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1、外科主治历年真题解析9卷外科主治历年真题解析9卷 第1卷 急性硬膜外血肿A.CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶D.CT示脑内高密度灶E.CT示骨板下圆形高密度灶参考答案：B 男，67岁，自幼患包皮过长，经常发生感染，6年前行包皮环切术，一个月来龟头出现一硬结，轻痛。查体：龟头腹侧系带旁有直径1cm硬结，呈菜花状，表面有破溃，少量渗血，病变周围红肿，两腹股沟淋巴结增大不融合。下列诊断哪种可能性大A、阴茎头炎症B、包皮术后瘢痕感染C、阴茎癌继发感染D、阴茎软下疳E、阴茎乳头状瘤参考答案：C关于胆囊的解剖,正确的是A、约8cm3cm大小，可容纳胆汁约50mlB、约5
2、cm3cm大小，可容纳胆汁约30mlC、约10cm5cm大小，可容纳胆汁约80mlD、约10cm6cm大小，可容纳胆汁约100mlE、约6cm6cm大小，可容纳胆汁约60ml参考答案：A 有关体表皮肤的电阻，以下说法错误的是( )A.手掌、足底因角质层厚而电阻高B.皮肤潮湿、出汗时电阻降低C.体表电阻低时，局部损害反而更严重D.体表电阻高时，全身性损害相对较轻E.骨骼电阻最高产热较多，肌肉损伤最严重答案：C绞窄性疝手术处理中,哪项是不恰当的A、病人情况差，可行肠外置术B、肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合D、局部有感染，应在切口内放置
3、引流物，3周以后行修补或切除术E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除参考答案：D 肝Glisson纤维鞘内的管道包括A.肝动脉、肝胆管、肝静脉B.肝门静脉、肝静脉、肝胆管C.肝动脉、肝门静脉、胆总管D.肝动脉、肝静脉、肝门静脉E.肝动脉、肝胆管、肝门静脉正确答案：Eglisson鞘内包括肝动脉、门静脉和胆管外科主治历年真题解析9卷 第2卷 病人确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉，X线片：骨皮质已破坏、断裂，病理报告：骨巨细胞瘤级，治疗应选择( )。A、刮除植骨术B、刮除骨水泥充填术C、截肢术D、刮除灭活植骨术E、刮除灭活骨水泥充填术参考答案
4、：C骨肉瘤新辅助化疗的意义不包括A、可以避免手术B、可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶C、可以提高生存率，延长生存时间D、提高保肢率，减少复发率E、可以评估术前化疗的疗效，指导术后化疗参考答案：A 下列对单纯性肾囊肿的超声声像图表现的描述中，错误的是A、位于肾实质内常突出于肾表面B、囊肿两侧可出现侧方声影C、囊肿多与肾盂及肾盏相通D、一个或多个圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强E、合并出血或感染时，囊内出现光点回声参考答案：C 中毒型菌痢的好发年龄是A、青壮年B、1014岁C、27岁D、2岁以下E、老年参考答案：C 根治中度以上支气管扩张的有效方法是A、有效的抗炎治疗B、有
5、效的体位引流C、切除病肺组织D、胸膜腔闭式引流E、以上都不是参考答案：C 症状体征发展较慢，主要表现为细菌性腹膜炎的是A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺挫伤断裂D.十二指肠破裂E.结肠破裂参考答案：E外科主治历年真题解析9卷 第3卷 男性，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是A、肛裂B、肛窦炎C、直肠息肉D、内痔E、肛乳头肥大参考答案：C 有关毛发移植，以下哪项是不正确的A.应掌握无创技术操作B.睫毛的修复，常自眉部切取C.毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植D.移植后的毛发，仍保持其固有的特性E.移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐
6、渐再生正确答案：E关于皮样囊肿的表述错误的是A、皮样囊肿是先天性肿瘤，发病率较低B、临床表现以颅内压增高为主，部分患者可有反复发作的脑膜炎病史C、病理特点为肉芽肿样病变，肉芽肿组织为黄色或灰黄色的肿块，内有油灰样组织D、囊肿在CT平扫上常显示为低密度，边界清楚，周围无脑水肿，有时可见囊肿的脂内成分与钙化E、术后可放疗参考答案：CE关于脑血管病影像学检查,描述正确的是A、CT扫描是脑血管疾病患者首选的影像学检查方法，特别是对脑出血的诊断，但对于脑缺血性病变的诊断与其发病时间有直接联系B、MRI是一项无创的放射诊断技术，对早期出血性脑卒中不如CT敏感，但对于早期缺血性脑卒中则比CT敏感C、选择性D
7、SA是目前公认的诊断颅内动脉瘤的“金标准”；DSA的敏感度可达到100%D、MRA和CTA是颅内动脉瘤筛查的常用手段，不但是微创性血管造影检查而且可以反映血流动力学的准确信息E、CTA适用于危重症患者的紧急检查，不仅能显示远端小血管的影像而且使ICA段动脉瘤、后交通动脉瘤信号不易丢失而避免漏诊参考答案：ABCD 创口内的组织经彻底清理后，在前还需再次冲洗，其方法是( )。A、依次用1过氧化氢、2碘伏溶液及无菌生理盐水冲洗创口B、依次用2过氧化氢、1碘伏溶液及无菌生理盐水冲洗创口C、依次用3过氧化氢、0.5碘伏溶液及无菌生理盐水冲洗创口D、依次用0.5苯扎溴铵、1碘伏溶液及无菌生理盐水冲洗创口E
8、、依次用3过氧化氢、2碘伏溶液及无菌清水冲洗创口参考答案：C 患者的临床分期为A.0期B.I期C.期D.期E.期正确答案：CT2N01M0属期。外科主治历年真题解析9卷 第4卷 12岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治疗方法最好是A.切开复位内固定B.手法复位小夹板外固定C.垂直悬吊皮牵引D.胫骨关节骨牵引E.滑动皮牵引正确答案：E 关于毛发移植，下列哪项是不恰当的A、睫毛的修复常自眉部切取B、毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植C、应掌握无创技术操作D、移植后的毛发，仍保持其固有的特性E、移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生参考答案：E 下列
