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1、21年医师类答疑精华6卷21年医师类答疑精华6卷 第1卷A.静止性震颤B.动作性震颤C.扑翼样震颤D.老年性震颤E.小舞蹈症儿童脑风湿病变常出现的体征是( )答案：E解析：一般急诊处方的用量是A.1日用量B.2日用量C.3日用量D.4日用量E.5日用量答案：C解析：A.挫裂伤B.切割伤C.撕裂伤D.砍伤E.咬伤创口创缘不齐，裂口较大答案：A解析：在型变态反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是A.中性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核吞噬细胞E.肥大细胞答案：C解析：肥大细胞和嗜碱性粒细胞可引发型超敏反应，嗜酸性粒细胞对型超敏反应负反馈调节。慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示A.脑血
2、栓形成B.偏头痛C.颅骨骨折D.三叉神经痛E.颅内占位性病变答案：E解析：A.腹壁柔软B.腹部饱满C.板状腹D.柔韧感E.腹肌紧张度降低癌性腹膜炎时腹部触诊的表现为( )答案：D解析：临床上固定修复常用的固位形是A.环抱面固位形B.钉洞固位形C.沟固位形D.洞固位形E.以上都有答案：E解析：治疗瘀血腰痛，首选的方剂是A.身痛逐瘀汤B.大七气汤C.复元活血汤D.少腹逐瘀汤E.血府逐瘀汤答案：A解析：21年医师类答疑精华6卷 第2卷男患者，50岁，突发头痛，呕吐，体温40%，伴躁动， 2日后频繁癫痫发作，昏迷，3日后死亡,病理检查 脑实质内出血性坏死，细胞核内包涵体，该病为A.腺病毒性脑炎B.巨细
3、胞病毒性脑炎C.急性播散性脑脊炎D.带状疱疹病毒性脑炎E.单纯疱疹病毒性脑炎答案：E解析：单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹 病毒感染脑实质引起的，以发热、口唇疱疹、头痛 呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现 的,脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗 体阳性的脑部感染性疾病。又称急性坏死性脑 炎、急性包涵体脑炎。慢性支气管炎患者，今晨突感左上腹短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，你考虑出现了哪种情况A、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性左心衰竭答案：D解析：气胸是肺气肿常见的并发症。患者的症状和体征均支持肺气肿的诊断。某医生
4、因技术过失致患者组织器官损伤浩成功能障碍。在调查中发现其涂改、伪造病案和有关资料，给调查带来极大的困难，情节较为严重。其所在单位采取的措施是A.罚款B.责令书面检查C.记大过D.吊销医师执业资格证书E.交有关部门追究刑事责任答案：D解析：医疗事故处理条例第五十八条，医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。题中所述情节较为严重。故本题选D。A.
5、初为疱疹，很快成为脓疱，夏秋季节多发B.皮肤黏膜分批出现丘疹、疱疹、结痂C.发热34天后，热退疹出，呈玫瑰色斑疹D.风团样丘疹，中心有针尖大小水疱，伴瘙痒E.疱疹分布于四肢远端、手足及口腔黏膜，不结痂水痘的临床特点是答案：B解析：考点：手足口病是由感受手足口病时邪（柯萨奇病毒真菌孢子的主要作用是A.抵抗不良环境B.抗吞噬C.进行繁殖D.引起炎症反应E.引起变态反应答案：C解析：男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩答案：E解
6、析：考点肱骨髁上骨折伸直型并发症分析肱骨髁上骨折伸直型是最易发生合并血管神经损伤的骨折，尤其是血管损伤，肘关节前方有肱动脉，向前下方移位的骨折近端极易伤及肱动脉。该患者前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。奇脉见于A.右心功能不全B.二尖瓣狭窄C.高血压D.大量心包积液E.主动脉瓣关闭不全答案：D解析：奇脉常见于心包压塞。大量心包积液或急性心包积液量较大时可以出现急性心包压塞而危及生命。女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140150次分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1上述产妇临产30小
