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1、内科主治考试真题及详解5辑内科主治考试真题及详解5辑 第1辑 某患者左上肢周围性瘫痪，左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，右侧躯干及右下肢痛温觉障碍。其病变部位在A、右侧内囊病变B、右侧左侧延髓病变C、左侧颈髓半横贯损伤D、右侧胸髓半横贯损伤E、左侧大脑半球参考答案：C 艾塞那肽A.激活过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)，诱导调节糖.脂代谢的相关蛋白表达B.抑制-葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖C.抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性D.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素E.抑制胰升糖素分泌正确答案：E52岁,男性,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心肺
2、正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36molL,ALT84uL,BUN5.6mmolL,G1u6.4mmolL,PH7.45,首要治疗 ( )A、5%葡萄糖液+胰岛素B、5%葡萄糖液+精氨酸C、5%葡萄糖液+谷氨酸钠D、5%葡萄糖液+美解眠E、5%葡萄糖液+速尿参考答案：B 将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A、10B、12C、15D、18E、20参考答案：D 男性，30岁。劳力性呼吸困难5年，双下肢水肿一月，少尿一周而住院，查体：血压120/80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次分，心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音，肝肋下4cm，腹水征(+)，双下肢水肿，超声心动
3、图左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、心包积液B、扩张性心肌病C、肥厚型心肌病D、慢性肾炎E、肝硬化F、肺心病病人入院后考虑心衰，其诊断应为A、慢性左心衰竭B、慢性右心衰竭C、慢性全心衰竭D、急性右心衰竭E、急性左心衰竭F、支气管哮喘该病人可以应用下列哪些药物A、西地兰B、阿替洛尔C、速尿D、心痛定E、硝普钠F、多巴胺G、多巴酚丁胺参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：CEFG关于肾血流动力学异常在缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制,下列哪一种说法正确 ( )A、肾皮质和肾髓质血流量减少B、肾血浆流量下降，肾内血流重
4、新分布C、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D、肾内肾素-血管紧张素系统兴奋E、以上都不是参考答案：BCD内科主治考试真题及详解5辑 第2辑 符合IFG的诊断的是A、空腹血糖7.5mmol/L，OGTT 2小时血糖8.4mmol/LB、空腹血糖6.7mmol/L，OGTT 2小时血糖8.0mmol/LC、空腹血糖6.7mmol/L，OGTT 2小时血糖7.1mmol/LD、空腹血糖7.1mmol/L，OGTT 2小时血糖12mmol/LE、空腹血糖5.8mmol/L，OGTT 2小时血糖6.8mmol/L参考答案：C需要与生长激素缺乏性侏儒症相鉴别的有A、黏多糖综合征B、骨软骨发育不良
5、C、社会心理性侏儒D、特发性矮小症E、营养障碍参考答案：ABCD关于浸润性突眼,下列正确的描述是 ( )A、突眼程度与甲亢无明显关系B、可在甲亢症状出现之前出现C、不侵犯眼外肌D、可与胫前粘液性水肿并存E、可两侧不对称，左右两眼可先后出现参考答案：ABDE 左心室射血分数(LVEF)正常值是A.60B.50C.40D.30E.70参考答案：B 霍乱的首要治疗措施是A纠正酸中毒B抗菌治疗C纠正电解质紊乱D补液补盐E血管活性药维持血压正确答案：D 男，55岁。突发持续胸痛4小时。查体：BP 100/50mmHg，心率30次/分，律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应
6、立即采取的治疗措施是A、静脉滴注异丙肾上腺素B、植入临时性心脏起搏器C、静脉注射肾上腺素D、同步直流电复律E、静脉滴注多巴酚丁胺正确答案：B内科主治考试真题及详解5辑 第3辑 柏油样便的成因是A、血红蛋白中的铁在肠道内被氧化B、血红蛋白以原物形式排出C、血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用D、血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁E、血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用参考答案：D 患者，女性，39岁，2个月前受凉后出现咳嗽、咳痰，未及时就诊，后反复发热，咳脓臭痰，胸部CT示右肺下叶空洞，内有气液平。可诊断为A.继发型肺结核B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎参考答案：D