9、对下尿路梗阻的叙述中，不正确的是A.排尿踌躇是指排尿开始出现延迟，原因是膀胱出口梗阻，需要延长时间增加膀胱压力B.排尿中断是指排尿过程中，排尿开始和停止无抑制性，多见于前列腺增生者C.尿后滴沥是指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺部尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果D.排尿费力是指排尿需借助腹部肌肉来完成E.前列腺增生是引起梗阻的主要原因，但可通过增加膀胱的顺应性，促进排尿正确答案：E前列腺腺体增生降低膀胱的顺应性。 中医治疗流行性感冒外感风寒证的首选方剂是A、银翘散B、荆防败毒散C、藿香正气散D、桑杏汤E、麻杏石甘汤参考答案：B 患者男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8c
10、m。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前宜先采取的治疗是A.左肾切除术B.右肾造瘘术C.右输尿管切开取石术D.输尿管镜取石或碎石术E.抗结核治疗，体外冲击波碎石正确答案：E 下列哪块肌肉的血供模式是优势血管蒂次级节段性血管蒂A、腓肠肌B、胸大肌C、臀大肌D、斜方肌E、胸锁乳突肌参考答案：B外科主治历年真题解析9卷 第5卷 腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是( )A、立即手术止血B、须在休克好转后再进行手术C、已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至llkPa以上后进行手术D、给予大量镇静剂止痛E、空腔脏器破裂不必用大量抗生素参考答案：C 女
11、，38岁。因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm,触痛明显。Murphy征(+)，最可能的诊断是A.胃息肉出血B.胃癌出血C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂大出血E.十二指肠溃疡出血正确答案：C疼痛(右上腹疼痛，可向右肩部及背部放射)、黄疸及胃肠道出血，是胆道出血典型的三联征。 急腹症不应进行诊断性腹腔穿刺的是A.低位完全性机械性肠梗阻B.肝破裂C.腹部闭合性损伤D.原发性腹膜炎E.胃肠穿孔正确答案：A穿刺易误伤肠管。 下列有关肠内营养的论点，哪项是不正确的A.短肠综合征的患者，只要肠道功能正常，就应行肠内营养B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷C.麻痹
12、性和机械性肠梗阻、消化道活动性出血及休克均系EN的禁忌证D.要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统正确答案：B6%羟乙基淀粉中,电解质平衡液不含哪种电解质成份?()A、NaB、ClC、MgD、KE、Ca答案：E 方药配伍寓有金水相生之意的方剂是A、百合固金汤B、参苓白术散C、六味地黄丸D、一贯煎E、归脾汤参考答案：A外科主治历年真题解析9卷 第6卷 男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38，P88次分，R22次分，BP150/95mmHg，两肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑(
13、 )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、房室共同通道D、动脉导管未闭E、法洛四联症参考答案：D 下列关于听诊法的叙述，正确的是A、直接听诊法是医生用耳郭贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，使用广泛B、间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用C、听诊器钟形体件适用于检查高调声音D、听诊器鼓形体件适用于检查低调声音E、听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段参考答案：B女性,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法中哪一种不恰当A、清创后凡士林纱布覆盖包扎B、清创后环指岛状皮瓣移植修复C、清创后行胸壁或上臂带
14、蒂皮瓣移植D、清创后邻指皮瓣移植E、清创后缩短缝合创面参考答案：A 以下颅骨骨化性纤维瘤的特点中，错误的是A、临床较为少见B、好发于颅底部C、无临床症状D、颅骨X线平片为蛋壳样圆形肿瘤影E、手术治疗，不能全切或有恶性倾向者辅以放疗参考答案：C 手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是A、让胃肠道适当的休息B、防止麻醉或手术过程中发生呕吐C、减少胃肠道手术时的污染D、防止术后腹胀E、减少术后排便参考答案：B 结核性脑膜炎治疗，下列哪项不恰当（ ）。A异烟肼+利福平+PAS+链霉素+激素BINH+RFP+EMB+SM+激素C椎管内有阻塞时，应用INH+地塞米松鞘内注射D为了减轻粘
15、连，早期鞘内注射异烟肼和地塞米松E疗程1218个月正确答案：D外科主治历年真题解析9卷 第7卷 女性，18岁。因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。查体，脉搏88次分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，可能性最大的诊断是A甲亢B慢性淋巴细胞性甲状腺炎C亚急性非化脓性甲状腺炎D单纯性甲状腺肿E纤维性甲状腺炎正确答案：D 烧伤后发生应激性溃疡的部位主要在A.幽门部B.贲门部C.胃大弯D.十二指球部E.小弯底部和十二指肠后壁正确答案：E一般位于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。 男，2