7、时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为A、高张性宫缩乏力B、胎盘早剥C、先兆子宫破裂D、子宫破裂E、痉挛性狭窄环答案：C解析：临产后，当胎先露部下降受阻时，强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄，而子宫上段更加增厚变短，在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷，称为病理缩复环。先兆子宫破裂时子宫下段膨隆、压痛明显，可见病理缩复环。21年医师类答疑精华6卷 第3卷心脏内传导速度最快的部位是A、窦房结B、心房肌C、房室交界D、浦肯野纤维E、心室肌答案：D解析：下列关于甲状腺肿大说法错误的是A、Graves病患者甲状腺上下极可触及语颤、
8、闻及血管杂音B、能反映甲状腺功能状态的主要是血清甲状腺腺激素C、桥本病者可有甲状腺压痛、腺体上缩D、甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺蛋白抗体明显降低时为桥本病可能性大E、降钙素对诊断甲状腺髓样癌有定性意义答案：D解析：甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺蛋白抗体明显增高时为桥本病可能性大。#哺乳动物长期致癌试验结果分析指标是A.肿瘤多发性、肿瘤潜伏期、肿瘤死亡率B.肿瘤发生率、肿瘤多发性、肿瘤潜伏期C.肿瘤发生率、肿瘤多发性、肿瘤死亡率D.肿瘤发生率、肿瘤存活率、肿瘤死亡率E.肿瘤死亡率、肿瘤发生率、肿瘤潜伏期答案：B解析：下列哪种降压药物的便秘发生率最高A、维拉帕米B、硝苯地平C、卡托普利D、氯沙坦E、普萘
9、洛尔答案：A解析：维拉帕米抑制了消化道的内脏平滑肌的自律性、传导性、收缩性，使肠蠕动减弱，相对硝苯地平而言，作用更强，故更易导致便秘的发生病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于A.病原体的数量B.病原体的毒力C.病原体的致病能力和机体的免疫功能D.病原体的侵袭力E.机体的抵抗能力答案：C解析：考点病原体引起人体感染的因素分析病原体进入人体后，是否引起疾病，与题中的五个选项均有关系，但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。A.泻黄散B.七味白术散C.参苓白术散D.清热泻脾散E.六味地黄丸治疗鹅口疮心脾积热型，应首选的方剂是( ) (2022)答案：D解析：网状淋巴管炎又称A、疖B、痈C
10、、丹毒D、脓肿E、急性蜂窝织炎答案：C解析：丹毒即为网状淋巴管炎。肾功能：血清肌酐(Cr)答案：解析：正常参考值男性：44133mol/L (0.51.5mg/dl)；女性：70106 mol/L (0.81.2mg/dl)。临床意义增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量减少(如营养不良，高龄者)，多尿等。21年医师类答疑精华6卷 第4卷A.黄连B.黄芩C.黄柏D.苦参E.栀子善清下焦之火的药物是( )答案：C解析：新型农村合作医疗制度不包含A、政府组织 B、农民自愿参加 C、个人 D、集体 E、政府强迫答案：E解析：新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，
11、农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。患者，女，45岁。患糖尿病8年，面色晦暗，消瘦乏力，胸中闷痛，肢体麻木、刺痛，夜间加重，唇紫，舌黯有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治疗应首选( ) (2022，2022)A.桃核承气汤B.桃红四物汤C.生脉散D.黄连温胆汤E.消渴方答案：B解析：对阴阳偏衰采用的治疗原则是A.损其有余B.补其不足C.寒者热之D.热者寒之E.调整阴阳答案：B解析：阴阳偏衰的治疗原则是“虚则补之”，即补其不足。关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是A.肝肿大并有触压痛B.寒战、髙热C.肝区胀痛D.胆囊肿大E.起病急答案：D解析：细菌性肝脓肿时,病变一
12、般不会累及胆囊。大量的蛋白尿说明是A、肾小管对蛋白的回吸收障碍B、肾小球滤过膜改变C、组织性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、功能性蛋白尿答案：B解析：（肾小球肾炎时），肾小球滤过膜正常电荷屏障和分子屏障功能发生障碍，肾小球对血浆中蛋白质的通透性增加，当原尿中蛋白含量超过了近端肾小管的重吸收能力，大量的蛋白就从尿中丢失了。同时体内蛋白分解增大，而消化道粘膜水肿，食欲下降，使得蛋白摄入不足，就更加重了低蛋白血症。患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞18010/L,淋巴80%，中性20%.糖1.2mmolL,氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A.
