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1、内科主治考试真题5辑内科主治考试真题5辑 第1辑以肺组织含气由多到少为序,叩诊音的排序为A、鼓音过清音清音浊音实音B、鼓音清音过清音浊音实音C、过清音鼓音清音浊音实音D、过清音鼓音清音实音浊音E、鼓音过清音清音实音浊音参考答案：A 系统性红斑狼疮原发病所致的皮疹不包括A、面部蝶形红斑B、盘状红斑C、网状青斑D、带状疱疹E、指掌部和甲周红斑参考答案：D下列药物中哪些可单独用于治疗嗜铬细胞瘤 ( )A、酚妥拉明B、苄氨唑林C、硝普钠D、-受体阻滞剂E、-甲基间酪氨酸参考答案：ABCE心肺复苏后出现心室颤动,宜选用( )A、西地兰B、利多卡因C、苯妥英钠D、维拉帕米E、硝普钠参考答案：B 下列药物可
2、以诱发急性胰腺炎的是A、硫唑嘌呤B、青霉素C、多烯磷脂酰胆碱D、利巴韦林E、氨基酸参考答案：A 患者男性，48岁，有高血压病史3年，近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤B、高血压脑病C、高血压危象D、脑出血E、脑血栓最有效的治疗药物是A、硝酸甘油B、硝普钠C、佩尔地平D、盐酸乌拉地尔E、硝苯地平第一小时内血压降低A、10%15%B、15%20%C、20%25%D、25%35%E、35%40%参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C 下列哪一个是左心衰竭最早期的改变A、肢体水肿B、
3、劳力性呼吸困难C、咳嗽、咳痰、咯血D、咯血E、夜间阵发性呼吸困难参考答案：B 患者张某，男性，45岁。心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫黯，脉弦涩。该患者辨证分型是A、痰浊壅塞B、寒凝心脉C、心肾阳虚D、心血瘀阻E、心肾阴虚其治法是A、辛温散寒，宣痹通阳B、疏调气机，和血舒脉C、通阳泄浊，豁痰开结D、活血化瘀，通脉止痛E、温振心阳，回阳救逆其首选治疗方剂是A、乌头赤石脂丸B、血府逐瘀汤C、冠心苏合丸D、瓜蒌薤白半夏汤E、天王补心丹参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：B内科主治考试真题5辑 第2辑 男性，24岁，心悸、气短8天。
4、患者在2周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑的诊断是( )A、扩张型心肌病B、风湿性心肌炎C、病毒性心肌炎D、感染性心内膜炎E、心包积液应首选下列哪项检查( )A、血沉B、心肌活检C、血清病毒中和抗体D、X线检查E、心肌标记物下列病毒中哪种病毒不是该病的常见病因( )A、风疹病毒B、柯萨奇B组病毒C、埃可病毒D、柯萨奇A组病毒E、脊髓灰质炎参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A 缓解毒蕈碱样症状的是A.阿托品B.东莨菪碱C.解磷定D.甘露醇E.高压氧正确答案：A肿瘤细胞分泌激素的特点不包括A、循环中可以
5、检测到相应激素升高的证据B、循环中可以检测到相应激素前体的证据C、循环中升高的激素可以被抑制D、循环中往往检测不到相应激素水平的升高E、所分泌激素的生物活性较低参考答案：C年轻女患,反复出现左眼黑蒙,视物不清,约40分钟出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色节白,持续约5小时进入睡眠状态,次日恢复正常。应诊断为:A、蛛网膜下腔出血B、椎基底动脉TIAC、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛E、特殊型偏头痛参考答案：D属于脂溶性维生素的是 ( )A、烟酸B、叶酸C、维生素CD、维生素EE、维生素B参考答案：D 判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.观察瞳孔是否散大B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，胸部按压D.
