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1、21年医师类答疑精华6篇21年医师类答疑精华6篇 第1篇预防细菌性食物中毒主要应抓好以下几个环节A.预防细菌污染食品B.以上都是C.加强对广大群众的宣传教育D.彻底加热杀灭病菌、破坏毒素E.控制细菌在食品中的繁殖及产毒答案：B解析：男孩，3岁。2天前发热伴畏寒、呕吐3次，4小时前突然抽搐1次。查体：T39.6，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18109/L，N85，该患儿最可能的诊断是A、败血症B、乙型脑炎C、脑型疟疾D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎答案：D解析：临床表现1.潜伏期多数为12天，短者数小时。2.临床表现起病急骤，突
2、起高热，高热可40，可伴头痛、畏寒。迅速出现反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，而病初肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，常于病后612小时才有黏液脓血便；也有在发热、脓血便23天后始发展为中毒型。下列各项中属于四级医疗事故的是A.造成患者死亡、重度残疾B.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍C.造成患者明显人身损害的其他后果D.造成患者死亡E.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍答案：C解析：艾叶的功效长于A. 凉血止血B. 收敛止血C. 化瘀止血D. 温经止血E. 补虚止血答案：D解析：艾叶长于温经止血。药物过敏性口炎选用激素的方法为A.泼尼松，每日30mg，12周B
3、.泼尼松，每日60mg，34周C.泼尼松，每日10mg，12个月D.泼尼松，开始每日60mg，逐渐减至1015mg/d，疗程半年E.泼尼松，3040mg/d，34个月答案：A解析：某研究人员抽样调查地方性甲状腺肿病区和非病区各50名12岁儿童身高发育情况，想了解地方性甲状腺肿病区与非病区12岁儿童身高发育是否不同，宜采用（）A.两样本均数t检查B.配对四格表资料检验C.四格表资料检验D.两总体均数t检验E.样本均数和总体均数t检验答案：A解析：21年医师类答疑精华6篇 第2篇抽搐不伴有意识障碍者，最常见于A.局限性癫痫B.手足搐搦症C.破伤风D.狂犬病E.癔症性抽搐答案：B解析：抽搐伴意识丧失
4、，见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛，以上肢手部最典型，呈助产手。由破伤风引起者为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛。狂犬病通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。癔症性抽搐杂乱无规律，不伴意识丧失和二便失禁。测量小儿血压时的袖带宽度应为A.上臂长度的4/5B.上臂长度的12C.上臂长度的13D.上臂长度的14E.上臂长度的2/3答案：E解析：小儿正确测量血压的袖带长度为上臂长度的2/3。临床输血技术规范的立法宗旨是规范、指导医疗机构A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E.科学、卫生用血答案：A解析：第一条为了规范、指导医疗
5、机构科学、合理用血，根据中华人民共和国献血法和医疗机构临床用血管理办法（试行）制定本规范。本题选A。沟纹舌一般不需要治疗，但对于有症状的沟纹舌应该A. 口服止痛药B. 口服肾上腺皮质激素C.维A酸乳膏局部涂擦D.清理沟内食物残屑，漱口E.手术切除沟裂后拉拢缝合答案：D解析：参与氧化脱氨的维生素是A、维生素B1B、维生素B6C、维生素PPD、叶酸E、泛酸答案：C解析：参与辅酶A组成的维生素是泛酸。参与氧化脱氨的维生素是维生素PP。参与转氨基的维生素是维生素B6。人类免疫缺陷病毒(HIV)与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是A:gp120B:gp41C:P24D:P17E:gp160答案：A解
