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1、21年外科主治考试真题6卷21年外科主治考试真题6卷 第1卷 下列肝脏良性肿瘤，常见的是A、肝腺瘤B、肝脏炎性假瘤C、肝脏局灶性结节性增生D、肝错构瘤E、胆管囊腺瘤参考答案：A 患者男性，25岁。2年前右额部出现黄豆大小皮肤包块，无压痛，当时未就诊，近日出现肿块增大，约鹌鹑蛋大小，触之无压痛。既往身体健康。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5 mm，对光反射敏感。右侧额部有一约4 cm3 cm2 cm肿物，活动度差，触之无压痛，与皮肤粘连不紧密。四肢可活动，双侧巴宾斯基征(-)。最好先进行的检查是A、颅脑正侧位X线片B、脑血管造影C、颅脑CTD、颅脑MRIE、脑电图本病主要考虑A、颅骨
2、骨瘤B、头皮血肿C、皮脂腺囊肿D、颅骨骨化性纤维瘤E、颅骨软骨瘤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A 吗啡中毒时可用哪种药物拮抗( )A.尼可刹米B、肾上腺素C、纳洛酮D、阿托品E、异丙肾上腺素答案：C 肱骨外科颈骨折术后，逐渐进行肩关节功能锻炼的时机是( )。A、术后3周B、术后2周C、术后1周D、术后4周E、术后5周参考答案：A 心脏手术后造成引流增加的非外科因素主要是A.中性白细胞B.血小板C.红细胞D.补体E.淋巴细胞参考答案：B 以下各项关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述中，不正确的是A、碘剂的作用是便于手术操作，减少术中出血B、常用制剂为复方碘溶液C、每日
3、3次，每次35滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D、一般约4周（最多8周）E、凡不准备施行手术治疗的患者，都不要服用碘剂参考答案：D 男性，40岁，右侧阴囊突发肿物24小时伴发热、呕吐、肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀、发红。此患者手术治疗的关键主要在于A、鉴别是直疝还是斜疝B、弄清疝内容物是什么C、判断疝内容物的生命力D、迅速补充血容量E、进行疝修补术术中鉴别直疝和斜疝主要依靠A、精索与疝囊的关系B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系C、疝块与内环的关系D、疝块是否进入阴囊E、是否产生嵌顿如果此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为A、坏死肠管外置术B、坏死肠段切除肠吻合，回
4、纳后行疝囊高位结扎术C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除后行McVay修补术E、剖腹行肠切除肠吻合术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B21年外科主治考试真题6卷 第2卷 踝部骨折复位后固定下列哪种述叙不正确？( )A、内翻骨折应外翻位固定B、外翻骨折应内翻位固定C、后踝骨折应固定踝关节稍背伸位D、垂直压缩型骨折，胫骨前后唇关节面骨折可行跟骨牵引固定E、外旋型骨折应外旋位固定参考答案：E 下列脑动静脉畸形的诊断依据，可作为金标准的是A、年龄2039岁B、颅内出血、癫痫及持续性头痛C、DSA显示AVM的大小、供血动脉、病灶及引流静脉D、CT及CTA
5、扫描发现颅内异常血管影，增强清楚显示AVME、MRI及MRA清晰显示AVMs病灶及其范围参考答案：C 具有补血、滋阴、止血功效的药物是A、当归B、阿胶C、熟地D、白芍E、龙眼肉参考答案：B 有关真菌感染的入侵途径中，下列不正确的是A、经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染B、严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面C、输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户D、引流管、尿管不会造成真菌感染E、局部感染后经血液循环引起全身感染参考答案：D 主动脉全程病变广泛的A型主动脉夹层动脉瘤，全身体质良好者，手术采取的方式是(2223题共用备选答案)A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉
6、部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术参考答案：D 患者女性，36岁，平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续半小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。该患者应首先考虑的诊断是：A、炎性外痔B、肛裂C、血栓外痔D、肛窦炎E、肛周脓肿女性肛裂好发于截石位：A、12点B、6点C、3点D、9点E、7点参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 肾结核的晚期并发症，最常见的是A、膀胱挛缩，对侧肾积水B、膀胱阴道瘘C、尿道狭窄D、并发附睾结核E、并发前列腺结核参考答案：A21年外科主治考试真题6卷 第3卷 骨与关节结核中医统称为( )A.流痰B.肾俞虚痰C.穿拐