7、 属于合理厂房建筑或布置的是A.化铁炉安装在车间上风向的墙壁上B.高温车间没有自然通风的天窗C.将熔铅炉和排字工人放在一个车间内D.精密作业女工背对直射阳光的座位E.电焊作业采用固定的吸尘装置正确答案：D 男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞90%该例的预后，下列哪项正确A、预后仅次于3支病变B、预后仅次于2支病变C、预后比3支病变差，一年死亡率30%D、其预后应结合左室射血分数才能决定E、其预后视心电稳定性而定该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是A、急性左心衰B、室性早搏C、
8、原发性室颤D、心源性休克E、室壁瘤的形成针对该例，选择以下最佳的治疗方案A、手术冠脉搭桥B、内科治疗+体外反搏治疗C、PTCA放置支架D、心肌激光打孔建立侧支循环E、内科药物治疗急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，对患者目前的诊断不考虑A、心脏游离壁破裂B、室间隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、Dressler综合征E、乳头肌断裂紧急处置中，不应包括A、应该迅速建立静脉通路B、立即进行冠状动脉造影C、升压药维持血压D、床旁超声检查明确诊断E、备好除颤器参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：D问题 5 答案：B下列哪项
9、表述不是亚急性硬化性全脑炎的特点A、主要侵及老年人，尤以体弱者为甚B、隐袭起病，缓慢发展，无发热C、脑电图具有典型的周期性同步放电D、血清和脑脊液麻疹病毒滴度增高E、目前尚无有效治疗，预后不佳参考答案：A 以下不属于改变病情的抗风湿药的是A.非甾体抗炎药B.柳氮磺吡啶C.青霉胺D.来氟米特E.抗疟药正确答案：A非甾体抗炎药属于对症药物，不能改善病情。内科主治考试真题及详解5辑 第4辑 一患者急起上腹部剧痛，血压为6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示、aF、导联ST段上移，ST段上抬幅度导联较导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为()A、溃疡病穿孔伴休克B、急性肺梗死C、
10、急性下壁心肌梗D、冠心病并心源性休克E、急性下壁及右室心肌梗死答案：E 男性，40岁，左大腿软组织肿物4个月伴疼痛。PE：肿块位置深在，直径约8cm，轻度活动，压痛。正确的诊治步骤是A、直接切除，切除后送病理明确诊断B、先行化疗，然后行手术切除C、先行放疗，然后行手术切除D、完成必要的影像学检查和实验室检查，选择恰当的部位行穿刺活检或切开活检，根据病理结果决定治疗方式E、化疗手术术后放疗参考答案：D 心律失常的发生机制为A心肌缺血B自律性增强C心室重塑D触发活动E折返正确答案：BDEHorner征是由于A、动眼神经受损B、动眼神经兴奋C、交感神经受损D、交感神经兴奋E、与交感神经和动眼神经无关
11、参考答案：C 导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于 ( )A、 贲门部或十二指肠前壁B、 胃大弯或十二指肠外侧壁C、 胃小弯或十二指肠后壁D、 胃窦或十二指肠前壁E、 胃底部或十二指肠球后部正确答案：C对脑梗死预防性治疗疗效比较肯定的为A、阿司匹林和噻氯匹定B、扩血管药物C、脑保护剂D、神经细胞营养剂E、降纤药参考答案：A内科主治考试真题及详解5辑 第5辑最易合并感染性心内膜炎的是 ( )A、室间隔缺损B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、肺动脉狭窄参考答案：A 男性，45岁。肉眼血尿，全身水肿2周.血压180/100mmHg，血色素92g/L，尿蛋白定量8.28g/d，血
12、浆白蛋白，7.18g/L，血肌酐112mol/L，尿沉渣中许多A.颗粒管型B.蜡样管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.透明管型参考答案：C 肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机制是A心肌过度肥厚引起心肌缺血B心肌缺血，坏死C左室肥厚，劳损D心肌间质水肿E肥厚的室间隔除极向量增大正确答案：E慢性心力衰竭合并快速心房颤动2年,无抗凝、抗栓药物禁忌证,采用A、阿司匹林B、华法林C、地高辛D、-受体阻滞剂E、慢心律参考答案：BCD 女性，18岁。患急性胰腺炎5天，经治疗已好转，血清淀粉酶300U，但时有上腹剧痛A.山莨菪碱(6542)肌注B.吗啡肌注C.禁食.补液.继续观察D.肾上腺皮质激素静滴E.抑肽酶静脉滴注 下列胰腺炎病人的首选治疗是：正确答案：A肌营养不良症患者出现Gower征,主要是由于A、面肌无力B、骨盆带肌肉无力C、颈项肌无力D、肩胛带肌肉无力E、咽喉部肌肉无力参考答案：B