16、6岁，体重60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为( )。A、3750mlB、4340mlC、4750mlD、5250mlE、5000ml参考答案：B 关于肝血管瘤“灯泡征”的MRI 影像特征， 下列选项正确的是A.T1WI?肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI?肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高B.T1WI?肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI?肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高C.T1WI?肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI?肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高D.T1WI?肿瘤表现为均匀的高信号
17、，T2WI?肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低E.T1WI?肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI?肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低正确答案：B肝血管瘤MRI典型影像特征为“灯泡征”，是指T1WI?肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI?肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高，信号更亮，如“灯泡”。 可以采用加压疗法的瘢痕是A、胸骨前瘢痕疙瘩B、下睑瘢痕挛缩致下睑外翻C、足跟部不稳定瘢痕D、手背部扁平瘢痕E、前臂增生性瘢痕参考答案：E 药物产生副作用的剂量是()A.中毒量B.LD50C.无效剂量D.极量E.治疗剂量答案：E外科主治历年真题解析9卷 第8卷
18、 断肢再植术A.原位移植B.异位移植C.结构移植D.细胞移植E.组织移植参考答案：A (题干) 患者女，29岁。头痛3年，加重伴双眼视力下降1年。查体：双上肢前臂皮下可扪及黄豆大小、质地较硬、移动度可的结节，神清，双眼视力0.3，眼底视盘水肿。血清囊虫免疫学试验阳性。对诊断最有价值的检查是A.头颅MRlB.头颅平片C.全脑血管造影D.脑电图E.经颅多普勒检查提示四脑室多发囊性占位性病变，其内可见囊虫节头，合并梗阻性脑积水。诊断首先要考虑A.脑脓肿B.脑囊虫病C.脑肺吸虫病D.脑包虫病E.脑血吸虫病最佳治疗方案是A.脱水治疗B.脑室腹腔分流术C.开颅脑囊虫摘除术+毗喹酮D.抗癫痫+毗喹酮E.吡喹
19、酮请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：C该患者符合四脑室脑囊虫病的临床表现，治疗此类型脑囊虫病的最佳方案为手术摘除脑囊虫+毗喹酮。 3岁以内儿童股骨干骨折的治疗一般采用A、切开复位内固定B、石膏支架外固定C、垂直悬吊牵引D、伤肢用绷带固定于胸腹部E、持续性骨牵引参考答案：C女性,50岁。半年前因急性上腹痛住院,临床诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,进食后有腹胀。查体:上腹部可扪及一约拳头大小包块,表面光滑,活动度差。最可能的诊断是A、胰腺囊腺瘤B、胰腺寄生虫性囊肿C、胰腺假性囊肿D、胰头肿
20、瘤E、胰腺滞留性囊肿参考答案：C 引起外科真菌感染的因素中，不包括A、生活卫生习惯不良，食用霉变食物B、长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗C、器官移植者长期服用免疫抑制剂D、长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置E、严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下参考答案：A 出现股动脉枪击音的疾病有A.右心衰竭B.左心衰竭C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.动脉粥样硬化正确答案：C动脉导管未闭由于动脉舒张压降低，常出现脉压增宽，甲床毛细血管搏动，水冲脉和股动脉枪击音等周围血管征。外科主治历年真题解析9卷 第9卷 重度急性颅内压增高患者，当开颅手术时过快地释放颅
21、内压力，将导致A.呼吸深快B.心室纤颤C.血压升高D.心率增快E.血压骤降正确答案：E因重症急性颅内压增高的病人，血压代偿性增高，过快降低颅内压将引起血压骤降。2岁男婴,出生时体重为3.5kg,其标准体重应为 ( )A、10kgB、12kgC、13kgD、14kgE、15kg参考答案：B 影响骨折愈合最根本的因素是( )。A、损伤程度B、健康状况C、骨折类型D、局部血供E、暴力性质参考答案：D男性,45岁,因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后,询问食管肿瘤的预防保健,下列措施中不适宜的是A、减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯B、注意口腔卫生C、戒烟D、1个月一次食管镜检E、食管脱落细胞普查参考答案：D 低血容量休克的改变是（ ）A.心排血量减少B.有效循环血量锐减C.周围血管阻力降低，心排出量增加D.毛细血管扩张和通透性增加E.周围血管阻力增加，心排出量减少参考答案：B 入汤剂宜布包煎的药物是A.贝壳、甲壳、化石及多种矿物药B.芳香类药物C.某些粉末状及细小的植物种子D.较贵重的药物E.胶质的药物参考答案：C