医师类考试题库精选9篇.docx

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1、医师类考试题库精选9篇医师类考试题库精选9篇 第1篇为了戒除烟瘾,在每次吸烟后,应用某种引起恶心、呕吐的药物,反复几次,就再不想吸烟了。这种戒烟方法是A.条件操作法B.系统脱敏法C.自我调整疗法D.厌恶疗法E.暴露疗法答案:D解析:厌恶疗法是一种具体的行为治疗技术,将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,达到戒除或减少目标行为的目的。不寐之痰热扰心证,其治疗首选方剂是( )A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.归脾汤D.六味地黄丸合交泰丸E.安神定志丸合酸枣仁汤答案:B解析:关于牙的发育,正确的是A.乳牙的发育在出生前完成B.恒牙的发育开始于出生后C.成

2、釉器的发育先后经历帽状期、蕾状期和钟状期D.原发性上皮带进一步形成牙板和前庭板E.牙胚的发生是外胚层和内胚层细胞相互作用的结果答案:D解析:吸氧术注意事项答案:解析:1.正确放置氧气严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:即防震、防火、防热、防油。氧气桶内的氧气是以150个大气压(1atm=101kPa)灌入的,桶内压力很高,因此在搬运时避免倾倒撞击,防止爆炸。氧气助燃,氧气桶应放于阴凉处,在桶周围严禁烟火和易燃品,至少距火炉5m,距暖器1m,以防引起燃烧。氧气表和螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋,以免引起燃烧的危险。2.及时观察患者在用氧过程中,要经常观察缺氧状况有无改善,氧气装

3、置有无漏气,视病情调节氧流量。鼻腔分泌物多者应经常清除,防止导管阻塞,而失去用氧的作用。3.检查及更换导管经常检查氧气是否通畅,如用鼻导管持续用氧者,每日更换导管一到两次,并由另一鼻孔插入,以减少对鼻黏膜的刺激。4.医德与医风:爱护病人,操作过程中动作轻柔,密切观察病人全身情况,及时与专科医生联系。5.形象与仪表:穿白大衣,戴帽子、口罩,穿戴整齐干净。甲状舌管囊肿临床表现A随吞咽移动B穿刺检查可抽出透明、微混浊黄色稀薄或黏稠性液体C位于颈正中,有时微偏一侧D以舌骨上下部最为常见E以上都对答案:E解析:疾病的发生、发展与转归主要取决于A.邪正的盛衰B.合理的饮食C.禀赋的强弱D.邪气的性质E.感

4、邪的轻重答案:A解析: 医师甲经执业医师注册,在某医疗机构执业。一年后,该医师受聘到另一医疗机构执业,其改变执业地点的行为A. 医疗机构允许即可B. 应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C. 无须经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续D. 任何组织和个人无权干涉E. 只要其医术高明,就不受限制 答案:B解析:足三阴经的走向规律是A.从足走头B.从头走足C.从胸走手D.从手走头E.从足走腹答案:E解析:十二经脉的循行走向规律是:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹。医师类考试题库精选9篇 第2篇关节开放性脱位是指A.关节腔与外界相通B.脱位伴皮肤裂伤C

5、.脱位伴关节囊破裂D.脱位伴关节韧带断裂E.脱位伴关节面骨折答案:A解析:皮肤与关节囊破裂,关节腔与外界相通,多因由外向内的直接暴力造成,也可因骨折端的继发暴力穿破关节囊形成。男性,53岁。形体肥胖,胸闷胸痛反复发作1周,含服硝酸甘油12分钟可缓解。痰多色白,纳呆,脘胀,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉弦滑。其治法是A.通阳泄浊,益气养阴B.豁痰散结,益气补血C.豁痰化痰,行气止痛D.通阳泄浊,豁痰散结E.疏肝理气,活血化痰答案:D解析:本证痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞导致的上述症状。治疗应该通阳泄浊,豁痰散结。休克治疗的主要目的是A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排出量E.