6、同步直流电除颤E.非同步直流电除颤参考答案：B病毒性肝炎的基本病变包括 ( )A、肝细胞水肿B、肝细胞嗜酸性变C、肝细胞坏死D、肝细胞再生E、小胆管增生参考答案：ABCDE 男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合( )A、血尿素氮、肌酐升高B、尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度C、尿渗透压血渗透压D、尿钠50/HP参考答案：E内科主治考试真题5辑 第3辑 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A、高调B、粗糙C、吸气时增强D、向左腋下传导E、吹风样参考答案：C 患者男，17岁，因发现智力减退14年、走路不稳4年、不能
7、讲话7天入院。14年前（患者3岁时）父母发现其智力稍弱于正常同龄儿，口齿不清，可正常上学，但成绩较差；4年前开始出现走路不稳，姿势向右偏斜，日常生活尚可自理；始终未就医治疗，7天前开始出现言语障碍，构音不清以致不能讲话。患者父母及姐姐体健，家族中无类似病症患者。入院查体：神清，心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，眼球各方向运动自如，无眼震，颈部无抵抗；右侧肢体肌张力增高，腱反射(+)，踝阵挛(+)。双侧巴氏征(+)。为明确诊断，患者应优先考虑哪些检查措施( )A、头部MRCTB、血液生化C、胸部X线D、肌电图E、脑电图F、脑血流图G、听觉诱发电位提示 当地医院
8、检查示：双侧额叶、双侧颞叶、双侧基底核、双侧丘脑及双侧大脑脚异常信号；肝功能：ALT128U/L，AST110U/L，DBIL8.8molL，ALB3.5g/dl，GLO3.6g/dl，ALP166U/L；血、尿、便常规正常。腹部B型超声示：肝实质回声不均匀，脾大。为明确诊断，应进行下列哪些检查( )A、乙型和丙型肝炎感染标志物B、血清铜蓝蛋白C、肝穿刺病理检查D、免疫球蛋白E、血清铁蛋白F、MRCPG、脑血管造影提示 乙肝标志物显示：抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc阳性，HBV DNA小于最低检出限；血铜蓝蛋白0.03g/L(正常值为50g/L)。可能的诊断是( )A、慢性乙型肝炎B、自身
9、免疫性肝炎C、肝豆状核变性D、遗传性血色病E、硬化性胆管炎F、脑肿瘤G、非活动性HBsAg携带者如果进一步检查，检测24小时尿铜40g，则以下说法正确的包括( )A、如果裂隙灯下双侧角膜可见Kayser-Fleischer环，可开始给予青霉胺1.0g/dB、即使裂隙灯下双侧角膜未见Kayser-Fleischer环，也可立即给予青霉胺1.0g/dC、即使裂隙灯下双侧角膜可见Kayser-Fleischer环，也一定要肝脏穿刺取病理检查D、如果裂隙灯下双侧角膜未见Kayser-Fleischer环，应该行肝脏病理检查E、相关基因检测为确诊本病所必需F、有关基因检测有助于确诊本病G、诊断本病必须有
10、明确的家族史参考答案：问题 1 答案：AB问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：C问题 4 答案：ADF 呼吸困难8月余，有时低热。胸部CT示双肺毛玻璃影，肺活检显示以淋巴细胞和浆细胞为主的肺泡间隔浸润，肺间质纤维化程度较轻。激素治疗后症状明显好转( )心电图检查A.UIPB.DIPC.NSIPD.AIPE.BOOP参考答案：B 肺结核原发复合征的原发灶表现是A、渗出性病变B、纤维索条C、肿块D、增殖性病变E、钙化参考答案：A 最可能的诊断是A慢性胃炎B慢性浅表性胃炎C慢性萎缩性胃窦炎D慢性萎缩性胃体炎E急性胃炎正确答案：D 胶艾汤证的病机是A.血虚肝郁，脾虚湿盛B.瘀血阻滞C.冲任虚寒，
11、瘀血阻滞D.气滞痰凝E.冲任虚损参考答案：E腹部柔韧感可见于A、结核性腹膜炎B、癌性腹膜炎C、血腹D、肝硬化腹水感染E、溃疡性结肠炎参考答案：ABC 对胁痛进行辨证，最主要的是以A、寒热为主B、肝脾为主C、虚实为主D、气血为主E、阴阳为主参考答案：D内科主治考试真题5辑 第4辑 目前国际流行的筛查乳腺癌的影像检查方法是A、远红外热图像+超声扫描B、远红外热图像+钼靶X线像C、超声扫描+钼靶X线像D、钼靶X线像+MRIE、超声扫描+CT扫描参考答案：C 女，37岁，轻微咳嗽3个月，咳少量粘痰，伴发热、盗汗，皮肤Kveim试验阳性，胸片双肺门阴影增大，双下肺小结节影。该患者最可能诊断是 ( )A、
12、结节病0期B、结节病期C、结节病期D、结节病期E、结节病期哪项检查可确诊 ( )A、肺活检B、胸部CT检查C、支气管肺泡灌洗术D、肺功能检测E、结节病抗原试验患者肺活检示上皮样细胞肉芽肿，支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞为30%，首先应采取的治疗是 ( )A、不需要治疗B、糖皮质激素C、补充维生素C、D等D、免疫抑制剂和细胞毒药物E、化疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：B新生儿败血症可以出现的临床表现有A、不吃、不哭、体温不升B、皮肤黄染C、皮下脂肪硬肿D、抽搐E、颅内出血参考答案：ABCD 介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肿瘤称为( )A、良恶性肿瘤B、母细胞瘤C、交界性