13、异烟肼+利福平+链霉素B.异烟肼+利福平+泼尼松C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松答案：C解析：结核性脑膜炎的药物治疗包括强化和巩固两个阶段，强化阶段联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素，巩固阶段继续用异烟肼和利福平（或乙胺丁醇）。适当应用糖皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗，一般选用泼尼松，故本题答案为C。情绪将通过哪些途径影响人的躯体健康A.神经、内分泌、免疫系统B.神经、内分泌系统C
14、.神经、循环、内分泌系统D.神经、呼吸、循环系统E.内分泌、循环、呼吸系统答案：A解析：21年医师类答疑精华6卷 第5卷可摘局部义齿基托边缘应位于天然牙合面的A合缘B非倒凹区C外形高点线D倒凹区E颈缘答案：B解析：下列各项，不属于异位妊娠急症处理的是( )A.患者平卧，立即监测生命体征，观察患者神志B.急查血常规、血型及交叉配血，备血，必要时输血C.立即给予输氧、补液D.予生脉散合宫外孕号方口服E.腹腔出血过多，或休克不能纠正者，应立即手术治疗答案：D解析：不属于糖皮质激素类药物抗休克作用的是A.增强心肌收缩力B.抑制炎性细胞因子释放C.中和细菌外毒素D.扩张痉挛收缩的血管E.稳定溶酶体膜答案
15、：C解析：糖皮质激素常用于严重休克，尤其是感染中毒性休克，其抗休克机制为：抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心肌收缩力；提高机体对细菌内毒素的耐受力。激素本身并不能中和细菌毒素，仅通过增强机体对毒素的耐受力而产生抗毒作用。导致脂肪肝的主要原因是A肝内脂肪合成过多B肝内脂肪运出障碍C肝内脂肪分解过多D摄入脂肪过多E摄人糖类过多答案：B解析：男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是A.胆囊癌B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.急性病毒性肝炎E.胰头癌答案：
16、A解析：患者为老年男性，进行性黄疸，胆囊肿大，首先考虑胆囊癌。A.阻断结节-漏斗通路D受体B.，阻断黑质-纹状体通路D受体C.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层通路的D受体D.阻断脑干网状结构上行激活系统受体E.阻断M胆碱受体氯丙嗪引起口干、便秘、视力模糊的原因是( )答案：E解析：女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应症是A.TSH增高B.T、T值显著升高C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺位于胸骨后E.重度眼突答案：D解
17、析：3.甲亢患者行甲状腺手术治疗，在手术前需做一些准备，以防止术中或术后出现甲亢危象，并可减少术中出血等并发症，术前准备主要有抗甲状腺药物治疗和服用碘剂。术前用抗甲状腺药物治疗，其目的是将甲状腺功能控制到正常或接近正常的水平，防止手术导致甲亢危象。碘可以使肿大的甲状腺变小变硬、并使甲状腺的血液流量减少，从而使术中出血减少。某市，人口200万，约80的居民以灌渠、坑塘等地面水为饮用水。该市有一设有传染病科的综合医院。城市污水未经处理直接由排污口排入灌渠。该市1986年1月11月伤寒发病人数达4253例。超过该市历史(19581985年)同期平均发病人数的69倍。初步调查发现患者集中于罐渠排污口的
18、下游地带。这一地区居民饮用灌渠水的伤寒发病率为65，而饮用河水者的伤寒发病率为062以下哪种结果不是确定居民伤寒流行与饮用水有关的关键A.城市污水排污口下游检出伤寒杆菌B.医院污水排出口检出伤寒杆菌C.城市污水排出口检出伤寒杆菌D.绝大多数伤寒患者有饮用同一水源的历史E.伤寒患者的排泄物中检出伤寒杆菌答案：E解析：21年医师类答疑精华6卷 第6卷位于耳垂正面中央部，即耳垂5区的耳穴是A.舌B.颌C.牙D.眼E.内耳答案：D解析：眼在耳垂正面中央部，即耳垂5区。急性结膜炎、电光性眼炎、麦粒肿、假性近视。检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处，此方法是检查A.Babiski征（巴宾