6、析：本题属于基本知识题、难度较大。要求考生掌握HIV的非细胞型微生物（病毒）的基本知识。人类免疫缺陷病毒(HIV)编码的病毒蛋白有多种，由env基因编码包膜糖蛋白前体即gp160前体蛋白，然后再裂解为跨膜糖蛋白gp41和包膜表面刺突糖蛋白gp120，其中gp120与感染宿主细胞膜上病毒受体CD4分子结合，使病毒进入细胞内。P24为病毒衣壳蛋白，P17为基质蛋白，二者均由gag基因编码。21年医师类答疑精华6篇 第3篇女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期
7、数是A. 2B. 6C. 10D. 14E. 18答案：B解析：解折:CMF方案可在术后1周内开始用药，在第 1及第8天各用一次，为1疗程，每4周重复，6个疗 程结束。下列哪种检査不适合于肾损伤A.大剂量静脉肾盂造影B.逆行尿路造影 C.B超检査D.CT检查E.肾动脉造影答案：B解析：早期积极的影像学检査可以发现肾损伤的部位、程度、有无尿外渗或肾血管损伤以及对侧肾情况，根据病情轻重缓急，可有选择地使用A、C、D、E各项的检查，逆行尿路造影不宜应用，因为易造成感染。患者，男，49岁，咳嗽，反复发作，痰多，胸闷食少，舌苔白腻，脉濡滑，用药宜首选A.麦芽B.陈皮C.莱菔子D.白芥子E.神曲答案：C解
8、析：既能祛风湿，又能温经止痛的药物是A. 独活B. 秦艽C. 防己D. 狗脊E. 川乌答案：E解析：该题考查川乌的功效。川乌味辛、苦，性热，有大毒，入心、肝、肾、脾经，其功效为祛风湿，温经止痛（E对）。小青龙汤的功用是A. 温肺化痰，止咳平喘B. 解表散寒，温肺化饮C. 温肺降气，祛痰平喘D. 解表化饮，降气平喘E. 温肺化痰，降气定喘答案：B解析：本题考查方剂的功用。小青龙汤的功用是解表散寒，温肺化饮，主治外寒里饮证，为治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常用方（B对）。知识点：宫颈上皮内瘤有宫颈上皮内瘤转变为宫颈侵润癌约需A.1620 年B.2125 年C.14年D.510年E.1115年答案：D
9、解析：宫颈上皮内瘤与宫颈浸润癌发展密切相关,它反映了宫颈癌的发展过程21年医师类答疑精华6篇 第4篇A.他巴唑加天王补心丹B.碘加天王补心丹C.他巴唑加六味地黄丸D.他巴唑加消瘿丸E.碘液加天王补心丹治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，且对抗甲状腺药物过敏者，应首选答案：B解析：2.甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，应首选抑制甲状腺激素合成的他巴唑和滋阴降火、宁心柔肝的天王补心丹。治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，且对抗甲状腺药物过敏者，应首选碘加天王补心丹，放射性碘治疗适应于25岁以上，中度甲亢，ATD治疗无效或ATD过敏者。一妇人月经量少，色淡质稀，伴小腹隐痛，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉
10、细。最佳选方是A.滋血汤B.两地汤C.保阴煎D.归脾汤E.六味地黄丸答案：A解析：月经过少血虚证主要证候：经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀；或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。治法：养血益气调经。方药：滋血汤或小营煎。“虚”的病机概念，主要是指A卫气不固B正气虚损C脏腑功能低下D气血生化不足E气化无力答案：B解析：A.杞菊地黄丸B.丹栀逍遥散C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.二仙汤合二至丸治疗肾阴阳两虚型绝经综合征，应首选的方剂是( )答案：E解析：膀胱肿瘤最常见的组织类型是.A.腺癌B.内翻性乳头状瘤C.移行细胞癌D.横纹肌肉痼E.鳞癌答案：C解析：。知识点：膀胱肿瘤
11、。下列各项，不属于八纲辨证的内容是A.病性寒热B.病变吉凶C.邪正盛衰D.病证类别E.病变部位答案：B解析：八纲指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个证候，八纲辨证即运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳。21年医师类答疑精华6篇 第5篇外感热病，表示邪热深入营血的舌象是A.舌青黑而湿润B.舌瘦薄而色淡C.舌绛而少津D.舌淡白苔滑腻E.舌红苔黄燥答案：C解析：舌绛是热入营血的标志。A.泻下，清热，软坚B.泻下，清肝，杀虫C.泻下逐水，去积杀虫D.行气，利水，杀虫E.泻水逐饮，消肿散结牵牛子的功效是( )答案：C解析：心绞痛发作时最有