7、痰D.鹤膝痰E.骨痨参考答案：E 病发于春季或冬春之交，初起以里热证为主的温病是A、风温B、湿温C、伏暑D、春温E、冬温参考答案：D (题干)患者男，29岁。左侧阴囊不适，久立后有下坠、胀痛感。体检：阴囊皮肤松弛，可触及蚯蚓状团块，平卧位可消失。患者婚后3年未育。 最可能的诊断是A.腹股沟斜疝B.精索静脉曲张C.附睾炎D.睾丸鞘膜积液E.阴囊象皮肿为明确诊断，首先要做的检查是A.精液分析检查B.Valsalva试验C.彩色多普勒超声D.放射性核素扫描E.CT治疗宜采取A.鞘膜翻转术B.疝修补术C.阴囊拖带D.精索内静脉高位结扎术E.疝囊高位结扎术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题
8、1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D 脑干肿瘤最典型的临床体征是A、眩晕B、交叉性麻痹C、复视D、恶心、呕吐E、偏瘫参考答案：B 下列哪一项不是肾损伤的常见临床表现A.血尿B.尿痛C.休克D.肾周血肿、尿外渗形成腰腹部肿块E.伤侧腰部或上腹部疼痛正确答案：B本题考查对肾外伤临床表现的掌握情况。肾外伤主要症状包括血尿、休克、疼痛、腰腹部肿块和皮下淤斑、发热等，尿痛症状一般不常见。 月骨脱位后握拳，塌陷的掌骨头是( )。A、第一掌骨头B、第二掌骨头C、第三掌骨头D、第四掌骨头E、第五掌骨头参考答案：C 法洛四联症心脏听诊情况是A.胸骨左缘23肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂
9、音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘23肋间23级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第34肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第23肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱参考答案：E21年外科主治考试真题6卷 第4卷 患者男，16岁，无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月，查体：局部隆起，皮温略高，表面可见静脉曲张，膝关节活动不受影响，抽血化验提示：谷丙转氨酶68U/L，碱性磷酸酶228U/L，X线提示胫骨近端虫蚀样破坏，以下治疗方式最适合
10、的是A、病灶刮除植骨内固定术B、化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗C、化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗D、化疗+截肢术+化疗E、放疗+化疗+截肢+放疗+化疗参考答案：B嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为( )A、闭孔疝B、Richter疝C、Littre疝D、腹股沟滑动性疝E、以上都不对参考答案：C 以下检查，最有助于对颅内肿瘤进行定位和定性诊断的是A、X线检查，包括头颅平片、脑室脑池造影、脑血管造影B、电子计算机断层扫描(CT)C、脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)和脑电诱发电位D、正电子发射断层扫描(PET)E、磁共振成像(MRI)参考答案：E女性,30岁,1年前车祸造成右股骨中段
11、闭合性粉碎型骨折,曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋人字型石膏固定。目前仍有缩短畸形,不能负重,膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示:骨折两断端增白,无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是A、髋人字石膏固定B、小夹板固定扶拐行走C、改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合D、加强被动髋膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进一步处理E、切开复位内固定，同时植骨参考答案：E 手足搐搦多见于下列哪种情况A、老年动脉硬化B、小脑疾患C、肝性脑病D、低钙血症和碱中毒E、儿童的脑风湿病参考答案：D在良性肿瘤中下列哪项是错误的A、肿瘤生长缓慢，不发生转移B、完全不影响器官和组织的功能C、少数可发生恶变D、
12、多数有包膜，与周围组织有分界E、细胞分化程度较高参考答案：B 小儿心血管系统的特点不正确的是A、功能良好，血管有弹性，能适应麻醉期间的血流动力学变化B、心率较快，心动过缓往往是缺氧的表现C、血压随年龄增长而升高D、新生儿心排血量为180240ml/(kgmin)E、脉压差较大参考答案：E21年外科主治考试真题6卷 第5卷 关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是A、胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生自身消化B、弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死C、胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死D、脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca
13、2+降低E、以上都是参考答案：E下列关于颅裂和脊柱裂叙述正确的是 ( )A、脑囊状膨出内容包括脑脊液B、隐性颅裂和脊柱裂大多无需特殊治疗C、关于显性脊柱裂，并不是所有患者都要求手术D、对有脊髓栓系综合征的脊柱裂患者，不应行椎管探查、松解粘连及切断终丝E、脊膜膨出不含有脑脊液参考答案：B有关切削痂手术,以下哪些是恰当的A、适用于功能部位的深度以上烧伤创面B、适用于度创面C、由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层D、为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后12天延期植皮E、焦痂切除后12天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活参考答案：ABD 失血性休克
14、致急性循环衰竭常出现A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D乳酸等酸性产物增加引起代谢性酸中毒。 下列对二尖瓣狭窄的概述中，不正确的是A、风湿热占发病的30%，女性多于男性B、二尖瓣两个瓣叶在交界处互相黏着融合，造成瓣口狭窄C、隔膜型狭窄大瓣病变较轻，活动限制较少D、漏斗型狭窄大瓣小瓣均增厚、挛缩或钙化，累及腱索和乳头肌，瓣口狭窄呈鱼口状，常伴有关闭不全E、风湿性心脏瓣膜病中，最常累及肺动脉瓣，三尖瓣次之，二尖瓣再次之参考答案：E 溃疡性结肠炎，在下列情况下需行外科手术治疗，除外A、急性肠穿孔B、不能控制的肠道大出血C、急性中
15、毒性结肠扩张经内科治疗缓解D、癌变或可疑癌变E、脓肿或瘘管形成参考答案：C 4岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3d尿量24h100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（+），尿蛋白（+），最可能诊断是（ ）。A肾病综合征并发肺炎B肾病综合征并发心衰C肾病综合征并发腹膜炎D肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液E以上均不是正确答案：D21年外科主治考试真题6卷 第6卷 患者男，40岁，已确诊为直肠癌，同时B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是A、乙状结肠造口术B、根治术+肝左叶切
16、除C、单纯放疗D、单纯化疗E、Miles手术参考答案：B 断肢(指)再植术后，血管危象较易发生在A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.96小时内E.1周以后正确答案：B 患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热，否认高血压史。 体检：意识清，体温36.9，血压124/75 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，右侧瞳孔直径3.5 mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。该患者受累的脑神经是A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧外展神经E、右侧面神经F、右侧视神经若怀疑蛛网膜下腔出血，该患者应首选
17、的常规检查项目是A、腰椎穿刺B、颅脑CTC、DSAD、TCDE、颅脑MRIF、颅脑X线提示：颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括A、腰椎穿刺B、颅脑CTC、DSAD、TCDE、颅脑MRAF、颅脑X线提示：该患者DSA诊断为右侧后交通动脉瘤。下列处理方法正确的是A、为预防动脉瘤再次破裂出血，患者最好在ICU监护B、绝对卧床，尽量减少不良的声、光刺激C、维持正常血压，适当镇静治疗D、为防治脑血管痉挛，可以预防性早期应用钙离子拮抗剂等扩血管治疗方法E、可以考虑预防性应用抗癫痫治疗F、动脉瘤颈夹闭是动脉瘤最理想的治疗方法参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：CE问题 4 答案：ABCDEF 下列与原发性脑干损伤关系最密切的是A.脑震荡B.脑内出血C.脑室出血D.硬膜外血肿E.弥漫性轴索损伤正确答案：E 有关感染性休克高动力型(高排低阻型)的特点，下列选项不正确的是A.外周血管扩张，阻力降低B.CO正常或增高C.血流分布异常和动瞢脉短路开放增加D.细胞代谢障碍和能量生产不足E.病人皮肤湿冷正确答案：E 乳痈切开排脓的切口应该是( )。A、切口尽量大B、切口宜高C、纵切口D、横切口E、放射状切口参考答案：E 儿童中最不常见的颅内肿瘤是A.星形细胞瘤B.髓母细胞瘤C.室管膜瘤D.胶质母细胞瘤E.颅咽管瘤正确答案：D