19、斯基征）B.Kemig征（克匿格征）C.Gordon征（戈登征）D.Chaddock征（查多克征）E.Oppenheim征（奥本海姆征）答案：D解析：故本题选D。自汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细，选用的方药为A.归脾汤B.当归六黄汤C.龙胆泻肝汤D.桂枝加黄芪汤或玉屏风散E.黄连温胆汤合中和汤答案：A解析：心血不足证证候：自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。治法：养血补心。方药：归脾汤加减。A.益气解表，祛风散寒B.滋阴益气，发汗解表C.助阳散寒，祛风除湿D.辛凉透表，清热解毒E.散寒祛湿，益气解表败毒散的功用是答案：E解析：患者男，68岁。患者持续性寒战高
20、热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿，下列检查最合适的是A.直接切开引流B.穿刺抽出脓液C.B型超声波检查D.CT检查E.MRI答案：B解析：1.肛周脓肿临床表现：先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。故选A。2.肛周脓肿临床表现：先感到肛门周围出现小硬
21、块或肿块，继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物。B超可测及脓腔。直肠内穿刺可抽出脓液可确诊。故选B。3.肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。按脓肿部位分类：肛提肌下脓肿（低位脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等；肛提肌上脓肿（高位脓肿）：包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。本例经抗菌治疗后，无好转，在肛门镜下穿刺脓液，说明脓肿位置较高，故选D。4.高位肛
22、瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上，可分为高位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和高位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘壁）。高位复杂性肛瘘治疗时先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法。高位肛瘘管道穿越外括约肌深层以上，切口选择同上，切口应视直肠环是否纤维化，若已纤维化可切开引流，无纤维化者，高位管道部分给予挂线，以防肛门失禁。故选D。5.肛周脓肿切开引流最常见的并发症是低位肛瘘及坐骨直肠窝脓肿。因此在手术过程中应仔细检查，看是否形成瘘管，若形成肛瘘，可切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。故选D。上颌第一磨牙外形高点位于A.颊面外形高
23、点在颊面中13处B.舌面外形高点在舌面颈13处C.舌面外形高点在舌面中23处D.颊面外形高点在颊面颈23处E.邻面外形高点在13处答案：E解析：上颌第一磨牙外形高点：颊面外形高点在颈13处；舌面外形高点在中13处；邻面外形高点在13处。白豆蔻入汤剂宜A.烊化B.另煎C.包煎D.先煎E.后下答案：E解析：考点：1藿香辛，微温，归脾胃、肺经，有化湿，解暑，止呕的功效，用于湿滞中焦证，暑湿证及湿温证初起，呕吐。苍术辛、苦、温，归脾、胃经，有燥湿健脾，祛风湿的功效，用于湿滞中焦证，风湿痹证，外感风寒夹湿之表证。厚朴辛、苦、温，归脾、胃、肺、大肠经，有行气，燥湿，消积，平喘的功效，用于湿阻中焦，气滞不利
24、所致的脘闷腹胀，腹痛，或呕逆等证，肠胃积滞，脘腹胀满，大便秘结，痰饮咳喘等。2砂仁有化湿行气，温中止呕，止泻，安胎的功效，用于湿困脾土及脾胃气滞证，脾胃虚寒吐泻，气滞妊娠恶阻及胎动不安等证。豆蔻有化湿行气，温中止呕的功效，用于湿滞中焦及脾胃气滞的脘腹胀满，不思饮食等，呕吐。3砂仁宜后下；豆蔻人散剂为好，入汤剂宜后下。A.右肾为命门B.命门为两肾的总称C.两肾之间为命门D.命门为肾间动气E.命门为精室难经认为答案：A解析：考点：1心主神志，主血脉。心主血脉包括主血和主脉两个方面。一方面，全身的血都在脉中运行，依赖于心脏的搏动而输送到全身，发挥其濡养作用；而心脏的正常搏动，主要依赖于心气，故心气充
25、沛在心主血脉活动中起关键作用。只有心气充沛，才能维持其正常的心力、心率和心律，血液才能在脉内正常循行，周流不息而营养全身。心主神志的物质基础为心主血脉，血液是神志活动的物质基础。正因为心具有主血脉的生理功能，所以才具有主神志的功能。如灵枢本神说：心藏脉，脉舍神；灵枢营卫生会又说：血者，神气也。心主血脉的功能异常，亦必然出现神志的改变。心为五脏六腑之大主，实质上是指人的精神、意识、思维活动对五脏六腑的生理功能有一定的反作用。在中医学的藏象学说中，将人的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏，而且主要归属于心的生理功能，故说心为五脏六腑之大主。2肝主藏血，主疏泄。肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理