12、效、作用最快、使用最简便的药物是A.阿司匹林B.阿替洛尔（氨酰心安）C.硝苯地平（心痛定）D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸答案：D解析：考点心绞痛的治疗分析心绞痛发作时，舌下含化硝酸甘油于12分钟起效，是最有效、作用最快、使用最简便的药物，其余四种药物的即刻疗效不肯定。患儿，2岁。体重11kg，自入秋以来食欲不振，食而不化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。最可能的诊断是A.厌食B.积滞C.疳证D.疰夏E.泄泻答案：A解析：厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征。本病可发生于任何季节，但夏季暑湿当令之时，可使症状加重。各年龄儿童均可发病，以16岁为多
13、见。女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A、克罗恩病复发B、并发肠梗阻C、并发癌变D、瘘管形成E、发生急性阑尾炎答案：B解析：克罗恩病并发症中，肠梗阻最常见，患者近来腹痛、呕吐、未排大便，考虑并发肠梗阻。A.张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛B.张口受限，吞咽时痛，腭垂偏向健侧C.张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射D.张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛E.牙关紧闭，颈强直翼下颌间隙感染答案：D解析：翼下颌间隙感染时患者有张口受限、咀嚼食物及吞咽疼痛，下颌支后缘稍内侧皮肤可有轻度肿胀、深压痛，故1
14、题选D;颞深间隙感染可出现压痛、咀嚼痛和不同程度的张口受限，压痛部位常位于口内上颌结节后方，故2题选A;咽旁间隙感染主要是咽侧壁红肿、腭扁桃体突出，肿胀波及同侧软腭、腭舌弓和腭咽弓，腭垂被推向健侧，患者可自觉吞咽疼痛，3题选B。21年医师类答疑精华6篇 第6篇下列各项中，不属于生活因素导致妇科病的是A.饮食失节B.劳逸失度C.内伤七情D.房劳多产E.跌仆损伤答案：C解析：苔不着实，似浮涂舌上，刮之即去者属于A、真苔 B、假苔 C、全苔 D、偏苔 E、腐苔答案：B解析：假苔表现为苔不着实，似浮涂舌上，刮之即去，不像是从舌上长出来的，又称为无根苔。老年患者突然发生寒战高热、咳嗽咳痰，痰呈红色胶冻状
15、，引起肺部感染最可能的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、嗜肺军团菌D、肺炎克雷伯杆菌E、表皮葡萄球菌答案：D解析：砖红色胶冻状为肺炎克雷伯杆菌肺炎的特征性痰液蛋白质分子对下列哪种波长有最大吸收峰A.280nmB.215nmC.340nmD.570nmE.260nm答案：E解析： 患者，男，61岁。1个月来，大便次数由每日1次变为每日23次，并有下坠及排便不尽之感，便中带血，色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌，为确诊，应作哪项简便而有意义的检查A. 结肠造影B. 肛门直肠指诊C. 美兰染色D. 结肠镜检查E. 病理切片 答案：B解析：肛管直肠癌，中医称之为锁肛痔，是发生在肛管直肠的恶性肿瘤，病至后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，其早期特点为便血、大便习惯改变，肛门直肠指诊，是诊断直肠癌的最重要方法，80%的直肠癌位于手指可触及的部位，可以清楚地扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄，简单易行（B对）。结肠造影和结肠镜检查适用于结肠部位病变（AD错）。美蓝染色适用于标本组织染色（C错）。病理切片，可确诊肛管直肠癌，但是在直肠镜或乙状结肠镜检查的基础上取活组织进行，较为复杂，不符合题意（E错）。功效清热凉血活血，解毒透疹的药物是( )A.紫草B.生地黄C.赤芍D.玄参E.地骨皮答案：A解析：