6、恢复组织的血流灌注答案:E解析:下列哪项不是厚朴的功效A.行气B.活血C.燥湿D.消积E.平喘答案:B解析:功效:燥湿消痰,下气除满。应用:(1)湿阻中焦,脘腹胀满。本品苦燥辛散,能燥湿,又下气除胀满,为消除胀满的要药。(2)食积气滞,腹胀便秘。本品可下气宽中,消积导滞。(3)痰饮喘咳。本品能燥湿消痰,下气平喘。(4)梅核气。紫癜与充血性皮疹的主要区别是A.颜色的不同B.形成不同C.按压后是否退色或消失D.是否高出皮肤表面E.是否有皮肤脱屑答案:C解析:紫癜是病理状态的皮肤下出血,直径25mm,压之不退色,而充血性皮疹则压后退色或消失,因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。下列

7、各项,属于中风先兆症状的是A.头痛、恶心呕吐、眼球震颤B.头晕、头痛、一侧肢体麻木C.鼻痒、喷嚏、胸闷D.高热、寒战E.眩晕、胸闷答案:B解析:中风发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述,错误的是A. 透析疗法B. 促进利尿C. 放血治疗D. 大量补液E. 导泻疗法答案:D解析: 流行性出血热少尿期治疗原则为“稳、促、导、透”,即稳定机体内环境、促进利尿(B对)、导泻(E对)、透析治疗(A对)。放血治疗(C对)已罕见应用,只有在严重的高血容量综合征危及患者生命且又缺乏其他措施的情况下应用,一般每次放血300400ml。大量补液(D错,为本题正确答案

8、)有可能导致患者出现高血容量综合征,因此应该严格控制液体入量。不属于第二代抗精神病药的是A、利培酮B、奥氮平C、氯氮平D、喹地平E、舒必利答案:E解析:第二代抗精神病药又称非传统抗精神病药,治疗剂量较小,出现某些副作用的情况较少,对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好,但大多价格昂贵。地表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹地平等。舒必利是第一代抗精神病药。医师类考试题库精选9篇 第3篇今年夏天,某沿海地区的甲肝患病人数,明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病A.大流行B.散发C.有季节性D.流行E.暴发答案:D解析:流行:超过历年散发发病率。中医与白血病关系最密切的脏器是A.心B.肝C.脾D

9、.肺E.肾答案:E解析:白血病病位在骨髓,肾主骨生髓,与之关系最为紧密。该病病冈病机多以肝、脾、肾以及气血亏虚为本。A.电抽搐治疗B.奥氮平C.卡马西平D.碳酸锂E.氟哌啶醇双相情感障碍躁狂相患者首选答案:D解析:患儿,2岁,左侧完全性腭裂,行腭裂修复术。术后如果出现瘘口,最常见的部位在A.腭雍垂根部B.硬腭前部C.牙槽嵴部D.硬、软腭交界处E.软腭中部答案:D解析:最可能为结核性腹膜炎腹水的是A.腹水比重 1.018,蛋白定量20g/LB.腹水比重1.018,Rivalta试验阳性C.乳糜样腹水D.腹水细胞总数109/L,分类以中性粒细胞为主E.腹水细胞总数为108/L,分类以间皮细胞为主答

10、案:B解析:A.医务人员不得对单身女性实施人工辅助生殖技术,不得对任何人实施代孕技术B.医务人员对捐赠精子、卵子、胚胎者,须告知其有关权利、义务等事宜C.医务人员与捐赠精子、卵子、胚胎者保持互盲,与受方夫妇及出生的后代保持互盲D.医务人员不得将人工辅助生殖技术应用于有可能自然生育的夫妇E.医务人员运用人工辅助生殖技术应接受医学伦理委员会的审查监督充分体现实施人类辅助生殖技术的知情同意伦理原则的是答案:B解析:患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾

11、静脉增宽。对该患者不适当的治疗措施为A.卧床休息,限制蛋白质饮食B.避免进食粗糙食物C.恰当应用保钾和排钾利尿剂D.静脉滴注优质氨基酸E.大量抽放腹腔积液答案:E解析:根据题干最恰当的诊断是肝炎后肝硬化,门脉高压症。大量放腹水易诱发肝性脑病,大量腹水的排放会造成电解质紊乱,钠、钾大量丢失,引起低钾性碱中毒,导致氨在细胞内外的重新分布,从而发生氨中毒,氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。功善清肺止咳,降逆止呕的药物是( )A.枇杷叶B.侧柏叶C.苏叶D.桑叶E.淡竹叶答案:A解析:医师类考试题库精选9篇 第4篇牢脉的主病为( )A.癥积B.虚证C.邪闭D.痛极E.厥病答案:A解析:女性,50岁。乏力

