、文龙社区、瀛溪社区、新街子社区。2.查验登记一览及报表原则上按托幼机构、学校、班级分类填报并汇总，核实无误后交指定的辖区卫生院接种门诊及保健所。3.学校档案资料均保持一致，避免逻辑错误（需补种剂次应 需补种人数）。4.班主任积极配合学校卫生负责人员催促补种，及时回收补种记录。,教育给人智慧健康给人笑容 谢谢大家！,