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1、21年外科主治考试真题8卷21年外科主治考试真题8卷 第1卷 据素问四气调神大论，违背秋三月的养生之道，到冬天易生的病变A、寒变B、痎疟C、飧泄D、痿厥E、洞泄参考答案：C 单纯性肛瘘：A.消痔灵注射法B.挂线法C.切开法D.切除法E.结扎法参考答案：B 下列方剂中可用于治疗疝气瘕聚的是A、温经汤B、逍遥散C、一贯煎D、大建中汤E、身痛逐瘀汤参考答案：C Paget病是指A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺肉瘤D.乳腺肉瘤E.乳头湿疹样癌正确答案：E湿疹样乳癌（Paget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进而乳头及乳晕区皮
2、肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。 关于肢体淋巴水肿的治疗，以下哪一项是正确的A、复合理疗方法简单，但费用极高不易推广B、各种类型的淋巴水肿C、手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证D、促进淋巴回流而消除水肿E、晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗参考答案：C21年外科主治考试真题8卷 第2卷 1岁女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块10个月，1周前肿块不能回纳3小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是A、继续观察B、疝囊高位结扎术C、LaRaque术D、Ferguson疝
3、修补术E、Bassini疝修补术参考答案：B 男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深度30%BSA，度50%BSA，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿针对无尿首先应A、加快补液速度B、用利尿剂C、查血电解质、尿素氮及肌酐D、进一步询问病史，了解伤前情况E、检查膀胱区及导尿管还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗A、肝肾功能的有关检查B、气血分析C、补充询问患者伤前及伤时病史D、氧合血红蛋白测定E、催吐或洗胃伤后第9天，体温39.8，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，
4、感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是A、由于大剂量抗生素使用出现假阴性B、烧伤创面脓毒症C、培养条件不宜细菌生长D、烧伤败血症合并脓毒症E、脓毒血症参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B高位肠梗阻和低位肠梗阻鉴别中,正确的是A、前者可出现粪便样呕吐物B、前者在梗阻初期即停止排便排气C、前者呕吐较后者出现早D、前者肠胀气较后者明显E、后者X线检查可见阶梯征参考答案：C 一侧颞叶占位病变一般不会发生A、颞叶钩回疝B、枕骨大孔疝C、小脑幕切迹上疝D、大脑镰下疝E、蝶骨翼疝参考答案：C为明确发病原因,首选检查为A.B超B.T形管造影C.MRCPD.腹腔镜探查S为
5、明确发病原因，首选检查为A.B超B.T形管造影C.MRCPD.腹腔镜探查E.肝穿活检正确答案：E略21年外科主治考试真题8卷 第3卷 脘腹肿块，推之不移，肿块痛有定处。此为A.痞满B.瘕聚C.水肿D.内痈E.瘕积参考答案：E 以下关于胆管癌的叙述中，正确的是A、发生于左右肝管至胆总管胰腺段上部的肝外胆管癌B、壶腹部癌包括在内C、下段胆管癌较上段少见D、多为腺癌，以血道转移多见E、波动性黄疸为主要表现参考答案：C 患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5-6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC25HP
6、，WBC2025HP。最可能的诊断是A、急性菌痢B、慢性菌痢C、直肠癌D、肠结核E、结肠癌参考答案：B无芽胞厌氧菌感染的特点是A、外科感染中罕见B、脓液常带粪臭味C、与需氧菌混合感染易形成脓肿D、需应用特殊培养基才能检出参考答案：BCD 以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，正确的是A、高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B、低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁C、单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D、麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E、绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐参考答案：D21年外科主治考试真题8卷 第4卷 6岁男性，左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应A
7、注射破伤风类毒素05 mlB注射破伤风疫苗C注射破伤风免疫球蛋白D注射破伤风抗毒素E注射青霉素正确答案：A 腹部损伤是一种特殊类型的急腹症创伤性急腹症，其特点是A车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高B坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高C锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一D致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高E挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻正确答案：D 食管上、下两段皆与气管相通成瘘者属于A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.V型食管闭锁食管上、下段均闭锁，无食管气管瘘，两段距离甚远者属于
8、A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.V型食管闭锁食管上段闭锁，下段有瘘与气管相通者属于A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.V型食管闭锁食管上段有瘘管与气管相通，食管下段盲闭，两段距离甚远者属于A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.V型食管闭锁无食管闭锁，但有瘘与气管相通，即单纯食管气管瘘者属于A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.V型食管闭锁请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：B问题 5 答案解析：E真菌脓毒症的
9、治疗哪项正确?( )A.常规应用皮质激素降体温B.继续用原来感染有效的广谱抗菌素C.全身用抗真菌药物要有真菌培养阳性的证据D.应用免疫增强剂E.尿液真菌培养对治疗无指导意义答案：D目前,隆鼻的理想材料除外A、肋软骨B、自体骨C、膨体聚四氟乙烯（ePTFE）D、固体硅胶E、异体骨参考答案：E21年外科主治考试真题8卷 第5卷 支配声带外展肌的是A.喉上神经外支B.交感神经C.喉上神经内支D.喉返神经前支E.喉返神经后支正确答案：E略 麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少A.肺功能测验B.血糖C.X线胸片D.CT检查E.心电图正确答案：A男,30岁,在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊
10、,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为 ( )A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑内血肿E、脑干损伤参考答案：C关于上尿路结石,正确的有 ( )A、膀胱镜逆行肾盂造影的主要目的是了解肾功能B、磷酸钙、磷酸镁铵结石与尿路感染有关C、肾结石、输尿管结石称上尿路结石D、双侧输尿管结石，应先治疗梗阻严重的一侧E、上尿路结石可导致尿闭参考答案：BCDE 高位小肠梗阻除腹外最主要症状是：A.腹胀明显B.呕吐频繁C.叩诊呈鼓音D.停止排便排气E.腹部包块正确答案：B21年外科主治考试真题8卷 第6卷 患者，女，56岁
11、。既往有结石病史。腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选A、三金排石汤B、金匮肾气丸C、济生肾气丸D、右归丸E、补中益气汤参考答案：C在脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是 ( )A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、半坐卧位D、俯卧过伸位E、仰卧过伸位参考答案：E 乳腺纤维腺瘤的钙化可位于A.肿块内B.肿块外C.肿块内、外D.肿块边缘E.以上都是参考答案：A 蝶鞍区A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算B.精神症状、运动性失语、偏瘫C.感觉性失语、同向上1/4象限盲D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩正确答案：E 患
12、者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断A、胃穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、胆囊炎穿孔D、急性水肿性胰腺炎E、肝脓肿恰当的治疗方法为A、胃肠减压，抗感染、输液治疗B、胃大部切除术C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D、穿孔修补，腹腔引流E、十二指肠溃疡旷置术手术后早期并发症可出现A、吻合口出血B、胃瘫C、倾倒综合征D、输入段梗阻E、吻合口梗阻参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：A21年外科主治考试真题8卷 第7卷 男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗
13、重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案，不正确的是A、成年后再行手术再造耳廓B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力C、耳廓支架只能选用自体肋软骨D、必须行耳后皮肤软组织扩张术E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F、先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术，一期埋置扩张器的注意事项为A、埋置在颞筋膜下B、切除残余的软骨C、埋置层次在皮下毛囊深面D、分离范围等于扩张器底面积E、放
14、置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏F、术后引流管持续负压吸收术后正确的注水扩张方法是A、注水扩张宜早不宜晚，于术后57天开始注液B、采用亚速扩张（亚急性扩张）：23天注液1次，34周完成扩张C、如果注液后表面皮肤变白，充血反应消失，等待510分钟后仍不恢复，则要回抽部分液体D、注射液体一般用抗生素生理盐水E、每次注射量为扩张囊容积的30%F、每次扩张前后注水进针部位需消毒二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括A、设计扩张皮瓣的蒂部在前方B、尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血C、取第8、9、10肋的软骨移植D、切取肋软骨时保留软骨膜E、可以利用部分耳后有头发区域的皮肤F、
15、引流管负压持续吸引57天术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露范围1.6cm3.0cm。此时，应采取的处理措施是A、取出耳软骨支架B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮C、直接拉拢缝合D、改用Medpor支架E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面F、清创换药待创面自然愈合参考答案：问题 1 答案：AC问题 2 答案：BCEF问题 3 答案：ACDF问题 4 答案：ADEF问题 5 答案：B 髋关节后脱位复位后不能过早负生的主要理由是A、防止再脱位B、防止神经损伤C、使并发骨折顺利愈合D、防止发生骨化性肌炎E、防止股骨头缺血坏死参考答案：E 泌尿系感染最常见的症状是A.脓尿B.膀胱
16、刺激症状C.排尿困难D.发热E.肉眼血尿正确答案：B 男，30岁，阑尾炎术后发生肠梗阻，经治疗1周不缓解，首选的营养给予方式是A、口服流食B、普通饮食C、鼻饲D、经外周静脉给予肠外营养E、经肠造口给予肠内营养参考答案：D 题干：患者男，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。诊断应考虑A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤若神经功能恢复不良，远期右手可能表现畸形是A.爪形手畸形B.猿手畸形C.锅铲畸形D.鹅颈畸形E.锤状指畸形患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时，治疗方法宜采取A.神经探查修复B.神经移植C.
17、肌腱转位重建功能D.继续观察E.神经周围粘连松解请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：C21年外科主治考试真题8卷 第8卷 患者男性，34岁，因“胸段食管癌”在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，术后气管插管拔管即出现声嘶、呛咳2个月”来诊。2个月患者呛咳改善，声嘶未改善，无明显呼吸困难。首先考虑的诊断有A、单侧声带麻痹B、急性喉炎C、杓状软骨脱位D、双侧声带麻痹E、双侧喉返神经损伤F、慢性喉炎为明确诊断，需要进行的检查有A、电子喉镜或动态喉镜B、喉部CTC、喉肌电图D、食管镜E、喉空气动力学检查F、喉部MRI提示 诊断为声带麻
18、痹。治疗方案是A、立即行喉返神经探查术B、言语矫治C、立即行杓状软骨内收术D、给予神经营养药物治疗E、临床观察6个月以上，若嗓音改善或恢复不满意，再行外科治疗F、临床观察1个月以上，若嗓音改善或恢复不满意，再行外科治疗参考答案：问题 1 答案：AC问题 2 答案：ABC问题 3 答案：BDE 我国大肠癌患者的好发部位为A、横结肠B、乙状结肠C、降结肠D、升结肠E、直肠参考答案：E脊柱结核,X线表现为 ( )A、一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩B、一般先影响关节边缘，引起破坏、关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁并有肿块阴影C、脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变D、患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合E、一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面参考答案：B下列属于洗涤红细胞特点的是A、200ml中含红细胞170190mlB、内含少量血浆、无功能白细胞及血小板C、去除了肝炎病毒和抗A、B抗体D、适用于对白细胞凝集素有发热反应者E、适用于肾功能不全不能耐受库存血中之高钾者参考答案：ABCDE胆囊的主要功能包括A、分泌功能B、排出功能C、浓缩功能D、代谢功能E、贮存功能参考答案：ABCE