12、,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压12070mmHg。肝功测定结果:TB20moLL,CB8molL,ALT40u。心电图VV呈rS。为了进一步了解肝脏情况,测得总蛋白60gL,白蛋白20gL,球蛋白40gL。目前腹水和黄疸的最可能原因为A.慢性右心衰竭所致B.慢性心包填塞表现C.全心衰竭D.慢性活动性肝炎E.肝硬化答案:E解析:口服免疫原最不可能建立的是A.胃肠黏膜局部免疫耐受B.全身免疫耐受C.中枢免疫耐受D.外周B细胞免

13、疫耐受E.外周T细胞免疫耐受答案:C解析:下列叙述中,哪一条不是队列研究的特点A.因素的作用可分为等级,以便计算剂量反应关系B.结果可靠,多用于稀有之病C.暴露人年的计算繁重D.能直接估计因素和疾病的关联强度,可计算发病率E.队列研究每次只列因素一个或一组答案:B解析:患者,女,40岁,已婚。经血非时而下,淋漓日久不尽,色淡红,质清稀,伴神疲气短,面浮肢肿,纳呆便溏,舌淡胖,苔白,脉沉弱。治疗应首选A.补中益气汤B.固本止崩汤C.加减苁蓉菟丝子丸D.举元煎E.归脾汤答案:B解析:经血非时而下,淋漓日久不尽崩漏;神疲气短,面浮肢肿,纳呆便溏,舌淡胖,苔白,脉沉弱脾虚表现。此证为崩漏之脾虚证。治宜

14、补气摄血,固冲止崩。A.茵陈B.篇蓄C.术通D.薏苡仁E.萆薢具有利胆退黄功效的药物是( )答案:A解析:下列各项中,对于鉴别肺痈与风温有意义的是A.是否发热B.是否咳嗽C.是否烦渴D.是否伴气急胸痛E.是否咯吐浊痰,喉中有腥味答案:E解析:铅主要蓄积在A.脾脏B.骨骼C.肝脏D.肾脏E.肺脏答案:B解析:医师类考试题库精选9篇 第5篇29岁,男性,无诱因突发四肢无力,胸闷,多汗,口干一天,三年中有类似发作史二次,体检:四肢弛缓性瘫痪,肌力级,血清钾2.8mmolL此时应用何种治疗最适宜A.口服氯化钾片13gdB.5葡萄糖稀释静脉补钾C.生理盐水稀释静脉补钾D.5葡萄糖盐水稀释静脉补钾E.口服

15、乙酰唑胺答案:C解析:这是一道实际应用题;考核学生对周期性瘫痪的治疗能力。错误率较高。常见的错误:错选为B、D项。错误辨析:若补钾同时补糖,因合成肝糖原时钾离子转移至细胞内,导致细胞内外钾分布不均,细胞外钾浓度更低,故并不能达到补钾的目的。要点:熟悉周期性瘫痪的治疗。诊断乳癌可靠的特殊检查是A放射性核素检查B钼靶照相C红外线扫描D乳腺超声E细针穿刺答案:E解析:乳癌的确诊需要组织病理学依据:患者女性,发热5天,今天病情加重,高热,体温39,肢厥,神志昏迷,谵语,舌謇,舌鲜绛,脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服A、安宫牛黄丸B、苏合香丸C、神犀丹D、玉枢丹E、通关散答案:A

16、解析:系统性红斑狼疮脑虚瘀热证证候:身灼热,肢厥,神昏谵语,或昏愦不语,或痰壅气粗,舌謇,舌鲜绛,脉细数。治法:清心开窍。方药:清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹。不属于外感火热证临床表现的是A:烦躁不宁B:脉象濡数C:壮热口渴D:舌质红绛E:面红目赤答案:B解析:火热之邪为阳邪,其性趋上,易扰心神,易耗气伤津,易生风动血,易致疮痈。故外感火热证临床可见烦躁不宁,壮热口渴,舌质红绛,面红目赤,脉数有力(洪数、滑数、弦数)等。而脉象濡数是湿热的表现。治疗小便不利,水肿,脾虚证,应选用的药物是( )A.泽泻B.猪苓C.车前子D.茯苓E.木通答案:D解析:下列关于甲状腺激素的正确叙述是( )A.能调