26、功能，其藏血的生理意义，有涵养肝气、调节血量、濡养肝及筋目、为经血之源及防止出血等五方面。肝主疏泄是指肝气具有疏通气机，使之畅达的功能。主要体现在四个方面：促进血液运行和津液代谢；促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄；调畅情志活动；通调妇女的排卵、月经来潮和男子的排精。3脾主运化，主统血。脾的主要生理功能和特性有：主运化，把水谷化为精微，并将精微物质转输至全身，脾运化水谷的功能是精、气、血、津液化生的基础；也是脏腑、经络、四肢百骸，以及筋肉皮毛等组织的营养来源，所以说，脾胃为后天之本，气血生化之源；主统血，统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能；主升，具体表现在升清和升举内脏两方面。脾胃的升
27、降，对整体气机的升降出入更具重要性，这是因为脾胃为后天之本，居于人体中部，通连上下，是升降运动的枢纽。脾可调衡气的运动，肝肾气之上升，肺心气之下降皆由于脾胃为之斡旋。4肺叶娇嫩，通过口鼻直接与外界相通，且外合皮毛，易受邪侵，不耐寒热，故有娇脏之称。医学心悟日：肺为娇脏，攻击之剂，即不任受，而外主皮毛，最易受邪。肺的主气功能包括主一身之气和呼吸之气。主一身之气，是指一身之气都归属于肺，由肺所主，肺有节律的一呼一吸，对全身的气机具有调节作用。肺主呼吸之气，指肺是体内外气体交换的场所，肺主一身之气和呼吸之气，实际上都隶属于肺的呼吸功能。肺的通调水道功能，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄
28、起着疏通和调节的作用。肺主宣发，不但将津液和水谷精微宣发于全身，而且主司腠理的开合，调节汗液的排泄；肺气肃降，不但将吸入之清气下纳于肾，而且也将体内的水液不断地向下输送，而成为尿液生成之源，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。5肾藏精，主生长、发育、生殖与脏腑气化。精是构成人体的最基本物质，也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。肾所藏精气包括先天之精和后天之精。先天之精是禀受于父母的生殖之精，与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质，所以称肾为先天之本。其主要生理效应是促进机体的生长，发育和逐步具备生殖能力。人体的生、长、壮、老、已的自然过程，与肾中精气的盛衰密切相关。如素问上古天真论说：
29、女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。肾主水主要通过肾中精气的气化功能，对体内津液的输布和排泄起着调节作用。肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，这实际上也是肾的闭藏作用在呼吸运动中的具体体现。6天癸即是随着肾中精气不断充盛，发展到一定阶段产生的一种促进性腺发育成熟的物质。7肺为气之主，肾为气之根，肾主纳气，即肺吸入之气，应下纳于肾，也就是说肺
30、的呼吸功能需靠肾气主纳的作用来协助，故日肾为气之根。8人的精神意识活动是以五藏精气为物质基础的，因而，精神状态的异常与脏腑功能失调有关。素问宣明五气篇：五脏所藏；心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。此志非彼智。五液，是指汗、涕、泪、涎、唾五种分泌液或排泄液。五液与五脏的关系非常密切，如素问宣明五气篇说：五藏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾；是为五液。肝合筋、心合脉、脾合肉、肺合皮、肾合骨。所谓五体，是指筋、脉、肌、皮、骨。五脏外合五体，灵枢九针论说：肝主筋，而非肝合爪，故肝应在体合筋。爪甲乃筋之延续，又称爪为筋之余，为肝之外华，故素问五脏生成篇说：肝之合筋也，其荣爪也。9肾阴是人体阴液的根本，对各脏腑组织起着濡润，滋养的作用，肾阳是人体阳气的根本，对各脏腑组织起着温煦、生化的作用，肾中阴阳犹如水火一样内寄于肾故前人又有肾为水火之宅的理论。脾主运化水湿，若脾不健运，水湿不运，便停于体内，或肌肤四肢，或脏腑等部位，成痰成饮，故古人说脾为生痰之源，肺为贮痰之器。10.命门一词最早见于灵枢根结：命门者，目也。但自难经提出左者为肾，右者为命门，后世诸家对此观点不一，主要有：元代滑寿及明代虞抟（医学正传）的两肾俱称命门说；明代赵献可等两肾之间为命门说；明代孙一奎的命门为肾间动气说。