13、肿瘤D、纤维瘤E、未分化癌答案：C 关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法错误的是A、激素治疗的同时应补充钙剂和活性维生素D治疗B、激素治疗控制病情后可逐渐减量，小量维持C、为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳D、激素减量应该先快减后慢减E、激素治疗可能诱发或加重感染，应避免着凉及劳累参考答案：C关于微小病变型肾病的描述正确的是A.绝大多数患者对激素治疗不敏感B.发病多缓慢，常以水肿为最初表现C.光镜下肾小球无明显病变D.电镜下肾小球无明显病变E.不需药物治疗正确答案：C微小病变型肾病光镜，肾小球基本正常；电镜，肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物；免疫荧光阴性。急性感染性多发性神经根炎典型
14、的脑脊液细胞蛋白分离,可出现于病程的什么时间 ( )A、起病后13天内B、起病后47天内C、起病后1周至1个月D、起病后12个月E、起病后13个月参考答案：C 男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图、aF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好选用哪种药物()A、戊四硝酯B、普萘洛尔(心得安)C、异山梨酯D、地尔硫革E、双嘧达莫答案：D内科主治考试真题5辑 第5辑 下列关于正常窦性心律的描述，哪项是错误的?( )A.冲动起源于窦房结;B.频率为60-100次/分钟;C.心电图上P波在II、III、aVF导联直立，aVR导联倒置;D.P-R间期0.12-0.20秒
15、;E.节律绝对不匀齐。正确答案：E关于强酸中毒的治疗,叙述错误的是A、口服中毒者，立即口服弱碱性溶液B、口服中毒者，及时洗胃、催吐、导泻C、吸入中毒者，立即用2%4%碳酸氢钠溶液雾化吸入，保持呼吸道通畅D、皮肤烧伤以清水、4%碳酸氢钠溶液等冲洗，然后行外科处理E、全身性对症治疗参考答案：B 患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、病毒性心肌炎D、心肌病E、营养不良进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少A、级B、级C、级D、级E、级心电图检查
16、显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。符合的诊断为A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、心肌炎E、动脉导管未闭参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：C 患者，男性，62岁，患高血压病10年，平时血压控制在150179/90100mmHg。自去年始出现心绞痛。目前的诊断是A、高血压病3级极高危B、高血压病2级高危C、高血压病2级极高危D、高血压病1级极高危E、高血压病3级低危参考答案：C 患者李某，男性，73岁。身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。其首选方剂是A、大柴胡
17、汤B、小柴胡汤C、麻黄连翘赤小豆汤D、茵陈蒿汤E、犀角散参考答案：D 患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0，P 88次分，R 37次分，BP 120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈
18、曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。该患者可能的诊断有A、急性阑尾炎B、宫外孕破裂C、急性出血坏死性胰腺炎D、消化性溃疡穿孔E、肾或输尿管结石F、泛发性腹膜炎G、胆囊炎穿孔H、卵巢囊肿蒂扭转下一步应立即为患者做的检查及实验室检查是A、立位腹平片B、血、尿常规及淀粉酶C、腹部及盆腔超声D、全腹增强CTE、腹腔诊断性穿刺F、直肠肛诊G、肺CTH、胃镜患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体，肝胆脾、胰腺及盆腔超声未见明显异常，尿常规正常。目前的诊断为A、急性阑尾炎B、急性出血坏死性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、肾或输尿管结
19、石E、泛发性腹膜炎F、胆囊炎穿孔G、卵巢囊肿蒂扭转H、肠梗阻入院后，患者腹痛难忍，血压下降至85/50mmHg，心率115次分，经抗炎治疗未见明显好转。下一步的治疗原则是A、纠正休克状态B、纠正休克同时继续抗炎保守治疗C、手术D、纠正休克同时手术治疗E、继续抗炎保守治疗F、在抗炎抗休克的同时行手术治疗参考答案：问题 1 答案：ABCDEFGH问题 2 答案：ABCEF问题 3 答案：CE问题 4 答案：F神经梅毒首选治疗药物是A、青霉素B、头孢曲松钠C、多西环素D、头孢噻肟E、氯霉素参考答案：A 男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（一），心率54/min，心尖部级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力级，腱反射减弱，便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是（ ）A腹部B型超声波B消化道造影CT3、T4DHCGE结核菌素试验正确答案：C