17、控生长发育B.使机体对儿茶酚胺类的反应降低C.血浆蛋白结合率低D.可使呆小病患者痊愈E.可使心率减慢答案:A解析:下列不属于COPD体征的是A.桶状胸B.缩唇呼吸C.语颤增强D.双肺叩诊为过清音E.肝浊音界下移答案:C解析:COPD患者肺内残气量增多,对声波传导能力下降,所以触觉语颤减弱。不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是A.幻视B.错觉C.注意涣散D.意识清晰E.定向障碍答案:D解析:急性脑器质性精神障碍多以意识清晰度下降为特征。医师类考试题库精选9篇 第6篇肾病综合征的临床特征是A.血尿,水肿,高血压,程度不等的肾功能损害B.血尿,低白蛋白血症C.高血压,大量蛋白尿D.高血压,低白蛋白

18、血症E.大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症答案:E解析:肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿中丢失的临床综合征,具有以下四大特点:大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症(高脂血症)和不同程度的水肿。既能祛风湿,止痛,又可解表的药物是A.威灵仙B.秦艽C.五加皮D.桂枝E.独活答案:E解析:独活功效:祛风湿,止痛,解表。桂枝功效:发汗解肌,温经通脉,助阳化气。威灵仙功效:祛风湿,通络止痛,消骨鲠。秦艽功效:祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。五加皮功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是( )A.0.51分钟B.24分钟C.

19、10120分钟D.1224小时E.612小时答案:C解析:水肿病因答案:解析:1风邪外袭,肺失通调风邪外袭,内舍于肺,肺失宣降,水道不通,以致风遏水阻,风水相搏,泛滥肌肤,发为水肿。2湿毒浸淫,内归脾肺肌肤因痈疡疮毒未能清解消透,疮毒内归脾肺,导致水液代谢受阻,溢于肌肤,亦成水肿。3水湿浸渍,脾气受困久居湿地,或冒雨涉水,水湿之气内侵,或平素饮食不节,多食生冷,均可使脾为湿困,失其健运,水湿不运,泛于肌肤,而成水肿。4湿热内盛,三焦壅滞湿热久羁,或湿郁化热,中焦脾胃失其升清降浊之能,三焦为之壅滞,水道不通,而成水肿。5饮食劳倦,伤及脾胃饮食不节,劳倦太过,脾气亏虚,运化失司,水湿停聚不行,横溢

20、肌肤,而成水肿。6房劳过度,内伤肾元生育不节,房劳过度,肾精亏耗,肾气内伐,不能化气行水,遂使膀胱气化失常,开合不利,水液内停,形成水肿。此外,瘀血阻滞,损伤三焦水道,往往可使水肿顽固不愈。毒蛇咬伤时,毒液进入体内的途径是A. 意外接触B. 误食C. 用药过量D. 呼吸道E. 伤口答案:E解析:毒蛇咬伤时,毒液是通过伤口进入体内的。下列关于遗传性牙龈纤维瘤的说法,正确的是A.患者可有家族史B.牙龈增生广泛C.一般开始于恒牙萌出后D.可累及全口牙的龈缘、龈乳头和附着龈,甚至到膜龈联合处E.以上都是答案:E解析:大连接体所起的作用中,不包括A.连接义齿各部件B.起支持、稳定作用C.增加义齿强度D.

21、传导力和分散力量E.利于人工牙的排列答案:E解析:在农村,发现甲类传染病或乙类传染病中的肺炭疽、艾滋病患者、病原携带者或疑似患者时应在多少小时内报告给发病地区所属的县(区)卫生防疫机构A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内答案:C解析:根据中华人民共和国传染病防治法规定,责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽患者、病原携带者或疑似患者时,在城镇于2小时内,农村于6小时内,以最快的方式向发病地区的卫生防疫机构报告,并及时填报传染病报告卡。医师类考试题库精选9篇 第7篇患者女性,54岁,因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后

22、,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是A、急性脑出血B、急性一氧化碳中毒迟发脑病C、急性脑梗死D、中枢神经系统感染E、药物中毒答案:B解析:急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过260天的“假愈期”,可出现神经精神症状,为急性一氧化碳中毒迟发脑病。患者男,40岁。3个月来间歇性无痛性全血尿,近2天来加重伴有血块.B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm2.Ocm1.Ocm新生物,有蒂。为明确诊断最重要的检查是A.MRIB.尿脱落细胞检查C.膀胱镜检D.

23、静脉尿路造影E.CT答案:C解析:1.中老年出现无痛性肉眼血尿,应首先想到泌尿系肿瘤的可能,尤以膀胱肿瘤多见。且患者膀胱内有1.5cm2.Ocm1.Ocm新生物,有蒂,故考虑膀胱肿瘤。首选的检查是膀胱镜检,膀胱镜检+活检可确诊膀胱癌。因此本题选C。2.膀胱肿瘤治疗目前以手术为主,原则上Ta、T及局限的分化较好的T期肿瘤,采用保留膀胱的手术,如经尿道膀胱肿瘤电切术。较大、多发、反复发作、分化不良的T期和T、T期浸润性鳞癌和腺癌,应行膀胱全切术,并适当辅以化疗。该患者膀胱内1.5cm2.Ocm1.Ocm新生物,有蒂,T分化较好,故采用经尿道膀胱肿瘤电切术。因此本题选B。下列各项中,不属于败毒散组成

24、药物的是( )A.柴胡 前胡B.羌活 独活C.人参 川芎D.荆芥 豆豉E.桔梗 茯苓答案:D解析:下列哪些化学物质易于从呼吸道进入机体( )。A.粉尘B.COC.苯D.以上都是E.SO答案:D解析:A.行间B.历兑C.大敦D.太冲E.内庭足背侧,当第1、2趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处的腧穴是答案:A解析:有关SARS的传播途径正确的是( )A.间接接触不易传播B.隐性感染者也是重要的传染源C.呼吸道症状显著的患者传染性低D.近距离呼吸道飞洙传播是最重要的传播途径E.患者的粪便一般没有传染性答案:D解析:男性,58岁。反复咳嗽、咯痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底

25、部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及36级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支、肺气肿C.慢支、肺气肿、肺心病D.慢支、冠心病E.慢支、风湿性心瓣膜病答案:C解析:心理社会因素参与的躯体疾病称为A.心身疾病B.情绪反应C.心理障碍D.精神疾病E.心身反应答案:A解析:心身疾病指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。心身反应指心理因素引起的短暂的生理反应。心身障碍指长期心理刺激引起躯体功能持久变化,但不伴有器质性变化。医师类考试题库精选9篇 第8篇妊娠恶阻患者口腔有烂苹果味,其辨证是A.脾胃虚弱证B.肝

26、胃不和证C.气阴两虚证D.肝经湿热证E.脾虚痰浊证答案:C解析:妊娠剧吐致酸中毒,患者口腔有烂苹果味,多属气阴两虚。睾丸及附睾的急性化脓性感染称为A子痰B囊痈C子痈D脱囊E卵子瘟答案:C解析:患者,男,48岁。十二指肠溃疡病史20年,近感头痛,眩晕而就诊。检查:血压160/100 mmHg(21/13 kPa)。下列降压药应慎用的是A、可乐定B、利血平C、肼苯哒嗪D、氢氯噻嗪E、卡托普利答案:B解析:胸痹诊断答案:解析:1.左侧胸脘或膻中处突发憋闷而痛,疼痛性质为灼痛、绞痛、刺痛或隐痛、含糊不清的不适感等,疼痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等,甚者可在手少阴、手厥阴经循行部位窜至中指或小指,

27、常兼心悸。2突然发病,时作时止,反复发作。持续时间短暂,一般几秒至数十分钟,经休息或服药后可迅速缓解。3多见于中年人以上,常因情志波动、气候变化、多饮暴食、劳累过度等而诱发。亦有无明显诱因或安静时发病者。4心电图应列为必备的常规检查,必要时可作动态心电图、标测心电图和心功能测定、运动试验心电图。休息时心电图明显心肌缺血,心电图运动试验阳性,有助于诊断。神经系统检查答案:解析:神经系统检查以了解神经系统有无损害、受损部位、范围、性质及程度等。神经系统检查要求准确性较高,检查时需要患者的密切配合。神经系统检查必备的检查工具有叩诊锤、棉签、大头针、手电筒、音叉、双规仪、检眼镜等。(一)肌力1肌力的检

28、查方法检查时嘱被检查者作各肢体的伸屈和抬高活动,观察其肌力和活动范围,称主动检查法;嘱被检查者作肢体伸屈动作,检查者从相反方向给予适当的阻力,让其对抗,如扳腕、屈臂等,了解其对阻力的克服能力,称被动检查法。2肌力的判别一般将肌力分为六级。(1)0级:完全瘫痪,无肌肉收缩(肌力完全丧失)。(2)1级:有肌肉收缩,无肢体运动。(3)2级:肢体能作水平移动,但不能克服地心引力而抬离床面。(4)3级,肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力。(5)4级:能作一定的阻抗运动,但较正常肌力差。(6)5级:正常肌力。3临床意义肌力的丧失称瘫痪,完全不能作随意运动者称完全性瘫痪,肌力减弱者称不完全性瘫痪或轻瘫

29、。(二)神经反射1腹壁反射(1)腹壁反射检查方法:被检查者仰卧位,双下肢屈曲并拢,放松腹部。检查者用钝针或木签分别在肋缘下(相当于胸髓第78节)、脐水平(相当于胸髓第910节)、腹股沟上(相当于胸髓第1112节)等部位,由外向内轻划腹壁皮肤,查看腹壁肌肉收缩情况。(2)腹壁反射的正常反应:检查侧腹肌收缩,脐孔向刺激侧偏移。(3)腹壁反射检查注意事项:充分暴露腹部,上自剑突,下至耻骨联合;检查时手法要轻柔,避免划伤皮肤;左右对照,仔细观察腹壁肌肉的收缩反应。2膝反射反射中枢在腰髓第24节。检查方法:被检查者仰卧位,检查者左手托起双下肢,使膝关节屉曲呈120左右;或被检查者坐位,一侧下肢膝关节呈9

30、0屈曲,另一侧下肢架于其上,小腿自然悬垂。检查者用右手持叩诊锤,轻叩髌骨下方的股四头肌腱。正常反应为股四头肌收缩,小腿伸展。3跟腱反射又称踝反射,反射中枢在骶髓第12节。被检查者仰卧位,髋关节、膝关节均微屈曲,下肢呈外旋外展位。检查者左手托住其足掌,轻向外上方用力,使足背屈呈直角,右手持叩诊锤叩击跟腱;或让被检查者双膝跪于椅上,双足悬于椅座外,用叩诊锤直接叩跟腱。正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。4反射程度判别(-)反射消失;(+)反射减弱,有肌肉收缩,但无相应的关节活动,为正常或病理状态;(+)正常反射,有肌肉收缩和关节活动;(+)反射增强,为正常或病理状态;(+)反射亢进,伴阵挛;(+)

31、反射亢进,伴持续性阵挛。5检查注意事项(1)检查时充分暴露被检查肢体,注意肢体的检查姿势,避免因姿势不正确,而引不出正确的反射。(2)叩击肌腱力量应均等,轻重应一致,应注意两侧对比检查。(3)发现异常反射要反复核查。(三)巴氏(Babinski)征巴氏征检查时,被检查者取仰卧位,下肢伸直,检查者一手持握其踝部,另一手用钝针或竹签沿足底外侧缘,由后向前划至小趾根部,再转向内侧。正常人表现为足趾向跖面屈曲,即巴氏征阴性;如表现为趾背伸,其余四趾呈扇形展开,则为巴氏征阳性。见于上运动神经原损伤,如脑血管意外、脊髓横断性损伤等。(四)脑膜刺激征脑膜病变或脑膜邻近器官的病变波及脑膜时,刺激脊髓神经根,引

32、起相应的肌群发生痉挛,患者出现一种防御性反应,这种现象称为脑膜刺激征,主要体征有颈强直、布氏(Brudzinski)征、克氏(Kernig)征。脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等;一些局部病变亦可出现脑膜刺激征,如颈椎病、颈部肌肉损伤等可出现颈强直,坐骨神经痛、腰骶神经根炎等可出现克氏征。1颈强直被检查者仰卧位,颈部放松。检查者左手托其枕部,右手按于其胸前作屈颈动作。如屈颈检查时,感觉抵抗力增高,即为颈部阻力增高或颈强直。排除了颈椎和颈部肌肉疾病后,可认为有脑膜刺激征。2克氏(Kernig)征被检查者仰卧位,一侧下肢伸直,另一侧下肢髋、膝关节屈成直角。检查者将其小腿抬高伸膝。正

33、常人膝关节伸展达135以上,如伸膝受阻,伴疼痛与屈肌痉挛者,则为克氏征阳性。3布氏(Brudzinski)征被检查者仰卧位,双下肢伸直。检查者一手托起被检查者枕部,另一手按于其胸前。如头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲者为布氏征阳性。足厥阴肝经的合穴是A、水泉B、曲泉C、曲泽D、阴谷E、膝关答案:B解析:足厥阴肝经的合穴是:曲泉。不宜与牙硝同用的药物是A.藜芦 B.甘草C.三棱D.芒硝E.乌头答案:C解析:选项C三棱与牙硝配伍属于十九畏的内容,为配伍禁忌。十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。A.鹅口疮B.

34、抗生素舌炎C.义齿性口炎D.膜性口炎E.莱氏综合征慢性萎缩型念珠菌病又称为答案:C解析:医师类考试题库精选9篇 第9篇以下哪项不是得气的感觉或反应( )A.针刺部位出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉B.医者刺手体会到针下空松、虚滑C.针刺部位有酸胀、麻重感D.患者出现循经性肌肤瞤动、震颤E.医者刺手体会到针体颤动答案:B解析:疮疡根盘收束隆起的临床意义是( )A.实证B.虚证C.寒证D.虚寒证E.热证答案:A解析:关于生长发育评价方法下列哪项是错误的A.离差法可分为等级评价和曲线法B.相关回归法既能评价发育水平,又能反映发育的匀称程度C.发育年龄又称生物年龄,可评价儿童发育状况D.百分位数法

35、的原理和制作过程与离差法完全相同E.身高标准体重可反映儿童现实营养状况答案:D解析:此题以理解掌握生长发育评价基本概念为重点。百分位数法和离差法都是评价生长发育的常用方法,但两者的理论依据并不相同。前者是以百分位数的序位划分发育等级,适用于正态或偏态分布的发育指标;后者则采用标准差与均值距离的远近来划分等级,一般只适用于正态分布的指标。因此,D项说法是错误的。B项所示的相关回归法,由于同时考虑了体重和胸围对身高的因变关系,所以不仅可以反映身体的发育水平,也可以反映身体的匀称程度。考生将此项认定为错误,其原因是没有充分理解该方法的理论基础。A.复方磺胺甲噁唑B.氟康唑C.博来霉素D.阿昔洛韦E.

36、乙胺嘧啶AIDS并发肺孢子菌肺炎常用的治疗药物是( )答案:A解析:卫生法所涉及的民事责任主要形式是A.赔偿损失B.行政处罚C.刑事处罚D.财产责任E.损害责任答案:A解析:卫生法所涉及的民事责任以“赔偿损失”为主要形式。太阳经病可见A.巅顶痛B.面额痛C.头项痛D.偏头痛E.全头痛答案:C解析:足太阳膀胱经,起于目内眦,向上到达额部,左右交会于头顶部,其直行者,从头顶部分出,向后行至枕骨处,进入颅腔,络脑,回出后下行到项部(天柱穴),下行交会于大椎穴。故太阳经病,可见头项(枕部)痛。面额痛与阳明经有关,偏头痛与少阳经有关,枕部(头项)痛与太阳经有关,巅顶痛与足厥阴经有关。“决渎之官”指的是A.胆B.胃C.小肠D.三焦E.膀胱答案:D解析:津液自胃肠经三焦下渗膀胱,三焦水道通畅,则津液源源不断渗入膀胱,成为尿液生成之源。素问?灵兰秘典论说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”治疗白斑的首要措施是A.抗生素药膜局部贴敷B.口服维生素AC.去除刺激因素D.泼尼松E.2%碳酸氢钠溶液答案:C解析:治疗白斑的首要措施是去除刺激因素。治疗创伤性溃疡的首要措施也是去除刺激因素。婴儿鹅口疮局部用药治疗首选2%碳酸氢钠溶液。天疱疮治疗的首选药物是泼尼松。

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